Farmakologi Flashcards
Hvordan oplever gravide som er kendt med migræne, hyppigheden af anfald under graviditeten?
De fleste oplever en bedring, mindre hyppighed og mildere anfald efter 1.trimester, især for migræne uden aura.
Hvordan opleves et migræneanfald?
Hovedpine af varierende grad, ofte en dunkende hovedpine med kvalme og opkastning.
Hvilken form for migræne er den hyppigste form?
Uden aura, den udgør 60 %
Beskriv migræne med aura
Starter med en aura, f.eks. føle- eller synsforstyrrelser. Det kan være skarpe lysende pletter i synsfeltet, flimren og svært ved at fokusere/se. Der kan opstå snurrende fornemmelser/lammelser i den ene arm eller i en del af ansigtet og taleforstyrrelser. Efter et stykke tid stopper aurasymptomerne og hovedpinen kommer. Migræne med aura opstår hos disponerede 3-4 gange årligt
Beskriv migræne uden aura
Starter med hovedpine i den ene del af hovedet efterfulgt af almen utilpashed og intensitet i smerte i løbet af få timer. Denne form for migræne er ofte værre end anfald med aura og kan vare op til flere døgn uden behandling. Mange er lys- og støj følsomme og har brug for at ligge køligt og mørkt. Anfalds hyppigheden er flere gange om måneden og kan være oftere
Hvad er årsagen til migræne?
De hyppigste årsager er alkohol, stress og hormonelle svingninger. Under et migrænefald sker en kemisk forstyrrelse i områder af hjernen. Det fører til en udvidelse af blodkar i hjernen og frigivelse af smertefremkaldende stoffer bl.a. serotonin fra smerteførende nerver omkring blodkarrene. Det er denne udvidelse og frigivelsen af de smertefremkaldende stoffer, der fremkalder anfald.
Hvilken medicinsk behandling anvendes til anfalds behandling (migræne)?
Førstebehandling er paracetamol evt. i kombination med et kvalmestillende middel (f.eks.metoclopramid sup.) Et kvalmestillende middel har den effekt at det, udover at dæmpe kvalmen, hjælper med hurtigere tømning af mavesækken således at paracetamol bedre absorberes og virker. Hvis paracetamol ikke er tilstrækkeligt, kan NSAID præparater forsøges. Hvis ingen effekt, benyttes migrænemidler (triptaner).
Hvordan virker triptaner?
stimulerer receptorer i cerebrale arterier – er vasokonstriktorisk - og lindrer derigennem
Hvilket præparat i triptangruppen kan anvendes til gravide og ammende?
Sumatriptan
Hvilken administrationsform findes Sumatriptan i?
findes som næsespray, almindelige tabletter, dispergible tabletter og injektionsvæske
Hvilke ikke alvorlige og almindelige bivirkninger forbindes med Sumitriptan?
kvalme, opkast, varme- og kuldefornemmelse, tyngdefornemmelse, døsighed, rødme
Hvad er den maksimale holdbarhed på anbrudt insulin?
6 uger
Ketoacidose er det samme som
diabetisk koma
Hvad er de foretrukne injektionssteder for insulin?
Maveskind og lår
Den typiske styrke på insulin er
100 IE
Hurtigt virkende insulin bruges til
måltider, injektion foretages på maveskind da det optages hurtigere
Hvor opbevarer man ikke afbrudt insulin?
Køleskabet
Hvad sker der med insulinbehovet efter fødslen og hvad skal man være opmærksom på?
Insulinbehovet falder, så man skal være opmærksom på insulinføling
Hvornår stiger insulinbehovet i graviditeten?
3.trimester
Hvad er grænsen for insulinbehandling? (BS)
over 8 mol
Hypoglykæmi årsag
for stor dosis insulin gift behov fx madindtag og fysisk aktivitet
Beskriv type 1 diabetes
insulinproduktion ophørt, behandles med insulin, debut som ung
Beskriv type 2 diabetes
nedsat insulinproduktion og/ eller nedsat følsomhed for insulin i kroppens celler, debut ofte efter 40 års alderen
Beskriv Gestationel diabetes og risikofaktorer for fosteret
I 3.trimester nedsættes insulins virkning, pancreas vil kompensere ved at udskille mere insulin for at bevare blodglukose på normal niveau, og nogle gravide udskiller ikke nok insulin og får GDM. Behandles med diæt, hos 20-30 % med insulin.
Risiko fot misdannelser, icterus og andre komplikationer ved hyperglykæmi hos moderen
Formålet med insulinbehandling er
forebygge hyperglykæmi og udskyde eller forhindre udvikling af diabetiske komplikationer
Hvornår vil man bruge langsomt virkende insulin?
Til natten, og injektion ved låret
Hypoglykæmi - insulinføling
Urolig, ryster på hænderne, sveder, hjertebanken og koncentrationsbesvær - udvikler sig over minutter til timer. Behandling indtagelse af føde
Hypoglykæmi insulintilfælde
Åndsfraværende, gør mærkelige ting eller bliver aggressiv - kan virke beruset. Behandling er føde
Hypoglykæmi - insulinshock
Kan miste bevidstheden. Behandling er injektion af glukagon eller glukose iv - bevidsthed genvindes indenfor 10 min. Læge tilkaldes/pt indlægges.
Hyperglykæmi - diabetisk koma/ketoacidose,symp +behandl.
Pt kan miste bevidstheden. Tidlige symptomer er træthed, hyppig vandladning, sukker i urinen og hos diabetikere + ketonstoffer. Kan ske hvis insulin glemmes. Behandling: insulin, væske og elektrolytter.
Hvilken GA nedsættes glukosetolerancen og insulin behov stiger?
- til 28.uge
Hvornår falder insulinbehovet?
GA 8-10 og efter fødslen. OBS insulinføling.
Hvad er en UTH?
En hændelse, som har eller kunne have haft konsekvenser for patienten.
Hvad er astma?
Øget følsomhed i luftrøret samt bronkiernes slimhinde. Kronisk inflammation i luftvejene.
Astma inflammation kan fremkaldes af?
Allergener, røg, lugte, kulde, fysisk anstrengelse eller stress.
Hvad sker der ved astma? (fysiologisk)
Bronkiernes slimhinde hæver, slimsekretionen øges og den glatte muskulatur i bronkierne trækkes sammen
Astma anfald symptomer
Kortåndethed med hvæsende og pibende vejrtrækning, isæt ved udåndingen. Hoste, især om natten.
Hvad er vigtigt med astma som gravid?
At kvinden er velbehandlet