Syst. digestif II Flashcards
1
Q
Quels sont les organes les plus mobiles ? (extra-péritonéale ou intra-péritonéale)
A
Intra-péritonéale
2
Q
L’estomac est habituellement situé où ?
A
Dans les régions épigastrique, hypocondre gauche et ombilicale
3
Q
Vrai ou faux l’estomac est un organe qui garde la même position peut importe la morphologie de l’individu ?
A
FAUX
4
Q
Chez une personne mince, l’estomac peut se situé davantage plus bas, car…
A
car il y a moins de support (moins de tissus adipeux pour maintenir en place), donc il a tendance à descendre, même s’il est suspendu par des plis.
MAIS le pylore, peut importe l’emplacement de l’estomac sera toujours dans l’espace épigastrique
5
Q
En ce qui concerne l’estomac, quel plan est cliniquement important ?
A
plan transpylorique
6
Q
où est situé le plan transpylorique ?
A
situé à mi-distance entre le bord supérieur du manubrium et la symphyse pubienne. Le pylore est fixé en place, car il est connectée au duodénum qui est en partie rétro périnéale
7
Q
Explique pourquoi le pylore est tjrs à la même place (plan transpylorique)
A
Le pylore est fixé en place, car il est connectée au duodénum qui est en partie rétro périnéale
8
Q
Quelles sont les 4 parties de l’estomac ?
A
- corps
- fundus
- cardia
- pylore
9
Q
le _______ de l’estomac est sa plus grande partie
A
corps
10
Q
le fundus est en haut, mais c’est quoi ?
A
C’est une poche vide visible radiologiquement (ligne droite sur radio)
11
Q
À DROITE du fundus, on trouve le cardia. Sa jonction avec l’oesophage se situe derrière le cartilage de la ___________ GAUCHE
A
6e côte
12
Q
À quoi sert le pylore
A
Les parties (3) du pylore forment un entonnoir permettant de décharger le bol alimentaire dans le duodénum
13
Q
Quelle sont les 3 parties du pylore ?
A
- antre pylorique (partie large)
- canal pylorique (partie étroite)
- pylore (sphincter qui permet le passage du bol alimentaire dans l’ostium du pylore)
14
Q
Associe la définition à la partie du pylore :
partie étroite
A
canal pylorique
15
Q
Associe la définition à la partie du pylore :
partie large
A
antre pylorique
16
Q
Associe la définition à la partie du pylore :
sphincter qui permet le passage du bol alimentaire dans l’ostium du pylore
A
pylore
17
Q
la grande courbure de l’estomac est à …
A
gauche
18
Q
la petite courbure de l’estomac est à ….
A
droite
19
Q
les plis gastriques servent à quoi ?
A
augmente la surface de contact du bol alimentaire avec la paroi gastrique
20
Q
où les plis gastrique sont le plus marqué et ou sont-ils le plus aplatis ?
A
plus marqués = vers le pylore et grande courbure
plus aplatis = dans le corps
21
Q
On trouve 3 couches (ou plans) dans la tunique musculaire de l’estomac quelles sont elles de interne à externe ?
A
Interne : couche musculaire oblique
moyenne : couche musculaire moyenne (très développé au pylore)
externe : couche musculaire longitudinale
22
Q
À quoi sert la puissante musculature de l’estomac ?
A
permet d’importants mouvements de péristaltisme et contribue à fragmenter les aliments (les aliments doivent être inférieur à 1mm pour pouvoir passer dans le pylore)
23
Q
Qu’est-ce qui assure la vascularisation de l’estomac ?
A
le tronc cœliaque (car on se trouve dans l’intestin antérieur)
24
Q
Comment le tronc cœliaque assure la vascularisation de l’estomac ?
A
Il donne 3 branches direct dont 2 d’entres elles offre des branches indirectes
25
Quelles sont les 3 branches directes du tronc cœliaque ?
1. a. gastrique gauche
2. a. hépatique commune
3. a. splénique
26
Quelle sont les branches (indirectes) du tronc cœliaque provenant de l'a. splénique ?
a. gastrique postérieure
a. gastro omentale gauche
27
Quelle sont les branches (indirectes) du tronc cœliaque provenant de l'a. hépatique commune ?
a. gastrique droite
a. gastro-duodénale
a. gastro omentale droite
28
Il y a une anastomose a/n de la grande courbure, c'est laquelle ?
a. gastro omentale droite (a. hépatique commune) et a. gastro omentale gauche (a. splénique)
29
Quelle est la longueur totale du duodénum ?
longueur totale de 12 travers de doigt (~12 pouces) --> d'où son nom
30
quelle est la forme du duodénum ?
"C" ouvert sur la gauche
31
Quelles sont les 4 parties du duodénum ?
1- supérieur (D1)
2- descendante (D2)
3- Inférieure (D3)
4- ascendante (D4)*
32
Qu'y-a-t-il de spécial dans la partie ascendante (D4) du duodénum ?
cliniquement : le ligament suspenseur du duodénum suspend le duodénum au diaphragme. Des anses intestinales peuvent être herniées entre celui-ci et l'aorte abdominale et causer une occlusion intestinale.
33
Quelles peuvent être les conséquences d'une occlusion intestinale
- vomissement : moyen de faire sortir le contenu bloqué
- rupture du tube digestif = conséquences peuvent être fatale
34
Entre quoi et quoi se produit le pincement lors de l'occlusion ?
Entre le ligament suspenseur du duodénum et l'aorte abdominale
35
La paroi interne du duodénum est recouverte de _____________________
plis circulaire
36
On trouve sur le côté GAUCHE de la partie descendante les (1)___________ et (2)____________ (3)___________ duodénales
(1) petite et (2) grande (3) papilles
37
la grande papille duodénale est pour l'abouchement ...
commun des conduits pancréatique et cholédoque
(ampoule duodénale)
38
la petite papille duodénale est pour l'abouchement du ...
conduit pancréatique accessoire
39
le duodénum est principalement SECONDAIREMENT (1)___________________ : seuls environ 2 cm de la partie supérieure du duodénum est (2)__________________ (c'est (3)___________________)
1. rétropéritonéale
2. intrapéritonéale
3. ampoule duodénale
40
À la jonction duodénum-jéjunale, il y a l'émergence de l'intestin grêle dans la cavité péritonéale. Cela forme les ___________________
récessus duodénaux supérieur et inférieur
41
Qu'est-ce qui peut se passer avec les récessus duodénaux supérieur et inférieur ?
Des anses intestinales peuvent également se pincer sans ces récessus, conduisant à un volvus (torsion) intestinale.
42
Quelles sont les deux artères qui vascularise le duodénum ?
1. a. gastro-duodénale (br. de l'a. hépatique commune)
2. a. pancréatico-duodénale inférieur (br. de l'a. mésentérique supérieur)
43
a. gastro-duodénale (br. de l'a. hépatique commune) donne quels rr ?
donne les rr. duodénaux directement OU indirectement via les aa. pancréatico-duodénale supérieure et antérieure ou supérieure et postérieure
44
a. pancréatico-duodénale inférieur (br. de l'a. mésentérique supérieur) donne quels rr ?
donne des rr. antérieur et postérieur
45
Les artères pancréatico-duodénales supérieure et postérieure ET supérieure et antérieure (brr. de l'a. (1)______________) s'anastomose avec l'a. (2)____________________ (r. antérieur)
1. a. gastro-duodénale
2. a. pancréatico-duodénale inférieur
46
Le foie est en grande partie dans ___________________________ mais s'étend un peu dans l'épigastre et un peu dans l'hypocondre gauche
l'hypocondre droit
47
Qu'est-ce que croise le foie en avant ?
l'estomac
48
le foie entre en contact avec le _________________
rein droit
49
les faces antérieure et postérieure du foie croisent les projection de la cavité __________
pleurale droite
50
Quand on inspire, le foie descend et est plus facile à palper à quoi cela est-il du ?
c'est parce que le foie adhère au diaphragme et bouge avec lui.
51
le foie est très GROS, donc il pousse les organes qui sont en rétropéritonéale. Ainsi, le ____________ droit est plus vers l'arrière que le ____________ gauche
rein droit plus loin que le rein gauche
52
Le foie s'est développée depuis l'intestin ___________
antérieur
53
Le foie est un très gros organe, combien de fonction gère-t-il ?
plus de 300 fcts
54
Nomme 3 des fcts pertinentes du foie
- Production de la bile (émulsifiant graisseux), de la 1/2 du cholestérol du corps (nécessaire pour créer plusieurs hormones et constituants des membranes cellulaires), d'enzymes digestives, de protéines aux fcts diverses comme les facteurs de coagulation ou l'albumine
- métabolisation de médicaments et produits toxiques
-stockage du sucre sous forme de glycogène
55
Le foie est composer de cmb de lobes ?
de 4 lobes
56
le lobe (1) ____________ est le lobe le plus grand et il se situe à (2)__________ du ligament falciforme
1. Droit
2. Droite
57
Le lobe gauche se situe à gauche du lig. _________________
falciforme
58
qu'est-ce que le area nuda (face diaphragmatique du foie) ?
Le lig. falciforme se divise en 2. Cela crée un espace où il n'y a plus de péritoine viscéral. Ainsi, le foie est directement en contact avec l'espace rétropéritonéale.
59
Les lobes gauche et droite sont sur la face __________
ANTÉRIEURE
60
Sur la face (1) _________________ du foie, on y trouve les lobes (2)______________ et (3)_____________
1. viscérale
2. lobe carré
3. Lobe caudé
61
où se situe le lobe caudé ?
entre la VCI et le lobe gauche
62
où se situe le lobe carré ?
entre la vésicule biliaire et le lobe gauche
63
la face viscérale c'est une vue par ____________
par en bas (vue de dessous)
64
sur la face viscérale, en plus des lobes carré et caudé, on trouve aussi le (1)__________ du foie où arrive les vaisseaux afférents et les voies biliaires
hile
65
Quels sont les vaisseaux afférents qui arrive dans le hile ?
- v. porte hépatique (apporte les nutriments et autres substances pour la détoxification)
- a. hépatique propre (oxygène le foie pour qu'il puisse faire ses fcts)
66
Quelles sont les voies biliaires qui arrive dans le hile ?
- conduit cholédoque
- conduits cystique
- conduit hépatique commun
67
où passe les vaisseaux afférents et la voie biliaires ?
dans le bord libre du petit omentum (lig. hépato duodénal)
68
l'aire nue du foie est directement en contact avec...
la veine cave ! --> n'est pas dans un méso
69
Tout le sang qui provient des organes digestifs abdominaux passe dans un lit capillaire supplémentaire dans ____________
le foie
70
ce qui passera dans le lit capillaire du foie (v. porte hépatique) est : de la partie abdominale de l'(1)______________________ jusqu'à la partie SUPÉRIEURE du (2)__________________
1. œsophage
2. Rectum
71
La partie abdominale de l'œsophage jusqu'à la partie supérieure du rectum qui passe dans le capillaire du foie inclus aussi la (1)___________ et les 2 annexes digestives : (2), (3)
1. rate
2. pancréas
3. vésicules biliaires
72
Après avoir passer par le 2e lit capillaires hépatique, par où le sang retourne au coeur?
par les vv. hépatiques qui ramène le sang à la VCI
73
Résume moi le trajet d'un petit nutriment dans le syst. GI
1. v. porte
2. 2e capillaire du sang
2. vv. hépatique
3. veine cave inf.
4. atrium droit
74
La v. mésentérique supérieure amène le sang de l'intestin directement vers la v. porte hépatique, mais la v. mésentérique inférieure, elle, doit aboucher la v. ________________ et celle-ci abouchera dans la v. porte hépatique
v. splénique
75
est-ce que le rectum inférieur passe dans le lit capillaire du foie ?
non, uniquement le rectum sup
76
Est-ce que le sang en provenance de la vessie, des organes génitaux, des reins et des glandes surrénales se jettent dans le lit capillaire du foie ?
NON --> directement dans la veine cave inférieur (tout comme le rectum inférieur)
77
Le foie se divise en combien de segments ?
en 8 segments
78
Quelles sont les vaisseaux afférents du foie ?
- a. hépatique propre
- v. porte hépatique
79
Quelles sont les voies efférentes du foie ?
- conduit hépatique
- vv. hépatiques
80
Les (1)____________ ________________ (a. hépatique propre et v. porte hépatique) ainsi que les (2) ____________ _______________ (conduit hépatique et vv. hépatiques) ont la MÊME segmentation de leurs branches
vaisseaux afférents et vaisseaux efférents
81
Le fait que les voies efférentes et les vaisseaux afférents aient la même segmentation signifie que cliniquement, il est possible de ...
de retirer un ou plusieurs segments sans conséquences irréversibles, car le foie possède un POTENTIEL DE REGÉNÉRATION IMPORTANT.
82
Les voies biliares ... après le branchements des conduits (1)______________, se forme les conduits hépatiques (2) _______________ et (3)_______________, puis finalement le conduit (4)___________________
1. conduits lobaires
2. conduits hépatiques droit et gauche
3. conduit hépatique commun
83
le conduit hépatique commun reçoit quel conduit ?
le canal cystique
84
Le canal cystique occupe quelle fct ?
draine la bile qui est stocker dans la vésicule biliaire
85
canal cystique + conduit hépatique commun = ?
conduit cholédoque
86
Le conduit cholédoque chemine dans le ligament ___________________ jusqu'au 2e segment duodénal (D2)
ligament hépato duodénal
87
le conduit cholédoque (en provenance du foie) fusionne avec le conduit (1)___________ principal pour former (2) ___________________ (de vater)
Fusionne avec le conduit pancréatique principale pour former l'ampoule hépato-pancréatique (assi appelée ampoule de Vater)
88
l'ampoule hépato-pancréatique à un système sphinctérien composé de ______ sphincter :
_______ sphincter(s) propre(s)
et ________ sphincter(s) commun(s)
3
2 propres (un pour le conduit pancréatique principale et un pour le conduit cholédoque)
1 commun (pour l'ampoule)
89
quand le système sphinctérien est fermé, la bile produite est refoulée et stockée dans __________
la vésicule biliaire
90
où se fait l'abouchement de du l'ampoule hépato-pancréatique (de Vater?)
Dans la grande papille duodénale
91
alors qu'est-ce qui abouche dans la petite papille duodénale ?
le conduit pancréatique accessoire
92
Quelles sont les 2 conséquences d'avoir une ampoule commune qui se déverse dans la grande papille duodénale ?
- une tumeur de la tête pancréatique peut envahir le conduit (rétention biliaire avec ictère)
- un calcul biliaire qui migre vers l'ampoule peut causer une rétention des sécrétions panceltiques (pancréatique = met en jeu le pronostique vitale!!)
93
SI ON BLOQUE le canal CHOLÉDOQUE, qu'est-ce qui risque s'arriver ?
une jaunisse (ex. le cancer de la tête du pancréas qui envahi le canal cholédoque et qui induit une rétention biliaire avec ictère)
94
où est la vésicule biliaire ?
au bord inf. de la 9e côte droite en médio-claviculaire
95
Qu'est que la vésicule biliaire ? (forme et localisation p/r au foie)
un sac (7-10cm de long) appendu sous le foie entre les lobes droit et carré
96
le vésicule biliaire et située entre quels lobes ?
droit et carré
97
La pancréas a été créé en partie dans le mésogastre ventrale et en partie dans le mésogastre dorsal. Mais en raison de la torsion, c'est maintenant plus une partie ______ et une partie _______
droite (ancien ventrale) et gauche (ancien dorsale)
98
la tête est à _________ et la queue est à __________
tête = droite
queue = gauche
99
le pancréas s'étend OBLIQUEMENT dans l'abdomen supérieur, la plus grande partie étant dans ________________
épigastre
100
le pancréas est SECONDAIREMENT __________________ et est avec le duodénum (D2-D4). Il est donc recouvert par du péritoine _________________
rétropéritonéale
pariétal
101
Le pancréas est au fond de la bourse ____________________
omentale
102
Quelles sont les 3 parties du pancréas ?
- tête
- corps
- queue
103
la tête du pancréas épouse la forme du quadrant duodénal (une partie contourne l'a. ___________ ______________ comme un croquet, on nomme cette partie : _________ ____________)
l'uncus pancréatique contourne l'a. mésentérique supérieure comme un crochet
104
Pancréas : le corps est le prolongement de la ____________
tête
105
1. la queue du pancréas longe quelle artère ?
2. Quelle structure la queue de du pancréas atteint presque ?
1. a. splénique
2. presque le hile de la rate
106
par quoi sont produites les enzymes du pancréas ?
les acini glandulaires
107
les enzymes du pancréas produites par les acini glandulaires se jettent dans quoi ?
1 = dans les canalicules
2= puis dans le conduit pancréatique PRINCIPAL ou ACCESSOIRE
108
le conduit pancréatique accessoire se jette dans la _________ papille duodénale et la conduit pancréatique principale se jette dans la ___________ papille duodénale.
accessoire = petite papille
principale = grande papille
109
la vascularisation du pancréas : est dans le territoire du tronc _____________ et de l'a. ______________ formant ensemble de nombreuses ________________
tronc cœliaque + a. mésentérique supérieure = de nombreuses anastomoses
110
Décrit la vascularisation de la tête du pancréas
elle est assurée par l'a. hépatique commune qui est une branche du tronc coeliaque :
Celle-ci donne l'a. gastro-duodénale QUI DONNE les aa. pancréatico-duodénales supérieure et antérieure ET aa. supérieure et postérieure
111
Décrit la vascularisation du corps du pancréas
a. splénique (br. du tronc coeliaque) :
-a. pancréatique dorsale
-a. grande pancréatique
-a. pancréatique inférieure
112
Décrit la vascularisation de la queue du pancréas
a. de la queue du pancréas (qui suit l'a. splénique)
113
Le pancréas est une glande _______________
amphicrine
114
Explique pk le pancréas est une glande amphicrine
1. parce que produit et sécrète des enzyme digestives (amylase, lipase, trypsine) : EXOcrine
2. parce que produit et sécrète hormones (insuline, glucagon, somatostatine) ENDOcrine
