Anæstesiologi Flashcards
Hvem kommer på intensiv ifbm grav og fødsel?
Alvorlig PE eller eklampsi, shock (hypovolæmi, septisk, anafylaktisk), koagulationsforstyrrelser eller hjertestop
Hvad er shock?
En tilstand med utilstrækkelig tilførsel af ilt til væv eller celler.
Symptomer på shock
HJERNE: Konfus, bevidsthedssløret, bevidstløs
HJERTE: Puls 100/min, lyst BT <90 i 20 min og puls <50/min LIVSFARE
LUNGER: Resp>22
NYRER: Lav urinproduktion
HUD: bleg, kold, og klam
Eks på hypovolæmisk shock
Væskemangel for eksempel ved blødning, opkast eller diarre, hård fysisk aktivitet, evt ved feber eller øget tab fra nyrer, altså store diurese pga sygdom eller medicin
Tegn på hypovolæmisk shock
blege, klamtsvedende, bt falder mens puls stiger, hvorefter puls langsomt vil falde, forlænget kapillærrespons og kølige ekstremiteter
Anafylaktisk shock er
Svær allergisk reaktion, kan komme af mad, stik, gift, lægemidler. Kan medføre aflukning af luftveje og hypotension, og i værste fald død hvis det ikke behandles med det samme.
Håndtering af shock hos grav/fødende
Vigtig at erkende at der er noget galt, kald hjælp, Ilt, iv-adgang og iv væske, helst lejre den gravide på ve. side
Hvad er DIC+
Dissaminerende intravaskulær coagulation = en tilstand hvor der dannes mikrotromber i cirkulationen
Hvilke tilstande kan udløse DIC?
Svær infektion og sepsis, traume, hemolyse og obstetriske komplikationer (større blødning, preeklampsi, HELLP, amnioemboli, septisk abort, intrautering infektion og retinert dødt foster
Hjertestop hos gravid handleplan
Kald hjælp
Frie luftveje
Basal genoplivning
Lejres på venstre side i 30 grader
Håndplacering lidt højere hvis højgravid
Sectio overvejes
Epidural bivirkninger
bt-fald
feber
miste følelse i benene
spinal hovedpine
urinretention
infektion ved stiksted
Målet med epi
Smertedække
Profylaktisk hos overvægtige
PE
Foetus Mors
Hvor anlægges epi?
mellem L2-L3 eller L3-L4
Trombocytter, normalområdet og epi
Normal trc >100
Epi overvejes hvis under 100 eller tænke sig om hvis 50-80
