Syndrome frontal

Question 1

Le lobe frontal se divise en trois parties. Lesquels?

Answer 1

Le cortex prémoteur, le cortex moteur et le cortex pré-frontal.

Question 2

Le cortex pré-frontal se divise en trois parties. Lesquels?

Answer 2

L’aire dorsolatérale, l’aire médiale et l’aire orbitale.

Question 3

Vrai ou Faux? La partie la plus évoluée chez l’Homme et les Grands Singes est le cortex pré-frontal?

Answer 3

Vrai

Question 4

Vrai ou Faux? Le cortex pré-frontal est lié directement aux organes sensoriels et moteurs?

Answer 4

Faux

Question 5

À quoi sert l’aire motrice primaire (ou cortex moteur)?

Answer 5

Commande de la motricité élémentaire de l’hémicorps contrôlatéral.

Question 6

À quoi sert l’aire prémotrice (cortex prémoteur)?

Answer 6

Sous-tends l’organisation et contrôle les mouvements fins et séquentiels.

Question 7

Quelle symptôme voit-on apparaître chez les individus possédant le syndrome prémoteur et qui s’apparente à un reflexe de nouveau-né?

Answer 7

Un reflexe de préhension

Question 8

À quoi sert le cortex préfrontal?

Answer 8

Il gouverne les aspects plus élaborés du comportement. Il présente des connexions importantes avec les autres structures corticales et sous-corticales comme le thalamus. Mais pas aux voies motrices ou sensorielles.

Question 9

Qu’est-ce qui cause le syndrome pré-frontal?

Answer 9

Une lésion au niveau pré-frontal

Question 10

Qui est le premier à isoler les caractéristiques fondamentales du syndrome frontal et propose la première grande théorie psychophysiologique sur le rôle des lobes frontaux?

Answer 10

Alexander Luria

Question 11

Quels sont les troubles majeurs présentés par les patients atteints de lésions frontales?

Answer 11

Difficultés d’anticipation et de planification des conduites. Ceci se répercute dans plusieurs sphère du comportement.

Question 12

Quel cas de syndrome frontal historique à été publié en 1868 par Harlow?

Answer 12

Le cas de Phinéas Cage. Premier cas à montrer des changements au niveau de la personnalité causés par une blessure au cerveau

Question 13

Le syndrome pré-frontal de Cage était-il accompagné de déficit cognitif évident?

Answer 13

Non

Question 14

Quels sont les 6 troubles consécutifs à des lésions pré-frontales? (Ne sont pas toujours tous présents)

Answer 14

1. Le trouble de la personnalité et de l’humeur
2. Les troubles de l’exploration visuelle
3. Les troubles du comportement moteur
4. Les troubles des conduites verbales
5. Les troubles de la mémoire
6. Les troubles des fonctions executives

Question 15

Les troubles de la personnalité et de l’humeur causés par le syndrome frontal présentent deux versants. Lesquels?

Answer 15

Le versant “pseudo-dépressif” et le versant “euphorique”

Question 16

Qu’est-ce qui caractérise le versant pseudo-dépressif?

Answer 16

Causé par une lésion dorso-latérale. Incapacité de se projeter dans l’avenir, manque d’initiative et se désinteresse de son entourage. Se différencie d’un réel état dépressif car absence d’anxiété et de douleur morale.

Question 17

Qu’est-ce qui caractérise le versant euphorique?

Answer 17

Causé par une lésion orbito-frontale. Excitation intellectuelle et psychomotrice évoquant un état maniaque. Tendance exagérée aux pitreries. Anosognosie et gloutonnerie.

Question 18

Par quoi sont causés les troubles de l’exploration visuelle?

Answer 18

Par une lésion du cortex pré-frontal dorsolatéral.

Question 19

Quels sont les deux symptômes liés au trouble de l’exploration visuelle?

Answer 19

Aimantation du regard et distractabilité excessive

Question 20

Quels sont les trois troubles liés aux troubles du comportement moteur?

Answer 20

1-Une excitation motrice ou un ralentissement
2-Des persévérations (répétitions anormales d’un comportement spécifique) apparaissent dans les situations complexes durant lesquelles il faut inhiber un automatisme.
3-Comportement d’utilisation et d’imitation incontrôlable.

Question 21

Quels sont les troubles reliés aux troubles de conduites verbales?

Answer 21

-Logorrhée (lésion orbito-frontale)
-Réduction du discours (lésion dorso-latérale)
La latéralisation gauche de la lésion joue un rôle dans la force de l’atteinte

Question 22

Quels sont les troubles de la mémoire?

Answer 22

• Troubles de la MCT (difficultés attentionnelle et sensibilité aux interférences pour les deux premiers)
• Trouble de la MDT
• Trouble de la mémoire épisodique (Déficit tâche de rappel libre et parfois rappel indicé mais tâche de reconnaissance ok) Défaut de stratégie de récupération.

Question 23

Quels sont les troubles des fonctions executives (trouble dyséxecutif)?

Answer 23

1-La voliotion (intention): Apathie, apragmatisme, cpt d’errance.
2-La planification: Incapacité à l’anticipation et à l’élaboration des différentes étapes de l’action.
3-L’action dirigée vers un but: Dissociation entre les intentions et la mise en oeuvre des actions nécessaires à la réalisation d’un but. L’action peut être commencer mais pas mener à terme.
4- Rétrocontrôle: Ne détecte pas les erreurs et ne peux pas les corriger

Question 24

Quels sont les deux types d’examens complémentaires pour les syndromes dyséxecutifs?

Answer 24

• L’observation du patient dans sa vie de tous les jours et entretien avec les proches du patient sur des changement de comportement.
• Proposition des tests d’évaluations des fonctions cognitives

Question 25

Quels sont les tests d’évaluation s des fonctions exécutives utilisés lors de examen de fonction exécutives?

Answer 25

• Le Wisconsin Card Sorting Test: Les cartes avec les trois critères de classement. Maintenir le mm critère durant 6 réponses.
• La tour de Londres
• Le test de Stroop
• Le test de Hayling: finir la phrase avec un mots qui à pas rapport
• Le Trail Making Test: relié des points 1-A-2-B-3-C…