Muqueuses Flashcards
Lequel des énoncés suivants explique le MIEUX la présence de muqueuses pâles lors d’un examen physique?
a) Diminution du nombre de GR en circulation
b) Diminution de la perfusion périphérique des capillaires
c) Tachycardie sévère avec arythmies détectées à la palpation du pouls et à l’auscultation du coeur.
d) Toutes ces réponses
d) Toutes ces réponses
Quelles sont les causes de la paleurs des muqueuses?
-baisse de la massede GR <=> anémie
-baisse de la perfusion capillaire
Quelle sont les signes cliniques d’une anémie significative?
-systèmes cardiiovasculaire
faiblesse, pouls bondissant, tachypnée/ dyspnée, tachycardie, intolérance à l’exercice, choc
** ssysteme neuromusculaire: dépression,convulsion
** syst urinaire: Hémoglobinurie ( hemolyse intravasculaire) ou bilirubinémie (destruction des GR dans foie ou rate)
Quelles sont les causes de l’anémie?
=> une hémorragie,
=> une destruction des globules rouges (hémolyse)
=> un manque de production par la moelle osseuse due soit aux maladies primaire de la moelle osseuse comme la leucémie soit aux maladies systémiques => dépression moelle osseuse =inflammation chronique)
les causes de l’hypoperfusion
Choc cardiogénique
arrêt cardiaque, dysrythmies, défaillance du myocarde
Choc hypovolémique:
hémorrhagie, perte du volume vasculaire (ex: V+/D+ sévère)
Choc obstructif
ex: thromboembolie, dilatation-torsion gastrique, insuffisance cardiaque droite, tamponnade
Choc distributif:
diminution de la résistance vasculaire (ex: anaphylaxie, sepsis, SIRS,
intoxication, anesthésie)
Quelles ont les causes de la cyanoses centrales (5 causes)?
-Cardiaque: shunt droit-gauche Ex communivation interventriculair ou interauriculaire/ persistance du ductus arteriosus
-Pulmonaire:
-Hypoventilation (effusion pleurale, pneumothorax..)
- Obstruction ( laryngée, lésions de masses obstruant les voies respiratoires majeures, corps étrangers)
Réduction de la FiO2 (% de O2 present dans melange gazeux respiré)(anesthésie, altitude)
-Mismatch ventilation-perfusion( thromboembolisme pulmonaire; maladies respiratoires chroniques)
-Méthémoglobinémie acquise
ail, oignon, acetaminophene…==> heme oxide en forme ferrique (Fe+++) ne se lie pas au O2 (Fe2+ se lie a O2) ==> muqueuse brunâtres
chat particulièrement sensible à l’acétaminophène.
Quelles ont les causes de la cyanoses peripheriques (4 causes)?
-Vasoconstriction périphérique: hypothermie, choc
-Thromboembolie artériel ou veineuse
-Shunt artério-veineux local: post-traumatique
-Débit cardiaque inadéquat: souvent pâleur également
quel plan diagnostic pour la cyanose des muqueuses?
1-Anamnese: (age, syncompe ou faiblesse episodique)
2-TRC prolongé pouls faible, DC bas
3-detresse respi
4-Soufle cardiaque ou dysrythmies
5-Use d’outils diagnostic:
Oxymétrie de pouls et CO-oxymétrie; biochimie, radiographie thoracique( maladie espace pleural), delta-glu(==> thromboembolie arterielle), le Pro-BNP (identifie maladie cardiac chez chat)endoscopie du larynx/trachee….
apres administration de O2 dans des maladies => cyanoses, quelle est la reponse de PAO2?
-lors de maladie du parenchyme pulmonaire, d’hypoventilation ou de mismatch, une administration de O2 ==> augmentation de PaO2.**
-pour les autres maladie paas d’effet
Quelles sont les types d’ hyperémie?
HYperémie active
observée lors de vasodilatation arterielle locale ou generalisée
Hyperemie passive ou congestive
obstruction du flot sanguin d une zone donnée
Quelles sont les causes de l’ hyperémie(4 causes)?
- Localisée au site d’inflammation
- Généralisée
Hyperthermie ou fièvre
Choc distributif: septicémie ou SIRS (Vasodilation sévère)
Activation aiguë du système sympathique (Chien hyperstressé; Phéochromocytome)
Polycythémie
la polycythemie: definition et diagnostic differentiel
Une augmentation anormale de l’hématocrite au-delà des limites supérieures acceptables pour l’espèce donnée (ex : chien : >55%, chat >45%).
Polycythémie relative : hémoconcentration
Polycythémie absolue :
=> Primaire ==Désordre myéloprolifératif (polycythémie vera)
=> Secondaire :
Appropriée = maladie sous-jacente causant de l’hypoxie
Inappropriée:
-> tumeur produisant de l’érythropoïétine ( carcinome rénal, lymphome, hépatome)
-> hyperadrénocorticisme
Quelles sont les trois grandes causes de l’ictère?
- Pré-hépatique
Hémolyse - Hépatique
Dysfonction ou cholestase hépatique - Post-hépatique
Cholestase post-hépatique/obstruction
quel est le metabolisme de l hemoglobine
Lyse extra/intra vasculaire =>bilirub non conjugue (sg) ==>bilirub conjugué dans foie==> dans intestint bie la transforme en urobilinogene ==> qui repass en partie dans sang pour être eliminé par les reins
Bilirubihémie: particuarités d’ especes?
chez le chien, dans les cellules tubulaires, il existe des enzymes qui peuvent conjuguer la bilirubine et l’excreté dans l’ urine, d’ou si bilirubihémie =1+ chez chien = situation normale
Chez les autres espèces bilirubihémie = 1+ === anomalie
