Syst. digestif partie 1 (oesophage, estomac, colon) - complété

Question 1

Localisation oesophage

Answer 1

Tout de suite après pharynx
Derrière trachée
Croisé par l’aorte

Question 2

3 portions oesophage

Answer 2

Portion cervicale (5cm)
Portion thoracique (16-18sm)
Postion abdominale (3cm, sous le muscle diaphragmique)

Question 3

Caractéristiques et fonction sphincter oesophagien supérieur

Answer 3

Muscle strié
Volontaire
Fonction: régularise le transport des aliments de la bouche à l’oesophage

Question 4

Caractéristiques et fonction sphincter oesophagien inférieur

Answer 4

Muscle lisse
Involontaire
Fonction: régularise le transport des aliments de l’oesophage à l’estomac

Question 5

Innervation intrinsèque oesophage

Answer 5

-Plexus de Meissner/plexus sous-muqueux (entre muqueuse et couche musculaire)
-Plexus myentérique d’Auerbach (entre 2 couches musculaires)

Question 6

Innervation extrinsèque oesophage

Answer 6

-Nerf vague sur la musculeuse longitudinale (syst. parasympatique)

Question 7

Système parasympathique: origine, libération et fonctions

Answer 7

**Parasympathique: rest or digest!!

Origine: Bulbe et moelle sacrée
Libération: Acétycholine
Fonctions: préparation aux repas, inhibition des sphincters oesophagiens

Question 8

Système sympathique: origine, libération et fonctions

Answer 8

**Sympathique: fight or flight!!

Origine: moelle thoracique
Libération: noadrénaline
Fonctions: inhibition motricité digestive, stimulation des sphincters oesophagiens

Question 9

Phases de la déglutition

Answer 9

Orale, pharyngienne, oesophagienne

Question 10

Phases orale et pharyngienne: but et contrôle nerveux

Answer 10

But: Mastication du bolus alimentaire et progression vers le pharynx et l’oesophage (utilisation de la salive pour humidifier le bolus)
Contrôle nerveux: V (trijumeau, motricité de la langue), VII (facial, sensibilité), XII (hypoglosse, motricité de la langue)

Question 11

Étapes des phases orale et pharyngienne

Answer 11

1- Bouche se ferme
2- Langue se propulse vers le palais dur et envoie le bolus alimentaire vers l’arrière
3- SOS contracté
4- Palais mou se propulse vers le haut et bloque le nasopharynx
5- Épiglotte s’abaisse pour bloquer la glotte et les voies respiratoires
6- SOS se relâche
7- SOS se contracte une fois le bolus passé dans l’oesophage

Question 12

3 types d’ondes des contractions oesophagiennes

Answer 12

• Ondes primaires
• Ondes secondaires
• Ondes tertiaires

Question 13

Ondes primaires

Answer 13

• Péristaltiques suite à la déglutition
• Ondes qui propulsent le bolus alimentaire

Question 14

Ondes secondaires

Answer 14

• Péristaltiques SANS déglutition
• Déclenchées par la distension de l’oesophage
• Rôle de propulser et nettoyer l’oesophage tant qu’il y a des aliments

Question 15

Artères de l’estomac en ordre

Answer 15

Gastrique gauche
Gastrique droite
Gastro-duodénale
Gastro-épiploique droite
Gastro-épiploique gauche

Question 16

Vascularisation veineuse de l’estomac (en ordre)

Answer 16

Veine cave inf.
Veine porte
Veine gastrique gauche
Veine gastrique droite
(Veine porte?)
Veine gastroépiploique droite
Veine gastroépiploique gauche

Question 17

Innervation extrinsèque estomac

Answer 17

Nerf vague

Question 18

Effets du nerf vague sur l’estomac

Answer 18

-Système parasympathique
-Accommodation et contraction de l’estromac
-Sécrétion de l’HCL via stimulation des cellules pariétales
-Ouverture du pylore

Question 19

Innervation intrinsèque estomac

Answer 19

Cellules pacemaker

Question 20

Effet cellules pacemaker sur estomac

Answer 20

-Déclenchement automatique d’ondes électriques
-Au niveau de l’estomac: 3 ondes/min
-Déclenché par l’étirement, l’acétylcholine et le système nerveux parasympatique

Question 21

2 catégories de cellules sécrétoires dans l’estomac et leurs fonctions

Answer 21

Glandes exocrines: sécrétions produisent le suc gastrique qui aide à la digestion
Glandes endocrines: sécrétions d’hormones

Question 22

Cellules exocrines de l’estomac et leurs fonctions

Answer 22

• À goblet: sécrètent du mucus pour protéger la muqueuse gatrique contre acidité et les enzymes digestives
• Pariétales: sécrètent le facteur intrinsèque et l’HCL
• Principales: sécrètent le pepsinogène qui se transforme en pepsine (grâce au HCL) -> permet digestion des protéines

Question 23

Cellules endocrines de l’estomac et leurs fonctions

Answer 23

• G (dans l’antre): sécrètent de la gastrine pour activer les cellules pariétales à sécréter l’HCL
• ECL: sécrètent l’histamine qui stimule la production d’HCL
• D (dans l’antre): sécrètent la somatostatine qui stimule l’HCL (entraine une inhibition de la gastrine et ralentit la vidange gastrique)

Question 24

Décris comment la cellule pariétale produit de l’HCL

Answer 24

1- Nerf vague émet de l’acétylcholine
2- Acétylcholine stimule les cellules G et ECL
3- La gastrine active la cellule pariétale et l’histamine la stimule
4- Production HCL
5- Les cellules D sont activées et produisent de la somatostatine qui inhibe la gastrine

Question 25

Fonctions spécifiques du péristaltisme de l'estomac

Answer 25

- Storage: plis en accordéon permettent expansion de l'estomac; capacité 2-4L - Mixage: eau, sucs gastriques; aliments=chyme gastrique - Trituration: Diminuer les aliments en particules de moins de 2mm pour permttre passage au pylore - Digestion: Début de la digestion des protéines par la pepsine

Question 26

Innervation extrinsèque colon

Answer 26

Système sympathique Thoraco-lombaire (sensitif)

Question 27

Colon: innervation sympathique or parasympathique?

Answer 27

Les deux

Question 28

Innervation parasympatique du colon

Answer 28

- Nerf vague (côté droit, induit motricité de l'hémicolon droit) - Nerf pudendal - Nerf sacrés pelviens (côté gauche, induit motricité de l'hémicolon gauche)

Question 29

Fonctions motrices colon

Answer 29

- Contraction haustrale - Contraction de masse

Question 30

Décris la contraction haustrale

Answer 30

- Annulaire courte - Lente (10-20 secondes) - Faible amplitude - Mélange et triture pour favoriser l'absorption

Question 31

Décris la contration de masse

Answer 31

- Colon transverse, gauche et sigmoide - Contraction étendue - Propulsion vers l'anus - 2-3 fois par jour

Question 32

Décris le réflexe gastrocolique

Answer 32

- Distension estomac -> contraction colique stimilée - Augmentation activité contractile, après les repas - Durée 30-60 mins - Contraction de masse menant à envie de déféquer - Stimulation nerveuse par CCK (cholécystokinine)

Question 33

Décris le réflexe péristaltique de l'intestin

Answer 33

Distension d'un segment de l'intestin entraine contraction en amont et relâchement en aval

Question 34

Influx neuronaux pour régulation du péristaltisme

Answer 34

1- Neurones sensitifs: distension pour bolus 2- Vasoactive intestinal peptide et oxyde nitrique: relaxation du segment revevant le chyme 3- Substance P et acétylcholine: contraction du segment propulsif

Question 35

Explique la défécation

Answer 35

1- Présence de selles au niveau du rectum 2- Relaxation du sphincter interne médié par le parasympatique, nommé RRAI (réflexe recto-anal inhibiteur) 3- Ouverture de la partie haute du canal anal 4- Contenu pénètre dans le canal anal 5- Contraction du sphincter externe (réflexe recto-anal excitateur)

Answer 36

1- Réflexe acquis (réflexe recto-anal excitateur) cause une contraction lorsque selles arrivent dans le canal anal 2- Fermeture du canal anal = continence immédiate 3- Décision corticale en fonction du contexte 4- Médié par le nerf pudendal, branche du sacrée