Système cardia-respiratoire 1😮‍💨🫀

Question 1

Qu’est qui assure le renouvellement de l’ATP?

Answer 1

-Le métabolisme musculaire
-Système cardio-respiratoire
-Système nerveux
-Système hormonal
-Système foie, reins et peau

Question 2

Pourquoi faut-il synthétiser l’ATP?

Answer 2

Parce qu’elle est présente en quantité infime au sein de la fibre musculaire.

Question 3

Quelles sont les voies métabolique en ordre de recrutement?

Answer 3

-Système phosphagène (anaérobie alactique)
-Système glycolytique
-La respiration mitochondriale (oxidative/ aérobie)

Question 4

Quels sont les substrats utilisés par les cellules dans le catabolisme pour la formation d’ATP?

Answer 4

-Glucides
-aa (acide aminées)
-Lipides
-Protéines

Question 5

Quelle voie est la principale source de renouvellement de l’ATP pour un ex’s d’intensité modérée?

Answer 5

La respiration mitochondriale

Question 6

Quelles sont les réponses normales à l’effort de ces composantes:

-FC
-VES
-Débit cardiaque (Q)
-TAS
-TAD
-Consommation en O2 (VO2)
-RPT (résistance périphérique totale)
-Différence en O2 aorto-veineux

Answer 6

-FC = Augm puis se stabilise à la FC max à l’effort
-VES = augm puis se stabilise
-Q= Augm
-TAS = Augm
-TAD = stable
-VO2 = augm de façon linéaire avec l’augm de l’effort
-RPT = dim
-Différence en O2 porto-veineux = augm

Question 7

L’équation de Fick démontre quelle relation? Puis nommer l’équation.

Answer 7

Démontre la relation de la consommation d’O2 (VO2) en fct de l’effort.

VO2 = Q x (a-v)O2

Question 8

Vrai ou faux,
L’augm du Q et de la (a-v)O2 (extraction d’O2) peut atteindre 5 à 6X et 2 à 3X les valeurs de repos chez un athlètes?

Answer 8

Vrai

Question 9

Qu’est qui détermine le Q?

Answer 9

La FC et le VES

Q = FC x VES

Question 10

Qu’est qui signifie que la FC maximale à l’effort est atteinte?

Answer 10

La stabilisation de celle-ci suite à l’augm durant l’effort.

Question 11

Comment calcul t-on la FC max?

Answer 11

FC max = 220 - âge +/- 10-12 bpm

Question 12

À quelle moment le VES atteint un plateau lors d’un effort?

Answer 12

Lorsque le VO2 est à environ 50 à 60% du VO2 max.

Question 13

Quel est le VES dbt au repos?

Answer 13

70-80 ml

Question 14

Quelle est la valeur maximale que le VES peut atteindre peu importe la pst?

Answer 14

120-130 ml

Question 15

De quoi dépend le VO2?

Answer 15

-Q
-VES
-De la vasodilation locale
-De la redistribution du débit sanguin

Question 16

Vrai ou faux,
La vasodilation locale à une influence directe sur la résistance totale périphérique (RPT).

Answer 16

Vrai

Question 17

Pourquoi il y a une dim de la RPT durant l’effort?

Answer 17

Pour permettre un meilleur rapport sanguin aux muscles qui travaillent durant l’effort. La dim de la résistance sera en fct des masses musculaires impliquées. Évite que la perfusion des muscles à l’effort se fassent au détriment de la perfusion cérébrale et coronarienne puisque le Q augm.

Question 18

Qu’est qui fait varié la tension artérielle moyenne (TAM) et quelle est l’équation?

Answer 18

-Q
-RPT

-TAM = Q x RPT ou
-TAM = TAD + (TAS-TAD)/3 ou
-TAM = 2 x TAD + TAS/3

Question 19

Qu’est que la TAM?

Answer 19

C’est la tension artérielle moyenne et elle représente la force qui fait circuler le sang dans tous l’organisme.

Question 20

Comment faire la TAM à l’effort?

Answer 20

Elle augm légèrement pour chaque augm de l’effort. L’augm est toujours sup à la dim de la RPT pour chaque augm de l’effort.

Question 21

Quelle est la valeur maximale de variation de la TAD normale à l’effort?

Answer 21

5 à 10 mmHg autour de la valeur de repos

Question 22

Vrai ou faux,
la TAS est en quelque sorte le reflet du Q tandis que la TAD est le reflet de la RPT?

Answer 22

Vrai

Question 23

Qu’est que la TAD?

Answer 23

C’est la mesure de la pression dans les vaisseaux sanguins pendant la diastole.

Question 24

Qu’est que la VE?

Answer 24

C’est la ventilation minute. C’est le produit du volume courant (VT) par la FR (fréquence respiratoire).

-VE = VT x FR

Question 25

Comment varie le VE à l’effort?

Answer 25

Elle augm proportionnellement à l’augm du VO2.

Question 26

Qu’est qu’il t’insulte la FC au cours de l’effort?

Answer 26

1) le système de transmission de l’influx électrique (facteurs intrinsèque)

2) le système nerveux et hormonal (facteurs extrinsèques)

Question 27

Comment varie la FC lors d’un ex’s sous-maximal et prolongé?

Answer 27

Elle varie peu

Question 28

Quel est l’indicateur que la respiration mitochondriale suffit à l’effort d’un ex’s?

Answer 28

La FC varie peu

Question 29

Que le système (sympathique ou parasympathique) augm la FC et la dim?

Answer 29

-Augm = sympathique
-Dim = parasympathique

Question 30

Comment le système sympathique et parasympathique travaillent t ils ensemble pour réguler la FC?

Answer 30

C’est l’équilibre entre les 2 systèmes qui la régule. Lorsque le système sympathique prédomine sur le système parasympathique, la FC augm, et vice versa.

Lors d’une activité le système sympathique stimule aussi une veinoconstrictions ce qui augm le retour veineux et donc la FC.

Question 31

Vrai ou faux,
Lorsque la fct ventriculaire est pauvre, il n’y aucun moyen d’augmenter le Q?

Answer 31

Faux, le système nerveux sympathique augm la FC.

Question 32

De quoi dépend le VES?

Answer 32

De la force de contraction et de la vitesse de raccourcissement des fibres de myocardes.

Question 33

Quels facteurs influencent le VES ( force de contraction et vitesse de raccourcissement des fibres myocardiques)?

Answer 33

1) le volume télédiastolique (intrinsèque)

2) le système nerveux et hormonal (extrinsèque)

Question 34

Qu’est qui fait varier le VES à l’effort?

Answer 34

-La pré charge
-la contractilité du myocarde
-la post charge

Question 35

Qu’est que le mécanisme de Frank Starling?

Answer 35

C’est le mécanisme qui explique la variation du VES à l’effort/repos.

Question 36

Expliquer le mécanisme de Frank Starling.

Answer 36

Le VES est augm à l’effort, car le système nerveux sympathique entraîne une vasoconstriction et une augm du tonus au niveau du système veineux. Cela augm le retour veineux et donc le remplissage cardiaque. Il y a donc plus de sang à éjecter lors de la systole du cœur. Aussi, avec le volume de sang augm dans le ventricule G celui-ci s’étire plus et donc sera en mesure d’émettre une plus grande contractilité/force lors de la systole cardiaque.

Question 37

Vrai ou faux,
Plus le volume télédiastolique est grand, plus le myocarde de contracte fortement?

Answer 37

Vrai

Question 38

Pourquoi le VES est plus élevé lorsque nous sommes que dbt?

Answer 38

Car il a davantage de retour veineux en pst couché ( moins de gravité), ce qui augm le sang qui retourne au cœur.

Question 39

Quel est le mécanisme physiopathologique de l’insuffisance cardiaque?

Answer 39

Causé par le fait que le processus de Frank-Starling a des limites. Le trop plein de sang dans le coeur fait en sorte que les fibres musculaires sont trop étiré pour se contracter suffisamment.

Question 40

Qu’est qui détermine la postcharge?

Answer 40

La résistance à l’éjection du sang par le ventricule.

Question 41

Qu’est qui détermine la RPT?

Answer 41

-La viscosité du sang,
-La longueur du réseau vasculaire
-Le rayon des artérioles

Question 42

Quel système (sympathique ou parasympathique) s’occupe de la redistribution du sang vers les muscles actifs pendant l’effort?

Answer 42

Sympathique

Question 43

Qu’est qui facilites l’éjection du sang?

Answer 43

La vasodilatation locale a/n des muscles qui dim la RPT.

Question 44

Qu’est qui force le débit sanguin local dans les muscles qui travaillent?

Answer 44

La redistribution sanguine augm la TA dans les extrémités et contribue à forcer le Q dans les muscles.

Question 45

Vrai ou faux,
Jusqu’à 80% du débit cardiaque peut être dirigé vers les muscles squelettiques au cours d’un ex’s en endurance cardiorespiratoire.

Answer 45

Vrai

Question 46

Vrai ou faux,
Plus le retour veineux augm, plus la FC augm?

Answer 46

Vrai

Question 47

Vrai ou faux,
L’augm de la contractilité du myocarde permet de compenser pour la durée plus courte de la systole à l’effort?

Answer 47

Vrai

Question 48

Vrai ou faux,
La TA est la force qui fait circuler le sang dans tous les organes.

Answer 48

Vrai

Question 49

Vrai ou faux,
Lors des AVQ, le VO2 augm et la FC augm de plus de 30 bpm.

Answer 49

Faux, le VO2 est minime et la FC augm de maximum 10 bpm.

Question 50

Qu’arrive t -il à la FC dans les AVQ lorsqu’un pt fait un infarctus, une ischémie ou une défaillance du coeur légère.

Answer 50

Une augm rapide de la FC aux AVQ de 20 à 40 bpm

Question 51

Quelles sont les signes du mauvaise fonction ventriculaire?

Answer 51

-TAS basse (< 100 mmhg)
-Une auscultation pulmonaire anormale (crépitants)
-Une auscultation cardiaque anormale (third heart sound)
-De la dyspnée

Question 52

Que devons nous faire si l’on observe une augm importante de la FC lors des AVQ?

Answer 52

-Vérifier la TA
-Vérifier l’auscultation pulmonaire et cardiaque
-Vérifier les symptômes

Question 53

Quelles sont les causes d’une FC rapide sans autres signes précurseurs d’un problème cardiaque majeur?

Answer 53

-L’anémie
-Le déconditionnement cardiovasculaire

Question 54

Qu’est qu’une incompétence chronotropique?

Answer 54

C’est lorsque la FC ne s’élève pas avec l’augm de l’intensité de l’effort.

Question 55

Quelle pathologie peut causé une incompétence chronotopique?

Answer 55

-Une ischémie du noeud sinusal chez le malade coronarien

Question 56

Quelles sont les signes d’une réponse anormale à l’effort?

Answer 56

-Une dim de la TAS de 10-15 à 20 mmHg
-Une baisse de la TAS accompagnée de tachycardie et de dyspnée peut indiquer de l’ischémie ou une mauvaise fct du ventricule
-Une augm de 15 à 20 mmHg et une valeur sup à 90 mmHg de la TAD
-

Question 57

Vrai ou faux,
Une baisse de la TAS de plus de 10 mmHg n’est pas considérée comme une réponse anormale si la réponse de la TAS est normale.

Answer 57

Vrai, cela s’explique par une vasodilatation locale plus importante et cela n’augm pas le travail cardiaque

Question 58

Vrai ou faux,
L’élévation de la TAD dim le travail cardiaque.

Answer 58

Faux,
Il augm le travail cardiaque.

Question 59

Vrai ou faux,
Plus la saturation est élevée, plus la pression partielle d’O2 dans le sang artériel (PaO2) est élevée.

Answer 59

Faux, la pression partielle en O2 augm.

Question 60

Quelle est la valeur normale de la saturation?

Answer 60

Entre 95% et 98%

Question 61

Quelles sont les signes d’une réponses anormales à l’effort a/n de la saturométrie?

Answer 61

-Une dim de la saturation de plus de 4%
-Si la saturation devient inf à 88%

Question 62

Qu’arrive t il si la saturation descend en dessous de 88%?

Answer 62

-Les réserves en O2 sont insuffisantes pour fournir le corps.

Question 63

Quelles sont les 7 modalités pour évaluer la tolérance à l’effort?

Answer 63

1. signes et symptômes
2. FC
3. TA
4. SpO2
5. Contrôle électroscopique
6. Ausculatation
7. Glycémie

Question 64

Un pt effectue une marche rapide et présente des palpitations, une chute de la FC, une TA de 150/90 mmHg, et une dim de la SpO2 de 2%. Présente t il une intolérance à l’effort.

Answer 64

Oui, car io a des palpitations ainsi qu’une chute de la FC.

Question 65

Un pt perçoit un effort de 6 à l’échelle de Borg lorsqu’il marche. Présent t-il une intolérance à l’effort.

Answer 65

Non, il est déconditionné, mais percevoir un effort plus élevé qu’il est n’est pas un critère d’arrêt et d’intolérance.

Question 66

Un pt recommence à courir après 1 an d’arrêt. Lors de l’effort, sa fréquence cardiaque n’augm pas, sa TA est de 120/100 et sa SpO2 est de 95% au lieu de 99%. Présente t-il une intolérance à l’effort?

Answer 66

Oui, car sa FC n’augmentâtes pas, son TAD augm en haut de 90 et sa SpO2 descend de 4% à l’effort.

Question 67

Un pt a fait un infarctus il y a 6 jours. Vous le rentraîner à la marche et noter une TA de 140/110 mmHg. Présent t-il une intolérance à l’effort?

Answer 67

Non, car une élévation de la TAD > de 110 mmHg dans la semaine post évènement cardiaque est normale.

Question 68

Une pte de 65 ans veut se remettre en forme et donc décide de prendre une marche de 15 min tout les jours. Lors de l’évaluation de sa marche vous noter une FC sup à celle recommandé avec votre calcul, une SpO2 de 96%, des dyspnée accompagné d’une expiration active et prolongée ainsi qu’une TA de 120/85 alors qu’avant l’ex’s elle avait une TA de 140/85. Présente t-elle une intolérance à l’effort.

Answer 68

Oui, car elle a une dyspnée accompagné d’une expiration active et prolongée, et une dim de la TA de plus de 10-20 mmHg à l’effort.

Question 69

Quelle est l’avantage d’utiliser l’échelle de Borg simplifié comparativement à celle de 20 échelons?

Answer 69

L’échelle de ) à 10 tient également compte de la réponse non-linéaire de l’accumulation de lactacte et de la ventilation.

Question 70

À quelle niveau l’accumulation de lactacte débute t elle sur les 2 échelles de Borg?

Answer 70

-13 à 16 sur l’échelle originale
-4 à 5 sur l’échelle modifié.

Question 71

À quelle échelons de l’échelle de Borg originale et modifié recommandons nous l’effort?

Answer 71

-12 à 15 sur l’échelle originale
-3 à 6 sur l’échelle simplifiée.

Question 72

-Un effort de 3 à 6 sur l’échelle de Borg modifié correspond à quel % de la FCR?

Answer 72

entre 40 et 85-90%

Question 73

Qu’est que la méthode de Karvonen?

Answer 73

C’est la méthode qu’on utilise habituellement pour cibler et calculer la FC d’entraînement et le VO2 cible à l’effort.

• FC cible = % (FC max - FC repos) + FC repos
  ou
• % = FC atteinte - FC repos/ FC max - FC repos

Question 74

Comment calcule t-on le VO2 cible à l’effort?

Answer 74

Avec la méthode de Karvonen:

-VO2 cible = % (VO2 max -VO2 repos) + VO2 repos

Question 75

Quelles sont les CI et/ou critères d’arrêts à l’effort?

Answer 75

-Toute condition cardiaque instable
-HTAS > 180 -200 mmHg au repos
-HTAD > 110 mmHg au repos
-Hypotension < 80 mmHg
-Maladie systémique aiguë ou fièvre
-Tachycardie non contrôlée au repos (>120 bpm)
-BAV 3e degrés (sans simulateur cardiaque)
-Déplacement du segment ST (> 2mm) au repos
-S&S de décompensation cardiaque ou respiratoire
-Toute affection susceptible de provoquer une embolie pulmonaire
-Embolie pulmonaire récente
-TPP
-Problèmes métaboliques aigus (hyperglycémie, troubles thyroïdiens, hypokaliémie, hypokaliémie, hypovolémie…)

Question 76

Vrai ou faux,
Les ex’s en endurance cardiorespiratoire font appel aux grandes masses musculaires qui se contractent de façon intermittente alors que l’Ex’s statique est habituellement local et continue.

Answer 76

Vrai

Question 77

Pourquoi lors d’une ex’s local, la réponse du Q est moins importantes que pour un ex’s en endurance cardiorespiratoire?

Answer 77

Parce que la masse musculaire impliquée dans l’ex’s est plus petite. La vasodilatation locale concerne une plus petite surfacent par le fait même la dim de la RPT est moins marquée. Le VES augm moins donc cela influence peu le Q.

Question 78

Comment la compression musculaire peut causer une occlusion vasculaire?

Answer 78

Lorsque la RPT surpasse la tension artérielle, le débit cardiaque dim et donc le débit sanguin locale. Il y a donc moins de sang qui se rend aux muscles.

Question 79

À quel moment se produire l’occlusion vasculaire?

Answer 79

Autour de 50% de la force maximale

Question 80

Vrai ou faux,
Au cours d’un effort dynamique, le débit sanguin dépend du niveau de tension relative demandé.

Answer 80

Faux, C’est lors d’un effort statique continue.

Question 81

Qu’est que l’hyperhémie post-ex’s?

Answer 81

C’est l’augm du débit sanguin, par compensation, car dim durant les ex’s.

Question 82

Vrai ou faux,
La FC peut augm jusqu’à 180 bpm durant les ex’s d’endurance statique continue

Answer 82

Faux,
La FC augm en moyenne à 150 bpm.

Question 83

Vrai ou faux,
La TAS et la TAD sont augm dans l’effort statique continue.

Answer 83

Vrai

Question 84

Vrai ou faux,
L’augm de la tension artérielle est relativement plus importante que l’augm de la FC.

Answer 84

Vrai

Question 85

Qu’est qui rend les ex’s statiques continues relativement dangereux?

Answer 85

L’augm de la TA qui est plus grande que l’augm de la FC.

Question 86

Comment fonctionne la manoeuvre de Valsalva?

Answer 86

C’est lorsque les pressions intrathoracique et intraabdominale augm. Le retour veineux est donc bloqué par l’augm de la pression dans l’oreillette D et la compression des vaisseaux qui passent à travers le diaphragme, ce qui fait dim la TA. Pour maintenir un débit sanguin dans les muscles la FC augm, il y a une vasoconstriction des vaisseaux et les barorécepteurs irriguants les viscères stimulent une vasoconstrictions plus importante. Lorsqu’on arrête la maoeuvre, le retour veineux n’est plus bloqué, mais la vasoconstriction est toujours présente, et cela augm la TA de façon importante.