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Sciences fondamentales 3 > Les antibiotiques > Flashcards

Les antibiotiques Flashcards

1
Q

Que sont les antibiotiques ?

A

Ce sont des anti microbiens qui arrêtent la croissance ou qui tuent la bactérie.

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Q

Quels sont les 3 étapes de l’antibiothérapie ?

A
  1. Syndrome infectieux
  2. Agents pathogènes le plus fréquent
  3. Antibiotique empirique adéquat
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3
Q

Quelles sont les 2 analyses microbiologistes qui guident les cliniciens dans le choix d’antibiotiques adéquats ?

A
  1. Identification de l’agent pathogène qui comprend l’examen direct (coloration de Gram ) et la confirmation (atmosphère d’incubation)
  2. Analyse de sensibilité aux antibiotiques
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4
Q

Nommer des exemples de bactéries à Gram négative ?

A

Entérobactéries, bacilles non fermentaires, anaérobies

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5
Q

Nommer des exemples de bactéries à Gram positif ?

A

Staphylococcus, Streptococcus et enterococcus

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6
Q

Quels sont les 4 grands groupes de bactéries en regard de l’antibiothérapie ?

A
  1. Gram positif (infections de la peau et des tissus mous)
  2. Gram négatif (infections urinaires)
  3. Intracellulaires atypiques (ITSS)
  4. Anaérobies (infections intra-abdominales)
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7
Q

Que sont les principales caractéristiques des antibiotiques ?

A
  1. Mode d’action
  2. Spectre d’activité
  3. Voie d’administration
  4. Pharmacologie
  5. Mécanismes d’action
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8
Q

Quels sont les 2 modes d’action possibles ?

A
  1. Bactériostatiques (réversibles)

2. Bactéricides (irréversibles)

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9
Q

Quels sont les 2 spectre d’activité possible ?

A
  1. Étroit (spécifique quand l’agent pathogène est identifié)
  2. Large (empirique ou infection poly microbienne)
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10
Q

Les antibiotiques inhibent la synthèse de …

A
  1. Paroi bactérienne
  2. Membrane bactérienne
  3. Acides nucléiques
  4. ARN polymérase
  5. Acides foliques
  6. Protéines
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11
Q

Quelles sont les 2 classes d’antibiotiques inhibant la synthèse se la paroi bactérienne ?

A
  1. B-lactamines
  2. Glycopeptides

*Les B-lactamines sont généralement la porte d’entrée des antibiotiques. Ils sont bien tolérés.

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12
Q

Quels sont les 4 grands groupes de B-lactamines ?

A
  1. Péniciline
  2. Céphalosporines
  3. Carbapénèmes
  4. Monobactame (seulement un ATB dans cette classe)
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13
Q

Quelles sont les classes de pénicilline ?

A
  1. Pénicilines naturelles
  2. Pénicilines anti-staphylococciques
  3. Aminopéniciline
  4. Pénicilline à large spectre
  5. Pénicilline associée à un inhibiteur de B-lactamase
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14
Q

Nommer les 2 molécules faisant partie des pénicillines associées à un inhibiteur de B-lactamase ?

A

Acide clavulonique et Tazobactam

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15
Q

Quelles molécules n’ont aucune action contre Enterococcus ?

A

Les céphalosporines

*Les céphalosporines résistent à l’activité des Beta-lactamase.

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16
Q

Quelle génération de céphalosporines traversent la barrière BHE ?

A

La 3e dans sa forme intraveineuse.

17
Q

Que couvre les céphalo de 4e génération ?

A

Large spectre dont pseudonomas

*La molécule est céfépime.

18
Q

Que couvre les céphalo de 5e génération ?

A

Couverture du SARM

*Les molécules sont ceftaroline et cerobiprole.

19
Q

Que sont les monobactame ?

A
  1. Aztreonam

2. Anti-gram négatif aérobie pur comme les entérobactéries et pseudonomas

20
Q

Quel est le représentant de la classe des glycopeptides ?

A

La vancomycine qui est un anti-gras positif pur dont le SARM et C.difficile.

On l’utilise comme agent de 2e ligne

21
Q

Quels sont les principaux effets secondaires de la vancomycin ?

A
  1. Néphrotoxicité

2. Red man syndrome

22
Q

Quels sont les ATB inhbiteur de la synthèse de la membrane bactérienne ?

A

Les lipopeptide avec comme représentant la Daptomycine.

23
Q

Qu’est-ce que la daptomycine ?

A
  1. Anti Gram positif pur dont le SARM et le ERV
  2. C’est un agent de 3e ligne. On l’administre en cas d’échec à la Vanco.
  3. Contre-indiqué en pneumonie car le surfactant cesse sa progression.
  4. Les principaux effets secondaires sont une rhabdomyolyse et une augmentation de CK
24
Q

Quels sont les 3 grands mécanismes de résistance des antibiotiques ?

A
  1. Production d’enzyme modifiant l’ATB (B-lactamase et carbapénèmases)
  2. Altération de la perméabilité de la membrane cellulaire (perte de porines chez les Gram négatif ou pompes à efflux chez les Gram négatif)
  3. Altération de la cible de l’ATB (diminution de l’affinité ou surproduction de la cible chez les Gram positif surtout)

Sciences fondamentales 3 (7 decks)

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