Endocriniologie partie 3 (Ostéoporose et surrénales)

Question 1

Os cortical

Answer 1

Compact bone, l’enveloppe extérieure

Question 2

Os trabéculaire

Answer 2

Partie spongieux, beaucoup remodelage osseux

Question 3

Composition de la matrice

Answer 3

95% fibres de collagène
5% substance fondamentale

Question 4

Ostéoblastes

Answer 4

Cellules qui formed du nouvel os

Question 5

Ostéoclastes

Answer 5

Grandes cellules phagocytaires multinucléées qui résorbent l’os

Question 6

Ostéoporose

Answer 6

Maladie généralisée du squelette caractérisée par une solidité osseuse diminuée prédispodisant l’individu à un risque accru de fracture

Question 7

Solidité osseuse

Answer 7

• Densité minérale osseuse
• Remodelage osseux
• Architecture osseuse
• Matrice minérale/osseuse

Question 8

Score T

Answer 8

nb déviations standards en dessous de la moyenne d’un jeune adulte au pic de sa DMO (densité minérale osseuse)
T-score = (DMO - DMOréférence)/DS

Question 9

Score Z

Answer 9

nb déviations standards en dessous de la moyenne d’une personne du même âge
Z-score = (DMOpatient - DMOattendue) / DS

Question 10

Si >50 ans, score T pour DMO basse

Answer 10

</=-2.5 (c’est de l’ostéoporose chez une femme ménopausée)

Question 11

Si <50 ans, score Z pour DMO attendue

Answer 11

> -2.0

Question 12

Sites de fractures ostéoporotiques

Answer 12

Colonnes, hanche, poignet

Question 13

Fracture de fragilisation

Answer 13

Fracture qui survient spontanément ou après un léger traumatisme

Question 14

Conséquences des fractures de fragilisation

Answer 14

Nouvelles fractures***
Douleur chronique
Immobilité
Diminution qualité de vie
Perte d’autonomie
Institutionnalisation
Coûts
Décès

Question 15

Facteurs de risque DMO basse/fractures/chutes

Answer 15

• Fracture de fragilisation après 40 ans
• Génétique
• Ménopause précoce
• Corticostéroides
• Tabagisme, alcool, sédentarité
• Perte de poids
• Insuffisance de calcium et vit D
• Chutes récurrentes

Question 16

Examen physique espace côte-crête

Answer 16

Distance occiput-mur (mesurée en TD (travers de doigts)

Question 17

CAROC définition

Answer 17

Méthode semi-quantitaive d’estimation du risque absolu sur 10 ans à l’égard d’une fracture ostéoporotique majeure chez les FEMMES POSTMÉNOPAUSÉES ET LES HOMMES DE PLUS DE 50 ANS

Catégorie de risque de base est établie selon l’âge, le sexe et de t-score au col fémoral

Question 18

Facteurs qui font passer le risque CAROC de base d’une catégorie à la suivante

Answer 18

• Fracture de fragilisation après l’âge de 40 ans
• Utilisation récente et prolongée de corticostéroides systémisques

Question 19

Patients à risque élevé (>20%) peu importe le résultat de la DMO

Answer 19

Fracture de la hanche ou de vertèbre après 40 ans
Présence d’au moins 1 fracture de fragilisation

Question 20

Qui a besoin de médicaments?

Answer 20

Faible risque (<10%): non
Modéré (10-20%): Ça dépend d’autres facteurs de risque
Élevé (>20%): oui