Symptomatische Cholezystolithiasis Flashcards
Was bedeutet Cholezystolithiasis?
Gallensteinen in der Gallenblase
Was bedeutet Cholangiolithiasis?
Gallensteine in den Gallenwegen
Was bedeutet Choledokolithiasis?
Gallensteine im Ductus coledochus
Was bedeutet Cholelithiasis?
Cholezystolithiasis oder Choledokolithiasis
Was bedeutet Cholangitis?
Entzündung der Gallenwege
Was bedeutet Cholagoga?
Substanzen, die die Sekretion der Galle erhöhen
Was beutet Cholekinetika?
Substanzen die die Kontraktion der Gallenblase erhöhen
Was bedeutet Choleretika?
Substanzen die die Sekretion der Galle in den Hepatozyten erhöhen
Was ist die Äthiopathogenese der symptomatischer Cholezystolithiasis?
6F Regel: female, fair, fat, forty, fertile, family
- Frauen doppelt so häufig wie Männer
- helle Haut
- Adipositas, cholesterinreiche Kost
- Alter über 40 Jahre
- hoches Östrogen (Kontrazeptiva, Schwangerschaft
- hereditäre Faktoren
Beschreibt die Schmerzen bei der symptomatischen Cholezystolythiasis
- wellenförmig
- kolikartig
- im rechten Oberbauch
- Ausstrachlung: rechte Schulter und dorsal
Was sind die Auslöser der Schmerzen bei der symptomatischer Cholezystolithiasis?
- fettige Speisen
- gebratene Speisen
- Schokolade
- Kaffee
- Sahne
Wie viel dauert eine Episode der symptomatischen Cholezystolithiasis?
ca. 20 Minuten
Anzeige der Gallenstau
- Ikterus
- dunkler Urin
- heller Stuhl
Murphy-Zeichen
Schmerzen bei der Palpation unter dem rechten Rippenbogen während tiefer Inspiration
Welche sind die Komplikationen der Cholezystolythiasis?
- Hydrops
- aute Cholezystitis
- Empyem
- Peritonitis
- Cholangitis
- biliäre Pankreatitis
- Gallensteinileus
- Gallenblasekarzinom
Beschreibt die Sonografieergäbnisse bei der Cholezystolithiasis
- Konkremente: echoreicher Reflex im Lumen mit dorsalem Schallschatten
- Steine in den Gallenwegen: Erweiterung des Ductus choledochus mehr als 7 mm und erkennbare intrahepatische Gallenwege
- Sludge (Gallengrieß)
Welche Laborteste werden bei der symptomatischer Cholezystolythiasis durchegführt?
BB, CRP, GGT, GOT, GPT, AP, Bilirubin, Lipase
Was für Medikamente gibt man bei der Cholezystolithiasis?
Analgetika (Pethidin) und Spasmolythika (Butylscopolamin)
Therapie Cholezystolithiasis
- Analgetika und Spasmolythika
- Nahrungskarenz bis zur Lunderung der Symptomatik
Was ist die Therapie für kleine Steine (Cholezystolithiasis)?
orale Lytholise mit Chenodesoxycholsäure/Urodesoxycholsäure oder ESWL
Was ist ESWL?
extrakorporeale Stoßwellenlithotrypsie
Wann gib es Indikation für Cholezystektiomie bei der Cholezystolithiasis?
- chronischen Cholezystitisformen/Porzellangallenblase
- Gallenblasenpolypen größer als 1 cm
- Gallensteine größer als 3 cm
Therapie symptomatische Cholezystolithiasis
laparoskopische Cholezystektomie
- nach Nahrungskarenz, Analgetika und Antibiotika
Therapie symptomatische Choledocholithiasis und Cholezystolithiasis
zunächst ERCP
dann Cholezstektomie innerhalb von 72 Stunden
