SYNDROME PARKINGSONIEN

Question 1

TDD: LA MALADIE DE PARKINGSON IDIOPATHIQUE

C’est quoi?

Answer 1

Définition clinique :

C’est un deficit moteur :akinesie rigidité et tremblement au repos avec altération des réflexes et de posture

Question 2

Etiopathogenie?

Answer 2

N’est pas encore élucidé mais c’est multi factorielle a la fois génétique ( si début précoce ) ou environmentaux l eau pollué les insecticides ( si début tardif)

Question 3

A l ‘echelle microscopique qu’est ce au on trouve ?

Answer 3

On trouve au niveau du locus niger(ma substance noir) une disparition des neurones et atrophie des neurones restants avec la présence de CORPS DE LEWY
( c’edt des inclusion intra cytoplasmique de forme arrondie avec un halo périphérique)

Question 4

Quelle triade clinique?

Answer 4

Rigidité ( phénomène de roue denté )
Tremeblemnt au repos
Akinésie ( responsable de l amimie et de la marche penche en avant et les petits pas)

Question 5

Quel est le caractère majeur de ces signes?

Answer 5

L’ ASYMETRIE

Question 6

Citer d’autres signes clinique

Answer 6

Difficulté de démarrage 
Tachyphemie
Palilalie
Micrographie
Hypotension
Hypersudation 
Hyperdialorrhee
Fourmiments 
Tendance dépressive 
Vessie paresseuse

Question 7

Le diagnostic?

Answer 7

C’est la triade+ le caractère asymétrique+ la bonne réponse a la L-Dopa

Question 8

Citer les moyens thérapeutique medical

Answer 8

La L-dopa
Les agonistes dopaminergiques
La kinésithérapie

Question 9

Quels recommandations pour le ttt médical?

Answer 9

Lorsque la gène est minime on préfère les agonistes dopaminergiques

Si sujet moins de 60ans on préfère commence par les agoniste et si résistance la Ldopa est indique mais a très faible doses

Si sujet âge plus de 60ans L DOPA en première intention

Question 10

Pourquoi on laisse la L DOPA en dernier?

Answer 10

Parcq le patient developpe une résistance ce qui diminue son efficacité