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SystĂšme cardia-respiratoire 1đŸ˜źâ€đŸ’šđŸ«€ Flashcards

1
Q

Qu’est qui assure le renouvellement de l’ATP?

A

-Le métabolisme musculaire
-SystĂšme cardio-respiratoire
-SystĂšme nerveux
-SystĂšme hormonal
-SystĂšme foie, reins et peau

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2
Q

Pourquoi faut-il synthĂ©tiser l’ATP?

A

Parce qu’elle est prĂ©sente en quantitĂ© infime au sein de la fibre musculaire.

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3
Q

Quelles sont les voies métabolique en ordre de recrutement?

A

-SystÚme phosphagÚne (anaérobie alactique)
-SystĂšme glycolytique
-La respiration mitochondriale (oxidative/ aérobie)

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4
Q

Quels sont les substrats utilisĂ©s par les cellules dans le catabolisme pour la formation d’ATP?

A

-Glucides
-aa (acide aminées)
-Lipides
-Protéines

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5
Q

Quelle voie est la principale source de renouvellement de l’ATP pour un ex’s d’intensitĂ© modĂ©rĂ©e?

A

La respiration mitochondriale

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6
Q

Quelles sont les rĂ©ponses normales Ă  l’effort de ces composantes:

-FC
-VES
-DĂ©bit cardiaque (Q)
-TAS
-TAD
-Consommation en O2 (VO2)
-RPT (résistance périphérique totale)
-Différence en O2 aorto-veineux

A

-FC = Augm puis se stabilise à la FC max à l’effort
-VES = augm puis se stabilise
-Q= Augm
-TAS = Augm
-TAD = stable
-VO2 = augm de façon linĂ©aire avec l’augm de l’effort
-RPT = dim
-Différence en O2 porto-veineux = augm

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7
Q

L’équation de Fick dĂ©montre quelle relation? Puis nommer l’équation.

A

DĂ©montre la relation de la consommation d’O2 (VO2) en fct de l’effort.

VO2 = Q x (a-v)O2

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8
Q

Vrai ou faux,
L’augm du Q et de la (a-v)O2 (extraction d’O2) peut atteindre 5 à 6X et 2 à 3X les valeurs de repos chez un athlùtes?

A

Vrai

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9
Q

Qu’est qui dĂ©termine le Q?

A

La FC et le VES

Q = FC x VES

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10
Q

Qu’est qui signifie que la FC maximale à l’effort est atteinte?

A

La stabilisation de celle-ci suite à l’augm durant l’effort.

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11
Q

Comment calcul t-on la FC max?

A

FC max = 220 - Ăąge +/- 10-12 bpm

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12
Q

À quelle moment le VES atteint un plateau lors d’un effort?

A

Lorsque le VO2 est Ă  environ 50 Ă  60% du VO2 max.

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13
Q

Quel est le VES dbt au repos?

A

70-80 ml

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14
Q

Quelle est la valeur maximale que le VES peut atteindre peu importe la pst?

A

120-130 ml

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15
Q

De quoi dépend le VO2?

A

-Q
-VES
-De la vasodilation locale
-De la redistribution du débit sanguin

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16
Q

Vrai ou faux,
La vasodilation locale à une influence directe sur la résistance totale périphérique (RPT).

A

Vrai

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17
Q

Pourquoi il y a une dim de la RPT durant l’effort?

A

Pour permettre un meilleur rapport sanguin aux muscles qui travaillent durant l’effort. La dim de la rĂ©sistance sera en fct des masses musculaires impliquĂ©es. Évite que la perfusion des muscles Ă  l’effort se fassent au dĂ©triment de la perfusion cĂ©rĂ©brale et coronarienne puisque le Q augm.

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18
Q

Qu’est qui fait variĂ© la tension artĂ©rielle moyenne (TAM) et quelle est l’équation?

A

-Q
-RPT

-TAM = Q x RPT ou
-TAM = TAD + (TAS-TAD)/3 ou
-TAM = 2 x TAD + TAS/3

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19
Q

Qu’est que la TAM?

A

C’est la tension artĂ©rielle moyenne et elle reprĂ©sente la force qui fait circuler le sang dans tous l’organisme.

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20
Q

Comment faire la TAM à l’effort?

A

Elle augm lĂ©gĂšrement pour chaque augm de l’effort. L’augm est toujours sup Ă  la dim de la RPT pour chaque augm de l’effort.

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21
Q

Quelle est la valeur maximale de variation de la TAD normale à l’effort?

A

5 Ă  10 mmHg autour de la valeur de repos

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22
Q

Vrai ou faux,
la TAS est en quelque sorte le reflet du Q tandis que la TAD est le reflet de la RPT?

A

Vrai

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23
Q

Qu’est que la TAD?

A

C’est la mesure de la pression dans les vaisseaux sanguins pendant la diastole.

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24
Q

Qu’est que la VE?

A

C’est la ventilation minute. C’est le produit du volume courant (VT) par la FR (frĂ©quence respiratoire).

-VE = VT x FR

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25
Comment varie le VE Ă  l'effort?
Elle augm proportionnellement Ă  l'augm du VO2.
26
Qu’est qu’il t’insulte la FC au cours de l’effort?
1) le systĂšme de transmission de l’influx Ă©lectrique (facteurs intrinsĂšque) 2) le systĂšme nerveux et hormonal (facteurs extrinsĂšques)
27
Comment varie la FC lors d’un ex’s sous-maximal et prolongĂ©?
Elle varie peu
28
Quel est l’indicateur que la respiration mitochondriale suffit à l’effort d’un ex’s?
La FC varie peu
29
Que le systĂšme (sympathique ou parasympathique) augm la FC et la dim?
-Augm = sympathique -Dim = parasympathique
30
Comment le systÚme sympathique et parasympathique travaillent t ils ensemble pour réguler la FC?
C’est l’équilibre entre les 2 systĂšmes qui la rĂ©gule. Lorsque le systĂšme sympathique prĂ©domine sur le systĂšme parasympathique, la FC augm, et vice versa. Lors d’une activitĂ© le systĂšme sympathique stimule aussi une veinoconstrictions ce qui augm le retour veineux et donc la FC.
31
Vrai ou faux, Lorsque la fct ventriculaire est pauvre, il n’y aucun moyen d’augmenter le Q?
Faux, le systĂšme nerveux sympathique augm la FC.
32
De quoi dépend le VES?
De la force de contraction et de la vitesse de raccourcissement des fibres de myocardes.
33
Quels facteurs influencent le VES ( force de contraction et vitesse de raccourcissement des fibres myocardiques)?
1) le volume télédiastolique (intrinsÚque) 2) le systÚme nerveux et hormonal (extrinsÚque)
34
Qu’est qui fait varier le VES à l’effort?
-La pré charge -la contractilité du myocarde -la post charge
35
Qu’est que le mĂ©canisme de Frank Starling?
C’est le mĂ©canisme qui explique la variation du VES Ă  l’effort/repos.
36
Expliquer le mécanisme de Frank Starling.
Le VES est augm Ă  l’effort, car le systĂšme nerveux sympathique entraĂźne une vasoconstriction et une augm du tonus au niveau du systĂšme veineux. Cela augm le retour veineux et donc le remplissage cardiaque. Il y a donc plus de sang Ă  Ă©jecter lors de la systole du cƓur. Aussi, avec le volume de sang augm dans le ventricule G celui-ci s’étire plus et donc sera en mesure d’émettre une plus grande contractilitĂ©/force lors de la systole cardiaque.
37
Vrai ou faux, Plus le volume télédiastolique est grand, plus le myocarde de contracte fortement?
Vrai
38
Pourquoi le VES est plus élevé lorsque nous sommes que dbt?
Car il a davantage de retour veineux en pst couchĂ© ( moins de gravitĂ©), ce qui augm le sang qui retourne au cƓur.
39
Quel est le mécanisme physiopathologique de l'insuffisance cardiaque?
Causé par le fait que le processus de Frank-Starling a des limites. Le trop plein de sang dans le coeur fait en sorte que les fibres musculaires sont trop étiré pour se contracter suffisamment.
40
Qu'est qui détermine la postcharge?
La résistance à l'éjection du sang par le ventricule.
41
Qu'est qui détermine la RPT?
-La viscosité du sang, -La longueur du réseau vasculaire -Le rayon des artérioles
42
Quel systĂšme (sympathique ou parasympathique) s'occupe de la redistribution du sang vers les muscles actifs pendant l'effort?
Sympathique
43
Qu'est qui facilites l'Ă©jection du sang?
La vasodilatation locale a/n des muscles qui dim la RPT.
44
Qu'est qui force le débit sanguin local dans les muscles qui travaillent?
La redistribution sanguine augm la TA dans les extrémités et contribue à forcer le Q dans les muscles.
45
Vrai ou faux, Jusqu'Ă  80% du dĂ©bit cardiaque peut ĂȘtre dirigĂ© vers les muscles squelettiques au cours d'un ex's en endurance cardiorespiratoire.
Vrai
46
Vrai ou faux, Plus le retour veineux augm, plus la FC augm?
Vrai
47
Vrai ou faux, L'augm de la contractilité du myocarde permet de compenser pour la durée plus courte de la systole à l'effort?
Vrai
48
Vrai ou faux, La TA est la force qui fait circuler le sang dans tous les organes.
Vrai
49
Vrai ou faux, Lors des AVQ, le VO2 augm et la FC augm de plus de 30 bpm.
Faux, le VO2 est minime et la FC augm de maximum 10 bpm.
50
Qu'arrive t -il à la FC dans les AVQ lorsqu'un pt fait un infarctus, une ischémie ou une défaillance du coeur légÚre.
Une augm rapide de la FC aux AVQ de 20 Ă  40 bpm
51
Quelles sont les signes du mauvaise fonction ventriculaire?
-TAS basse (< 100 mmhg) -Une auscultation pulmonaire anormale (crépitants) -Une auscultation cardiaque anormale (third heart sound) -De la dyspnée
52
Que devons nous faire si l'on observe une augm importante de la FC lors des AVQ?
-VĂ©rifier la TA -VĂ©rifier l'auscultation pulmonaire et cardiaque -VĂ©rifier les symptĂŽmes
53
Quelles sont les causes d'une FC rapide sans autres signes précurseurs d'un problÚme cardiaque majeur?
-L'anémie -Le déconditionnement cardiovasculaire
54
Qu'est qu'une incompétence chronotropique?
C'est lorsque la FC ne s'élÚve pas avec l'augm de l'intensité de l'effort.
55
Quelle pathologie peut causé une incompétence chronotopique?
-Une ischémie du noeud sinusal chez le malade coronarien
56
Quelles sont les signes d'une réponse anormale à l'effort?
-Une dim de la TAS de 10-15 à 20 mmHg -Une baisse de la TAS accompagnée de tachycardie et de dyspnée peut indiquer de l'ischémie ou une mauvaise fct du ventricule -Une augm de 15 à 20 mmHg et une valeur sup à 90 mmHg de la TAD -
57
Vrai ou faux, Une baisse de la TAS de plus de 10 mmHg n'est pas considérée comme une réponse anormale si la réponse de la TAS est normale.
Vrai, cela s'explique par une vasodilatation locale plus importante et cela n'augm pas le travail cardiaque
58
Vrai ou faux, L'élévation de la TAD dim le travail cardiaque.
Faux, Il augm le travail cardiaque.
59
Vrai ou faux, Plus la saturation est élevée, plus la pression partielle d'O2 dans le sang artériel (PaO2) est élevée.
Faux, la pression partielle en O2 augm.
60
Quelle est la valeur normale de la saturation?
Entre 95% et 98%
61
Quelles sont les signes d'une réponses anormales à l'effort a/n de la saturométrie?
-Une dim de la saturation de plus de 4% -Si la saturation devient inf Ă  88%
62
Qu'arrive t il si la saturation descend en dessous de 88%?
-Les réserves en O2 sont insuffisantes pour fournir le corps.
63
Quelles sont les 7 modalités pour évaluer la tolérance à l'effort?
1. signes et symptÎmes 2. FC 3. TA 4. SpO2 5. ContrÎle électroscopique 6. Ausculatation 7. Glycémie
64
Un pt effectue une marche rapide et présente des palpitations, une chute de la FC, une TA de 150/90 mmHg, et une dim de la SpO2 de 2%. Présente t il une intolérance à l'effort.
Oui, car io a des palpitations ainsi qu'une chute de la FC.
65
Un pt perçoit un effort de 6 à l'échelle de Borg lorsqu'il marche. Présent t-il une intolérance à l'effort.
Non, il est dĂ©conditionnĂ©, mais percevoir un effort plus Ă©levĂ© qu'il est n'est pas un critĂšre d'arrĂȘt et d'intolĂ©rance.
66
Un pt recommence Ă  courir aprĂšs 1 an d'arrĂȘt. Lors de l'effort, sa frĂ©quence cardiaque n'augm pas, sa TA est de 120/100 et sa SpO2 est de 95% au lieu de 99%. PrĂ©sente t-il une intolĂ©rance Ă  l'effort?
Oui, car sa FC n'augmentĂątes pas, son TAD augm en haut de 90 et sa SpO2 descend de 4% Ă  l'effort.
67
Un pt a fait un infarctus il y a 6 jours. Vous le rentraßner à la marche et noter une TA de 140/110 mmHg. Présent t-il une intolérance à l'effort?
Non, car une élévation de la TAD > de 110 mmHg dans la semaine post évÚnement cardiaque est normale.
68
Une pte de 65 ans veut se remettre en forme et donc décide de prendre une marche de 15 min tout les jours. Lors de l'évaluation de sa marche vous noter une FC sup à celle recommandé avec votre calcul, une SpO2 de 96%, des dyspnée accompagné d'une expiration active et prolongée ainsi qu'une TA de 120/85 alors qu'avant l'ex's elle avait une TA de 140/85. Présente t-elle une intolérance à l'effort.
Oui, car elle a une dyspnée accompagné d'une expiration active et prolongée, et une dim de la TA de plus de 10-20 mmHg à l'effort.
69
Quelle est l'avantage d'utiliser l'échelle de Borg simplifié comparativement à celle de 20 échelons?
L'échelle de ) à 10 tient également compte de la réponse non-linéaire de l'accumulation de lactacte et de la ventilation.
70
À quelle niveau l'accumulation de lactacte dĂ©bute t elle sur les 2 Ă©chelles de Borg?
-13 à 16 sur l'échelle originale -4 à 5 sur l'échelle modifié.
71
À quelle Ă©chelons de l'Ă©chelle de Borg originale et modifiĂ© recommandons nous l'effort?
-12 à 15 sur l'échelle originale -3 à 6 sur l'échelle simplifiée.
72
-Un effort de 3 à 6 sur l'échelle de Borg modifié correspond à quel % de la FCR?
entre 40 et 85-90%
73
Qu'est que la méthode de Karvonen?
C'est la méthode qu'on utilise habituellement pour cibler et calculer la FC d'entraßnement et le VO2 cible à l'effort. - FC cible = % (FC max - FC repos) + FC repos ou - % = FC atteinte - FC repos/ FC max - FC repos
74
Comment calcule t-on le VO2 cible Ă  l'effort?
Avec la méthode de Karvonen: -VO2 cible = % (VO2 max -VO2 repos) + VO2 repos
75
Quelles sont les CI et/ou critĂšres d'arrĂȘts Ă  l'effort?
-Toute condition cardiaque instable -HTAS > 180 -200 mmHg au repos -HTAD > 110 mmHg au repos -Hypotension < 80 mmHg -Maladie systémique aiguë ou fiÚvre -Tachycardie non contrÎlée au repos (>120 bpm) -BAV 3e degrés (sans simulateur cardiaque) -Déplacement du segment ST (> 2mm) au repos -S&S de décompensation cardiaque ou respiratoire -Toute affection susceptible de provoquer une embolie pulmonaire -Embolie pulmonaire récente -TPP -ProblÚmes métaboliques aigus (hyperglycémie, troubles thyroïdiens, hypokaliémie, hypokaliémie, hypovolémie...)
76
Vrai ou faux, Les ex's en endurance cardiorespiratoire font appel aux grandes masses musculaires qui se contractent de façon intermittente alors que l'Ex's statique est habituellement local et continue.
Vrai
77
Pourquoi lors d'une ex's local, la réponse du Q est moins importantes que pour un ex's en endurance cardiorespiratoire?
Parce que la masse musculaire impliquĂ©e dans l'ex's est plus petite. La vasodilatation locale concerne une plus petite surfacent par le fait mĂȘme la dim de la RPT est moins marquĂ©e. Le VES augm moins donc cela influence peu le Q.
78
Comment la compression musculaire peut causer une occlusion vasculaire?
Lorsque la RPT surpasse la tension artérielle, le débit cardiaque dim et donc le débit sanguin locale. Il y a donc moins de sang qui se rend aux muscles.
79
À quel moment se produire l'occlusion vasculaire?
Autour de 50% de la force maximale
80
Vrai ou faux, Au cours d'un effort dynamique, le débit sanguin dépend du niveau de tension relative demandé.
Faux, C'est lors d'un effort statique continue.
81
Qu'est que l'hyperhémie post-ex's?
C'est l'augm du débit sanguin, par compensation, car dim durant les ex's.
82
Vrai ou faux, La FC peut augm jusqu'Ă  180 bpm durant les ex's d'endurance statique continue
Faux, La FC augm en moyenne Ă  150 bpm.
83
Vrai ou faux, La TAS et la TAD sont augm dans l'effort statique continue.
Vrai
84
Vrai ou faux, L'augm de la tension artérielle est relativement plus importante que l'augm de la FC.
Vrai
85
Qu'est qui rend les ex's statiques continues relativement dangereux?
L'augm de la TA qui est plus grande que l'augm de la FC.
86
Comment fonctionne la manoeuvre de Valsalva?
C'est lorsque les pressions intrathoracique et intraabdominale augm. Le retour veineux est donc bloquĂ© par l'augm de la pression dans l'oreillette D et la compression des vaisseaux qui passent Ă  travers le diaphragme, ce qui fait dim la TA. Pour maintenir un dĂ©bit sanguin dans les muscles la FC augm, il y a une vasoconstriction des vaisseaux et les barorĂ©cepteurs irriguants les viscĂšres stimulent une vasoconstrictions plus importante. Lorsqu'on arrĂȘte la maoeuvre, le retour veineux n'est plus bloquĂ©, mais la vasoconstriction est toujours prĂ©sente, et cela augm la TA de façon importante.

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