Démences et syndrome démentiels Flashcards
À quel syndrome la démence fait-elle référence?
- altération progressive de la mémoire et de l’idéation
- suffisament marquée pour retentir sur les activités de la vie quotidienne
- apparue depuis ay moins six mois
- accompagné d’un trouble d’au moins une fonction instrumentale comme le langage
Quels sont les trois grands stades de la maladie d’Alzheimer?
- Le stade présymptomatique (Pas de diff. cognitive)
- Le stade prédementiel (symptôme cognitif mais il manque des caractéristiques)
- Le stade démentiel(On a les quatres caractéristiques)
Quelle est la prévalence des démences?
Elle varie de 5% à 20%
Qu’est-ce qu’un diagnostic de présomption?
Un diagnostique qu’on ne peut confirmer qu’avec une autopsie. C’est le seul moyen de diagnostiquer l’Alzheimer
Sur quoi se concentre les chercheurs par rapport à la maladie d’Alzheimer?
À avoir un diagnostic précoce de la maladie
Comment pose-t’on le diagnostique d’Alzheimer?
La maladie est caractérisée par des troubles de la mémoire et d’autre fonction cognitive comme le langage, les praxies ou le fonctions exécutives, entre autres.
Que révèle l’IRM anatomique par rapport à l’Alzheimer?
Machine qui permet de quantifié le volume de matière grise et blanche. Les vieux ont tous moins de volume mais les malades en ont particulièrement moins au niveau des hippocampes
Que révèle la TEP au niveau de la consommation d’énergie des cellules par rapport à l’Alzheimer?
Hypométabolisme frontal et postérieur
Quand commence les symptômes mnésiques de l’Alzheimer?
Avant le début de la démence
Quelle mémoire est la plus affectée par l’Alzheimer?
La mémoire épisodique. Présence d’un amnésie antérograde massive. La mémoire épisodique est aussi touchée, avec un gradient de Ribot basé sur la sémantisation des souvenirs anciens.
Qu’en est-il de la mémoire de travail auprès des patients Alzheimer?
Troubles apparent mais inconstant au début de la maladie. Déficit de l’administrateur central.
Qu’est-ce qui constitue un bon indice lors du diagnostic différentiel de l’Alzheimer?
L’atteinte de la mémoire sémantique. Discours vague et circonvolution. Manque de mot dans les tâches de dénomination
Quelles mémoires restent préservé dans la maladie d’Alzheimer?
Le système de représentration perspective et la mémoire procédurale.
Quels autres troubles cognitifs sont présent dans l’Alzheimer?
-Des troubles précoces au niveau des fonctions exécutives. Montrée par le test de Wisconsin.
Des perturbations de la flexibilité mentales. TRail making test. Diminution des capacités d’inhibition. Hayling et Stroop
-Des troubles du langage:
démence léger: manque de mot
démence modérée: paraphasie sémantique et persévérations. Compréhension orale.
Démence sévère: mutisme et écholalie
-Apraxie idéatoire et idéomotrice, de l’habillage et constructive (dessin mauvais sur ordre oral)
-gnosie
Prosopagnosie=premier motif de consultation
Attention visuospatiale
Quel est le seul trouble qui est invariablement présent dans l’Alzheimer?
Le trouble de mémoire épisodique
Quels troubles comportementaux sont lié à l’Alzheimer?
Trouble de la personnalité et du comportement. Apathie et perte d’intérêt. Hypothèse d’un déficit de la théorie de l’esprit.
Quels troubles sont les plus communs en fonction de l’âge?
Trouble du langage pour les jeunes. Trouble comportementaux pour les vieux
Qu’est-ce qui constitue la deuxième cause de démence après l’Alzheimer?
Les démences fronto-temporales
Quel syndrome constitue la DFT (maladie de Pick)?
- Des profonds changements de personnalité et de conduites sociales (Atrophie frontale) variante frontale
- des troubles des fonctions exécutives et de la mémoire (atrophie temporale) variante temporale ou sémantique
Quelle variante est la plus fréquente dans la DFT?
La variante frontale
Quels sont les troubles du comportement les plus fréquents dans la DFT?
- Négligence physique précoce
- Altération des conduite sociale/désinhibtion
- rigidité mentale
- conduites stéréotypées
- gloutonnerie
- augmentation de l’activité sexuelle
- comportement d’utilisation
- anosognosie précoce
Quels sont les caractéristiques de la démence sémantique?
Troubles majeurs de la mémoire sémantiques contrastant avec des aspects phonologique et syntaxique du langage qui sont preservés. Le langage conversationnel reste possible.
Y a-t’il présence d’anosognosie dans la démence sémantique?
Non, il se plaignent d’un manque de mot massif associé à des pertes de la compréhension lexicale. N’oubli pas les évenements, mais les noms et l’identité des personnes.
Le déficit sémantique se réduit-il seulement aux mots
Non, le patient peut aussi avoir des difficulté à reconnaître les sons, les odeurs, les goût et les visages.
Quelles sont les trois démences sous-corticales?
- La paralysie supranucléaire progressive
- La maladie de Huntington
- La démence Parkinsonienne
Quel est le point commun des maladies sous-corticales?
Comportent des troubles neurologique moteur qui précedent l’apparition des symptômes cognitif. Aussi caractérisés par un ra;entissement idéique, des troubles de la personnalité et de l’humeur. Trouble des fonctions exécutives.
