Syst. digestif partie 1 (oesophage, estomac, colon) - complété Flashcards

1
Q

Localisation oesophage

A

Tout de suite après pharynx
Derrière trachée
Croisé par l’aorte

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2
Q

3 portions oesophage

A

Portion cervicale (5cm)
Portion thoracique (16-18sm)
Postion abdominale (3cm, sous le muscle diaphragmique)

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3
Q

Caractéristiques et fonction sphincter oesophagien supérieur

A

Muscle strié
Volontaire
Fonction: régularise le transport des aliments de la bouche à l’oesophage

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4
Q

Caractéristiques et fonction sphincter oesophagien inférieur

A

Muscle lisse
Involontaire
Fonction: régularise le transport des aliments de l’oesophage à l’estomac

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5
Q

Innervation intrinsèque oesophage

A

-Plexus de Meissner/plexus sous-muqueux (entre muqueuse et couche musculaire)
-Plexus myentérique d’Auerbach (entre 2 couches musculaires)

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6
Q

Innervation extrinsèque oesophage

A

-Nerf vague sur la musculeuse longitudinale (syst. parasympatique)

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7
Q

Système parasympathique: origine, libération et fonctions

A

**Parasympathique: rest or digest!!

Origine: Bulbe et moelle sacrée
Libération: Acétycholine
Fonctions: préparation aux repas, inhibition des sphincters oesophagiens

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8
Q

Système sympathique: origine, libération et fonctions

A

**Sympathique: fight or flight!!

Origine: moelle thoracique
Libération: noadrénaline
Fonctions: inhibition motricité digestive, stimulation des sphincters oesophagiens

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9
Q

Phases de la déglutition

A

Orale, pharyngienne, oesophagienne

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10
Q

Phases orale et pharyngienne: but et contrôle nerveux

A

But: Mastication du bolus alimentaire et progression vers le pharynx et l’oesophage (utilisation de la salive pour humidifier le bolus)
Contrôle nerveux: V (trijumeau, motricité de la langue), VII (facial, sensibilité), XII (hypoglosse, motricité de la langue)

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11
Q

Étapes des phases orale et pharyngienne

A

1- Bouche se ferme
2- Langue se propulse vers le palais dur et envoie le bolus alimentaire vers l’arrière
3- SOS contracté
4- Palais mou se propulse vers le haut et bloque le nasopharynx
5- Épiglotte s’abaisse pour bloquer la glotte et les voies respiratoires
6- SOS se relâche
7- SOS se contracte une fois le bolus passé dans l’oesophage

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12
Q

3 types d’ondes des contractions oesophagiennes

A
  • Ondes primaires
  • Ondes secondaires
  • Ondes tertiaires
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13
Q

Ondes primaires

A
  • Péristaltiques suite à la déglutition
  • Ondes qui propulsent le bolus alimentaire
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14
Q

Ondes secondaires

A
  • Péristaltiques SANS déglutition
  • Déclenchées par la distension de l’oesophage
  • Rôle de propulser et nettoyer l’oesophage tant qu’il y a des aliments
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15
Q

Artères de l’estomac en ordre

A

Gastrique gauche
Gastrique droite
Gastro-duodénale
Gastro-épiploique droite
Gastro-épiploique gauche

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16
Q

Vascularisation veineuse de l’estomac (en ordre)

A

Veine cave inf.
Veine porte
Veine gastrique gauche
Veine gastrique droite
(Veine porte?)
Veine gastroépiploique droite
Veine gastroépiploique gauche

17
Q

Innervation extrinsèque estomac

A

Nerf vague

18
Q

Effets du nerf vague sur l’estomac

A

-Système parasympathique
-Accommodation et contraction de l’estromac
-Sécrétion de l’HCL via stimulation des cellules pariétales
-Ouverture du pylore

19
Q

Innervation intrinsèque estomac

A

Cellules pacemaker

20
Q

Effet cellules pacemaker sur estomac

A

-Déclenchement automatique d’ondes électriques
-Au niveau de l’estomac: 3 ondes/min
-Déclenché par l’étirement, l’acétylcholine et le système nerveux parasympatique

21
Q

2 catégories de cellules sécrétoires dans l’estomac et leurs fonctions

A

Glandes exocrines: sécrétions produisent le suc gastrique qui aide à la digestion
Glandes endocrines: sécrétions d’hormones

22
Q

Cellules exocrines de l’estomac et leurs fonctions

A
  • À goblet: sécrètent du mucus pour protéger la muqueuse gatrique contre acidité et les enzymes digestives
  • Pariétales: sécrètent le facteur intrinsèque et l’HCL
  • Principales: sécrètent le pepsinogène qui se transforme en pepsine (grâce au HCL) -> permet digestion des protéines
23
Q

Cellules endocrines de l’estomac et leurs fonctions

A
  • G (dans l’antre): sécrètent de la gastrine pour activer les cellules pariétales à sécréter l’HCL
  • ECL: sécrètent l’histamine qui stimule la production d’HCL
  • D (dans l’antre): sécrètent la somatostatine qui stimule l’HCL (entraine une inhibition de la gastrine et ralentit la vidange gastrique)
24
Q

Décris comment la cellule pariétale produit de l’HCL

A

1- Nerf vague émet de l’acétylcholine
2- Acétylcholine stimule les cellules G et ECL
3- La gastrine active la cellule pariétale et l’histamine la stimule
4- Production HCL
5- Les cellules D sont activées et produisent de la somatostatine qui inhibe la gastrine

25
Q

Fonctions spécifiques du péristaltisme de l’estomac

A
  • Storage: plis en accordéon permettent expansion de l’estomac; capacité 2-4L
  • Mixage: eau, sucs gastriques; aliments=chyme gastrique
  • Trituration: Diminuer les aliments en particules de moins de 2mm pour permttre passage au pylore
  • Digestion: Début de la digestion des protéines par la pepsine
26
Q

Innervation extrinsèque colon

A

Système sympathique
Thoraco-lombaire (sensitif)

27
Q

Colon: innervation sympathique or parasympathique?

A

Les deux

28
Q

Innervation parasympatique du colon

A
  • Nerf vague (côté droit, induit motricité de l’hémicolon droit)
  • Nerf pudendal
  • Nerf sacrés pelviens (côté gauche, induit motricité de l’hémicolon gauche)
29
Q

Fonctions motrices colon

A
  • Contraction haustrale
  • Contraction de masse
30
Q

Décris la contraction haustrale

A
  • Annulaire courte
  • Lente (10-20 secondes)
  • Faible amplitude
  • Mélange et triture pour favoriser l’absorption
31
Q

Décris la contration de masse

A
  • Colon transverse, gauche et sigmoide
  • Contraction étendue
  • Propulsion vers l’anus
  • 2-3 fois par jour
32
Q

Décris le réflexe gastrocolique

A
  • Distension estomac -> contraction colique stimilée
  • Augmentation activité contractile, après les repas
  • Durée 30-60 mins
  • Contraction de masse menant à envie de déféquer
  • Stimulation nerveuse par CCK (cholécystokinine)
33
Q

Décris le réflexe péristaltique de l’intestin

A

Distension d’un segment de l’intestin entraine contraction en amont et relâchement en aval

34
Q

Influx neuronaux pour régulation du péristaltisme

A

1- Neurones sensitifs: distension pour bolus
2- Vasoactive intestinal peptide et oxyde nitrique: relaxation du segment revevant le chyme
3- Substance P et acétylcholine: contraction du segment propulsif

35
Q

Explique la défécation

A

1- Présence de selles au niveau du rectum
2- Relaxation du sphincter interne médié par le parasympatique, nommé RRAI (réflexe recto-anal inhibiteur)
3- Ouverture de la partie haute du canal anal
4- Contenu pénètre dans le canal anal
5- Contraction du sphincter externe (réflexe recto-anal excitateur)

36
Q
A

1- Réflexe acquis (réflexe recto-anal excitateur) cause une contraction lorsque selles arrivent dans le canal anal
2- Fermeture du canal anal = continence immédiate
3- Décision corticale en fonction du contexte
4- Médié par le nerf pudendal, branche du sacrée