Sygdomslære Flashcards
Hvad er astma? og hvad er symptomer på astma?
En kronisk inflammatorisk sygdom i luftvejene.
Anfald –> kortåndethed, pibende og væsende vejrtrækning, hoste om natten
Hvilke muligheder er der for medicinsk behandling når man har astma?
1) Luftrørsudvidende
- hurtigvirkende (ventoline)
- langtidsvirkende
2) Betændelseshæmmende
- forebyggende
3) Kombinationsbehandling
4) Tabletbehandling
Astma - akut behandling og forebyggende behandling
Akut:
Afslapper musklerne om luftrørene
Giver luft med det samme
Letter kun midlertidigt
Beta2-agonist, fx Ventoline og Bricanyl
Forebyggende:
Virker på det grundlæggende problem: astma-inflammation
Giver langtidskontrol over symptomer
Gravide og astma, forbedring eller forværring?
Astma og fosteret?
1/3 vil opleve forbedring
1/3 vil opleve forværring
Alle astma præparater kan anvendes under grav/fødsel/amning uden risiko. Mor skal være velbehandlet for at minimere anfald der kan give iltmangel hos fosteret
Hvad sker der fysiologisk hos den gravide der kan have betydning for trombose?
Niveauet af koagulationsfaktorer stiger, fald i det antikoagulerende beredskab og fald i den fibrinolytiske aktivitet
Hvad er formålet ved fysiologiske ændringer der kan have betydning for den gravide ift tromboser?
- Regulerer den gradvist øgede maternelle og føtalr cirkulation under grav
- Hindrer afstødning af placenta
- Kontrollerer blødningen umiddelbart efter fødslen
(6 gange øget risiko for tromber under grav vs ikke grav)
Hvornår er der stor risiko for trombose hos gravide/fødende og barslende?
fra 1.trimester og indtil 6 uger pp
Hvad er symptomer på DVT?
Rødme, varme, hævelser og smerter i underekstremiteten
Forskellen mellem trombe og emboli
Trombe: dannelse af trombe i et kar
Emboli: Hvis tromben eller dele af denne river sig løs –> embolus, kan føres med blodet til hjertet og lungerne
Hvad er den hyppigste dødsårsag i graviditet og puerperiet (UK)?
Lungeemboli
Hvad er refluks? årsag?
Tilbageløb af mavesækkens indhold i spiserøret. Skyldes oftest ændringer i den “antirefluksbarriere”, som forhindrer at maveindholdet løber tilbage til spiserøret.
Refluks gravid, hvad sker der?
Mekanisk: Uterus presser op mod mavesækken derved øges risiko for at mavesyre kommer op i øsofagus
Hormonelt: Relaxin og progesteron afslapper lukkemusklen mellem mavesæk og spiserør
Halsbrand symptomer
Sviende, brændende fornemmelse bag brystbenet og op mod svælget
Optræder efter et måltid, værst efter aftensmad.
Forværring kan være pga fedtrige måltider, alkoholindtagelse, kaffe eller sure drikke (juice)
Behandling af halsbrand (ikke medikamentel)
KOST: indtag små måltider, undgå at spise 3 timer før sengetid, indgå fed mad, alkohol og tobak
BEGRÆNS: Pebermynte, kaffe, citrusfrugtjuice, rå løg, chokolade
PRØV: hæve sengens hovedgærde, undgå foroverbøjning, undgå stramt siddende tøj
Behandling af halsbrand (medikamentel)
Håndkøb: Alminox og Balancid
PPI (proton pumpe inhibitor): Lansoprazol, omeprazol (recept)
Hvad er ulcus? årsag?
Mavesår, slimhindens beskyttende lag ødelægges. Slimhinden bliver udsat for mavesyre.
Årsag: Infektion eller indtagelse af ASA el NSAID
Inflammatoriske tarmsygdomme, eksempler?
Morbus Crohn og Colitis Ulcerosa
Inflammationen i tarmvæggen kan give:
blødninger, ødemer, læsioner og i værste fald perforation.
Der ses også tynde afføringer evt med blod og slim, abdominalsmerter, vægttab, afføringstrang og træthed
Inflammatoriske tarmsygdomme og graviditet
Behandling af inflammatoriske tarmsygdomme nedsætter ikke fertilitet.
Kirurgisk behandling nedsætter fertilitet.
Fleste gravide oplever ro i sygdommen under graviditet.
Aktiv sygdom ved konception eller i graviditet øger risiko for præterm fødsel og lav fødselsvægt
Især Colitis ulcerosa har øget risiko for opblussen post partum
Kan fødevaginalt med mindre der er fistler, absesser, anlagt pouch (eller planer om pouch) eller anastemose
Galdesten, hvem har øget risiko?
Alle kan få galdesten, men nogen har øget risiko:
hvor der forekommer galdesten i familien
overvægtige
personer, der taber sig meget over kort tid
personer, med højt fedtindhold i blodet
Kvinder der får østrogentilskud og p-piller
personer med visse sygdomme som for eksempel kronisk tarmbetændelse.
Urinvejssygdomme
Hydronefrose
Urinvejssten
Infektioner: cystit, pyelonefrit og symptomatisk bakteriefri
Hæmaturi
Hvad er hydronefrose?
Dilatation af nyrebækken, forhøjet tryk i urnivejen, skyldes den store uterus.
Symp: flankesmerter tit med udstråling til flanke og blære
Hvad er pyelonefrit?
Infektion i nyrebækkenet, kan udvikle sig til sepsis, skal derfor behandles med det samme
Hæmaturi
Et symptom og skal altid udredes.
Årsager: infektion, sten, placenta prævia/accreta(med indvækst i blæren), cancer, traume,