Symptomatische Cholezystolithiasis

Question 1

Was bedeutet Cholezystolithiasis?

Answer 1

Gallensteinen in der Gallenblase

Question 2

Was bedeutet Cholangiolithiasis?

Answer 2

Gallensteine in den Gallenwegen

Question 3

Was bedeutet Choledokolithiasis?

Answer 3

Gallensteine im Ductus coledochus

Question 4

Was bedeutet Cholelithiasis?

Answer 4

Cholezystolithiasis oder Choledokolithiasis

Question 5

Was bedeutet Cholangitis?

Answer 5

Entzündung der Gallenwege

Question 6

Was bedeutet Cholagoga?

Answer 6

Substanzen, die die Sekretion der Galle erhöhen

Question 7

Was beutet Cholekinetika?

Answer 7

Substanzen die die Kontraktion der Gallenblase erhöhen

Question 8

Was bedeutet Choleretika?

Answer 8

Substanzen die die Sekretion der Galle in den Hepatozyten erhöhen

Question 9

Was ist die Äthiopathogenese der symptomatischer Cholezystolithiasis?

Answer 9

6F Regel: female, fair, fat, forty, fertile, family
- Frauen doppelt so häufig wie Männer
- helle Haut
- Adipositas, cholesterinreiche Kost
- Alter über 40 Jahre
- hoches Östrogen (Kontrazeptiva, Schwangerschaft
- hereditäre Faktoren

Question 10

Beschreibt die Schmerzen bei der symptomatischen Cholezystolythiasis

Answer 10

• wellenförmig
• kolikartig
• im rechten Oberbauch
• Ausstrachlung: rechte Schulter und dorsal

Question 11

Was sind die Auslöser der Schmerzen bei der symptomatischer Cholezystolithiasis?

Answer 11

• fettige Speisen
• gebratene Speisen
• Schokolade
• Kaffee
• Sahne

Question 12

Wie viel dauert eine Episode der symptomatischen Cholezystolithiasis?

Answer 12

ca. 20 Minuten

Question 13

Anzeige der Gallenstau

Answer 13

• Ikterus
• dunkler Urin
• heller Stuhl

Question 14

Murphy-Zeichen

Answer 14

Schmerzen bei der Palpation unter dem rechten Rippenbogen während tiefer Inspiration

Question 15

Welche sind die Komplikationen der Cholezystolythiasis?

Answer 15

• Hydrops
• aute Cholezystitis
• Empyem
• Peritonitis
• Cholangitis
• biliäre Pankreatitis
• Gallensteinileus
• Gallenblasekarzinom

Question 16

Beschreibt die Sonografieergäbnisse bei der Cholezystolithiasis

Answer 16

• Konkremente: echoreicher Reflex im Lumen mit dorsalem Schallschatten
• Steine in den Gallenwegen: Erweiterung des Ductus choledochus mehr als 7 mm und erkennbare intrahepatische Gallenwege
• Sludge (Gallengrieß)

Question 17

Welche Laborteste werden bei der symptomatischer Cholezystolythiasis durchegführt?

Answer 17

BB, CRP, GGT, GOT, GPT, AP, Bilirubin, Lipase

Question 18

Was für Medikamente gibt man bei der Cholezystolithiasis?

Answer 18

Analgetika (Pethidin) und Spasmolythika (Butylscopolamin)

Question 19

Therapie Cholezystolithiasis

Answer 19

• Analgetika und Spasmolythika
• Nahrungskarenz bis zur Lunderung der Symptomatik

Question 20

Was ist die Therapie für kleine Steine (Cholezystolithiasis)?

Answer 20

orale Lytholise mit Chenodesoxycholsäure/Urodesoxycholsäure oder ESWL

Question 21

Was ist ESWL?

Answer 21

extrakorporeale Stoßwellenlithotrypsie

Question 22

Wann gib es Indikation für Cholezystektiomie bei der Cholezystolithiasis?

Answer 22

• chronischen Cholezystitisformen/Porzellangallenblase
• Gallenblasenpolypen größer als 1 cm
• Gallensteine größer als 3 cm

Question 23

Therapie symptomatische Cholezystolithiasis

Answer 23

laparoskopische Cholezystektomie
- nach Nahrungskarenz, Analgetika und Antibiotika

Question 24

Therapie symptomatische Choledocholithiasis und Cholezystolithiasis

Answer 24

zunächst ERCP
dann Cholezstektomie innerhalb von 72 Stunden

Question 25

Therapie akute Cholezystitis

Answer 25

frühzeitige Cholezystektomie binnen 24 Stunden

Question 26

Therapie Cholangitis

Answer 26

ohne Lithiasis: Antibiotika (Ciprofloxacin)
mit Lithiasis: ERCP/Papillotomie

Question 27

Therapie akute Cholezystitis und Cholangitis

Answer 27

Antibiotika + OP/ERCP

Question 28

Therapie biliäre Pankreatitis

Answer 28

• Papillotomie
• Steinextraktion aus dem Ductus choledochus