Endocriniologie partie 4 (Reproduction) - complété Flashcards

1
Q

C’est quoi une cellule somatique?

A

Diploïde (2N chromosomes)

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Q

C’est quoi une cellule germinale?

A

Haploïde (23 chromosomes chez l’humain)

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Q

Buts de la mitose (2)

A
  • S’assurer que chaque cellule somatique ait la même composition d’ADN
  • Être capable de croissance normale et répation cellulaire
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4
Q

Étape de la mitose dans laquelle le cytoplasme de divise et la membrane nucléaire se réforme

A

Télophase

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Q

Buts de la meïose (3)

A
  • Mener à la formation de gamètes (23 chromosomes)
  • Reduction des chromosomes en 2 pour que la fécondation restaure le bon nombre de chromosomes diploides (2N=46)
  • Donner à chaque gamète une combinaison unique de gènes parentaux
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6
Q

La méiose se poursuit seulement s’il y a ___.

A

Fécondation

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7
Q

Ce sont quoi les règles?

A

L’écoulement périodique de sang et la desquammation de l’utérus

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8
Q

Autres noms pour règles

A

Menstruation
Flux menstruel

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9
Q

Qu’est-ce qui provoque les règles?

A

Diminution rapide de la production de progestérone et d’oestrogènes

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10
Q

Durée moyenne de l’hémorragie des règles

A

5 (+/- 2) jours

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11
Q

Durée médiane du cycle menstruel

A

28 (+/- 7) jours

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12
Q

À quels moments de la vie les intervalles intermenstruels sont-ils les plus longs?

A
  • Années suivant immédiatement la ménarche
  • Années précédant la ménopause
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13
Q

Le cycle menstruel débute et se termine avec quoi?

A

Le premier jour des menstruations

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14
Q

3 phases de l’ovaire

A

Folliculaire, ovulatoire, lutéale (post-ovulatoire)

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15
Q

3 phases de l’endomètre au cours du cycle menstruel

A

Menstruelle, proliférative, sécrétoire

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16
Q

2 couches de l’endomètre

A

Couche basale et couche fonctionnelle (la functionalis)

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17
Q

Couche de l’endomètre qui est éliminée pendant les règles

A

La functionalis

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18
Q

2 couches qui forment la functionalis

A

Couche épithéliale et spongieuse

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19
Q

Que se passe-t-il après les menstruations? (au niveau de l’endomètre)

A

Les taux d’oestradiol augmentent, la couche basale regénère l’endomètre jusqu’à son épaisseur maximale (phase ovarienne folliculaire)

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20
Q

L’ovulation se produit au début de la phase (1)____ du cycle endométrial et la phase (2)____ du cycle ovarien.

A

1- secrétoire
2- ovulatoire

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21
Q

Explique la phase lutéale ovarienne

A
  • Progestérone stimule glandes endométriales -> dilatation endomètre
  • Vascularisation du stroma augmente -> gonfle
    —–> endomètre et vaissaux sanguins se nécrosent -> flux menstruel
  • Oestradiol et progestérone baissent
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22
Q

Phase menstruelle qui varie le plus

A

Folliculaire

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23
Q

2 parties de la phase folliculaire

A

précoce et tardive

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24
Q

Événement primitif de la phase folliculaire précoce

A

Croissance des follicules

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25
Explique la phase folliculaire précoce
Augmentation sécrétion FSH (hypothalamus et hypophyse ant.) -> croissance follicules -> augmentation production d'oestradiol (follicules compete for ovulation)
26
Explique la phase folliculaire tardive
Follicule dominant se développe et accumule des cellules granuleuses hormonosécrétantes -> follicules en développement produisent l'inhibine B -> inhibition FSH
27
L'ovulation se produit lors du ____.
Pic de LH
28
Que se passe-t-il après le pic du LH? (estradiol, progestérone, autres)
Baisse estradiol augmentation progestérone stimulation enzymes qui déclenchent libération ovule DÉCLENCHE FIN DE LA 1ERE DIVISION MÉIOTIQUE DE L'OVOCYTE EN ENVIRON 36H
29
Transformation du follicule dominant après avoir libéré l'ovule
Corps jaune
30
Hormone sécrétée par corps jaune pendant phase lutéale
Progestérone
31
taux de ___, ____ et ____ sont élevés lors de la phase lutéale, donc taux de ____ et ____ diminuent.
estradiol, progestérone, inhibine, FSH, LH
32
Si aucune grossesse?
taux d'estradiol et progestérone diminuent et corps jaune dégénère en corpus albicans
33
Si implantation?
corps jaune stimulé par gonadotrophine chorionique humaine (HCG) qui est produite par l'embryon
34
Embryon après fécondation
Se divise en morula -> blastocyste -> s'implante dans utérus (jour 6-7) -> produit HCG
35
Quand fétus?
9 sem à naissance
36
C'est quoi trophoblaste
Partie du blastocyste
37
Couches de trophoblaste
Couche interne (cytotrophoblastes) et externe (synctiotrophoblastes)
38
Structure qui sécrète HCG
Syncytiotrophoblaste
39
Vaissaux ombilicaux du placenta
1 veine, 2 artères
40
Espaces intervilleux
Dans placenta, font les échanges nutritifs et gazeux
41
Hormones placenta
HCG Oestrogène Progestérone Hormone somatomammotropine chorionique humaine (effet semblable à prolactine: HPL) Relaxine Oxytocine??
42
3 shunts foetals
Canal d'aranthius (ductus vénosus) Foramen ovale Canal artériel
43
Fermeture des shunts après naissance
Ductus vénosus et canal artériel: 30 mins post-naissance Foramen ovale: pendant 1ere année
44
Changements anatomiques grossesse
-Seins: augmentation du tissu mammaire sous l'influence de l'estrogène -Masque de grossesse (chiloasma ou melasma): tâches pigmentaires nez et joues¸ -Augmentation volume abdomen et prise de poids -Augmentation volume tissu adipeux (hanches, taille, abdomen) et modification niveau musculo squelettique
45
Douleurs lombaires parce que...
-Lordose lombaire -Chute des épaules en arrière -Relaxine: augmente mobilité des articulations sacroiliaques, sacrococcygienne et pubis
46
Diabète gestationnel attribué à...
HPL (hormone placentaire lactogène) qui augmente la résistance à l'insuline avec l'avancement de la grossesse. En partie à cause de la LEPTINE chez patients obèses
47
Dépistage systématique du diabète gestationnel vers...
24-28 sem gestation 10-12 sem si facteurs de risque
48
Méthodes de dépistage du diabète gestationnel
2 étapes privilégié, mais 1 étape acceptable à 24-28 semaines
49
Complications diabète gestationnel maternelles et foetales
Maternelles: Travail pré-terme, dystocie des épaules (épaule ne sort pas) Foetales: Macrosomie foetale >= 90EP (devient trop gros)
50
Effet diabète gestationnel postpartum
Taux de récidice du DG 30-84% Risque de type 2 15-50%
51
Changement physiologique pulmonaire pendant grossesse
Capacité résiduelle fonctionnelle diminue de 10-25% (élévation du diaphragme par l'utérus gravide)
52
Changements physiologique cardio-vasculaires pendant grossesse
-Utérus gravide -> augmente post-charge cardiaque (comprime l'aorte) et diminue retour veineux (comprime veine cave) -Décubitus dorsal favorise l'hypotension artérielle -Débit cardiaque augmente de 30-50% -Tension artérielle moyenne diminue vers 2e trimestre-28 sem -> revient niveau de base
53
Position avec effets bénéfiques
Décubitus latéral gauche
54
Changements physiologiques système gastro-intestinal
-Nausées et vomissements (50-90% des grossesses) -Constipation secondaire à la progestérone -> diminution motilité du TGI
55
Changements physiologiques urulogiques
-Compression de la vessie (par l'utérus) -Plus de poids sur plancher pelvien -> augmente risques d'IUE sur les nullipares IUE: incontinence urinaire à l'effort (faiblesse plancher pelvien avec l'augmentation de la parité ou l'utilisation d'instrumentation pendant l'accouchement ou lacération périnéale sévère)
56
Facteurs de risque IUE
Grossesse, multiparité, lacérations périnéales sévères, accouchement vaginal assisté, macrosomie foetale, dystocie des épaules, obésité maternelle, accouchement précipité, dommage aux muscles releveurs de l'anus
57
2 hormones de lactation et effets
-Prolactine: production lait -Oxytocine: éjection lait
58
Comment compenser l'utérus élargi?
Lordose exagérée bas du dos, flexion vers l'avant du cou, mouvement vers le bas des épaules
59
Entravent davantage la posture neutre et exercent encore plus de pression sur les muscles paraspinaux
Changement centre de gravité, étirements, faiblesse et séparation des muscles abdominaux
60
Comment diminuer l'IU
-Rééducation périnéale par exercices musculaires -Anténatal et postnatal: thérapie mixte (biofeedback, electrostimulation, HDV, rééducation vésicale, appareil anti-continence, RX et CHx)
61
Traitement hymen rigide ou toute autre malformation congénitale
Opération chirurgicale
62
Physiothérapie préneale
Exercices de relaxation des muscles pelviens (parfois avec du biofeedback) -> permettent à la femme présentant des muscles pelviens contractés d'apprendre à les relâcher de manière consciente