Syncopes Flashcards
Concernant la syncope vasovagale, sélectionnez l’affirmation qui est fausse :
a) Ce type de syncope est associé à de la bradycardie et de l’hypotension réflexe
b) Toute stimulation parasympathique significative peut la déclencher
c) Les jeunes chiens de race brachycéphale y sont prédisposés
d) La syncope tussive est une exemple de syncope vasovagale
e) Le risque de syncope vasovagale augmente avec l’âge
e) Le risque de syncope vasovagale augmente avec l’âge
Cause de syncope?
-Hypoxie soudaine du SNC (maladies respiratoires obstructives)
-Chiute de perfusion du SNC **
=>chute du debit cardiaque** Exemple1: des arythmies = qui cause des syncopes chez anx de compagnies; exemple2 <=> chute de la précharge (tamponade cardiaque)
Emaple 3 et 4: anomalies de contractilité du myocarde ( cardiomyopathie dilatée) et obtruction à l’ejection
-Perte de resistance périphérique ou syncopes hypotensives
1- syncppes reflexeo
-syncope vasovagale
toux, miction, defecation => stmu;ation excive du Nerf vague =>vasoD arterielle et Bradycardie.
(** jeunes brachucephales sont les plus disposé;
On observe des episodes plus rare en vieillissants)
-hypersensibilité des sinus carotidiens
-Psychogenique (emotion intense =syncope neurocardiogenique )<=> decharge sympathique => tachycardie et aygmentationde l imotropie => activation des mécanorecepteurs ventriculaires => activation vagale paradoxale=> brachycardie et hypotension. soudaine avec corrrection parasympathique exagerée**
-Medicamemts hypotenseurs (inhibiteur de l’angiotensinem bétabloquant)
Note: chute de 30 à 50 % de la perfusion du cerveau
La majorité des syncope est causée par une chute de la resistance périphérique (hypotension soudaine) ou une chute de debit cardiacque.
l’insuffisance cardiaque congestive est une cause fréquente de syncopes causée par une combinaison de facteurs.
Un chat de 9 ans castré vient en clinique. Il s’est effondré quand il s’en allait vers la porte. On suspecte une syncope. Sur quoi allez-vous vous concentrer lors de l’examen physique?
a) Fréquence cardiaque
b) Rythme cardiaque
c) Fréquence respiratoire
d) Boiterie soudaine du membre antérieur droit
e) Pression artérielle
b) Rythme cardiaque
Diagnostic diffferntiel des syncopes’
crises (convulsions)
narcolepsie/cataplexie(hereitaire ches labardor, teckel, doberman)
pathologies neuro-musculaires
(myasthénie grav)
problèmes métaboliques
(hypoglycémie,anémie)
syndrome du collapse induit par l’exercice chez le Labrador retriever ( ➢ Collapse à l’exercice ou excitation intense; ➢ Héréditaire (récessif; mutation a/n protéine essentielle à la transmission synaptique SNC et périphérique)
➢ retour à la normale après une périoide de repos
Lequel est faux concernant les syncopes ?
a. Il n’y a habituellement pas de défécation lors de syncope
b. La narcolepsie est un problème d’origine immunitaire
c. Le labrador est prédisposé au collapse induit par l’exercice
d. Truc prodrome epilepsie
e. un autre vrai
b. La narcolepsie est un problème d’origine immunitaire
Comment différencier un syncope d’une convulsion?
syncope
facteurs precipitants:=Possible (exercice, defecation, stress)
prodrome=faiblesse, paleur, vocalisation
caracteristiques = anl conscient ou non, opisthotonos, durée moins d une minutes, pas de mouvement pédalge pendant collapse.
recuperation=rapide
etat mental apres syncope =normal
Convulsion
Facteur Precipitants: =Aucun
prodrome=anxiete, recherche attention , crise partielle
caracteristiques = anl ne repond pas au stimulis, anl absent mentalement, Hypersalivation, mouvement de la machoire, dure plus longtemps qu’une syncope en moyenne sup a une minute
recuperation=lente; état mental anormal de l’anl souvent sup ¸ a 10 minute apres la crise.
Quel énoncé est faux ?
a. myasthénie grave peut causer des syncopes
b. border collie peut faire du collapse induit par l’exercice
c. convulsions sont souvent précédées d’un prodrome
d. La syncope neurocardiogénique début par une tachycardie qui évolue vers la bradycardie avant que l’animal ne se relève
e. Une quinte de toux peut causer une syncope
f. Les syncopes d’origine cardiaque sont les plus inquiétantes car elles causent davantage de morts subites.
a. myasthénie grave peut causer des syncopes
Quelle demarche diagnostic pour les syncopes?
anamnese: filmer l’ épisode si possible
-laisser le proprietaire decrire sans intervenir ce qui se produit pendant le syncope et evaluer en fonction de la prensence d un comportement anormal
examen physique complet
examen neuro complet pour éliminer les causes de convulsion
examen clinico-Pathologie fait pour prouver les hypothese soulever par anamnse et l’examen physique
