Syndrome Gilles De La Tourette (SGT) Flashcards
En quelle année dr. Gilles de ls Tourette décrit le syndrome?
1885.
Vrai ou faux. Le SGT est une maladie neurologique à composante génétique?
Vrai.
Quels sont les 2 catégories de tics?
- Tic moteur : mvts soudains, bref et intermittents
- Tic sonore: vocalisation
Vrai ou faux. Le SGT s’ajoute rarement à d’autres troubles du comportement?
Faux. Il s’ajoute fréquemment comme par ex: TDAH, OCD, crise de panique ou de rage, trouble du sommeil et trouble de l’apprentissage.
Quelle est la prévalence du SGT?
5-30 / 10 000 enfant & 1-2 / 10 000 adultes.
Quel est le ration homme/femme pour la prévalence du SGT?
3-5 hommes / 1 femmes.
Vrai ou faux. L’histoire familiale dans le SGT est confirmée?
Faux. Ce n’est seulement qu’une hypothèse car il y a peu d’informations sur la génétique du SGT.
Vrai ou faux. Les tics surviennent de façon semi-volontaire en réponse à une sensation?
Vrai.
Quels sont les premiers endroits où apparaissent les tics moteurs?
La tête et le cou. Ils migrent ensuite vers les parties distales du corps au cours de l’évolution de la maladie.
Quels sont les tics moteurs les plus fréquents (cloniques)?
- Clignement des yeux
- Hausser les épaules
- Tourner brusquement la tête
- Froncer les sourcils, ouvrir la bouche
- Autres grimaces
Quels sont les tics moteurs les plus rares (dystoniques)?
- Torsion du cou
- Flexion du tronc
Quels sont les tics sonores les plus fréquents?
- Reniflement
- Dérhumement
- Raclement de la gorge
- Cris et autres vocalisations: japper, claquer de la langue, bruits des lèvres
Qu’est-ce qu’un tic simple?
Un comportement moteur ou sonore qui se produit en rafale. La moyenne est environ 2x plus élevée que le même mvt exécuté de manière volontaire.
Qu’est-ce qu’un tic complexe?
Plusieurs segments avec un but spécifique comme toucher, frapper, imiter des action, etc.
Qu’est-ce que la coprolalie?
Verbalisation involontaire de mots obscènes. Apparaît dans 20% de cas du SGT et est souvent une manifestation passagère.
Vrai ou faux. L’enfant est en mesure de supprimer totalement le tic?
Faux. Il arrive à le supprimer de façon transitoire.
Quel est le prix de supprimer le tic de façon transitoire?
Une augmentation du besoin de faire des tics.
Que précède généralement le tic?
Une sensation d’inconfort et de tension.
Ex: sensation de pression, de chaleur , démangeaisons intenses, etc.
Vrai ou faux. La production du tic vient soulager les sensations désagréables.
Vrai.
Quel est le % des patients à qui leur tics sont une réponse à une sensation inconfortable?
40%.
Qu’est-ce qui peut aviver les tics?
- Le stresse négatif et positif
- Un événement traumatique. Le tic va pas nécessairement arriver en même temps par contre.
Qu’est-ce qui peut réduire les tics?
- Contraction musculaire
- Relaxation
- Gestion du stress
- Médication
En moyenne, à quelle âge débute les symptômes?
7 ans.
À quelles âges sont les 2 pics de sévérité?
7 et 12 ans
Quelle est la période la plus intense?
9-13 ans.
Vrai ou faux. 1/3 des gens avec le SGT n’auront plus de tics apparents à la fin de l’adolescence?
Vrai.
Vrai ou faux. L’évolution des tics au cours du temps est irrégulière?
Vrai. (En dent de scie)
Vrai ou faux. Les tics peuvent être empruntés des autres?
Vrai (plasticité des tics).
Vrai ou faux. Il n’existe aucune analyse sanguine, de radiographie ou de test médical qui détermine la présence du SGT?
Vrai.
Quel est le % de co-morbidité du SGT?
88%.
Quelles sont les co-morbidités les plus fréquentes?
TDAH, TOC, trouble de comportement
Vrai ou faux. Le SGT affecte la motricité fine et la coordination bilatérale?
Vrai.
Vrai ou faux. Le SGT produit des déficits de contrôle postural?
Vrai.
Vrai ou faux. Dans le SGT, les tâches attentionnelles interfèrent avec le mvt?
Vrai.
Vrai ou faux. Nous connaissions la cause exacte du SGT?
Faux.
Quelle est l’hypothèse de la cause du SGT?
Interaction multiple entre l’environnement, les facteurs de vulnérabilité génétique et le système immunitaire.
Le trouble métabolique de quelle substance dans le cerveau fait surface?
La dopamine.
Comment le SGT affect-il le contrôle postural?
Enfants entre 7-16 ans ayant le SGT ont une amplitude et une vitesse d’oscillation supérieure à celles des sujets contrôles.
Quels sont les effets de l’AP?
- Diminue le stresse et l’anxiété
(Force, endurance, intensité forte, + que 8 semaines) - Diminue TOC, TDAH
(Programme d’AP, intensité moyenne à élevée, 10-12 semaines)
Quelles sont les grandes lignes des recommandations pour les enfants ayant le SGT?
- consignes claires et simples
- fournir les grandes lignes de l’AP avant le court
- camarade de classe (parrain)
- répéter souvent et être constant dans ses exigences
- faire des exercices pour réduire le stress et l’anxiété (co-morbidité) ex: exercices de respiration, méditation, flexibilité
- stimuler différentes afférences sensorielles (posture, équilibre, dextérité, coordination fine et globale)
