Symptomes Psycho-comportementaux Flashcards
Caractéristiques SCPD
= mode d’expression pour celui qui ne peut plus communiquer
Montre un signe d’inconfort -> trouver ce qui affecte, contrarie, perturbe
Symptômes dit ?
«Non cognitif»
Ils compromettent la qualité de vie du patient et de ses proches
Augmente le risque de maltraitance
Favorise l’épuisement affectif et physique du soignant/aidant
Important a retenir et à exclure
- première cause d’institutionnalisation
- principal motif de refus d’admition
Exclure les troubles du comportement présent lors d’un épisode confusionnel et des manifestations iatrogènes
La démence et les TDC
Démence : première cause de TDC, ils sont
- fréquent
- fluctuants en intensité
- épisodique
La fréquence et le type de SCPD dépend de quoi ?
Du type et du stade de démence
Versant positif et négatif ?
Versant positif = agitation, agressivité, crise délirante
Versant négatif = démotivation, retrait, apathie, refus de soins
SCPD et troubles cognitifs
Ils sont interdépendant, associés entre eux et liés aux troubles cognitifs -> comme les troubles de l’orientation, mémoire, attention, concentration
Ils perturbent les capacités d’adaptation et la compréhension du monde
Les SCPD peuvent être divisé en 4 dimensions
- facteur hyperactivite : opposition, agressivité, anxiété, trouble du rythme circadien, déambulation, comportements moteur aberrants
- facteur symptômes psychotiques : délire, hallucinations, trouble de l’identification, manie
- facteur affectivité : anxiété, dépression, hyper émotivité, emoussement affectif, indifférence -> labilité émotionnelle
- facteur apathie : diminution des activités, repli, indifférence, perte d’initiative
Opposition
Refus des soins, de s’alimenter, d’assurer son hygiène, de respecter les règles sociales
-> interprété comme de l’agressivité / un désir de nuire -> personne qualifié de méchante
Agressivité
Physique ou verbale
Comportement perçu comme violent envers les objets ou personnes
Menace ou danger pour l’environnement ou le patient
-> demandes insistantes, propos dévalorisants, hurlements, paroles grossières, impatience, colère
-> physique : cracher, griffer, pousser, lancer des objets, renverser
Le syndrome du coucher du soleil
= s’observe chez les patients déments qui présentent une désorientation, de l’anxiété et des troubles du comportement à la tombée du jour
Favorisé par des facteurs environnementaux :
- baisse de la luminosité
- troubles des rituels et rythmes d’endormissement
- solitude au départ des visites des familles = impression de vide
- insécurité provoqué par le changement d’équipe
Instabilité psychomotrice
Plusieurs types :
- déambulation : comportement du patient qui explore les lieux
- tasikinésie : incapacité du sujet à rester assis ou allongé
- syndrome de Godot : suivre l’aidant principal dans tous ses déplacements
Compulsions : mécanismes compulsifs = comptage à voix haute, répétitions gestuelles ou verbales
Comportement de déambulation
Vérification, poursuite incessante, activité répétitive ou excessive, errance
- déambulation vide : sans but apparent, automatique, incontrôlable
-> fonction d’évacuation : activité motrice qui déchargerait l’excitation intérieure du patient - déambulation pleine sur hallucination mnésique : patient qui cherche quelque chose, veut rentrer chez lui, est convaincu d’avoir quelque chose à faire
Les cris
Comportements vocaux inadaptés : hurlements, gémissements, demandes répétitives
-> verbalisations compréhensibles ou non, fortement perturbantes pour l’entourage
L’expression d’une détresse psychologique, d’un inconfort, de demande d’attention et de présence
+ fréquent : démence sévère et dépendance sur le plan moteur
Difficile à apaiser ; neuroleptiques inefficace
Désinhibition
Comportement impulsif et inapproprié par rapport aux normes sociales ou familiales
-> associe à un trouble du contrôle de soi / des émotions
- tendance à la distraction
- instabilité des émotions
- comportement inadapté / sans retenue : errance, attitudes sexuelles incongrues, comportement impudique, agressivité envers soi ou autrui
