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Sciences fondamentales 3 > Sympathomimétiques > Flashcards

Sympathomimétiques Flashcards

1
Q

Que sont les sympathomimétiques ?

A

Ce sont des médicaments qui reproduisent des effets résultant d’une stimulation du système sympathique.

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Q

Quels sont les prototypes des sympathomimétiques à action directe ?

A
  1. Phényléprhine
  2. Adrénaline
  3. Dopamine
  4. Noradrénaline
    5 Salbutamol
  5. Isoprotérénol
  6. Clonidine
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3
Q

Quels sont les prototypes des sympathomimétiques à action indirecte ?

A
  1. Éphédrine
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4
Q

Comment est caractérisée la sélectivité des SYMAD ?

A
  1. Variable en fonction de la molécule

2. Variable en fonction de la dose

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5
Q

Quels sont les agonistes des récepteurs adrénergiques sélectifs pour un sous-type de récepteur ?

A
  1. Phényléphrine (alpha-1) (un des plus sélectifs)
  2. Isoprotérénol (beta-1 plus que beta-2)
  3. Clonidine (alpha-2)
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6
Q

Quelle est la caractéristique commune sur le plan chimique des catécholamines ?

A

Le noyau catéchol

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7
Q

Vrai ou Faux

Les récepteurs alpha et beta sont tous des récepteurs liés à une protéine G.

A

Vrai

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8
Q

Quelles sont les fonctions sympathiques des récepteurs alpha-1 ?

A
  1. Défécation ralentie
  2. Contraction du sphincter vésical
  3. Pupille dilatée (mydriase)
  4. Vasoconstriction des vaisseaux (par le fait même, augmentation de la résistance et augmentation de la pression artérielle)
  5. Contraction du muscle piloérrecteur
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9
Q

Comment se fait la diminution de libération de noradrénaline et d’acétylcholine au niveau des récepteurs alpha-2 présynaptiques ?

A

Via les hétérorécepteurs et les autorécepteurs

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10
Q

Comment fonctionne le salbutamol ?

A

C’est un traitement pour le bronchospasme.

Via l’action sur les récepteurs beta-2.
À courte et à longue action
Par inhalation

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11
Q

Comment fonctionne l’ephedrine ?

A

Elle augmente la libération de noradrénaline présente dans les terminaisons nerveuses adrénergiques.

  • Utile pour une période d’hypotension de courte durée (augmente la TA rapidement et de courte durée)
  • Ne pas donner à un patient qui prend de la cocaïne.
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12
Q

Sur quelles molécules agissent les vasopresseurs ?

A

Sur les récepteurs alpha-1

*Augmentation de la résistance vasculaire
Diminution de la capacitance veineuse
Augmentation de la pression artérielle

*Le corps provoque une bradycardie réflexe via les barorécpteurs.

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13
Q

À quoi servent l’épinéprhine et l’adrénaline ?

A
  1. Ce sont des molécules des algorithmes de réanimation
  2. Traitement du choc anaphylactique via les effets vasopresseurs, bronchodilatateurs (beta-2) et de très petites doses sont efficaces.
  3. Favorise l’hémostase
  4. Prolonge la durée d’action des anesthésiques locaux
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14
Q

Quels sont les principaux médicaments utilisés pour le traitement des bradyarythmies ?

A
  1. Épinéprhine
  2. Dopamine

*L’isoprotérénol cause de l’hypotension…

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15
Q

À quoi sert la clonidine ?

A

Traitement de l’hypertension artérielle via son action sur les récepteurs alpha-2 (diminution du tonus sympathique)

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16
Q

Quelles sont les principales conditions à risque des sympathomimétiques ?

A
  1. Cardiovasculaire (insuffisance cardiaque, arythmie cardiaque, angor, hypertension et crise hypertensive)
  2. Insomnie
  3. Hyperplasie prostatique
17
Q

Comment agit la cocaïne ?

A
  1. SYMAID
  2. Elle inhibe le recaptage neuronal de la noradrénaline
  3. Elle inhibe le recaptage neuronal de la dopamine (ce qui fait augmenter la dopamine au niveau du SNC et celle-ci provoque le plaisir)
18
Q

Vrai ou Faux

Les rx uniquement alpha-1 provoquent une bradycardie réflexe.

A

Vrai

19
Q

Que sont les sympatholytiques ?

A

Ils inhibent l’activité du système nerveux sympathique

*Il y a des antagonistes des récepteurs et des inhibiteurs de la libération neuronale de noradrénaline.

20
Q

Quels sont les prototypes des alpha-bloqueurs ?

A
  1. Phentolamine (non sélectif) et prazosine (sélectif pour alpha-1)
21
Q

Quels sont les prototypes des inhibiteurs des beta-bloqueurs ?

A
  1. Propranolol et métroprolol
22
Q

Quels sont les prototypes des inhibiteurs de la libération neuronale de noradrénaline ?

A
  1. Réserpine et guanéthidine
23
Q

Comment est majorée l’effet des beta à l’aide des alpha-bloqueurs ?

A

Via une augmentation de la disponibilité du neurotransmetteur

*Pas d’effet direct sur les récepteurs beta.

24
Q

Que sont les principaux effets des alpha bloques via le bloc des récepteurs alpha-1 ?

A
  1. Relaxation du muscle lisse vasculaire (hypotension, tachycardie, hypotension posturale)
  2. Congestion nasale
  3. Relaxation du muscle radial de l’iris (myosis)
  4. Relaxation du sphincter de la vessie (facilitation de la vidange vésicale)
  5. Relaxation de la prostate, canaux déférents et vésicules séminales
25
Q

Que sont les principaux effets des alpha-bloqueurs via le bloc des récepteurs alpha-2 ?

A
  1. Augmentation de la libération de noradrénaline par les terminaisons nerveuses adrénergiques (effet via autorécepteurs)
  2. Augmentation de la libération d’actéylcholine par les terminaisons nerveuses cholinergiques (hétérorécepteurs)
26
Q

Quel médicament utilise-t-on pour traiter l’urgence hypertensive préopératoire ?

A

Phentolamine (alpha 1 et 2)

27
Q

Quel médicament utilise-t-on lors d’extravasation accidentelle d’un sympathomimétique ?

A

Phenoxybenzamine (alpha 1 et 2) antagoniste non compétitif

28
Q

Quels médicaments sont utilisés dans le traitement du syndrome de Raynaud ?

A

Le phenoxybenzamine (alpha 1 et 2) et la prazosine (alpha-1)

29
Q

Quel médicament utilise-t-on pour le traitement de l’augmentation du relâchement de noradrénaline, de l’hypotension orthostatique idiopathique et de la dysfonctionnelle érectile ?

A

Yohimbine (alpha-2)

30
Q

Quel médicament utilise-t-on pour une hypertrophie bénigne de la prostate (relâchement des muscles lisses de la prostate et diminution de l’obstruction) ?

A

Tamulsin (alpha-1a)

31
Q

Quelles sont les principales conditions à risque avec les alpha-bloqueurs ?

A
  1. Hypotension orthostatique (via effet sur alpha-1 et diminution des réflexes sympathiques vasoconstricteurs)
  2. Arythmie (tachycardie réflexe)
  3. Congestion nasale
  4. Céphalée
32
Q

Nommer un beta-bloqueur non sélectif.

A

Propranolol

33
Q

Nommer deux exemple de beta-bloqueurs sélectifs.

A
  1. Récepteurs beta-1 : métroprolol (cardiosélectif)

2. Récepteurs beta-2: butoxamine (pas d’usage clinique)

34
Q

Que sont les principaux effets des beta-bloqueurs via le bloc des récepteurs beta-1 ?

A
  1. Diminution de la fréquence et de la contractilité cardiaque
  2. Diminution de la vitesse de conduction auricule-ventriculaire
  3. Diminution du débit cardiaque (à court terme)
  4. Diminution de la résistance vasculaire (à long terme)
  5. Diminution de la sécrétion de rétine
  6. Diminution de la pression artérielle
35
Q

Que sont les principaux effets des beta-bloqueur via le bloc des récepteurs beta-2 ?

A
  1. Augmentation de la résistance vasculaire ( à court terme)
  2. Bronchoconstriction
  3. Diminution de la glycogénolyse et diminution de la sécrétion d’insuline
  4. Diminution de l’entrée de K+ dans les muscles squelettiques
  5. Dimintion de la libération neuronale de noradrénaline et acétylcholine (autorécepteur et hétérorécepteur)
36
Q

Que sont les principales conditions à risque avec les beta-bloqueurs ?

A
  1. Asthme
  2. Bradycardie
  3. Peut masquer les signes de l’hypoglycémie

Sciences fondamentales 3 (7 decks)

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