Système Cardiovasculaire 1-Anatomie Flashcards

1
Q

Quelle est la fonction du système cardio-vasculaire?

A
  • transport substances essentielles pour cellules
  • éliminer produits résiduels métabolisme
  • créer conditions nécessaires pour pression et débit pour favoriser ces fonctions (capillaires)
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Q

Qu’est-ce qui rend la diffusion efficace?

A
  • courte distance

- gradient de concentration pour les solutés

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3
Q

Quelles sont les limites de la diffusion?

A

La taille et la charge électrostatique des molécules limitent potentiel de diffusion

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4
Q

Quels sont les avantages d’un système circulatoire?

A
  • courte distance de la source de ravitaillement pour les cellules
  • échanges efficaces
  • favorable a la thermorégulation (métabolisme élevé (adaptation apport sanguin aux besoins métaboliques) -> métabolisme lié avec débit sanguin régional
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5
Q

Où sont les valves AV (noms gauche et droite)?

A

Gauche: mitrale
Droite: tricuspide

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6
Q

Quel est l’utilité des valves AV?

A
  • empêcher sang d’aller des ventricules dans les oreillettes (assurer déplacement unidirectionnel sang)
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7
Q

Pourquoi est-ce que la jonction des oreillettes avec les veines caves/pulmonaires n’ont pas de valves?

A
  • contraction des oreillettes responsables seulement de 15% du sang qui va aux ventricules (c’est par pression negative)
  • Inertie dans oreillette-> limite reflux
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8
Q

Quelle est la définition d’une artère?

A

Vaisseaux centrifuges (ventricules->périphérie)

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9
Q

Quelle est la définition d’une veine?

A

Vaisseaux centripètes (organes->oreillettes)

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10
Q

Quelle est la définition du débit cardiaque?

A
  • qté sang pompé chq minute (L/min)
  • V qui sort de chq ventricule (égal pour les 2)

70-80 mL x fréquence cardiaque

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11
Q

Quelle est la valeur de référence normale pour le débit?

A

5.4 L/min

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12
Q

C’est quoi l’Index cardiaque?

A

débit cardiaque/surface corporelle (L/min/M^2)

Valeur de référence normale: 3,2 L/min/M^2

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13
Q

Pourquoi est-ce que la pression est plus grande dans le ventricule gauche?

A

Résistance plus grande du circuit systémique parce que la longueur est plus longue (10x plus que pulmonaire)

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14
Q

Quelle est la définition de la pression?

A

Qté énergie nécessaire à propulser le débit cardiaque dans chaque circuit

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15
Q

Pourquoi est-ce que la pression baisse au fur et à mesure que le circuit avance?

A
  • Résistance périphérique plus grande
  • segments sont disposés en série
  • P 10x moins grande
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16
Q

Quel est le poids du coeur?

A

250-350 g

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17
Q

Volume du coeur

A

600 ml

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18
Q

Le coeur est situé où? (référence côtes)

A

2e côte au 5e espace intercostal au centre de la cavité thoracique dans le médiastin (coeur, trachée, oesophage, gros vaisseaux artériels et veineux, nerfs phréniques et vagues, thymus)

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19
Q

Quelle est la taille du coeur?

A
  • base apex: 12-14 cm

- largeur base: 9 cm

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20
Q

Épaisseur parois ventriculaires gauche et droite

A
  • gauche: 12-15 mm

- droite: 5-7 mm

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21
Q

Structure péricarde (définition)

A
  • sac fibro-séreux isolant coeur
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22
Q

Points d’attache péricarde

A
  • gros vaisseaux à la base

- diaphragme

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23
Q

Péricarde pariétal: où et quoi?

A
  • visible à l’ouverture du thorax
  • couche externe fibreuse tapissée sur face interne des cell séreuses
  • se replie à la base du coeur-> tapisse surface externe coeur (péricarde viscéral/épicarde)
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24
Q

Épicarde: où et quoi?

A
  • couche séreuse, tapisse surface externe coeur
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25
Q

Cavité péricardique: où et quoi?

A
  • entre épicarde et péricarde pariétal

- 10 mL liquide péricardique (pas essentiel)

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26
Q

Structure générale péricarde

A

Fibreux

Séreux:

  • lame pariétale
  • lame viscérale
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27
Q

Rôle péricarde

A
  • isoler coeur des autres structures intra-thoraciques
  • limite dilatation aigue coeur (ne peut pas la prévenir lors de dilatations chronique cavités cardiaques)
  • pas nécessaire à la vie
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28
Q

Qu’est-ce que la péricardite?

A
  • inflammation péricarde
  • origine virale
  • rétrécissement (à cause de l’inflammation) comprime coeur -> limite fonction
  • douleurs thoraciques
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29
Q

Qu’est-ce que la tamponnade cardiaque?

A
  • accumulation liquide dans cavité péricardique après saignement/processus infectieux
  • si V épanchement >150 mL, fraction importante espace intra-péricardique -> limite V du coeur (réduit V cardiaque)
  • compromet capacité pompage ventricules
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30
Q

Comment est-ce qu’on corrige la tamponnade cardiaque?

A
  • évacuation contenu péricardique
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31
Q

Quels facteurs des capillaires sont favorables à la réalisation des échanges?

A
  • nombre
  • taille
  • surface
  • conditions d’écoulement sanguin
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32
Q

Quelles sont les veines qui aboutissent dans l’oreillette droite?

A
  • caves (sup/inf)

- sinus coronaires

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33
Q

Qu’est-ce qui constitue le squelette cardiaque?

A
  • 4 anneaux fibreux fusionnés = charpente cardiaque de base
34
Q

Quel est le rôle du squelette cardiaque?

A
  • assurer cohésion mécanique
  • empêche déformations importantes de compromettre fct valves (maintient leur forme malgré travail autour)
  • point d’insertion aux valves, gros vaisseaux, oreillettes, ventricules, et au muscle cardiaque
35
Q

De quoi est composé le squelette cardiaque?

A

fibres

36
Q

Que font les fibres du squelette cardiaque?

A
  • nature fibreuse: isole électriquement oreillettes des ventricules
  • passage onde d’activation (PA) juste par voies spécialisées dans conduction qui permettent de franchir anneaux fibreux
37
Q

Qu’est-ce que l’épicarde et que comprend-il?

A
  • couche superficielle externe péricarde
  • feuillet viscéral péricarde
  • tissu adipeux
  • artères coronaires
  • fibres nerveuses
38
Q

Qu’est l’endocarde?

A

cell endothéliales tapissant:

  • cavités cardiaques
  • valves cardiaques (feuillets valvulaires, cordelettes tendineuses, muscles papillaires)
  • tissu de conduction
39
Q

Qu’est le myocarde et quel est son rôle?

A
  • cell musculaires striées pour contraction cardiaque, micro-vaisseaux de la circulation coronaire
  • cloison musculaire (septum) entre ventricules
40
Q

Que comporte le septum?

A

partie fibreuse où passent fibres de conduction

41
Q

De quoi sont constituées les valves AV?

A
  • feuillets très minces (cupules)
  • cordelettes tendineuses: attachent cupules ayx muscles papillaires=système d’appoint (maintient feuillets accolés durant fermeture et empêchent déplacement vers oreillette quand pression ventriculaire augmente)
42
Q

Que fait la superposition des feuillets pour les valves AV?

A

assure étanchéité

43
Q

Quand les valves s’ouvrent et se ferment-elles?

A

ouvrent: diastole
ferment: systole

44
Q

Comment sont les cupules des valves AV?

A
  • renforcées marge (apposition + éviter fuites)
45
Q

Que sont les ostiums?

A
  • orifices au-dessus valve aortique: point de branchement vaisseaux coronaires aorte
  • pas pour valve pulmonaire
46
Q

Qu’est-ce qui fait ouvrir la valve?

A

gradient de pression

47
Q

Qu’est-ce qui fait fermer la valve?

A

ralentissement écoulement sanguin

48
Q

Qu’est-ce qui maintient la valve fermée?

A

inversion gradient pression

49
Q

Qu’est-ce que l’insuffisance valvulaire (régurgitation)?

A
  • mauvaise fermeture valve

- ventricule pompe plus de sang pour débit cardiaque normal

50
Q

Où peuvent mener des lésions des cupules valvulaires mitrales?

A
  • insuffisances aortiques

- insuffisance mitrale: dilatation anneau mitral, lésions feuillets valvulaires ou muscles papillaires

51
Q

Qu’est-ce que la sténose valvulaire et d’où vient-elle?

A
  • vient de l’épaississement et fusion feuillets-> limite ouverture valvulaire
52
Q

Que se passe-t-il dans la sténose aortique? Quelles en sont les conséquences?

A
  • ventricule doit générer pressions plus grandes pcq résistance valves
  • surcharge-> affaiblissement progressif fonction ventriculaire et défaillance
53
Q

Comment peut-on traiter des pathologies valvulaires?

A
  • valvuloplastie
  • remplacement par prothèses
  • correction chirurgicale de l’anomalie
54
Q

Comment sont les myocytes cardiaques comparé aux fibres musculaires squelettiques?

A
  • ramifications
  • mono ou binuclées
  • pas autant d’actine/myosine
55
Q

Quelle est la tailles des myocytes?

A
  • diamètre: 15-20 microm

- longueur: 100 microm

56
Q

Comment sont reliées les myocytes?

A
  • gap junctions

- desmosomes

57
Q

Qu’est-ce qui permet la transmission des PA d’une cellule à l’autre?

A
  • disques intercalaires (contacts spécialisés entre cellules)
  • perméable aux ions-> PA se propage
  • tubules transverses (invagination mb plasmique cell)
58
Q

Quel système nerveux innerve le coeur?

A
  • 2 divisions syst autonome

- pas essentielles au bon fct coeur

59
Q

D’où est issu le système parasympathique?

A
  • centres bulbaires
60
Q

Comment fonctionne l’innervation parasympathique?

A
  • fibres pré-ganglionnaires nerf vague (nerf crânien X) longues-> synapsent coeur
  • fibre post-ganglionnaire courte libère acétylcholine (ralentit coeur)
61
Q

Quand parle-t-on de bradycardie?

A

<60 bpm

62
Q

Comment le corps réagit-il à la bradycardie?

A
  • bloque effets activation parasympathique avec atropine (antagoniste récepteurs muscariniques)
63
Q

D’où est issu le système sympathique?

A

moelle épinière

64
Q

Comment fonctionne le système sympathique?

A
  • fibres pré-ganglionnaires synapsent dans chaîne de ganglions (paravertébraux)
  • fibres post-ganglionnaires dans coeur -> libèrent norépinéphrine
65
Q

Que fait la norépinéphrine?

A
  • accélère fréquence cardiaque

- augmente force de contraction cardiaque

66
Q

Qu’est-ce que la trachycardie?

A

fréquence >100 bmp

67
Q

Comment le corps réagit-il à la trachycardie?

A
  • effets bloqués par Beta-bloqueurs (propranolol, timolol, atenolol)
68
Q

Comment est placé le réseau coronaire?

A
  • superficie coeur: branches qui plongent dans paroi perpendiculairementà la surface cardiaque -> se ramifient (forment réseau microcirculation coronaire)
69
Q

Que sont les sinus de Valsalva?

A

orifices coronaires dans une cavité de la paroi aortique au-dessus de la valve aortique

70
Q

Que font les sinus de Valsalva?

A

permettent à la valve aortique de s’ouvrir sans que cupules n’obstruent ostiums coronaires (limiterait perfusion paroi cardiaque)

71
Q

En quoi se divise l’artère coronaire gauche?

A
  • artère interventriculaire antérieure -> jct antérieure des ventricules au-dessus du septum
  • artère circonflexe: sillon AV-> irrigue portion latérale et postérieure ventricule gauche
72
Q

Comment fonctionne l’artère coronaire droite?

A

va dans sillon AV droit et irrigue tout ventricule droit

73
Q

Quel est le parcours de la veine interventriculaire antérieure?

A

// artère interventriculaire antérieure -> quand dans sillon AV, grande veine cardiaque (contourne paroi latérale ventricule gauche-> face postérieure coeur)

74
Q

Comment finit la grande veine cardiaque?

A

sinus coronaire -> oreillette droite

75
Q

Que fait globalement une maladie coronarienne?

A

formation lésions endothélium artères coronaires

76
Q

Quelles sont les conséquences d’une maladie coronarienne?

A
  • phénomène prolifératif paroi -> lésions lumière vaisseaux -> limitent irrigation paroi ventricule -> déficit perfusion (surtout exercice)
77
Q

Quels sont les symptômes d’une maladie coronarienne?

A

angine pectorale

78
Q

Que provoquent les lésions dans les artères coronaires?

A

expose collagène & prots qui favorisent agrégation plaquettes-> caillot = obstruction artère

79
Q

Qu’arrive-t-il si un caillot se forme dans l’artère coronaire?

A

ce qui est en aval meurt (privé de sang=ischémie-> infractus myocarde)-> myocarde survivant compense -> perte graduelle capacité pompage ventricule-> défaillance cardiaque

80
Q

Qu’est-ce que l’infractus du myocarde?

A

créé par obstruction artère coronaire-> rupture paroi ventriculaire & épanchement péricardique (tamponnade cardiaque)-> mort