Sygepleje deltema 2

Question 1

Hvad er det overordnede mål for pleje og behandling af den døende?

Answer 1

At sikre patientens komfort og værdighed, lindre symptomer og smerter, og støtte både patienten og deres pårørende gennem de sidste stadier af livet.

Question 2

Hvad kaldes de 3 palliative faser?

Answer 2

Tidlig palliativ fase
Sen palliativ fase
Terminal fase

Question 3

Hvad er forskellen på basal palliation og specialiseret palliation?

Answer 3

Basal palliation: Udføres af sundhedspersonale med grundlæggende viden om palliativ pleje, ofte i primærsektoren eller på hospitaler uden specialafdelinger.
Specialiseret palliation: Udføres af specialuddannede teams i palliative enheder eller hospicer og indebærer kompleks symptomkontrol og psykosocial støtte.

Question 4

Hvem kan komme på hospice?

Answer 4

Patienter med livstruende sygdomme i den terminale fase, hvor fokus er på lindring af symptomer og forbedring af livskvaliteten.

Question 5

Nævn mindst 3 områder som sygeplejersken skal vurdere sammen med lægen, når der er klare tegn på, at patienten er døende:

Answer 5

Smertekontrol
Åndedrætsbesvær
Uro og angst

Question 6

Hvilke observationer kan indikere, at den døende patient er smerteplaget?

Answer 6

Ansigtsudtryk (grimasser)
Kropsholdning (uro, spændt krop)
Verbal klage over smerte

Question 7

Hvad kalder man det respirationsmønster, som ofte indtræder, når døden nærmer sig?

Answer 7

Cheyne-Stokes respiration

Question 8

Hvilke sygeplejeinterventioner kan sygeplejersken benytte til at afhjælpe/lindre sekretraslen/åndenød hos patienten?

Answer 8

Lejring af patienten med hovedet højere end kroppen
Fugtning af slimhinder
Anvendelse af iltbehandling
Administration af sekretnedbrydende eller bronkodilaterende medicin

Question 9

Nævn mindst 5 sygeplejeinterventioner sygeplejersken kan benytte til at afhjælpe/lindre uro hos patienten:

Answer 9

Beroligende samtaler og tilstedeværelse
Brug af musikterapi
Massage eller let fysisk berøring
Miljøtilpasning (reducering af støj og lys)
Administrering af beroligende medicin

Question 10

Hvordan skal den afdøde lejres?

Answer 10

Liggende på ryggen med en pude under hovedet, armene langs siden eller foldede over brystet, og øjnene lukkede.

Question 11

Hvilke 5 områder har man arbejdet med inden for palliation siden 1960’erne?

Answer 11

Smerter, uro, åndenød, sekretraslen, kvalme

Question 12

Redegør for hvad de fire områder består af i rehabiliteringsprocessen:

Answer 12

Fysisk rehabilitering: Genoptræning af bevægelsesfunktioner, styrke og kondition.
Psykisk rehabilitering: Støtte til at håndtere psykiske udfordringer som angst og depression.
Social rehabilitering: Genopbygning af sociale relationer og deltagelse i samfundslivet.
Erhvervsmæssig rehabilitering: Hjælp til at vende tilbage til arbejde eller uddannelse

Question 13

Hvilke patienter/borgere har behov for rehabilitering?

Answer 13

Patienter med nedsat funktionsevne efter sygdom, skade eller operation. Dette kan inkludere personer med kroniske sygdomme, neurologiske lidelser, ortopædiske skader eller efter et hospitalsophold.

Question 13

Hvem er ansvarlig for at udarbejde rehabiliteringsplaner til patienterne/borgerne?

Answer 13

Ifølge Sundheds- og Ældreministeriet (2018), er det hospitalets ansvar at udarbejde genoptræningsplaner ved udskrivning af patienter, som har behov for rehabilitering.

Question 14

Hvad er forskellen på rehabilitering og genoptræning?

Answer 14

Genoptræning: Fokus på fysisk træning for at genvinde tabte funktioner.
Rehabilitering: En bredere tilgang, der inkluderer fysisk, psykisk, social og erhvervsmæssig støtte for at opnå bedst mulig funktionsevne og livskvalitet.

Question 14

Hvornår er målet nået ved rehabilitering?

Answer 14

Når patienten har opnået det planlagte funktionsniveau eller opnået den bedst mulige livskvalitet inden for de givne rammer.

Question 15

Hvem har udarbejdet den første definition på rehabilitering i Danmark – Hvordan lyder minimum 3 definitioner på rehabilitering?

Answer 15

Rehabiliteringscentret ved Marselisborg Hospital udarbejdede den første definition. Eksempler på definitioner:
“En målrettet og tidsbestemt samarbejdsproces mellem patient, pårørende og fagfolk, som har til formål at opnå størst mulig selvstændighed og livskvalitet.”
“En proces, der støtter patienten i at genvinde tabte funktioner og at finde nye måder at klare dagligdagen på.”
“En helhedsorienteret indsats, der tager udgangspunkt i patientens samlede livssituation, herunder fysiske, psykiske og sociale aspekter.”

Question 16

Hvad vil det sige at parafrasere?

Answer 16

At gentage det, som patienten har sagt, med egne ord for at sikre forståelse og vise, at man har lyttet.

Question 17

Hvem er målgruppen for det palliative forløb?

Answer 17

Patienter med livstruende sygdomme og deres pårørende.

Question 17

Definer begrebet palliation:

Answer 17

Lindring af symptomer og forbedring af livskvalitet for patienter med livstruende sygdomme.

Question 18

Hvorfor er det svært at opgøre, hvor mange mennesker der indgår i et palliativt forløb årligt i Danmark?

Answer 18

Fordi registrering og henvisning varierer, og mange modtager pleje i forskellige former og tidspunkter

Question 19

Hvad er målet for den palliative indsats i Danmark?

Answer 19

At sikre bedst mulig livskvalitet, lindre symptomer og tilbyde støtte til patienter og pårørende.

Question 20

Hvad er lighederne mellem begreberne palliation og rehabilitering?

Answer 20

Begge er holistiske, patientcentrerede og sigter mod at forbedre livskvalitet gennem tværfagligt samarbejde.

Question 20

Hvordan vurderer sygeplejersken en patients palliative behov?

Answer 20

Gennem samtaler, observationer, screeningsredskaber og tværfagligt samarbejde.

Question 21

Hvilke screeningsredskaber kan anvendes til at vurdere en patients palliative behov?

Answer 21

ESAS, SPICT, PALLI-kortet.

Question 22

Hvad er dyspnø?

Answer 22

Dyspnø er en følelse af åndenød eller besvær med at trække vejret.

Question 23

Hvordan kan dyspnø afhjælpes?

Answer 23

Lejring af patienten, iltbehandling, medicin (bronkodilatatorer, steroider), PEP, CPAP, NIV og afspændingsteknikker.

Question 24

Gør rede for KOL’s onde cirkel

Answer 24

Luftvejsobstruktion → Åndenød ved anstrengelse → Nedsat fysisk aktivitet → Muskelsvaghed → Øget åndenød ved mindre anstrengelse → Social isolation og nedsat livskvalitet.

Question 25

Hvad er formålet med rehabilitering hos patienten/borgeren med KOL?

Answer 25

Forbedre livskvalitet, øge fysisk kapacitet, reducere symptomer og forebygge exacerbationer.

Question 26

Hvilke elementer indgår i KOL rehabilitering?

Answer 26

Fysisk træning, ernæringsrådgivning, rygestop, undervisning i sygdomshåndtering, psykosocial støtte.

Question 27

Hvad er sygeplejerskens opgave i forbindelse med medicinsk behandling af KOL

Answer 27

Overvåge medicinindtagelse, instruere i korrekt brug af inhalatorer, monitorere for bivirkninger, støtte i behandlingsoverholdelse.

Question 28

Hvad betyder KOL i exacerbation?

Answer 28

En akut forværring af symptomer som åndenød, hoste og slimproduktion, ofte udløst af infektion eller luftforurening.

Question 29

Hvad tilstræbes SAT at ligge på ved iltbehandling? (KOL)

Answer 29

SAT (iltmætning) tilstræbes at ligge mellem 88-92%.

Question 30

Hyperkapni

Answer 30

Hyperkapni er en tilstand, hvor der er forhøjet niveau af kuldioxid (CO2) i blodet

Question 30

Redegør for hvad PEP er, og hvordan det bruges:

Answer 30

PEP er en teknik, hvor patienten puster ud mod modstand, hvilket holder luftvejene åbne og hjælper med at fjerne sekret. Bruges med en PEP-maske eller mundstykke.

Question 31

Redegør for hvad CPAP er, og hvordan det bruges:

Answer 31

CPAP leverer konstant lufttryk gennem en maske for at holde luftvejene åbne under hele respirationscyklussen. Bruges ofte til behandling af søvnapnø og KOL.

Question 32

Redegør for hvad NIV er, og hvordan det bruges

Answer 32

NIV er en metode, der bruger en maske til at levere trykunderstøttet ventilation uden behov for intubation. Bruges til at behandle akut respirationssvigt og KOL-exacerbationer.

Question 33

Hvad er telemedicin, og hvordan bruges det til patienten/borgeren med KOL?

Answer 33

Telemedicin er brugen af telekommunikationsteknologi til at levere sundhedsydelser på afstand. For KOL-patienter kan det omfatte overvågning af vitale tegn, rådgivning og justering af behandlinger via videokonsultationer

Question 34

Hvilke observationer og undersøgelser knytter sig til den initiale behandling (akutfasen) af patienten der er indlagt med KOL i exacerbation

Answer 34

Observationer: Respirationsfrekvens, iltsaturation, puls, blodtryk, temperatur, bevidsthedsniveau, psykisk tilstand.

Undersøgelser: Blodgasanalyse, EKG, røntgen af thorax, blodprøver, ekspektorat til mikroskopi og dyrkning, bloddyrkning ved feber over 38°C.

Question 35

Sygeplejeinterventioner i stabiliseringsfasen (fra 2. indlæggelsesdag til udskrivelse): KOL patienter

Answer 35

Kontrol af vitale tegn, medicinsk optimering, inhalationsteknik, mobilisering, fysioterapi, ernæringsvejledning, rygestopintervention, afklaring af komorbiditeter.

Question 36

Indikationer for hjemmeilt: KOL

Answer 36

PaO2 < 7,3 kPa i hvile eller < 8,0 kPa ved pulmonal hypertension, og forbedring til > 8 kPa med iltbehandling uden væsentlig stigning i PaCO2.

Question 37

Indikatorer for udskrivelse: KOL

Answer 37

Bedring under indlæggelse, afebril, SAT > 88-90 % uden ilt, stabilt blodtryk og puls, stabile blodgasser i 12-24 timer, patient kan gå 10 meter, forståelse for medicin og inhalation.

Question 38

Hvad skal man overveje iværksat hos patienten i hjemmet før udskrivelse? KOL patienter

Answer 38

Informere pårørende, bestille hjemmehjælp og hjemmesygeplejerske, arrangere hjemmeilt, sikre opfølgning på daglige aktiviteter og ernæringsproblemer, informere om ansvar for opfølgning og forebyggelse.

Question 39

Hvilke typer af sundhedsteknologier kan understøtte sygeplejerskens kliniske blik og hvordan?

Answer 39

Elektroniske patientjournaler (EPJ) giver hurtig adgang til patienthistorik og behandlinger. Monitoreringsudstyr som pulsoksimetre og blodtryksovervågning hjælper med løbende overvågning af patientens tilstand. Kliniske beslutningsstøttesystemer assisterer med at identificere risikofaktorer og foreslå behandlinger.

Question 40

Hvor kan sundhedsteknologier udfordre eller komplicere sygeplejerskens arbejde?

Answer 40

Sundhedsteknologier kan udfordre sygeplejerskens arbejde gennem tekniske problemer, kompleksiteten ved brugen, og risikoen for at afhænge mere af teknologi end klinisk vurdering.

Question 41

Stiller brugen af sundhedsteknologi særlige krav til sygeplejerskens kliniske blik?

Answer 41

Ja, brugen af sundhedsteknologi kræver teknisk kompetence til at anvende og fejlfinde værktøjer, evnen til kritisk at vurdere kombinerede teknologiske data med klinisk vurdering, og forståelse af de teknologisk genererede datas kliniske betydning.

Question 42

Er der typer af teknologi der udfordrer relationer mellem sundhedsprofessionelle og patienter/borgere?

Answer 42

Ja, teknologi kan reducere personlig kontakt, skabe kommunikationsbarrierer, og give en følelse af konstant overvågning, hvilket kan påvirke tillidsforholdet.

Question 43

Hvad dækker begrebet Health Literacy over?

Answer 43

Health Literacy er evnen til at forstå, vurdere og anvende sundhedsoplysninger til at træffe informerede beslutninger.

Question 44

Hvordan kan et begreb som Health Literacy være nyttigt for sygeplejersker, når der skal implementeres sundhedsteknologiske løsninger hos en borger/patient?

Answer 44

Health Literacy hjælper sygeplejersker med at tilpasse kommunikation og undervisning til patientens forståelsesniveau, og forbedrer patientens evne til at anvende og drage fordel af teknologiske løsninger.

Question 45

Hvad hedder de forskellige grader af angst?

Answer 45

Mild, moderat, svær og panikangst.

Question 46

Hvordan påvirker den normale biologiske aldring sanser?

Answer 46

Aldring kan medføre nedsat syn (presbyopi, grå stær), nedsat hørelse (presbyakusis), reduceret smags- og lugtesans, og nedsat følesans, hvilket påvirker balance og smerteopfattelse.

Question 46

Hvad er forskellen på forsvars- og tilpasningsmekanismer ift. angst?

Answer 46

Forsvarsmekanismer er ubevidste processer, der beskytter mod ubehagelige følelser, mens tilpasningsmekanismer er bevidste strategier, der bruges til at håndtere stress og angst konstruktivt.

Question 47

Hvilke sociale konsekvenser kan der være ved aldring?

Answer 47

Isolation, ensomhed, tab af sociale netværk, reduceret mobilitet, og afhængighed af hjælp fra andre.

Question 48

Hvilke hyppigste årsager er der til ældres indlæggelse?

Answer 48

Faldulykker, hjertesvigt, infektioner (fx lungebetændelse, urinvejsinfektioner), dehydrering, og kroniske sygdomme som KOL og diabetes

Question 49

Hvad er funktionsevnetab?

Answer 49

Tab af evnen til at udføre dagligdags aktiviteter selvstændigt, som at bade, klæde sig på, spise og bevæge sig rundt.

Question 50

Hvilke kognitive dysfunktioner ses hos ældre?

Answer 50

Demens, mild kognitiv svækkelse, delirium, og depression-relateret kognitiv svækkelse.

Question 51

Definer begrebet polyfarmaci.

Answer 51

Samtidig brug af fem eller flere forskellige lægemidler, ofte set hos ældre, hvilket kan øge risikoen for bivirkninger og interaktioner.

Question 52

Hvad handler primær, sekundær og tertiær faldforebyggelse om?

Answer 52

Primær faldforebyggelse forhindrer første fald via motion og hjemmesikkerhed. Sekundær forebygger yderligere fald hos dem, der er faldet, med screening og terapi. Tertiær minimerer skader fra gentagne fald gennem rehabilitering og beskyttelse.