Syndrome métaboliques Flashcards

1
Q

Quel médicament cause de l’agranulocytose, quel est son indication et pourquoi est ce que ce médicament est le traitement de choix ?

A
  • Clozapine
  • Trouble du spectre de la schizophrénie
  • Réponde pas aux antipsychotiques traditionels
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2
Q

Quel est l’élément à surveiller et à quelle fréquence ? (Agranulocytose)

A

Formule leucocytaire
Prise de sang 1/semaine pendant 26 semaines
Toutes les 4 semaines le reste du traitement
Si le traitement est interrompu, on doit prendre des prises de sang aux 6 semaines

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3
Q

Quoi faire en cas d’oubli de médicament ? (Agranulocytose)

A

Ne JAMAIS la remplacer

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4
Q

Quels sont les symptômes à surveiller ? (Agranulocytose)

A
  • Maux de gorge
  • Fièvre
  • Malaise
  • Saignements dû à des lésions buccales
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5
Q

Qu’est ce qu’est l’agranulocytose ?

A

Trouble sanguin caractérisée par une neutropénie, diminue la réponse inflammatoire en présence d’infection

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6
Q

Quels sont les facteurs de risque d’un syndrome métabolique d’induits par les antipsychotiques de 2e génération ?

A
  • Obésité abdominale
  • Hypertriglycéridémie
  • Hyperglycémie
  • Diminution du cholestérol HDL
  • Hypertension
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7
Q

Expliquer brièvement la cause de ce trouble (Syndrome métabolique induits par des antipsychotiques de 2e génération)

A
  1. Excès de graisse
  2. Excès d’acide gras
  3. Augmentation de l’accumulation des lipides dans le foie et les cellules musculaires
  4. Peut provoquer de l’insulinorésistance = Métabolisme du glucose perturbé et DLP et HTA s’ensuit
  5. Augmentation de l’urécémie, augmentation des risques de goutte et l’état préthrombotique se développer en plus d’un état inflammatoire
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8
Q

Quels sont les surveillances à faire avant et pendant le traitement ? (Syndrome métabolique induits par des antipsychotiques de 2e génération)

A

Avant le traitement : Poids, périmètre abdominale, manoeuvre orthostatique, pouls, bilan lipidique et glycémie

Pendant le traitement : Glycémie, bilan lipidique
(q.3-6mois)

Pendant la première et ensuite tous les 6mois

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9
Q

Quels sont les complications possibles du syndrome métabolique induits par des antipsychotiques de 2e génération ?

A

Apnée obstructive du sommeil
Stéathopathie non alcoolique
Maladie rénale chronique
Syndrome des ovaires polykystiques
Testotérone plasmatique
Dysfonctionnement érectile

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10
Q

Quels sont les traitements du syndrome métabolique induits par des antipsychotiques de 2e génération

A

Alimentation équilibré
Activité physique régulièrement
Traitement des facteurs vasculaires cardiovasculaires
Hypocholestérolémiants
Metformine
Antihypertenseurs/Hypotenseurs

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11
Q

Quel est la cause du syndrome malin des neuroleptiques ?

A

Il proviendrait d’un déficit à cause d’un blocage des récepteurs dopaminergiques

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12
Q

Quel classe de médicament cause cela ? (Syndrome malin des neuroleptiques)

A

Les antipsychotiques

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13
Q

À quel moment le syndrome malin des neuroleptiques peut survenir ?

A

Peut survenir
- Après 2 semaines
- Après une dose
- Après une augmentation
- Après un changement de molécule
- Après plusieurs années de traitement

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14
Q

Quels sont les symptômes liés au syndrome malin des neuroleptiques ?

A

Troubles de conscience
Hypothermie
Tachycardie
Hyperthermie
Confusion
Diaphorèse
Rigidité musculaire

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15
Q

Quels sont les traitements possible pour un syndrome malin des neuroleptiques ?

A

L’arrêt de la médication
Traiter l’hyperthermie
Réhydration
Myorelaxant

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16
Q

Quelles sont les complications liés au syndrome malin des neuroleptiques ?

A

TVP
Embolie pulmonaire
Rhabdomyolyse
Insuffisance rénale

17
Q

Quel est la cause d’un syndrome sérotoninergique ?

A

Une accumulation de sérotonine dans le SNC en raisons des interactions médicamenteuses

18
Q

Nomme 3 symptômes mental d’un syndrome sérotoninergique

A

Altération de l’état mental
Anxiété
Impatience
Agitation
Confusion

19
Q

Nommez 3 symptômes végétatifs d’un syndrome sérotoninergique

A

Diaphorèse
Hyperthermie
Tachycardie
Hypertension
Nausée/Vomissement/Diarrhée

20
Q

Nommez 3 symptômes moteur d’un syndrome sérotoninergique

A

Myoclonies
Apathie
Augmentation du tonus
Rigidité

21
Q

En combien de temps apparaissent les symptômes d’un syndrome sérotoninergique ?

A

En 24h

22
Q

Quel est le traitement d’un syndrome sérotoninergique ?

A

Cesser la médication
Souvent traité avec des benzodiazépines

23
Q

Quelles sont les interventions infirmières d’un syndrome sérotoninergique ?

A

Surveiller les signes vitaux
Protéger la personne des lésions qui pourrait causer la rigidité musculaire oui altération de l’état mental
Fournir une couverture raffraichissante afin de réguler la température
Surveiller le bilan I/E

24
Q

Qu’est ce que sont des symptômes extrapyramidaux ?

A

Un groupe d’effets indésirables d’origine neurologique qui affecte la motricité des usagers

25
Q

Quels sont les symptômes extrapyramidaux ?

A

Dystonie (Contractions musculaires involontaires)
Akathisie (Incapacité de rester immobile)
Pseudo-parkinsonisme (Tremblements/Rigidité)
Dyskinésie tardive (Mouvements au niveau du visage)

26
Q

Quel est la classe de médicament en cause des symptômes extrapyramidaux ?

A

Antipsychotiques

27
Q

Quels sont les traitements possibles ? (Symptômes extrapyramidaux )

A

Agoniste de la dopamine
Anticholinergique
Antihistaminique
Benzodiazépines
Bêtabloquants