Sykepleie ved akutt abdomen COPY

Question 1

Datasamling og kliniske vurderinger

Answer 1

• smerte vurdering
• svikt i vitale funkskjoner (rf, sirkulasjon og overvåkning av eliminasjon)
• feber kan være tegn for infeksjon . Ansvarlig lege må kontaktes dersom tilstanden forverrer seg.

Question 2

Kartlegge pasientens smerteopplevelse:

Answer 2

• bruk smertevurdering skjema (se bind 1, kap 13)

Question 3

Spørreskjema ved akutt magesmerter: 14 spørsmål:

Answer 3

Om smerten:

• hatt det tidligere?
• intensitet
• hvor lenge?
• startet brått eller gradvis?
• hvordan den utviklet seg siden starten?
• lokasjon
• stråling, hvor?
• har den flyttet seg siden de startet?
• beskrivelse av smertene?
• vedrørende smertene : bevegelses tranghet eller best å ligge i ro?
• ledsagene symtomer (feber, kvalme, k og b, oppblåshet, diaré, blodig eller svart avf., luftavgang eller avf, det siste timene.
• faktorer som påvirker smerte? (hoste eller bråbevegelser, type mat, menstruasjonssyklusen)
• faktorer som lindrer smerte?
• mulige årsaker?

Question 4

Intervensjoner for å ivareta pasientens grunnleggende behov:

Answer 4

• Ernæring, som regel fastende til diagnosen er stilt og videre behandling forordnet. Væske og ernæring gis intravenøst for å dekke pas døgnbehov.
• Opplevelse av velvære , smertelindring ved sterke smerter. Analgetika gis etter legens forordning.