Systematisk Undersøkelser Flashcards
1
Q
Hva er National Early Warning Score 2 (NEWS2)?
A
- et klinisk verktøy som brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av sykdom hos pasienter.
- målet med NEWS2 er å identifisere pasienter som er i ferd med å forverres eller som har høy risiko for klinisk forverring.
2
Q
RF
A
12-20
3
Q
Systolisk
A
111-219
4
Q
Pulsfrekvens
A
51-90
5
Q
Temperatur
A
36-38
6
Q
Bevissthet
A
Våken
- C,V,P,U (redusert = 3)
7
Q
SpO2
A
- ≤ 96
- for kols pasienter = 88-92, uten O2 = ≥ 93
8
Q
Respirations mønster (Sykepleieboken 1 s.292)
A
Normal respirasjon - jevn, dyp og uanstrengt.
Takypne - 20 inåndinger/min
Bradypne - langsom rf
Apne - midlertig opphør av respirasjon
Gisping - krampaktig, spastisk respiration med stor inspiratorisk styrke. Kan være rytmisk eller sporadisk og
9
Q
Hva er dyspne?
A
- tung pust, åndenød, vanskeliggjort og utilstrekkelig pusting.
10
Q
Hva er hyperventilering?
A
- økt, respiratorisk minuttvolum, økt utlufting av CO2 i lungene. Vanligvis økt rf og respirasjonsdybde.
11
Q
Hva er hypoventilering?
A
- redusert respiratorisk minuttvolum og redusert utlufting av CO2 i lungene. Normal lav eller høy rf, men minuttvolumet samvarer ikke med produksjonen av CO2.
12
Q
Hva er gisping?
A
- krampaktig, spastisk respiration med stor inspiratorisk styrke. Kan være rytmisk eller sporadisk og observeres vanligvis ved kraftig anstrengt respirasjon og hos døende pasienter rett før døden inntrer.
13
Q
Cheyne-Stokes´respirasjon
A
- regelmessige variasjoner i pustens dybde og frekvens og med tilbakevendende pustepauser (apneer).
- kan ses ved blant annet hjerneskade, hjerte- og karsykdommer, forgiftninger og hos døende.
14
Q
A
