Sygdom/diagnose/cases Flashcards
Den samlede prævalens af autoimmunsygdomme i den vestlige verden anslås til at være ca.:
- 50%
- 25%
- 5%
- 0,5%
- 0,05%
5%
Hvor lang tid efter en nyretransplantation ses akut afstødning almindeligvis?
- Umiddelbart efter (på operationslejet)
- Inden for de første 24 timer
- Inden for 1-2 døgn
- Efter 7-12 dage
- Efter 2-3 måneder
Efter 7-12 dage
Ved en blodprop i en hjernearterie opstår en nekrose af hjernevævet. Af hvilken type?
- Kollikvationsnekrose
- Koagulationsnekrose
- Karyolysis
- Fedtnekrose
- Apoptose
Kollikvationsnekrose
Den store danske
- Kollikvation: opløsning; henfald af væv så det bliver flydende.
- Kollikvationsnekrose: omdannelse af afdøende væv til en flydende masse.
Hvad kendetegner akut hypersensitivitet (type I hypersensitivitet/allergi)?
- Aktivering af makrofager og produktion af kemokiner
- Aktivering af Th1-celler og produktion af IgG
- Aktivering af natural killer celler og produktion af IFN-alfa
- Aktivering af B-celler og produktion af IgA
- Aktivering af Th2-celler og produktion af IgE
Aktivering af Th2-celler og produktion af IgE
En femårig dreng bliver henvist til skadestuen efter at have trådt et søm op i foden 2 dage tidligere. Såret gør nu ondt, og det er rødt, ømt og hævet. Ved dyrkning konstateres der Staphylococcus aureus i såret. Hvilket af nedenstående molekyler aktiverer NF-kappaB i vævsmakrofagerne efter reaktion med Staphylococcus aureus peptidoglycan?
- TLR2
- Mannan-bindende lektin
- Makrofag mannose receptoren
- Lysozym
- IgG
TLR2
En 86 årig kvinde på Geriatrisk Afdeling på OUH udvikler eksplosive opkastninger og diarre. Temperaturen er 38.5 gr C. Hun har for et døgn siden kortvarigt ligget på stue med en anden patient, som udviklede samme symptomer. Sygeplejersken, som passede denne patient, er også blevet syg. Hvilken mikroorganisme er den sandsynligste årsag til sygdomsudbruddet?
- Salmonella Enteritidis
- E. coli O157:H7
- Rotavirus
- Staphylococcus aureus (enterotoksin-producerende)
- Norovirus
- Clostridium difficile
Norovirus
22-årig kvinde på skiferie udvikler for 4. vinter i træk sviende vesikler (blærer) i ansigtet ved venstre underlæbe. Vesiklerne har siddet samme sted ved alle 4 udbrud. Sandsynligste mikrobielle årsag?
- Varicella-zoster virus
- Trichophyton
- Streptococcus pyogenes
- Mycoplasma pneumoniae
- Morbillivirus
- Influenzavirus
- Herpes simplex virus
- Haemophilus influenzae
- Enterovirus
- Enterobius vermicularis
- Chlamydia trachomatis
- Aspergillus fumigatus
Herpes simplex virus
5-årig pige udvikler små blærer på hænder, fødder og slimhinde i munden. Er næsten upåvirket af dette, ganske let feber. Sandsynligste mikrobielle årsag?
- Herpes simplex virus
- Aspergillus fumigatus
- Morbillivirus
- Enterovirus
- Haemophilus influenza
- Varicella-zoster virus
- Trichophyton
- Influenzavirus
- Streptococcus pyogenes
- Mycoplasma pneumoniae
- Chlamydia trachomatis
- Enterobius vermicularis
4. Enterovirus
- Hånd-, fod- og mundsygdom
- Forårsaget af entorvirus
- Coxsackievirus og/eller Enterovirus 71
En 10-årig pige mærker noget kravle ud af endetarmen. Det viser sig at være en 1½ cm lang, 1/2 cm bred rektangulær organisme, der bevæger sig. Pigen har observeret lignende strukturer i afføringen gentagne gange de seneste uger. Sandsynligste mikrobielle årsag?
- Trichophyton rubrum
- Trichinella spiralis
- Staphylococcus aureus
- Schistosoma haematobium (bilharziose)
- Respiratorisk syncytialvirus
- Plasmodium vivax
- Cryptococcus neoformans
- Candida albicans
- Aspergillus fumigatus
- Ancylostoma duodenale (hageorm)
- Adenovirus
- Taenia saginata (oksebændelorm)
Taenia saginata (oksebændelorm)
En ældre mand i behandling med cefuroxim og ciprofloxacin får under behandlingen ondt i mund og svælg. Slimhinden på tunge og kinder er røde, ømme, irriterede og med enkelte hvide belægninger. Sandsynligste mikrobielle årsag?
- Streptococcus pneumoniae
- Rubellavirus
- Rotavirus
- Pneumocystis jirovecii (P. carinii)
- Neisseria meningitidis
- Mycobacterium tuberculosis
- Morbillivirus
- Leishmania
- Influenzavirus
- Herpes simplex virus
- Enterobius vermicularis
- Entamøba histolytica
- Candida albicans
- Ascaris lumbricoides
Candida albicans
En 5-årig afrikansk dreng har været sløj og hostet i månedsvis og har nu fået sammenfald og skævhed i rygsøjlen. Sandsynligste mikrobielle årsag?
- Streptococcus pneumoniae
- Rubellavirus
- Rotavirus
- Pneumocystis jirovecii (P. carinii)
- Neisseria meningitidis
- Mycobacterium tuberculosis
- Morbillivirus
- Leishmania
- Influenzavirus
- Herpes simplex virus
- Enterobius vermicularis
- Entamøba histolytica
- Candida albicans
- Ascaris lumbricoides
Mycobacterium tuberculosis
Du er på stuegang og undersøger en akut syg patient. Patienten er bloddyrket ved indlæggelsen for 12 timer siden. Vagthavende læge fra Klinisk Mikrobiologisk Afdeling ringer og fortæller, at der i bloddyrkningen er fundet Gram-positive kokker i hobe, som er koagulase positive. Hvilken bakterie drejer det sig mest sandsynligt om?
- Enterococcus faecalis
- Meningokokker
- Pneumokokker
- Staphylococcus aureus
- Staphylococcus epidermidis
- Streptococcus pyogenes
Staphylococcus aureus
En medicinsk student undersøger en patient med et inficeret abdominalsår efter en colon operation. Vi dyrker fra studentens hænder og finder E. coli og koagulase-negative stafylokokker. Hvad er den mest sandsynlige forklaring på fundet?
- E. coli stammer fra patientens sår; de koagulase-negative stafylokokker er en del af studentens normale hudflora
- De koagulase negative stafylokokker stammer fra patientens sår; E. coli er en del af studentens normale hudflora
- Begge bakterier stammer fra patientens sår
- Begge bakterier er typiske miljøbakterier, som stammer fra støv i afdelingen
- Begge bakterier er en del af studentens normale hudflora
E. coli stammer fra patientens sår; de koagulase-negative stafylokokker er en del af studentens normale hudflora
Et 4-årigt tidligere raskt barn indlægges på børneafdelingen med høj feber og rødt udslæt flere steder på kroppen. Der er også spredte hudblødninger. Barnet er nakke-rygstiv. En akut mikroskopi af spinalvæsken viser Gram-negative diplokokker lejret side-mod-side. Hvilken mikroorganisme drejer det sig om?
- Staphylococcus aureus
- Pneumokokker
- Meningokokker
- Listeria
- Escherichia coli
Meningokokker
Et nyfødt barn fremtræder efter fødslen slapt og med vejrtrækningsbesvær. Det vides, at moderen lider af myastenia gravis. Barnets tilstand skyldes sandsynligvis transplacentært overført maternelt antistof mod:
- Mitokondrieantigen
- IgM reumafaktor
- dsDNA
- Aquaporin
- Acetylcholinreceptor
Acetylcholinreceptor
En 12-årig pige kommer med sine forældre til lægevagten. Hun sidder sammenkrummet på sin mors skød og er tydeligvis alment påvirket. Ved lægeundersøgelsen har hun smerter ved palpation i højre nedre abdominale kvadrant og smerterne intensiveres når lægens tryk på abdomen pludselig slippes (slipømhed). Hvorfor?
- Inflammationen har bredt sig til coecum
- Inflammationen inddrager peritoneum
- Der er ophobet fæces i coecum og appendix
- Appendix er rumperet/perforeret
- Akut inflammation i appendix fører til smertefuld ulceration i slimhinden
Inflammationen inddrager peritoneum
En 49-årig kvinde bliver under en influenzaepidemi behandlet med oseltamivir pga. høj feber, tør hoste og universelle muskelsmerter. Netop som hun er ved at blive rask, tilkommer kulderystelser, feber med tp. 40°C, åndenød, respirationssynkrone smerter i venstre side af thorax, hoste og blodtilblandet gulligt opspyt. Hvad er den mest sandsynlige forklaring på symptomerne?
- Sekundær bakteriel pneumoni med pneumokokker
- Lungeinfektion med respiratorisk syncytial virus (RSV)
- Influenzapneumoni
- Pga. hosten har hun pådraget sig en pneumothorax (punkteret lunge)
- Den primære sygdom var i virkeligheden tuberkulose
Sekundær bakteriel pneumoni med pneumokokker
En 24 årig mand går til læge, fordi han har udviklet vandig diaré under turistrejse til Ægypten. Der er ingen blod i afføringen. Hvilken af nedenstående bakterier er den mest sandsynlige årsag?
- Campylobacter jejuni
- E. coli 0157:H7 (EHEC))
- Salmonella Typhimurium
- Shigella flexneri
- Enterotoxigen E. coli (ETEC)
Enterotoxigen E. coli (ETEC)
En 67 årig hjemløs mand har over nogle uger gradvist udviklet feber med hoste og vægttab. Røntgen af thorax viser apikale lungeinfiltrater. Man mistænker lungeinfektion. Hvilken af nedenstående mikroorganismer er den mest sandsynlige årsag
- Haemophilus influenzae
- Mycoplasma pneumoniae
- Klebsiella pneumoniae
- Mycobacterium tuberculosis
- Streptococcus pneumoniae
Mycobacterium tuberculosis
En 47 årig kvinde indlægges akut på lungemedicinsk afdeling på grund af feber, hoste og svækket almentilstand. Røntgen af thorax viser et afrundet infiltrat i venstre lunges underlap målende 4 cm. Infiltratet indeholder væske centralt. Hvad mistænker du??
- Kræft
- Lobær pneumoni
- Bronkopneumoni
- Absces
- Empyem
Absces
En 12-årig dreng har i løbet af 2 uger udviklet tiltagende ømhed og hævelse i højre knæ, og kommer nu til lægen med sin far fordi han har fået feber og almen svækkelse. De fortæller at han spiller meget fodbold, og at han mener, at han vred om på knæet for nogle uger siden. Ved ultralydsundersøgelse ses væskeansamling i ledhulen, og der aspireres væske med henblik på undersøgelse. Væsken er tyktflydende og rødgullig. Hvilken tilstand mistænker du?
- Blødning
- Knoglekræft
- Granulationsvævsdannelse
- Empyem
- Absces
Empyem
En 10-årig pige opereres på mistanke om blindtarmsbetændelse 18 timer efter symptomdebut. Mikroskopiundersøgelse viser akut inflammation. Hvilke fund ville du forvente?
- Flegmonøs inflammation
- Serøs inflammation
- Abscederende inflammation
- Fibrinøs inflammation
- Gangrænøs inflammation
Flegmonøs inflammation
En 76-årig mand med kendt iskæmisk hjertesygdom (forkalkede kranspulsårer ved hjertet), forhøjet blodtryk og sukkersyge indlægges på geriatrisk afdeling på mistanke om dehydrering og dysreguleret diabetes. Tre dage efter indlæggelsen tilkommer feber og åndenød, og på femtedagen dør patienten. Der foretages obduktion. Mikroskopiundersøgelse af lungerne viser akut inflammation. Hvilke fund vil du forvente?
- Granulomatøs inflammation, lymfocytter, makrofager og nekrose centralt i granulomerne
- Abscesdannelse
- Ophobning af neutrofile granulocytter og fibrin i alveolerum
- Makrofager, lymfocytter og plasmaceller i alveolerum
- Ophobning af neutrofile granulocytter i kapillærer i alveoleseptae
Ophobning af neutrofile granulocytter og fibrin i alveolerum
En 29-årig kvinde som har svært ved at blive gravid får ved røntgenundersøgelse med kontrastindgift konstateret at højre æggeleder er helt lukket til. Man vælger at fjerne æggelederen. Ved mikroskopisk undersøgelse af tuba ses lymfocytter og plasmaceller i slimhinden, bindevævsdannelse, nydannede kar og ændret arkitektur af slimhinderelieffet. Reaktionen i tubas væg er årsagen til tillukningen. Hvordan ville du beskrive forandringen?
- Nekrotisk inflammation
- Akut abscederende inflammation
- Akut flegmonøs inflammation
- Uspecifik kronisk inflammation
- Granulomatøs inflammation
En uspecifik kronisk inflammation
En 42-årig mand har gennem flere måneder trænet til at løbe maraton, og har fået gener fra hælene i form af hård hud. Hvilken adaptiv mekanisme ligger til grund for dette?
- Dysplasi
- Atrofi
- Hypertrofi
- Hyperplasi
- Metaplasi
Hyperplasi
8-årig pige er født uden milt (aspleni). Hvilken infektion er hun særligt i risiko for?
- Pneumokoksepsis
- Helicobactor pylori-infektion (gastrit)
- Kutane streptokokinfektioner (erysipelas)
- Enterovirusbetingede og bakterialle gastroenteritter (f.eks. Salmonella-infektioner)
- Influenza type A
Pneumokoksepsis
17-årig pige med udflåd fra vagina. Hvilken af nedenstående mikroorganismer er sandsynligvis på spil?
- Staphylococcus aureus
- Aspergillus fumigatus
- Cryptococcus neoformans
- Candida albicans
- Trichinella spiralis
- Trichophyton rubrum
- Adenovirus
Candida albicans
En 17-årig pige indlægges højfebril med svær sepsis og udslæt på kroppen. I to bloddyrkninger taget ved indlæggelsen påvises der 1 døgn senere diplokokker lejret side om side (”side to side”). Hvilken mikroorganisme drejer det sig mest sandsynligt om?
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pyogenes
- Branhamella catharralis
- Neisseria meningitidis
- Streptococcus pneumoniae
Neisseria meningitidis
En 86-årig kvinde på Geriatrisk Afdeling på OUH udvikler eksplosive opkastninger og diaré. Temperaturen er 38,5 gr C. Hun har for et døgn siden kortvarigt ligget på stue med en anden patient, som udviklede samme symptomer. Sygeplejersken, som passede denne patient, er også blevet syg. Hvilken mikroorganisme er den sandsynligste årsag til sygdomsudbruddet?
- Salmonella Enteritidis
- E. coli O157:H7
- Norovirus
- Rotavirus
- Clostridium difficile
- Staphylococcus aureus (enterotoksin-producerende)
Norovirus
78-årig mand som gennem 1 uge har haft influenzalignende symptomer med feber, hovedpine og muskelsmerter. Symptomerne var egentlig klinget af, men nu er der igen høj feber med hoste og ekspektoration. Ved lungestetoskopi findes tegn på pneumoni. Hvad er den mest sandsynlige mikrobielle årsag til pneumonien?
- Chlamydia pneumoniae
- Legionella pneumophila
- Chlamydia psittaci
- Streptococcus pneumoniae
- Klebsiella pneumoniae
Streptococcus pneumoniae
Hvilken term beskriver IKKE en form for adaptation (tilpasning)?
- Neoplasi
- Metaplasi
- Hypertrofi
- Hyperplasi
- Atrofi
1. Neoplasi
Den Store Danske
- Neoplasi, abnorm ny cellevækst, der fører til dannelse af svulster. Neoplasier kan være benigne eller maligne.
Hvilket af følgende svar er korrekt?
- Risikoen for hiv-smitte er omkring 25% ved et enkelt vaginalt samleje med en hiv positiv person.
- Risikoen for at et barn, født af en hepatitis B positiv mor, bliver smittet med hepatitis B er høj (over 20%), selv om barnet bliver vaccineret og får immunglobulin ved fødslen.
- Hepatitis E smitter overvejende fæcalt-oralt.
- Hepatitis C smitter overvejende sexuelt.
- Hepatitis B smitter næsten udelukkende via blod.
Hepatitis E smitter overvejende fæcalt-oralt.
Én af nedenstående patientgrupper har en betydeligt øget risiko for Staphylococcus aureus bærertilstand sammenlignet med baggrundsbefolkningen. Hvilken?
- Patienter som har været indlagt på hospitaler i Sydeuropa
- Patienter som har været i bredspektret antibiotikabehandling inden for den sidste måned
- Patienter med kronisk hjerte-kar sygdom
- Leukæmipatienter
- Insulinkrævende diabetikere
Insulinkrævende diabetikere
Infektion med én af nedenstående mikroorganismer giver sædvanligvis ikke svie ved vandladning. Hvilken?
- Treponema pallidum
- Pseudomonas aeruginosa
- Neisseria gonorrhoea
- E. coli
- Chlamydia trachomatis
Treponema pallidum
- Treponema pallidum bakterien kan give syfilis, som er en seksuelt overført infektion. Bakterien er meget skrøbelig uden for kroppen. Den kan ses i et mørkefeltsmikroskop, hvor den bevæger sig ved at bøje vinkelret fra midten. Den kan også ses af patologen ved mikroskopi efter specialfarvning.
Hvordan bliver de fleste smittet med Leishmania?
- Blodoverført
- Via flåtbid (tick)
- Via mad eller drikke
- Via fluebid
- Luftbårent
Via fluebid
Hvilken af følgende påstande er FORKERT?
- Ved gastroenterit med enterohaemorragisk E. coli (EHEC) er hurtig behandling med antibiotika vigtig
- Ved dysenteri har patienten blodig diarre
- Shigatoxin angriber endothelceller
- Manglende tarmmotilitet øger risiko for gastroenterit
- Bacillus cereus kan medføre symptomer på madforgiftning
1. Ved gastroenterit med enterohaemorragisk E. coli (EHEC) er hurtig behandling med antibiotika vigtig
Lægehåndbogen
- Antibiotikabehandling har ingen eller meget begrænset værdi
- Ved EHEC-infektion og ved udviklet HUS bør antibiotika undgås, da det forværrer tilstanden
En voksen patient præsenterer sig med kliniske tegn på levercirrose i form af ascites, spider naevi og icterus. Han bliver udredt serologisk og af laboratoriesedlen fremgår følgende: HCV-antistof: negativ, HBs-antigen: negativ, HBs-antistof: POSITIV, HBe-antigen: negativ, HBe-antistof: negativ, HBc-antistof: negativ, HAV-antistof: POSITIV. Hvilket af følgende udsagn er FORKERT?
- Tidligere infektion med både hepatitis B og A er den mest sandsynlige forklaring på patientens cirrose
- Patienten har overstået eller er vaccineret mod Hepatitis A
- Patienten har ikke hepatitis C
- Patienten er vaccineret mod hepatitis B
- Patienten er ikke syg af viral hepatitis, og anden ætiologi til tilstanden må eftersøges
Tidligere infektion med både hepatitis B og A er den mest sandsynlige forklaring på patientens cirrose
Det klassiske eksempel på en autoimmunsygdom fremkaldt ved krydsreaktion (”molecular mimicry”) pga. immunsystemets reaktion på gr. A-streptokokker, er?
- Vitiligo
- Type 1 diabetes
- Myastenia gravis
- Guillain-Barré syndrom
- Febris rheumatica (gigtfeber)
Febris rheumatica (gigtfeber)
Hvilket udsagn er sandt vedrørende type I hypersensitivitet?
- Udvikles over 48-72 timer
- Karakteriseres via lappeprøver
- Omfatter mastcelledegranulering
- Er forårsaget af dannelsen af cirkulerende antigen-antistof komplekser
- Er forårsaget af antigeners reaktion med IgM antistoffer
Omfatter mastcelledegranulering
Sygdommen herpes zoster ses typisk
- Ved faldende immunglobulin koncentration
- Ved aftagende T-celle-immunitet
- Hos småbørn
- Hos patienter med vævstypen HLA-B27
- Ved komplementdefekter
Ved aftagende T-celle-immunitet
En 82 årig kvinde indlægges med tegn på meningitis. I spinalvæsken findes mange leukocytter med overvægt af polymorfnukleære og lav glucosekoncentration. Hvad er den mest sandsynlige mikrobiologiske årsag?
- Haemophilus influenzae
- Listeria
- Herpes simplex type 1
- Pneumokokker
- Meningokokker
Pneumokokker
Bakteriel halsbetændelse forårsages hyppigst af:
- Gonokokker
- Meningokokker
- Haemophilus influenzae
- Pneumokokker
- Hæmolytiske streptokokker
Hæmolytiske streptokokker
Hvilket af følgende udsagn om Clostridium tetani og tetanus er korrekt?
- Tetanus forekommer yderst sjældent i Danmark, da Clostridium tetani sporer stort set ikke findes i miljøet i højt udviklede lande
- Tetanus toksin (tetanospasmin) bringes fra inokulationsstedet til CNS vha. retrograd axonal transport
- Den hyppigste manifestation ved infektion med Clostridium tetani er myonekrose og gasgangræn.
- Clostridium tetani danner enzymet katalase
- Risikoen for tetanus er den samme, uanset om man pådrager sig en stor eller lille traumatisk læsion
- Clostridium tetani danner et toksin, som direkte stimulerer perifere cholinerge synapser
Tetanus toksin (tetanospasmin) bringes fra inokulationsstedet til CNS vha. retrograd axonal transport
Lemierres syndrom forårsaget af Fusobacterium necrophorum er kendetegnet ved:
- Slap parese
- Pseudomembranøs kolitis
- Gasdannelse i muskulaturen
- Rigiditet af muskulaturen
- Multipel abscesdannelse
Multipel abscesdannelse
Hvilket af følgende udsagn om gastroenteritis er rigtigt?
- Campylobacter er en sjælden årsag til gastroenteritis i Danmark
- Shigella dysenteri medfører svær diaré
- Salmonella enteritidis er strikt human patogen
- Clostridium diphtheriae forårsager gastroenterit
- Bærere af Salmonella typhi har typisk kronisk gastroenterit
Shigella dysenteri medfører svær diaré
Hvilken bakterie er den hyppigste årsag til samfundserhvervet pneumoni hos voksne?
- Legionella pneumophila
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae (pneumokokker)
- Neisseria meningitidis (meningokokker)
- E. coli
Streptococcus pneumoniae (pneumokokker)
Hvilken af nedenstående infektioner kan betegnes som en zoonose?
- Legionærsygdom
- Meningokoksygdom
- Influenza A virus infektion
- Pneumokokpneumoni
- Roskildesyge (norovirus)
Influenza A virus infektion
Hvilket af nedenstående udsagn om dødelighed ved mæslingevirus er rigtigt?
- Dødeligheden ved mæslinger er den samme i I-lande og i U-lande
- Dødeligheden er større i U-lande fordi folk bor tættere end i I-lande
- Dødeligheden er større i U-lande fordi der er varmere end i I-landed.
- Dødeligheden er større i U-lande fordi der er flere ”svage” individer pga underliggende sygdomme
- Dødeligheden er større i U-lande fordi der er flere underernærede end i I-lande
Dødeligheden er større i U-lande fordi folk bor tættere end i I-lande
Hvilken af nedenstående dyremodeller har bidraget væsentligt til forståelsen af betydningen af typen af immunresponser (Th1 og Th2) for sygdomsudvikling og sygdomsmanifestationer?
- Entamoeba histolytica infektioner i chimpanser
- Plasmodium falciparum infektioner i indavlede musestammer
- Leishmania major infektioner i indavlede musestammer
- Trypanosoma cruzi infektioner i hunde (Beagle)
- Schistosoma mansoni infektioner i snegle
Leishmania major infektioner i indavlede musestammer
Hvilken af disse sygdomme er kendetegnet ved en tilstedeværelse af fremmedlegemegranulomer:
- Amyotrofisk Lateral Sklerose
- Kardiomyopati
- Atherosklerose
- Tuberkulose
- Psoriasis
Tuberkulose
Forekomsten af sygdommen syfilis er atter stigende i Danmark. Hvilket af følgende udsagn er korrekt:
- Det er derfor vigtigt at pode alle for syfilis, der henvender sig til praktiserende læger og venereaklinikker efter usikker sex
- Syfilis skyldes spirokæten Borrelia burgdorferi
- Primær syfilis medfører ofte et indolent (ikke-smertende) sår (chanker)
- Syfilis behandles effektivt med en engangsdosis fluorquinolon (f.eks. Ciprofloxacin)
- Efter overstået syfilis-infektion udvikler patienten beskyttende immunitet mod gentagne infektioner
Primær syfilis medfører ofte et indolent (ikke-smertende) sår (chanker)
Hvilken af følgende påstande er rigtig?
- Salmonella Typhimurium er en zoonose
- Clostridium difficile er en hyppig årsag til madforgiftning
- Patient med nedsat produktion af mavesyre er beskyttet mod gastroenterit
- Vibrio cholerae er en hyppig årsag til gastroenterit i Danmark
- Bakteriel gastroenterit bør altid behandles med antibiotika
Salmonella Typhimurium er en zoonose
Efter veloverstået eksamen tager du på tur til Las Vegas i USA for at deltage i pokerturnering. Du flyver fra København og flyvetiden er på 13 timer 40 min. Kort efter at du har fløjet over Island (dvs. efter ca. 3 timer) får flere af passagererne opkastninger, og kort tid efter er der problemer pga. lange køer ved toiletterne. Passagererne med symptomer kender ikke til hinanden fra før rejsen. Hvilken af følgende mikroorganismer er mest sandsynlig årsag til disse problemer?
- Vibrio cholerae
- Staphylococcus aureus
- Campylobacter
- Salmonella
- Pneumokokker
Staphylococcus aureus
Hvilket af følgende udsagn er rigtigt?
- Dengue Hemorrhagic Fever rammer primært ældre over 60 år
- Gul feber er hyppigere i Asien end dengue feber
- Dengue overføres primært med culex myg
- Asymptomatiske dengue virus infektioner forekommer ikke
- Der findes en effektiv vaccine mod gul feber
Der findes en effektiv vaccine mod gul feber
- Derimod dårlig vaccine mod Denguefeber (tror man vil skulle svare “nej” til om der findes en effektiv vaccine herimod.
Hvilken af følgende påstande er rigtig?
- Dengue er flåtoverført infektion
- Dengue virus forekommer ikke i Asien
- Dengue hemorrhagic fever er primært en sygdom blandt børn
- Dengue virus er et DNA-virus
- Dengue giver kroniske infektioner
Dengue hemorrhagic fever er primært en sygdom blandt børn
Mennesker bliver smittet med leismaniasis via?
- Flåter
- Rå fisk
- Ferskvand med inficerede snegle
- Sandfluer
- Myg
Sandfluer
En midaldrende dansk mand med intravenøst stofmisbrug blev indlagt med træthed, tiltagende abdominalomfang, muskelatrofi og ømhed under højre kurvatur. Patienten havde palmart erythem, spider naevi og ødemer i underekstremiteterne. Der påvises anti-HAV IgG, anti-HBs og anti-HBe. Ydermere påvises anti-HCV og HCV RNA. HIV-1 antistoffer er positiv. Diagnosen er:
- Patienten har levercirrose på grund af kronisk hepatitis
- Patienten har akut hepatitis E og er HIV positiv
- Patienten har kronisk hepatitis B med cirrose og akut HIV infektion
- Patienten har kronisk hepatitis C med cirrose og HIV infektion
- Patient har akut hepatitis B og levercirrose
Patienten har kronisk hepatitis C med cirrose og HIV infektion
En analyse for en bestemt mikroorganisme har en sensitivitet på 95% og specificitet på 95%. Prævalensen af mikroorganismen i en given befolkning er 2%. Hvad er den prædiktive værdi af et positivt resultat?
- 100%
- 90%
- 28%
- 50%
- 95%
28%
Mæslinger har en dødelighed på 0,2% i I-lande og 5-10% i U-lande. Forskellen skyldes først og fremmest forskelle i børnenes:
- Vaccinationsstatus
- Co-morbiditet
- Hygiejne
- Bo-former (antal børn i hvert hjem og størrelsen af de enkelte hjem)
- Ernæringstilstand
Bo-former (antal børn i hvert hjem og størrelsen af de enkelte hjem)
Du er embedslæge og modtager besked om, at der er udbrudt diaré i en daginstitution. Flere børn er smittede. Undersøgelser viser, at der ikke er nogen fælles smittekilde, men at børnene har smittet hinanden, mens de legede sammen. Hvilken af nedenstående bakterier drejer det sig mest sandsynligt om?
- E. coli 0157:H7 (EHEC)
- Salmonella Typhimurium
- Salmonella Enteritidis
- Enterotoxigen E. coli (ETEC)
- Campylobacter jejuni
E. coli 0157:H7 (EHEC)
Hvilken af nedenstående grupper har en væsentlig højere bærerhyppighed af Staphylococcus aureus end normalbefolkningen?
- Insulinkrævende diabetikere
- Patienter i behandling med steroider
- Ældre mænd
- Patienter i langvarig antibiotikabehandling
- Patienter som har fået fjernet milten
Insulinkrævende diabetikere
Du er på stuegang i medicinsk afdeling på OUH og undersøger en patient med feber, hoste og ekspektoration; der er startet penicillinbehandling for et par dage siden. Vagthavende læge fra Klinisk Mikrobiologisk Afdeling ringer og fortæller, at der er fundet Staphylococcus epidermidis i en bloddyrkning, som patienten har fået foretaget fire dage tidligere. Hvilket af nedenstående udsagn om Staphylococcus epidermidis er korrekt?
- Er med stor sandsynlighed årsag til patientens sygdom
- Er en Gram-negativ diplokok
- Producerer enzymet koagulase, som omdanner fibrinogen til fibrin
- Er den hyppigst isolerede bakterie i bloddyrkninger
- Er altid penicillinfølsom
Er den hyppigst isolerede bakterie i bloddyrkninger
Hvor mange patienter skønnes årligt at få en hospitalsinfektion ved behandling i det danske sundhedsvæsen?
- 100.000
- 50.000
- 200.000
- 20.000
- 10.000
100.000
En 24-årig mand har gennem de seneste 10 år haft problemer med talrige øvre luftvejsinfektioner (mellemøre og bihuler) og har de sidste to år haft i alt 7 tilfælde af pneumoni. Man finder nu normal differentialtælling af blodets leukocytter, men svært nedsat IgA (<0,02 g/l) og IgG (2,4 g/l). Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
- CVID
- SCID
- SLE
- CGD
- IPEX
CVID
- Common Variable Immunodeficiency
En 14-årig pige har for 10 dage siden gennemgået første behandling med kemoterapi for akut myeloid leukæmi. Nu indlægges hun akut medtaget med feber (38,9 C). Hvilket af nedenstående blodprøveresultater gør at du er særligt opmærksom på at hun kan have livstruende sepsis?
- Hæmoglobin (Hb) 4,5 mM (referenceinterval: 7,4-9,6 mM)
- Lymfocyttal 0,5 milliarder/l (referenceinterval: 1,0-3,5 milliarder/l)
- Trombocyttal 88 milliarder/l (referenceinterval: 140-340 milliarder/l)
- Neutrofile granulocytter 0,4 milliarder/l (referenceinterval: 2-7 milliarder/l)
- IgG 5,1 g/l (referenceinterval: 6-10 g/l)
Neutrofile granulocytter 0,4 milliarder/l (referenceinterval: 2-7 milliarder/l)
Dihydrorhodamin-testen anvendes ved diagnosticering af sygdom, hvor der er nedsat eller ophævet funktion af NADPH-oxidase-komplekset. Hvilken sygdom?
- CVID
- SCID
- SLE
- CGD
- IPEX
CGD
- Chronic granulomatous disease
Anti-CCP er?
- Et autoantistof, som giver myastenia gravis
- Et blodtypeantistof, som giver akut hæmolytisk transfusionsreaktion
- Rettet mod cholin citrat protein
- Ofte til stede ved reumatoid artrit (kronisk leddegigt)
- Et autoantistof rettet mod clip-peptidet i professionelle antigen-præsenterende celler
Ofte til stede ved reumatoid artrit (kronisk leddegigt)
Perniciøs anæmi skyldes?
- Autoantistoffer mod parietalceller og intrinsic factor
- Autoantistoffer mod acetyl cholin-receptoren
- Autoantistoffer mod carbon anhydrase-enzymet
- Autoantistoffer mod erytrocytter
- Autoantistoffer mod rhesusantigenet på erytrocytter
Autoantistoffer mod parietalceller og intrinsic factor
Infektion med en af nedenstående mikroorganismer i munden er en hyppig årsag til rødme og hvide belægninger hos nyfødte. Hvilken?
- Haemophilus influenzae
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
- Candida albicans
Candida albicans
Hvilket af følgende udsagn om HIV er FORKERT?
- Tilhører retrovirus
- Diagnosen akut HIV stilles ved påvisning af HIV antigen og HIV RNA
- Inficerer B-lymfocytter
- Der er større risiko for HIV-smitte ved transfusion af inficeret blod end ved analt samleje med en HIV-inficeret person
- Pneumocystis pneumoni er den hyppigst forekommende AIDS-definerende sygdom i Danmark
Inficerer B-lymfocytter
- Inficerer derimod T-lymfocytter CD4+
Hvilket af følgende udsagn er FORKERT?
- Hepatitis A overføres fæko-oralt
- Hepatitis A og E giver kun akut hepatitis
- Hepatitis C er en flavivirus og kan give kronisk hepatitis
- IV stofmisbrugere udgør den største del af patienter med kronisk hepatitis C i Danmark
- Diagnosen akut hepatitis B stilles ved påvisning af anti-HBsAg og total anti-HBc
Diagnosen akut hepatitis B stilles ved påvisning af anti-HBsAg og total anti-HBc
Hvilke to seksuelt overførte sygdomme har hos mænd udflåd fra uretra som kardinalsymptom.
- Infektioner med Herpes simplex type 2 og Neisseria gonorrhoeae
- Infektioner med Treponema pallidum (syfilis) og Neisseria gonorrhoeae
- Infektioner med Neisseria gonorrhoeae og Chlamydia trachomatis
- Infektioner med Treponema pallidum og Chlamydia trachomatis
- Infektioner med Herpes simplex og Treponema pallidum
Infektioner med Neisseria gonorrhoeae og Chlamydia trachomatis
En 15-årig tidligere rask pige indlægges akut med feber, hovedpine og opkastninger. Hun er nakke-rygstiv, og ved lumbalpunktur findes i spinalvæsken 7250 leukocytter (80 % polymorfkernede) og forhøjet protein (1,5 g/l). Spinalvæsken mikroskoperes for bakterier. Hvad er det mest sandsynlige fund hos denne patient?
- Gram positive stave
- Gram negative diplokokker
- Gram positive kokker i hobe
- Gram positive diplokokker
- Gram negative stave
Gram negative diplokokker
En 21-årig mand har pådraget sig en ormeinfestation under en safari i Afrika. Hvilken af nedenstående må tænkes at være at størst betydning for hans immunrespons mod parasitten?
- Tumornekrosefaktor alfa (TNF-α).
- Interferon gamma (IFN-γ).
- IgA.
- Interleukin 5 (IL-5).
- Interleukin 12 (IL-12).
Interleukin 5 (IL-5).
Syfilis kan inddeles i forskellige kliniske stadier. Hvilket af følgende udsagn er korrekt?
- Primær syfilis er karakteriseret ved et generaliseret maculopapulært udslæt.
- Primær syfilis er karakteriseret ved et maculopapulært udslæt, som er begrænset til håndflader og fodsåler.
- Primær syfilis er karakteriseret ved et ikke-smertende lokaliseret ulcus ved indgangsporten for infektionen.
- Primær syfilis er karakteriseret ved tilstedeværelse af et smertende lokaliseret ulcus (sår) ved indgangsporten for infektionen.
- Primær syfilis er karakteriseret ved purulent udflåd fra uretra.
Primær syfilis er karakteriseret ved et ikke-smertende lokaliseret ulcus ved indgangsporten for infektionen.
Under sine studier på Færørerne 1846 noterede Peter Panum hyppigheden af mæslingetilfælde blandt gamle, der havde haft mæslinger under den forrige epidemi i 1781. Hvor mange % af personer, der tidligere har haft mæslinger, kan få mæslinger igen?
- Ca. 10%
- 100%
- Ca. 50%
- Ca. 2%
- Ca. 5%
- Ca. 0%
Ca. 0%
Peter Aaby er en nutidig dansk arvtager til Peter Panum, der med delvis samme metoder (systematisk observation) har vist en sammenhæng mellem børnedødelighed ved mæslinger og børnenes:
- Fødselsvægt.
- Underliggende sygdomme.
- Familiestørrelse og boligform.
- Ernæringstilstand på infektionstidspunktet.
- Co-infektioner, især med tarmparasitter.
Familiestørrelse og boligform.
Hvilken af nedenstående sygdomme har højest årlig dødelighed globalt?
- Malaria
- Trypanosomiasis
- Cysticerkose
- Leishmaniasis
- Amøbiasis
Malaria
En patient indlægges med pneumoni og fra trachealsekretet dyrkes pneumokokker. Hvilket af nedenstående udsagn karakteriserer bedst denne bakterie?
- Er sandsynligvis penicillinresistent.
- Producerer erythrogent toksin.
- Ses som diplokokker i mikroskopisk præparat.
- Har lipopolysakkarid i cellevæggen.
- Bevæger sig med flageller.
Ses som diplokokker i mikroskopisk præparat.
En 65-årig kvinde indlægges med kliniske tegn på meningitis. I spinalvæsken findes talrige polymorfnukleære leukocytter og enkelte gram positive diplokokker. Hvilken mikroorganisme drejer det sig mest sandsynligt om?
- Neisseria meningitidis
- Branhamella catharralis
- Streptococcus pneumoniae
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pyogenes
Streptococcus pneumoniae
En 88-årig kvinde indlægges fra et plejehjem med symptomer på gastroenteritis. Anamnese og sygdomsforløb fremgår af 4 af de 5 punkter nedenfor. Man mistænker norovirus-infektion (Roskildesyge), men et af punkterne er IKKE foreneligt med norovirus infektion – hvilket?
- Voldsomme opkastninger.
- Blodig diaré.
- Symptomerne svinder efter 48 timer.
- Blev formentlig smittet for ca. 24 timer siden.
- Enkelte blandt personalet på plejehjemmet har også kastet op.
Blodig diaré.
En 87 årig kvinde udvikler diaré under indlæggelse i geriatrisk afdeling. Patienten ligger på enestue. På samme stue har der forud for aktuelle indlæggelse ligget en patient med de samme symptomer. Hvilken mikroorganisme er der mest sandsynligt tale om ud fra disse oplysninger?
- Norovirus.
- Enterotoksigen E. coli (ETEC).
- Campylobacter jejuni.
- Salmonella Typhimurium.
- Clostridium difficile ribotype 027.
Clostridium difficile ribotype 027.
Syfilis kan inddeles i forskellige kliniske stadier. Symptomer på sekundær syfilis kan omfatte:
- Dysuri (smerter ved vandladning).
- Et generaliseret maculopapulært udslæt inddragende hånd- og fodsåler.
- Et maculopapulært udslæt, som er begrænset til håndflader og fodsåler.
- Et smertende lokaliseret ulcus (sår) ved indgangsporten for infektionen.
- Et ikke-smertende lokaliseret ulcus ved indgangsporten for infektionen.
Et generaliseret maculopapulært udslæt inddragende hånd- og fodsåle
En 19-årig dansk kvinde har arbejdet som frivillig i et børnehjem i Malawi. Hun har været i landet i et halvt år. I den sidste uge af sit ophold i Malawi tager hun med børnehjemmet på en udflugt til Malawi søen. De bader i søen. Umiddelbart efterfølgende udvikler hun et udslet og hudkløe, som forsvinder efter et døgn. To uger efter sin hjemkomst til Danmark udvikler kvinden feber, hoste og diaré. Hun har taget malariaprofylakse under hele sit ophold. Hun har ikke haft ubeskyttet sex. Ved undersøgelse findes kvinden febril. Ingen symptomspecifikke klager. Biokemi: eosinofili. Hvilken importeret infektion er mest sansynlig?
- Lymfatisk filariasis.
- Trypanosomiasis.
- Leishmaniasis.
- Malaria.
- Schistosomiasis.
Schistosomiasis.
En defekt i genet, der koder for SAP, kan medføre en såkaldt lakunær immundefekt, hvor de afficerede patienter er særligt følsomme for infektion med en bestemt mikroorganisme. Hvilken mikroorganisme er der tale om, og hvad kaldes den sygdom, patienterne udvikler efter udsættelse herfor?
- Staph. aureus/Kronisk granulomatøs sygdom.
- Candida albicans/Albinisme.
- Mycobacterium avium/Papegøjesyge.
- Epstein-Barr Virus/X-bunden lymfoproliferativ sygdom.
- Herpes simplex virus/Encephalitis.
Epstein-Barr Virus/X-bunden lymfoproliferativ sygdom.
En 4-årig pige med leukæmi har to helsøskende. Hendes forældre er ubeslægtede. Hvad er den omtrentlige sandsynlighed for at mindst en af hendes to helsøskende har den samme vævstype som patienten?
- 1/25.000.000
- 7/16 (44%)
- 1/25.000
- 98/100 (98%)
- 1/25 (4%)
7/16 (44%)
23-årig mand har de sidste 8 år haft talrige tilfælde af bihulebetændelse og tonsilitis og de sidste 4 år 2-4 tilfælde af lungebetændelse per år. Ved flere lejligheder er der fundet Streptococcus pneumoniae i trachealsekretet og pneumonierne responderer som regel hurtigt på penicillin. Undersøgelser for cystisk fibrose og alfa-1-antitrypsin-mangel er negative. Hvilken immundefekt kunne sandsynligvis ligge bag hans problemer?
- Svær kombineret immundefekt (SCID).
- Mangel på mannanbindende lektin (MBL).
- Common variable immunodeficiency (CVID).
- Kronisk granulomatøs sygdom (CGD).
- HIV infektion (AIDS).
Common variable immunodeficiency (CVID).
Kronisk afstødning af et organ er først og fremmest karakteriseret ved:
- Proliferation (hyperplasi) af intimas glatte muskelceller pga. cytokinfrigørelse fra allospecifikke T-celler
- Ødelæggelse af endotelcellerne (med trombedannelse) pga. tiltrækning af neutrofile granulocytter til karvæggen
- Ødelæggelse af endotelcellerne (med trombedannelse) pga. binding af HLA-antistoffer efterfulgt af komplementaktivering på endotelet.
- Subklinisk graft-versus-host reaktion som fører til aflukning af karforsyningen
- Indvækst af patientderiverede endotelceller i graftens arterier
Proliferation (hyperplasi) af intimas glatte muskelceller pga. cytokinfrigørelse fra allospecifikke T-celler
Hvilken af nedenstående parasitære infektioner er den hyppigste på verdensplan?
- Leishmaniasis
- Malaria
- Toxoplasmose
- Trypanosomiasis
- Guinea ormeinfektion
Toxoplasmose
Hvilket af følgende udsagn er rigtigt?
- Influenzaepidemier skyldes antigenic drift
- Influenzaepidemier skyldes kun Influenza B
- Influenzapandemier skyldes øget rejseaktivitet
- Influenzaepidemier skyldes overforbrug af antibiotika
- Influenzapandemier skyldes dårlig effekt af vaccination
Influenzaepidemier skyldes antigenic drift
Hvilket af følgende udsagn er rigtigt?
- De fleste influenzavacciner består kun af influenza A (H1N1) stamme
- De fleste luftvejsvirus giver nedre luftvejsinfektioner
- RSV virus forekommer sjældent i Danmark
- Influenza A har RNA genom i 8 segmenter
- Corona virus kan ikke medføre alvorlige luftvejsinfektioner
Influenza A har RNA genom i 8 segmenter
EHEC er årsag til:
- Pneumoni hos immunsvækkede
- Knogleinfektioner hos sportsudøvere
- Kronisk træthedssyndrom
- Gastroenteritis
- Endopthalmitis
Gastroenteritis
Hvilket af følgende udsagn er rigtigt?
- Erythema migrans ses hos næsten alle Borreliosepatienter
- Borrelia infektion er hyppigst hos 20-30 årige
- Negativ Borreliaserologi i blod udelukker i praksis neuroborreliose
- Ved neuroborreliose ses typiskt mononukleær pleocytose i spinalvæsken
- Borrelia overføres som regel indenfor de første 10 minutter efter at flåten har bidt
Ved neuroborreliose ses typiskt mononukleær pleocytose i spinalvæsken
Hvilket af følgende udsagn er rigtigt?
- Hyppigheden af malaria i Afrika er stigende
- Dengue Haemorragic Fever skyldes primært serotype
- Plasmodium falciparum kan give relaps pga. hypnocytter i leveren
- Plasmodium knowlesi er en zoonose
- Entamoeba histolytica frorekommer sjældent udenfor Afrika
Plasmodium knowlesi er en zoonose
Hvilket af følgende udsagn er rigtigt:
- Herpesvirus ses kun hos rejsende fra Afrika
- Varicella Zoster virus er det samme virus som HSV8
- Herpesvirusfamilien tilhører nøgne DNA virus
- Herpesvirus 8 er relateret til Kaposi sarkom
- EBV findes primært i sensoriske neuroner
Herpesvirus 8 er relateret til Kaposi sarkom
En 85 år gammel dame indlægges akut pga. feber, konfusion og smerter ved vandladning. Patienten er septisk. Urinstix: positiv. To bloddyrkningskolber bliver positive med vækst af Gramnegative stave. Ved dyrkning vokser bakterien på blå plade, hvor den er laktoseforgærende, samt på CPS-pladen, hvor den danner røde kolonier. Hvilken af nedenstående bakterier tyder det på, der er vækst af i patientens bloddyrkninger?
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus
- Escherichia coli
- Neisserria gonorrhoeae
- Enterococcus faecalis
Escherichia coli
Hvilket af følgende udsagn er rigtigt:
- EBV virus årsager karakteristisk udslet på fingre hos tandlæger (Herpetic whitlow)
- Helvedesild skyldes ny infektion med VZV
- EBV har længere inkubationstid end HSV 1
- EBV er hyppig årsag til hudlæsioner
- EBV overføres primært med genitale sekreter
EBV har længere inkubationstid end HSV 1
Chlamydiainfektioner diagnosticeres:
- Hyppigst blandt yngre kvinder
- Hyppigst blandt yngre mænd
- Hyppigst blandt ældre kvinder
- Hyppigst blandt ældre mænd
- Lige hyppigt blandt kvinder og mænd
Hyppigst blandt yngre kvinder
En 85 år gammel dame indlægges akut pga. feber, konfusion og smerter ved vandladning. Patienten er septisk. Urinstix: positiv. To bloddyrkningskolber bliver positive med vækst af Gramnegative stave. Ved dyrkning vokser bakterien på blå plade, hvor den er laktoseforgærende, samt på CPS-pladen, hvor den danner røde kolonier. Hvilken af nedenstående bakterier tyder det på, der er vækst af i patientens bloddyrkninger?
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus
- Escherichia coli
- Neisserria gonorrhoeae
- Enterococcus faecalis
Escherichia coli
En 3-årig pige indlægges med kliniske tegn på meningitis. I spinalvæsken findes talrige polymorfnukleære leukocytter og enkelte Gram-positive diplokokker end-to-end. Hvilken mikroorganisme drejer det sig om?
- Streptococcus pneumoniae
- Staphylococcus aureus
- Listeria monocytogenes
- Branhamella catharralis
- Neisseria meningitidis
Streptococcus pneumoniae
En 72-årig mand mand indlægges med meningitis og sepsis. I bloddyrkning og spinalvæske påvises Gram-positive diplokokker. Bakterien er følsom for penicillin. Hvilken type bakterier drejer det sig mest sandsynligt om?
- Haemophilus influenzae
- Staphylococcus aureus
- Meningokokker
- Hæmolytiske streptokokker gruppe B
- Pneumokokker
Pneumokokker
Serumsyge skyldes?
- Feber udløst af øgede cirkulerende mængder type 1 interferon i forbindelse med virusinfektion
- Antistof og antigen, der udfælder (immunkomplekser) i diverse organer og fremkalder inflammation
- Frigivelse af endotoksiner fra tarmen efter indtag af oral vaccine
- Frigivelse af TNF-alfa og IL-1 i forbindelse med øget celledød efter kemobehandling
- Feber og ledsmerter, som følge af aluminiumfrigivelse fra en vaccine
Antistof og antigen, der udfælder (immunkomplekser) i diverse organer og fremkalder inflammation
En 27-årig mand indlægges mhp. udredning for immundefekt. Hans immunglobuliner viser: IgM 0,4 g/L (0,34-3,5), IgA 0,1 g/L (0,75-3,0) og IgG 3,4 g/L (6,75-15,9) (parenteserne viser normalområderne). Hvilke sygdomme er han mest udsat for at få?
- Tarminfektioner med Salmonella og Mykobakterier
- Systemiske infektioner med CMV og EBV
- Svampeinfektioner i hud og på slimhinder
- Dybe abscesser i hud og indre organer
- Sinuitter og lungebetændelse med pneumokokker
Sinuitter og lungebetændelse med pneumokokker
En 14-årig pige henvises mhp. udredning for immundefekt. Hun har siden 9-års alderen haft problemer med diarré og mavesmerter. Undersøgelse af tarmen har vist granulomer i tarmvæggen og givet mistanke om Crohns sygdom. Hun er flere gange blevet behandlet med penicillin pga. abscesser på halsen. Nu findes 5 cm stor absces i højre lunge med svampen Aspergillus fumigatus. Hvilken immundefektsygdom vil du mistænke?
- Svær kombineret immundefekt (SCID)
- Common variable immunodeficiency (CVID)
- Kronisk granulomatøs sygdom (CGD)
- DiGeorge syndrom (mangel på thymus)
- Komplementdefekt i den første del af den klassiske pathway (f.eks. C1q-defekt)
Kronisk granulomatøs sygdom (CGD)
- Hvilket af følgende udsagn om autoimmunsygdomme er korrekt?
a. Befolkningsprævalensen i Danmark er <2%
b. Optræder hyppigere hos mænd end hos kvinder
c. Er almindeligvis monogene sygdomme
d. Forekomsten er ofte associeret til bestemte vævstyper
e. Involverer kun det innate immunforsvar
d. Forekomsten er ofte associeret til bestemte vævstyper
- Hvilket af følgende udsagn er rigtigt?
a. Samonella Typhimurium er strikt humanpatogen
b. Shigella sonnei er årsag til den sværeste form for shigellose
c. Campylobacter er en sjælden årsag til gastroenterit i Danmark
d. Infektion med Salmonella Enteritidis er en zoonose
e. Alle fødemiddeloverførte infektioner giver gastroenterit
d. Infektion med Salmonella Enteritidis er en zoonose
- En 25-årig mand, ivrig løber, henvender sig til egen læge på grund af et skællende, kløende udslæt på fødderne, hvor der indimellem også er små vesikler mellem tæerne. Hvilken af nedenstående mikroorganismer er mest sandsynligt på spil?
a. Staphylococcus aureus
b. Adenovirus
c. Candida albicans
d. Aspergillus fumigatus
e. Trichophyton rubrum
e. Trichophyton rubrum
- Hvad kendetegner giardiasis?
a. Langvarig intermitterende diare med luftudvikling og mavesmerter
b. Akut ublodig diare
c. Akut blodig diare og mavesmerter
d. Senfølger i form af abscesdannelse
e. Obstipation
a. Langvarig intermitterende diare med luftudvikling og mavesmerter
- Risikoen for kongenit rubellasyndrom er størst:
a. Hos førstegangsgravide
b. Hos ældre gravide
c. Ved smitte i de første 10 graviditetsuger
d. Ved smitte sidst i graviditeten
e. Ved eksposition for store mængder virus i graviditeten
c. Ved smitte i de første 10 graviditetsuger
- Hvilken af følgende infektioner regnes ikke som en seksuelt overført infektion?
a. HIV-infektion
b. Genital HSV-2 (Herpes Simples Virus Type 2) infektion
c. Chlamydia trachomatis urethritis
d. Neisseria gonnorhea urethritis
e. E. coli cystitis
e. E. coli cystitis
- Hvilket af følgende udsagn om syfilis er IKKE korrekt?
a. Det kliniske forløb af syfilis kan inddeles i 3 stadier
b. Syfilis er den hyppigst diagnostiserede seksuelt overførte infektion i Danmark
c. Syfilis kan forløbe asymptomatisk inden diagnosen stilles
d. Syfilis kan behandles med penicillin
e. Syfilis diagnostiseres hyppigere hos mænd end hos kvinder
b. Syfilis er den hyppigst diagnostiserede seksuelt overførte infektion i Danmark
- Du kommer ved et uheld til at stikke dig på en kanyle, som du har brugt ved behandlingen af en patient. Patienten er HBsAg positiv, men HBeAg negativ. Du er ikke vaccineret mod hepatitis B. Hvad er den omtrentlige risiko for, at du udvikler infektion, hvis du ikke gør noget?
a. 20%
b. >20%
c. 10%
d. 0,5%
e. 2%
e. 2%
- Lymfogranuloma venereum forårsages af infektion med:
a. Treponema pallidum
b. Visse serotyper af Neisseria gonnorhea
c. Visse serotyper af Chlamydia trachomatis
d. Mycoplasma genitalium
e. Herpes Simplex type 2
c. Visse serotyper af Chlamydia trachomatis
- En 22-årig mand ses hos egen læge efter 6 ugers rundrejse i Indien med utilpashed, mavesmerter, ingen appetit, kvalme og opkastninger og mørk urin. Objektivt er han ikterisk. Paraklinisk påvises ALAT 5660 units/L, total bilirubin 153,9 mikromolær. Serologi: positiv anti-HAV IgM, positiv anti-HBs, negativ anti-HBc.
Hvad er diagnosen?
a. Akut hepatitis A og B
b. Overstået hepatitis A og B
c. Vaccineret mod hepatitis A og B
d. Akut hepatitis A og vaccineret mod hepatitis B
e. Akut hepatitis B og vaccineret mod hepatitis A
d. Akut hepatitis A og vaccineret mod hepatitis B
Forklaring
- Så snart du ser positiv anti-HAV IgM → Akut Hepatitis A
- anti-HBs betyder man er immun for Hepatitis B
- Hvad er den hyppigst forekommende AIDS definerende sygdom i Danmark?
a. Kronisk hepatitis B
b. Tuberkulose
c. Cerebral toxoplasmose
d. Pneumocystis jiroveci-pneumoni
e. Cryptokokmeningit
d. Pneumocystis jiroveci-pneumoni
- Hvilket af nedenstående lande har den højeste incidens af tuberkulose?
a. Indien
b. Kina
c. Grækenland
d. Rusland
e. Sydafrika
e. Sydafrika
- Serumsyge skyldes:
a. En IgE-medieret reaktion mod injiceret antigen
b. En IgG-medieret reaktion mod overfladebundet antigen (Type 2 reaktion)
c. En udfældning af antistof (IgG)-antigen komplekser (type 3 reaktion)
d. En cytokinstorm forårsaget af overaktiverede T-celler
e. Cellehenfald som følge af kemoterapi
c. En udfældning af antistof (IgG)-antigen komplekser (type 3 reaktion)
- Hvor ses typisk kollikvationsnekrose efter iskæmi f.eks. på grund af en blodprop?
a. Leveren
b. Nyren
c. Hjertet
d. Milten
e. Hjernen
e. Hjernen
- Hvilket af følgende karakteristika er typisk for lobær pneumoni?
a. Involverer en hel lungelap
b. Er multifokal
c. Involverer kun peribronkialt væv
d. Forårsages oftest af virale infektioner
e. Forårsages oftest af Pseudomonas aeruginosa
a. Involverer en hel lungelap
- Hvilken af følgende patologiske forandringer er karakteristisk for ubehandlet akut appendicit?
a. Transmural nekrotiserende inflammation
b. Granulomatøs inflammation
c. Planocellulær metaplasi
d. Granulationsvævsdannelse
e. Epiteldysplasi
a. Transmural nekrotiserende inflammation
- Hvilket udsagn er korrekt ang. skrumpelever (=cirrose)?
a. Kan være følge af autoimmun sygdom
b. Ses aldrig hos børn
c. Kan hele op uden sequelae
d. Bedres altid ved alkoholabstinens
e. Skyldes inflammation i galdeblæren
a. Kan være følge af autoimmun sygdom
Hvilken type af SCID (svær kombineret immundefekt) rammer hyppigst drenge (fordi den skyldes defekt i et gen på X-kromosomet)?
- RAG-1-defekt
- ADA-defekt
- Fælles gammakæde-defekt
- Artemis-defekt
- JAK3-defekt
- Fælles gammakæde-defekt
Kronisk mukokutan candidiasis (herunder Job’s syndrom/hyper IgE syndrom) kan skyldes en såkaldt lakunær immundefekt. Hvilken del af immunsystemet er i givet fald ramt?
- Leukocytters adhæsionsmolekyler
- Evnen til at danne IL-12
- Mannanbindende lektin
- Interleukin-17-“aksen”
- Komplementsystemets membrane attack complex
- Interleukin-17-“aksen”
Autoimmunsygdomme rammer flere kvinder end mænd. For en bestemt autoimmunsygdom er denne skævhed meget udtalt, med en kvinde:mand ratio på ca. 20:1. Hvilken sygdom?
- Systemisk lupus erytematosus
- Ankyloserende spondylitis
- Reumatoid artritis
- Type 1 diabetes
- Myastenia gravis
- Systemisk lupus erytematosus
Påvisning af to autoantistoffer indgår i de diagnostiske kriterier for reumatoid artritis. Hvilke?
- ANCA og keratinantistof (AKA)
- Anti-dsDNA og anti-histon
- IgM reumafaktor og anti-CCP
- ANA og acetylcholinreceptorantistof
- Anti-TPO og anti-GAD
- IgM reumafaktor og anti-CCP
Hvilken af følgende er en potentiel livstruende komplikation til divertikulitis?
- Prolaps
- Cholascos
- Perforation
- Ulcus
- Endometriose
- Perforation
I hvilken af følgende befolkningsgrupper ses hyppigst infektion med Treponema pallidum (Syfilis) i Danmark?
- Homoseksuelle mænd
- Heteroseksuelle mænd
- Homoseksuelle kvinder
- Hos personer af afrikansk herkomst
- Heteroseksuelle kvinder
- Homoseksuelle mænd
Hvilket af følgende udsagn er rigtigt?
- Borreliainfektion er hyppigst hos 20-30 årige
- Borrelia overføres indenfor de første 10 minutter efter at flåten har bidt
- Negativ Borrelia serologi i blod udelukker neuroborreliose som diagnose
- Borrelia er en langsomt voksende spirochaet
- Erythema migrans ses hos alle Borrelia-patienter
- Borrelia er en langsomt voksende spirochaet
African Tick bite fever skyldes infektion med?
- Borrelia
- Rickettsia
- Toxocara
- Flavivius
- Ebola virus
- Rickettsia
Hvilket af følgende udsagn er rigtigt?
- Entamoeba histolytica forekommer sjældent udenfor Afrika
- Plasmodium falciparum er en zoonose
- Hyppigheden af malaria i Afrika er stigende
- Plasmodium falciparum kan give relaps pga hypnocytter i leveren
- Dengue virus har 4 forskellige serotyper
- Dengue virus har 4 forskellige serotyper
En 17-årig pige med udflod fra vagina og svie ved vandladning henvender sig til sin egen læge. Hvilken af nedenstående mikroorganismer er sandsynligvis på spil?
- Candida albicans
- Staphylococcus aureus
- Trichophyton rubrum
- Aspergillus fumigatus
- Adenovirus
- Candida albicans
Du er på stuegang og undersøger en akut syg patient. Patienten er bloddyrket ved indlæggelsen for 12 timer siden. Vagthavende læge fra klinisk mikrobiologisk afdeling ringer og fortæller, at der i bloddyrkningen er fundet peritrikt bevægelige Gram-negative stave. Hvilken bakterie drejer det sig mest sandsynligt om?
- Pseudomonas aeruginosa
- Bacillus cereus
- Klebsiella pneumoniae
- E. coli
- Corynebacterium species
- E. coli
Hvilke af følgende mikroorganismer er hyppigst årsag til gastroenteritis?
- Stafylococcus epidermidis
- Streptococcus faecalis
- Hepatitis A virus
- E. coli
- Toxoplasma
- E. coli
Følgende mikroorganismer kan alle være årsag til gastroenteritis. Mest udtalt diarre ses ved:
- Salmonella gastroenterit
- Shigella gastroenterit
- Stafylococcus aureus gastroenterit
- Campylobacter gastroenteritis
- Vibrio cholerae gastroenteritis
- Vibrio cholerae gastroenteritis
Hvilket udsagn om purulent menigitis er korrekt?
- Det er sjældent, at patienter, som overlever en pneumokok-meningitis, har varige neurologiske skader
- Fund af petekkier er diagnostisk for meningokoksygdom
- Meningitis med Listeria monocytogenes rammer oftest børn i skolealderen
- Meningokok-meningitis er ofte en komplikation til akut otitis media eller sinuitis acuta
- Hæmolytiske streptokokker gruppe B er en hyppig årsag til meningitis hos nyfødte
- Hæmolytiske streptokokker gruppe B er en hyppig årsag til meningitis hos nyfødte
Hvornår indtræder serumsyge efter første indgift af et dyreserum til mennesker?
- Umiddelbart efter indgiften
- Efter 2-3 dage
- Efter 5-7 dage
- Efter 8-14 dage
- Efter 21-28 dage
4. Efter 8-14 dage
Serumsyge er en reaktion på administration af fremmed serum eller antistof. Reaktionen er en type III hypersensitivitet.
Antigen-antistof komplekser dannes i blodet. Immunkomplekser ophobes i væv (primært små arterier, renale glomeruli og led). Dette inducerer neutrofil-rig inflammation via komplement og Fc-receptor-binding, hvilket fører til Vasculitis, nefritis og artrit.
Hvilken cytopeni giver kraftigt øget risiko for sepsis?
- CD4 lymfocytopeni
- CD8 lymfocytopeni
- CD19 lymfocytopeni
- Granulocytopeni
- Trombocytopeni
- Granulocytopeni
En 55-årig mand ses i almen praksis pga. smertende brændende udslæt i den ene side af ansigtet, der er startet for ca. 3 dage siden. Først kom smerterne og så udslettet. Er ikke kendt med kronisk sygdom. Han har været behandlet for en lungebetændelse for hhv. 1 og 3 år siden. Har fået udskrevet acyklovir for herpes i genitialområdet 2 gange inden for seneste år. Smerterne og udslættet sidder sv. 1. og 2. trigeminusgren. Han syntes endvidere maden smager lidt anderledes og du kan se enkelte hvide pletter og after (små sår) i munden. Hvilken underliggende tilstand kan forklare patientens akutte tilstand og forudgående sygdomme?
1.
Borreliainfektion
2.
Diabetes
3.
Leukæmi
4.
Immundefekt med mangel på IgG
5.
Kronisk HIV infektion
5.
Kronisk HIV infektion
En 25-årig mand ses i almen praksis pga. sår på penis startet for ca. 3 dage siden. Han har også haft feberfornemmelse og har bemærket hævede lymfeknuder på halsen og i lysken. Er ikke kendt med kronisk sygdom.Såret på penis er ikke smertende. Du undersøger manden for syfilis, gonorre og chlamydia og tilbyder også en HIV-test. Manden spørger om den kan være falsk negativ, da han senest havde sex med den han frygter evt. kan have smittet ham for 14 dage siden. Hvilken prøve vil med størst sandsynlighed være negativ de første 2-3 uger af en HIV infektion?
1.
HIV RNA
2.
HIV antistof
3.
HIV antigen
4.
HIV DNA
2.
HIV antistof
Hvad er den væsentligste biologiske effekt af små mængder endotoksin?
1.
Shock
2.
Hududslæt
3.
Hæmolyse
4.
Intravaskulær koagulation
5.
Feber
5.
Feber
En 47-årig kvinde har været subfebril gennem længere tid og indlægges til nærmere udredning. Ved indlæggelsen påvises dårlig tandstatus og en mislyd ved hjertestetoskopi. En bloddyrkning giver vækst af alfa-hæmolytiske streptokokker. Hvordan skal man fortolke fundet?
1.
Giver mistanke om endocarditis, men kan også være forureningsfund
2.
Forureningsfund pga dårlig prøvetagningsteknik. Ingen klinisk betydning
3.
Lavpatogen bakterie, som tyder på nedsat immunforsvar
4.
Patienten har sandsynligvis gigtfeber (febris rheumatica)
5.
Kan sandsynligvis tilskrives kraftig tandbørstning tidligere på dagen
1.
Giver mistanke om endocarditis, men kan også være forureningsfund
En patient udvikler dysenteri (blodig diaré) under indlæggelse. Der er mistanke om, at den sygdomsfremkaldende mikroorganisme kan være overført fra hospitalsmiljøet som følge af svigtende rengøring. Hvilken mikroorganisme drejer det sig med størst sandsynlighed om?
1.
- Campylobacter jejuni
2.
- E. coli O157:H7 (”burgerbakterien”)
3.
- Shigella dysenteriae
4.
- Clostridium difficile ribotype 027
5.
- Rotavirus
4.
- Clostridium difficile ribotype 027
En 3-årig dreng findes ved en ultralydscanning af abdomen at være født uden milt (kongenit aspleni). Hvilke(n) sygdom(me) er han i øget risiko for at løbe ind i pga. sin miltmangel?
1.
Svampeinfektioner i hud og på slimhinder
2.
Sepsis med pneumokokker
3.
Sinuitter og lungebetændelse med pneumokokker
4.
Tarminfektioner med Salmonella og Listeria
5.
Diarré forsårsaget af enterovirus (Coxsackie og Echovirus)
2.
Sepsis med pneumokokker
Hvad kendetegner giardiasis?
a. Langvarig intermitterende diare med luftudvikling og mavesmerter
b. Akut ublodig diare
c. Akut blodig diare og mavesmerter
d. Senfølger i form af abscesdannelse
e. Obstipation
*a. Langvarig intermitterende diare med luftudvikling og mavesmerter
Peridiverticulitis forekommer typisk i forbindelse med:
1.
Divertikler i colon sigmoideum
2.
Cholecystitis
3.
Divertikler i coecum og colon ascendens
4.
Meckels divertikel
5.
Zenkers divertikel
1.
Divertikler i colon sigmoideum
Hvilken type af SCID (svær kombineret immundefekt) rammer hyppigst drenge (fordi den skyldes defekt i et gen på X-kromosomet)?
1.
RAG-1-defekt
2.
ADA-defekt
3.
Fælles gammakæde-defekt
4.
Artemis-defekt
5.
JAK3-defekt
3.
Fælles gammakæde-defekt
Kronisk mukokutan candidiasis (herunder Job’s syndrom/hyper IgE syndrom) kan skyldes en såkaldt lakunær immundefekt. Hvilken del af immunsystemet er i givet fald ramt?
1.
Leukocytters adhæsionsmolekyler
2.
Evnen til at danne IL-12
3.
Mannanbindende lektin
4.
Interleukin-17-“aksen”
5.
Komplementsystemets membrane attack complex
4.
Interleukin-17-“aksen”
Autoimmunsygdomme rammer flere kvinder end mænd. For en bestemt autoimmunsygdom er denne skævhed meget udtalt, med en kvinde:mand ratio på ca. 20:1. Hvilken sygdom?
1.
Systemisk lupus erytematosus
2.
Ankyloserende spondylitis
3.
Reumatoid artritis
4.
Type 1 diabetes
5.
Myastenia gravis
1.
Systemisk lupus erytematosus
Påvisning af to autoantistoffer indgår i de diagnostiske kriterier for reumatoid artritis. Hvilke?
Selected Answer:
1.
ANCA og keratinantistof (AKA)
2.
Anti-dsDNA og anti-histon
3.
IgM reumafaktor og anti-CCP
4.
ANA og acetylcholinreceptorantistof
5.
Anti-TPO og anti-GAD
3.
IgM reumafaktor og anti-CCP
Hvilken af følgende er en potentiel livstruende komplikation til divertikulitis?
1.
Prolaps
2.
Cholascos
3.
Perforation
4.
Ulcus
5.
Endometriose
3.
Perforation
En 17-årig pige med udflod fra vagina og svie ved vandladning henvender sig til sin egen læge. Hvilken af nedenstående mikroorganismer er sandsynligvis på spil?
1.
Candida albicans
2.
Staphylococcus aureus
3.
Trichophyton rubrum
4.
Aspergillus fumigatus
5.
Adenovirus
1.
Candida albicans
Den inflammatoriske tarmsygdom mb. Crohn:
a.
Skal primært behandles med bredspektrede antibiotika
b.
Medfører ofte fisteldannelse
c.
Responderer godt på immundæmpende (steroid) behandling
d.
Rammer især ældre mennesker
e.
Afficerer kun colon
b.
Medfører ofte fisteldannelse
I hvilket af de nedenstående organer udvikles divertikelsygdommen?
a.
Appendix vermiformis
b.
Colon sigmoideum
c.
Terminale ileum
d.
Øvre luftveje
e.
Bronkioler
b.
Colon sigmoideum
En 3-årig pige indlægges med kliniske tegn på meningitis. I spinalvæsken findes talrige polymorfnukleære leukocytter og enkelte gram-positive diplokokker end-to-end.
Hvilken mikroorganisme drejer det sig mest sandsynligt om?
a.
Staphylococcus aureus
b.
Streptococcus pneumoniae
c.
E. coli
d.
Haemophilus influenzae
e.
Neisseria meningitidis
b.
Streptococcus pneumoniae
En 17-årig pige med udflåd fra vagina og svie ved vandladning henvender sig til sin egen læge.
Hvilken af nedenstående mikroorganismer er sandsynligvis på spil?
a.
Trichophyton rubrum
b.
Candida albicans
c.
Staphylococcus aureus
d.
Adenovirus
e.
Aspergillus fumigatus
b.
Candida albicans
En midaldrende dansk mand med intravenøst stofmisbrug blev indlagt med træthed, tiltagende abdominalomfang, muskelatrofi og ømhed under høje kurvatur.
Patienten har palmart erythem, spider naevi og ødemer i underekstremiteterne.
Der påvises anti-HAV IgG, anti-HBs og anti-HBe. Ydermere påvises anti-HCV og HCV RNA. HIV-1 antistoftest er positiv. Diagnosen er:
a.
Patienten har kronisk hepatitis C med cirrose og HIV infektion
b.
Patienten har levercirrose på grund af kronisk hepatitis A
c.
Patienten har akut hepatitis A og er HIV positiv
d.
Patienten har hepatitis B og levercirrose
e.
Patienten har kronisk hepatitis B med cirrose og akut HIV infektion
a.
Patienten har kronisk hepatitis C med cirrose og HIV infektion
En 65-årig kvinde får indopereret en hofteprotese. Postoperativt får hun væske gennem intravenøst kateter. Efter et par dage udvikler hun høj feber.
I en bloddyrkning påvises koagulase-negative stafylokokker i 1 af 2 kolber.
Hvordan skal fundet tolkes, og hvad er det mest korrekte at gøre?
a.
Patienten skal straks starte antibiotikabehandling med stafylokok-penicillin (dicloxacillin).
b.
Bakterien er lavpatogen, men det kan ikke udelukkes, at den er årsag til fremmedlegemeinfektion. Bloddyrkningen skal derfor gentages for at
skabe mere klarhed
c.
Bakterien er et typisk forureningsfund, ingen grund til at foretage sig yderligere
d.
Patienten har en smittefarlig infektion og skal omgående isoleres på enestue
e.
Fundet peger på fremmedlegemeinfektion. Protesen og kateteret skal derfor fjernes
b.
Bakterien er lavpatogen, men det kan ikke udelukkes, at den er årsag til fremmedlegemeinfektion. Bloddyrkningen skal derfor gentages for at
skabe mere klarhed
Infektion med Treponema pallidum (Syfilis) kan transmitteres på følgende måde?
a.
Via direkte hud-til-hud kontakt
b.
Via analt samleje
c.
Via vaginalt samleje
d.
Via kys
e.
Alle ovenstående svarmuligheder er korrekte
e.
Alle ovenstående svarmuligheder er korrekte
Malign malaria skyldes:
a.
Plasmodium ovale
b.
Plasmodium knowlesi
c.
Plasmodium malariae
d.
Plasmodium falciparum
e.
Plasmodium vivax
d.
Plasmodium falciparum
En 27-årig tidligere rask kvinde med flere uger varende hoste og dysnnø.
Har været subfebril i perioder, men ikke sengeliggende.
Har fået penicillin uden effekt.
Hvad er den sandsynligste årsag?
a.
Infektion med Chlamydia pneumoniae
b.
Kighoste
c.
Pneumoni med Mycoplasma pneumoniae
d.
Gigtfeber (febris rheumatica)
e.
Pneumoni med pneumokokker
c.
Pneumoni med Mycoplasma pneumoniae
Hvilken af nedenstående sygdomme smitter fortrinsvist ved dråbekerner?
a.
Mæslinger
b.
Respiratorisk syncytial virus infektion
c.
Meningokokmeningitis
d.
Influenza A
e.
Norovirusinfektion
a.
Mæslinger
Hvilken af nedenstående mikroorganismer er en vigtig årsag til sygdommene impetigo, erysipelas og scarlatina?
a.
Fusobacterium necrophorum
b.
Pseudomonas aeruginosa
c.
Streptococcus pyogenes
d.
Staphylococcus aureus
e.
Clostridium perfringens
c.
Streptococcus pyogenes
Hvilken af nedenstående mikroorganismer er den hyppigste årsag til meningitis hos personer over 50 år?
a.
Hæmolytiske streptokokker gruppe B
b.
Meningokokker
c.
Pneumokokker
d.
E. coli
e.
Staphylococcus aureus
c.
Pneumokokker
Hvilken etnisk gruppe i Danmark har den højeste incidens af nydiagnosticeret TB?
a.
Pakistanere
b.
Syrere
c.
Filippinere
d.
Somaliere
e.
Grønlændere
e.
Grønlændere
Hvilket af nedenstående udsagn om hospitalsinfektioner er mest rigtigt?
a.
Dårlig rengøring er den væsentligste årsag til hospitalsinfektioner.
b.
Norovirus er en vigtig årsag til hospitalsinfektioner i vinterhalvåret.
c.
De fleste forårsages af multiresistente bakterier
d.
Rammer 2-5% af alle indlagte patienter
e.
Infektioner forårsaget af patienternes egne bakterier regnes normalt ikke som hospitalsinfektioner
b.
Norovirus er en vigtig årsag til hospitalsinfektioner i vinterhalvåret.
EBV-induceret lymfoproliferativ sygdom pga. defekt i SAP rammer oftest drengebørn fordi:
a. Genet for SAP sidder på Y-kromosomet
b. Genet for SAP sidder på X-kromosomet
c. Piger er sædvanligvis vaccineret mod EBV
d. Ekspressionen af SAP er østrogenafhængig
e. Piger kan kompensere for defekten med højere IL-2-produktion
*b. Genet for SAP sidder på X-kromosomet
Hvad er årsagen til at poliomyelitis ikke er udryddet?
a.
Det er en zoonose, så der vil altid være et reservoir hvorfra sygdommen kan komme tilbage til mennesker
b.
Vaccinen er ikke altid effektiv
c.
Vaccinationskampagnerne er løbet tør for penge
d.
Høj mutationsrate hos virus hindrer udvikling af immunitet i dele af populationer
e.
Der findes et reservoir i grupper af mennesker, der af politiske og andre årsager ikke bliver vaccineret
e.
Der findes et reservoir i grupper af mennesker, der af politiske og andre årsager ikke bliver vaccineret
En medfødt defekt i genet, der koder for SAP (SLAM- associeret protein) kan hos drengebørn føre til et livsfarligt lymfoproliferativt syndrom efter infektion med?
a.
Hepatitis B virus
b.
Candida albicans
c.
Mycobacterium avium
d.
Epstein-Barr virus
e.
Herpes simplex virus
d.
Epstein-Barr virus
Hvilket af følgende udsagn om autoimmunsygdomme er korrekt?
a. Befolkningsprævalensen i Danmark er <2%
b. Optræder hyppigere hos mænd end hos kvinder
c. Er almindeligvis monogene sygdomme
d. Forekomsten er ofte associeret til bestemte vævstyper
e. Involverer kun det innate immunforsvar
*d. Forekomsten er ofte associeret til bestemte vævstyper
Hvilket af nedenstående antistofresponser imod Hepatitis B core proteinet (HBc) tyder på immunitet overfor Hepatitis B i forbindelse med en infektion, der ligger 10 år tilbage?
a. IgM positiv, IgG negativ
b. IgA positiv, IgG negativ
c. IgM negativ, IgG negativ
d. IgM positiv, IgG positiv
e. IgM negativ, IgG positiv
*e. IgM negativ, IgG positiv
Et 11-dage gammelt barn mistænkes for meningitis og skal sættes i antibiotisk behandling. Der er endnu ikke svar på mikroskopi af spinalvæsken. Hvilken af følgende ætiologier er mest sandsynlig?
a. Koagulase negative stafylokokker
b. Pneumokokker
c. Hæmolytiske streptokokker af gr. B
d. Meningokokker
e. Mycoplasma pneumoniae
*c. Hæmolytiske streptokokker af gr. B
En 25-årig mand, ivrig løber, henvender sig til egen læge på grund af et skællende, kløende udslæt på fødderne, hvor der indimellem også er små vesikler mellem tæerne. Hvilken af nedenstående mikroorganismer er mest sandsynligt på spil?
a. Staphylococcus aureus
b. Adenovirus
c. Candida albicans
d. Aspergillus fumigatus
e. Trichophyton rubrum
*e. Trichophyton rubrum
Hvilken af nedennævnte tilstande kan være en immunologisk følgetilstand til en infektion med hæmolytiske streptokokker?
a. Gigtfeber (febris rheumatica)
b. Rosen (erysipelas)
c. Toksisk Shock Syndrom
d. Skarlagensfeber (scarlantina)
e. Halsbetændelse (tonsillitis)
*a. Gigtfeber (febris rheumatica)
Risikoen for kongenit rubellasyndrom er størst:
a. Hos førstegangsgravide
b. Hos ældre gravide
c. Ved smitte i de første 10 graviditetsuger
d. Ved smitte sidst i graviditeten
e. Ved eksposition for store mængder virus i graviditeten
*c. Ved smitte i de første 10 graviditetsuger
Hvad er den hyppigst forekommende AIDS definerende sygdom i Danmark?
a. Kronisk hepatitis B
b. Tuberkulose
c. Cerebral toxoplasmose
d. Pneumocystis jiroveci-pneumoni
e. Cryptokokmeningit
*d. Pneumocystis jiroveci-pneumoni
Serumsyge skyldes:
a. En IgE-medieret reaktion mod injiceret antigen
b. En IgG-medieret reaktion mod overfladebundet antigen (Type 2 reaktion)
c. En udfældning af antistof (IgG)-antigen komplekser (type 3 reaktion)
d. En cytokinstorm forårsaget af overaktiverede T-celler
e. Cellehenfald som følge af kemoterapi
*c. En udfældning af antistof (IgG)-antigen komplekser (type 3 reaktion)
Hvilket udsagn er korrekt ang. skrumpelever (=cirrose)?
a. Kan være følge af autoimmun sygdom
b. Ses aldrig hos børn
c. Kan hele op uden sequelae
d. Bedres altid ved alkoholabstinens
e. Skyldes inflammation i galdeblæren
*a. Kan være følge af autoimmun sygdom
Lymfogranuloma venereum forårsages af infektion med:
a. Treponema pallidum
b. Visse serotyper af Neisseria gonnorhea
c. Visse serotyper af Chlamydia trachomatis
d. Mycoplasma genitalium
e. Herpes Simplex type 2
*c. Visse serotyper af Chlamydia trachomatis
En 22-årig mand ses hos egen læge efter 6 ugers rundrejse i Indien med utilpashed, mavesmerter, ingen appetit, kvalme og opkastninger og mørk urin. Objektivt er han ikterisk. Paraklinisk påvises ALAT 5660 units/L, total bilirubin 153,9 mikromolær. Serologi: positiv anti-HAV IgM, positiv anti-HBs, negativ anti-HBc.
Hvad er diagnosen?
a. Akut hepatitis A og B
b. Overstået hepatitis A og B
c. Vaccineret mod hepatitis A og B
d. Akut hepatitis A og vaccineret mod hepatitis B
e. Akut hepatitis B og vaccineret mod hepatitis A
*d. Akut hepatitis A og vaccineret mod hepatitis B
Hvilken af nedenstående mikroorganismer er den hyppigste årsag til turistdiaré hos voksne danskere?
a. Enterotoxigen E. coli(ETEC)
b. Enteroinvasiv E. coli(EIEC)
c. Salmonella Typhimurium
d. Giardia lamblia
e. Yersinia enterocolitica
*a. Enterotoxigen E. coli(ETEC)
Hvilket af nedenstående lande har den højeste incidens af tuberkulose?
a. Indien
b. Kina
c. Grækenland
d. Rusland
e. Sydafrika
*e. Sydafrika
Hvilket af følgende karakteristika er typisk for lobær pneumoni?
a. Involverer en hel lungelap
b. Er multifokal
c. Involverer kun peribronkialt væv
d. Forårsages oftest af virale infektioner
e. Forårsages oftest af Pseudomonas aeruginosa
*a. Involverer en hel lungelap
En 55-årig mand ses i almen praksis pga. rød/brune nodulære forandringer på huden. Generelt synes han, at han har skrantet mere de sidste par år, hvor han har været behandlet for lungebetændelse for hhv. 1 og 3 år siden, samt haft genital herpes 2 gange indenfor det sidste år. Har haft et mindre vægttab i perioden. Der foretages biopsi som påviser Kaposis sarkom. Hvilken underliggende sygdom kan forklare patientens aktuelle tilstand og forudgående sygdomme:
a. Kronisk HIV-infektion
b. Immundefekt med mangel på IgG
c. Leukæmi
d. Borrelia
e. Diabetes
*a. Kronisk HIV-infektion
Nogle personer er genetisk disponerede for at udvikle atopiske IgE-medierede allergier. I hvilket af nedenstående gener optræder hyppigst variationer, som leder til en sådan disponering?
a. IL-22
b. FcεRI beta chain
c. MCP
d. IFN-alfa
e. Perforin
*b. FcεRI beta chain
En 11-årig pige opereres akut på mistanke om akut appendicitis efter 0,5-1 døgn med smerter i højre fossa iliaca og subfebrilia. Hvilken af nedenstående tilstande kan være en komplikation til akut appendicitis?
a. Divertikler i colon
b. Periappendikulær absces
c. Toksisk megacolon
d. Aortadissektion
e. Gastrointestinal stromal tumor
*b. Periappendikulær absces
Serumsyge skyldes:
a. Udfældning af antigen-antistofkomplekser i antistof-antigen ligevægt
b. Udfældning af antigen-antistofkomplekser som følge af antistofoverskud
c. Udfældning af antigen-antistofkomplekser som følge af antigenoverskud
d. Overaktivering af TLR4 som følge af cirkulerende LPS
e. Overaktivering af TLR3 som følge af cirkulerende LPS
*a. Udfældning af antigen-antistofkomplekser i antistof-antigen ligevægt
Menneskelig RAG-1-defekt er et resultat af en autosomal recessiv mutation, som ødelægger RAG1-genet. Dette resulterer i en manglende evne til:
a. Negativ udvælgelse af selv-reaktive lymfocytter
b. Dannelse af neutrofile granulocytter
c. Positiv udvælgelse af lymfocytter, som med succes har gennemgået en første runde af V-D-J rekombination, hvilket kræves for at udtrykke en funktionel antigenreceptorer
d. Dannelse af dendritiske celler
e. Dannelse af funktionelle B- og T-celle-receptorer
*e. Dannelse af funktionelle B- og T-celle-receptorer
Komplet IgA mangel ses blandt:
a. 1:200 danskere
b. 1:500-700 danskere
c. 1:1500-2000 danskere
d. 1:25.000 danskere
e. 1:200.000 danskere
*b. 1:500-700 danskere
Hvilket af følgende blodprøvesvar passer med tidligere (overstået) hepatitis B infektion?
a. Forhøjet antal neutrofile celler i cirkulationen
b. Anti-HBc IgM positiv
c. HBs antigen positiv
d. Anti-HBc IgG positiv
e. Anti-HCV positiv
*d. Anti-HBc IgG positiv
Medfødt toxoplasmose kan vise sig som:
a. Udviklingsdefekter på ekstremiteterne
b. Meningoencephalits, chorioretinitis og oligofreni
c. Svær anaemi
d. Pneumoni
e. Sepsis
*b. Meningoencephalits, chorioretinitis og oligofreni
Vertikal transmission fra mor til barn kan ses ved:
a. Hepatitis B
b. Hepatitis C
c. Hepatitis D
d. Hepatitis B, C
e. Hepatitis B, C, D
*e. Hepatitis B, C, D
Et 5-dage gammelt barn har symptomer på meningitis. Der er endnu ikke svar på mikroskopi af spinalvæsken. Hvilken af følgende ætiologier er mest sandsynlig?
a. Meningokokker
b. Koagulasenegative stafylokokker
c. Staphylococcus aureus
d. Hæmolytiske streptokokker af gr. B
e. Pneumokokker
*d. Hæmolytiske streptokokker af gr. B
Hvilken bakterie er den hyppigste årsag til samfundserhvervet pneumoni hos voksne?
a. Klebsiella pneumoniae
b. Legionella pneumophila
c. Staphylococcus aureus
d. Streptococcus pneumoniae(pneumokokker)
e. Neisseria meningitidis(meningokokker)
*d. Streptococcus pneumoniae(pneumokokker)
Hvilke af følgende mikroorganismer er hyppigst årsag til gastroenteritis?
a. Hepatitis A virus
b. Toxoplasma
c. Streptococcus faecalis
d. E. coli
e. Staphylococcus epidermidis
*d. E. coli
Følgende mikroorganismer kan alle være årsag til gastroenteritis. Mest udtalt diarre ses ved:
a. Vibrio cholera gastroenterit
b. Campylobacter gastroenterit
c. Staphylococcus aureusgastroenterit
d. Salmonella gastroenterit
e. Shigella gastroenterit
*a. Vibrio cholera gastroenterit
Hvilken af af nedenstående mikroorganismer giver infektion i munden med rødme og mælkede hvide belægninger?
a. Candida albicans
b. Pseudomnas aeruginosa
c. Staphylococcus aureus
d. Hæmophilus influenzae
e. Streptococcus pneumoniae
*a. Candida albicans
En 60-årig kvinde med udflod fra vagina og svie ved vandladning henvender sig til sin egen læge. Hvilken af nedenstående mikroorganismer er sandsynligvis på spil?
a. Staphylococcus aureus
b. Adenovirus
c. Candida albicans
d. Aspergillus fumigatus
e. Trichophyton rubrum
*c. Candida albicans
Hvor stor en del af gravide i Danmark har været inficerede med Toxoplasma gondii?
a. Ca. 2%
b. Ca. 10%
c. Ca. 25%
d. Ca. 80%
e. Ca. 98 %
*c. Ca. 25%
Den højeste forekomst af syfilis i Danmark findes hos:
a. Førstegangsfødende kvinder
b. Kvinder efter menopausen
c. Personer efter langvarigt ophold i Sydøstasien
d. Mænd der har sex med mænd
e. Unge i teenage-alderen
*d. Mænd der har sex med mænd
African Tick bite fever skyldes infektion med:
a. Flavivirus
b. Ebola virus
c. Toxocara
d. Rickettsia
e. Borrelia
*d. Rickettsia
Hvilket af følgende udsagn er rigtigt?
a. Hyppigheden af malaria i Afrika er stigende
b. Dengue virus har 4 forskellige serotyper
c. Plasmodium falciparum kan give relaps pga. hypnocytter i leveren
d. Plasmodium falciparum er en zoonose
e. Entamoeba histolytica frorekommer sjældent udenfor Afrika
*b. Dengue virus har 4 forskellige serotyper
Hvilket af følgende udsagn er rigtigt?
a. Dengue virus findes ikke i Asien
b. Asymptomatisk infektion er sjælden ved E. histolytica
c. E. histolytica kan forårsage leverabscesser
d. Ascaris-infektion er globalt set en sjælden infektion hos mennesker
e. Malaria-profylakse er tæt ved 100% effektiv, hvis den bliver taget som anbefalet
*c. E. histolytica kan forårsage leverabscesser
Følgende blodprøvesvar er indikation på akut hepatitis B infektion:
a. HBs antigen positiv
b. Anti-HBc IgG positiv
c. Anti-HBc IgM positiv
d. Anti-HBs positiv
e. Forhøjet antal neutrofile celler i cirkulationen
*c. Anti-HBc IgM positiv
Hvilket symptom er mest fremtrædende ved Enterobius vermicularis-infestation?
a. Væksthæmning
b. Feber
c. Ledsmerter
d. Anal kløe
e. Blodmangel (anæmi)
*d. Anal kløe
Nedenstående mikroorganismer er alle vigtige kilder til hospitalsinfektioner. Hvilken af disse har størst potentiale til at overleve langvarigt i støv i hospitalsmiljøet?
a. E. coli
b. Hepatitis B virus
c. Candida albicans
d. Clostridium difficile
e. Staphylococcus aureus
*d. Clostridium difficile
Hvilken af nedenstående mikroorganismer smitter hyppigt med dråbekerner?
a. Pneumokokker
b. Influenza virus
c. Haemophilus influenzae
d. Mycobacterium tuberculosis
e. Respiratorisk syncytial virus (RSV)
*d. Mycobacterium tuberculosis
Infektion med Neisseria gonorrhoeae forårsager gonorré hos både mænd og kvinder. Hvilket af følgende udsagn er IKKE korrekt:
a. Gonorré diagnosticeres ved dyrkning af podningsmateriale fra anus, svælg og urethra
b. Gonorré kan behandles med ceftriaxon intramuskulært
c. Gonorré giver oftere symptomer hos mænd end hos kvinder
d. Gonorré transmitteres ikke luftbårent
e. Vævskaden ved gonorré skyldes især exotoksiner
e. Vævskaden ved gonorré skyldes især exotoksiner
Måling af plasmakoncentrationerne af IgM, IgG og IgA spiller en afgørende rolle, når man skal stille diagnosen på hvilken immundefektsygdom?
a. SLE
b. IPEX
c. SCID
d. CGD
e. CVID
*e. CVID
Sygdommen myastenia gravis skyldes?
a. Autoantistoffer mod rhesusantigenet på erytrocytter
b. Autoantistoffer mod parietalceller og intrinsic factor
c. Autoantistoffer mod erytrocytter
d. Autoantistoffer mod acetylcholin-receptoren
e. Autoantistoffer mod carbon anhydrase-enzymet
*d. Autoantistoffer mod acetylcholin-receptoren
De hæmmende receptorer (af typen KIR) på NK-celler:
- a. Genkender virusspecifikke molekyler i cellemembranen på den virusinficerede celle og forhindrer NK-cellen i at angribe cellen
- b. Genkender selv-kulhydrater på en celle og forhindrer NK-cellen i at angribe cellen
- c. Genkender virusspecifikke antistoffer bundet til en virusinficeret celle på en celle og forhindrer NK-cellen i at angribe cellen
- d. Genkender et normalt udtryk af MHC I på en celle og forhindrer NK-cellen i at angribe denne celle
*d. Genkender et normalt udtryk af MHC I på en celle og forhindrer NK-cellen i at angribe denne celle
Ved måling af antistoffer mod røde hunde er følgende tegn på akut infektion:
a. IgM negativ, IgG positiv
b. IgM positiv
c. IgA positiv
d. IgE positiv
e. IgM negativ, IgG negativ
*b. IgM positiv
Ved hvilken af nedenstående infektioner er der mindst sandsynlighed for, at der kan ske smitteoverførsel mellem to patienter?
a. Legionærsygdom
b. Urinvejsinfektion med E. coli
c. Herpes zoster
d. Gul feber
e. Sårinfektion med Staphylococcus aureus
*a. Legionærsygdom
I hvilken af nedenstående situationer er det mest relevant at mistænke Norovirus infektion (”Roskildesyge”)?
a. Patienten har vandtynd diaré på 5. døgn efter at have spist en grillkylling
b. Patienten har spist hindbærsorbet for 1 døgn siden og udvikler herefter eksplosive opkastninger og diaré
c. Patienten spiste lørdagskylling for 2 døgn siden og har nu blodig diaré
d. Patienten spiste citronfromage for 6 timer siden og har nu opkastninger og diaré
e. Patienten har fået bredspektret antibiotikabehandling gennem 3 døgn og har nu vandtynd diaré
*b. Patienten har spist hindbærsorbet for 1 døgn siden og udvikler herefter eksplosive opkastninger og diaré
. Flåter er vektorer for?
a. Gul feber virus
b. Leishmaniasis
c. Rickettsia
d. Dengue virus
e. West Nile feber virus
*c. Rickettsia
Type IV hypersensitivitet kaldes også følgende på engelsk?
a. Immidiate hypersensivity
b. Allergy
c. Immune complex hypersensitivity
d. Delayed hypersensitivity
e. Cytotoxic hypersensitivity
d. Delayed hypersensitivity
- Svært nedsat antal neutrofile granulocytter i blodet (<0,5 milliarder/L) giver stor risiko for?
a. Oral candidiasis
b. Bakteriel sepsis
c. Dybe abcesser i hud og knogler
d. Pneumoni med kapselbærende bakterier
e. Systemiske virusinfektioner (CMV, EBV og andre)
*b. Bakteriel sepsis
- Hvilke serotyper af adenovirus forårsager gastroenteritis?
a. 1, 2, 5, 6
b. 8, 19, 37
c. 40, 41
d. 12
e. 4, 7, 21
*c. 40, 41
- En sjælden, men alvorlig komplikation ved mæslinger er kæmpecellepneumoni. Kæmpecellerne ved denne form for lungebetændelse er?
a. Multinukleære aleveoleceller, der smeltet sammen som følge af virusinfektion
b. Makrofager, der er vokset efter optagelse af viruspartikler
c. Virus-specifikke B-celler, der er aktiveret af virusantigener
d. Virus-specifikke T-lymfocytter, der er aktiveret efter mødet med virusantigener
e. Lungekarsceller, der er blevet malignt transformerede af virus
*a. Multinukleære aleveoleceller, der smeltet sammen som følge af virusinfektion
- Hvilken mediator frigives fra mastceller ved straksreaktionen?
a. IFN-alfa
b. RANTES
c. Histamin
d. IFN-gamma
e. IgG
*c. Histamin
- Hvilke celler eller mediatorer forårsager den hyperakutte rejektion?
a. Allerede dannede (præ-formerede) HLA-antistoffer
b. De novo antistoffer (opstået efter implantation af organet)
c. Mastceller
d. CD8 T-celler
e. CD4 T-celler
*a. Allerede dannede (præ-formerede) HLA-antistoffer
- Graft-versus-host-sygdom ses særligt hyppigt efter:
a. Uforligelig blodtransfusion
b. Allogen knoglemarvstransplantation
c. Blodtransfusion
d. Autolog stamcelletransplantation
e. Nyretransplantation med såkaldt nekronyre fra afdød donor
*b. Allogen knoglemarvstransplantation
Opgave 13. Homozygoti for strukturelle (funktionsødelæggende) mutationer i genet for mannanbindende lektin (MBL):
a) Giver øget hyppighed af almindelige virusinfektioner hos børn
b) Giver lupus-lignende autoimmune manifestationer
c) Giver anledning til dybe infektioner med intracellulære bakterier og svampe
d) Giver mangel på C3
e) Giver svær kombineret immundefekt (SCID)
a) Giver øget hyppighed af almindelige virusinfektioner hos børn
Opgave 41. Hvilken af nedenstående infektioner kan IKKE opfattes som en zoonose?
a) Pneumoni med Chlamydia psittaci
b) Urinvejsinfektion med Salmonella typhimurium
c) Pharyngitis med influenza A virus
d) Afrikansk sovesyge
e) Pneumoni med Legionella pneumophila
e)Pneumoni med Legionella pneumophila
Du er udsendt af Læger Uden Grænser og arbejder på en lokal sundhedsklinik i Liberia. Klinikken har et lille laboratorium, hvor du har adgang til et almindeligt lysfeltmikroskop og diverse farvevæsker. Hvilken af nedenstående sygdomme kan du diagnosticere alene ved hjælp af dette udstyr?
a. Typhoid feber
b. Streptokoktonsillitis
c. Skarlagensfeber
d. Ebola
e. Falciparum malaria
*e. Falciparum malaria
Opgave 52. I hvilken af nedenstående situationer er det mest relevant at mistænke Norovirus infektion (”Roskildesyge”)?
a) Patienten har diaré på 5. døgn efter at have spist en grillkylling
b) Patienten har fået bredspektret antibiotikabehandling gennem 3 døgn og har nu vandtynd diaré
c) Patienten spiste citronfromage for 6 timer siden og har nu opkastninger og diaré
d) Patienten spiste lørdagskylling for 2 døgn siden og har nu blodig diaré
e) Patienten var til konfirmationsfest for 1 døgn siden og har nu eksplosive opkastninger og diaré
e) Patienten var til konfirmationsfest for 1 døgn siden og har nu eksplosive opkastninger og diaré
Opgave 67. Hos patienter med reumatoid artritis (leddegigt) kan der periodisk optræde akut inflammation i angrebne led. Angiv hvilket symptom der IKKE typisk forventes hos denne type patienter.
a. Prostaglandin-induceret hævelse
b. Stivhed i led
c. Varm hud sekundært til vasodilatation
d. Prostaglandin-induceret smerte
e. Cytokin-induceret hypothermi
e. Cytokin-induceret hypothermi
Opgave 8. Schistosomiasis (bilharziose). Hvilket udsagn er IKKE korrekt?
- Kan behandles med Amphotericin B (Ambisome)
- Hæmaturi kan være et symptom på Schistosoma haematobium infektion
- Kan i den akutte fase give anledning til feber og eosinofili (Katayamafeber)
- Ferskvandssnegle er mellemværter for Schistosoma haematobium
- Kan behandles med Praziquantel
1. Kan behandles med Amphotericin B (Ambisome)
- Amphotericin B er et antimykotikum af gruppen polyener
- Binder til ergosterol → Nedbrydelse af svampens cellemembran
- Så det giver slet ikke mening at administrere dette mod trematode-ormen Schistosoma.
F11
Opgave 30. Hvilken af nedenstående mikroorganismer regnes for absolut (=altid) patogen, hvis den isoleres fra klinisk prøvemateriale?
- Streptococcus pneumoniae
- Mycobacterium tuberculosis
- Neisseria meningitidis
- Escherichia coli
- Staphylococcus aureus
- Entamoeba coli
Mycobacterium tuberculosis
Urinvejsinfektioner optræder hyppigt hos hospitalsindlagte patienter. Hvad er den væsentligste årsag hertil?
a. Mange patienter bliver afkølet i forbindelse med operative indgreb
b. Mange patienter får anlagt blærekateter
c. Patienter og personale vasker ikke hænder
d. Rengøringen på hospitalerne er mangelfuld
e. Der findes særlig virulente bakterier på hospitalerne
*b. Mange patienter får anlagt blærekateter
Opgave 53. Hvilket udsagn om Norovirus (Calicivirus) er FORKERT?
- Det er meget smitsomt og forårsager fødemiddelbårne og person-til-personbetingede epidemier, herunder sygehusepidemier
- Det er et enkeltstrenget (+)RNA virus uden kappe. Relativt resistent.
- Det forekommer hele året, men langt hyppigst om vinteren
- Forårsager Roskildesyge/omgangssyge, som er en kortvarig, men voldsom sygdom præget af opkastninger, diaré og mavesmerter
- Der findes flere effektive vacciner mod sygdom forårsaget af Norovirus
Der findes flere effektive vacciner mod sygdom forårsaget af Norovirus
Opgave 56. Hvilket af nedenstående udsagn om mæslinger og mæslingevirus er FORKERT?
- Overstået mæslingevirus infektion efterlader normalt livsvarig immunitet
- Virus kan spredes til andre celler ved, at nye infektiøse viruspartikler afsnøres fra værtscellen (”budding”) og ved at forårsage sammensmeltning af inficerede og ikke-inficerede celler til kæmpeceller
- Mæslingevirus optages i værtscellen via receptorer, som inkluderer CD46 og SLAM
- Risikoen for dødeligt forløb af en mæslingeinfektion afhænger af mængden af virus, patienten primært udsættes for
- Inkubationsperioden fra udsættelse for smitte til fremkomst af eksantem varierer fra 5 til 9 dage
Inkubationsperioden fra udsættelse for smitte til fremkomst af eksantem varierer fra 5 til 9 dage
- Lægehåndbogen: Inkubationstid*
- Almindeligvis 13 dage til feber og 14 dage til udslæt, men kan variere fra 6-19 dage
Opgave 58. Hvilket udsagn om infektioner i luftvejene er FORKERT?
- Samfundserhvervet pneumoni med Staphylococcus aureus er sjælden, men ses af og til som komplikation til influenzainfektion
- Mycoplasma er sjældent årsag til luftvejsinfektion i Danmark
- Pneumokokker er en almindelig årsag til akut otitis media hos små børn
- På trods af systematisk vaccination af børn mod kighoste er infektion med Bordetella pertussis fortsat almindelig i Danmark
- Epiglottitis acuta er en sjælden sygdom i Danmark pga. vaccination mod Haemophilus influenzae type B
2. Mycoplasma er sjældent årsag til luftvejsinfektion i Danmark
- M. Pneumoniae er den 2.hyppigste årsag til pneumoni i DK
Opgave 60. Hvilket af nedenstående udsagn er FORKERT?
- Invasive infektioner med Aspergillus fumigatus rammer normalt kun svært immunsupprimerede patienter
- Kronisk candidainfektion i oesophagus bør give mistanke om HIV-infektion
- Dermatofytter er keratinofile gærsvampe
- Pneumocystis jiroveci kan give alvorlige lungeinfektioner hos HIV-patienter
- Candida albicans kan findes som en del af normalfloraen i mave-tarmkanalen
3. Dermatofytter er keratinofile gærsvampe
- Er derimod keratinofile skimmelsvampe
Opgave 61. Hvilket af følgende udsagn er FORKERT?
- Diagnosen akut hepatitis A stilles ved påvisning af anti-HAV IgM
- Patienter med kronisk hepatitis kan udvikle cirrose og hepatocellulært carcinom
- Der findes en effektiv vaccine mod hepatitis A
- Der findes en effektiv vaccine mod hepatitis C
- Hepatitis A og E er enkeltstrengede RNA virus, som smitter fæko-oralt og er årsag til akut hepatitis
Der findes en effektiv vaccine mod hepatitis C
Opgave 65. Hvilket af følgende udsagn er rigtigt?
- Erythema migrans ses hos 2/3 af inficerede patienter
- Borrelia burgdorferi er en gram negativ enterobakterie
- Borrelia arthritis er den hyppigste manifestation af Borreliose i Danmark
- De fleste neuroborreliose-tilfælde i Danmark ses i maj måned
- Neuroborreliose ses med størst hyppighed hos 25-årige
Erythema migrans ses hos 2/3 af inficerede patienter
Opgave 66. Hvilket af følgende udsagn er rigtigt?
- Vibrio cholerae er en hyppig årsag til gastroenterit i Danmark
- Bakteriel gastroenterit bør altid behandles med antibiotika
- Patient med nedsat produktion af mavesyre er beskyttet mod gastroenterit
- Clostridium difficile er en hyppig årsag til madforgiftning
- Salmonella Typhi er ikke en zoonose
Salmonella Typhi er ikke en zoonose
Opgave 67. Hvilken af følgende påstande er FORKERT?
- Shigatoxin angriber endothelceller
- Raske bærere af Salmonella Typhi forekommer ikke
- Manglende mavesyre øger risiko for gastroenterit
- Bacillus cereus kan medføre symptomer på madforgiftning
- Ved dysenteri har patienten blodig diaré
Raske bærere af Salmonella Typhi forekommer ikke
Opgave 71. Immunologisk krydsreaktion (molecular mimicry) kan – i hvert fald delvis – forklare patogenesen ved hvilke sygdomme?
- Wegeners granulomatose og kronisk granulomatøs sygdom
- Porphyria cutanea tarda og autoimmun hæmolytisk anæmi
- Reumatoid arthritis og osteoarthrose
- Lipodystrophia og dermatomyositis
- Febris rheumatica og Guillain-Barrés syndrom
Febris rheumatica og Guillain-Barrés syndrom
Opgave 73. Svær kombineret immundefekt vil sædvanligvis IKKE kunne skyldes en medfødt defekt i:
- Fælles gammakæde (γc)
- RAG1
- IL-17
- IL-7R
- JAK3
IL-17
Hvad kendetegner bedst sen-fase-responset i IgE-medieret allergi?
- Udskillelse af biogene aminer
- Udskillelse af tryptaser
- Udskillelse af Th1-fremmende cytokiner
- Udskillelse af kemokiner, der tiltrækker eosinofile celler
- Udskillelse af histamin, heparin og proteaser
Udskillelse af kemokiner, der tiltrækker eosinofile celler
Type I hypersensitivitet (Immediate type hypersensitivity) er karakteriseret af?
- Granulomdannelse
- TH1-celleaktivitet
- Makrofag-aktivitet
- Produktion af IgE
- CTL-aktivitet
Produktion af IgE
Immunresponset mod visse mikroorganismer er i særlig grad afhængig af kooperationen mellem antigenpræsenterende celler og T-lymfocytter/NK-celler i en proces, der involverer IL-12, IL-23, IFN-gamma og disse cytokiners receptorer. Ved en defekt i en eller flere af disse er personen særlig følsom for infektion med?
- Kapselbærende bakterier som fx pneumokokker
- Herpes simplex virus
- Hepatitis C virus og hepatitis B virus
- Intracellulære bakterier som fx mykobakterier og salmonellabakterier
- Epstein-Barr virus
Intracellulære bakterier som fx mykobakterier og salmonellabakterier
Tumorceller kan ofte undslippe et immunrespons. Hvilken mekanisme er IKKE årsag til dette?
- Nedregulering af ekspression af visse antigener i tumorcellerne
- Manglende ekspression af co-stimulerende molekyler i tumorcellerne
- Øget ekspression af immunsuppressive proteiner i tumorcellerne
- Nedregulering af ekspression af MHC klasse I i tumorcellerne
- Øget ekspression af oncogener i tumorcellerne
Øget ekspression af oncogener i tumorcellerne
I forbindelse med kronisk granulomatøs inflammation ses dominans af hvilke celler?
- Lymfocytter og eosinofile granulocytter
- Neutrofile granulocytter og eosinofile granulocytter
- Makrofager
- Lymfocytter og neutrofile granulocytter
- Makrofager og lymfocytter
Makrofager og lymfocytter
Hvilket udsagn om Influenza B er korrekt?
- Antigenic shift forekommer ikke
- Har fugle som reservoir
- Har 12 RNA segmenter
- Har kun 1 overflade glykoprotein
- Giver som regel mere alvorlige infektioner end Influenza A
Antigenic shift forekommer ikke
Hvilken af følgende påstande er FORKERT?
- Shigatoxin angriber endothelceller
- Bacillus cereuskan medføre symptomer på madforgiftning
- Ved gastroenterit med enterohaemorragisk E. coli(EHEC) er hurtig behandling med antibiotika vigtig
- Ved dysenteri har patienten blodig diarre
- Manglende tarmmotilitet øger risiko for gastroenterit
Ved gastroenterit med enterohaemorragisk E. coli(EHEC) er hurtig behandling med antibiotika vigtig
Hvilke af følgende påstande er rigtig?
- Kun bakterier og virus kan overføres med vektorer
- Der findes ingen vaccine mod gul feber
- I Europa forekommer flere genotyper af Borrelia end i USA
- Borrelia burgdorferier en Gram positiv stav
- Borreliose er en hyppig infektion i Sudan
I Europa forekommer flere genotyper af Borrelia end i USA
Én af nedenstående patientgrupper har en betydeligt øget risiko for Staphylococcus aureusbærertilstand sammenlignet med baggrundsbefolkningen. Hvilken?
- Patienter som har været indlagt på hospitaler i Sydeuropa
- Patienter som har været i bredspektret antibiotikabehandling inden for den sidste måned
- Leukæmipatienter
- Patienter med kronisk hjerte-kar sygdom
- Insulinkrævende diabetikere
Insulinkrævende diabetikere
Følgende infektion giver ofte uretrit?
a. Syfilis
b. HIV
c. Gonoré
d. Hepatitis B
e. Herpes
c. Gonoré
Chlamydia infektion giver IKKE?
- Vaginit
- Øjeninfektion
- Myocardit
- Salpingit
- Pneumoni
- Myocardit
Hyppigste seksuelt overførte infektion i Danmark?
- HIV
- Streptococcer
- Chlamydia
- Syfilis
- Gonoré
- Chlamydia
Hvilket af følgende udsagn er rigtigt?
- Hepatitis E er kun infektiøst, hvis hepatitis B virus er til stede
- Hepatitis delta er kun infektiøst, hvis hepatitis B virus er til stede
- Hepatitis B smitter overvejende fæcalt-oralt
- Hepatitis A smitter overvejende via blod
- Hepatitis C smitter overvejende seksuelt
- Hepatitis delta er kun infektiøst, hvis hepatitis B virus er til stede
Hvilke af følgende påstande er rigtig?
- Dengue giver kroniske infektioner
- Dengue hemorrhagic fever er primært en sygdom blandt børn
- Dengue er en flåtoverført infektion
- Denguevirus forekommer ikke i Asien
- Denguevirus er et DNA-virus
- Dengue hemorrhagic fever er primært en sygdom blandt børn
Staphylococcus aureus kan give en række forskellige infektioner, f.eks. infektion med pus i pericardiehulen (purulent pericarditis). Hvad kalder man også denne type af infektion?
- Erysipelas (rosen)
- Flegmonøs infektion
- Empyem
- Follikulit
- Absces
- Empyem
Ved forhøjet blodtryk gennem længere tid opstår forandringer i hjertemuskulaturen som kaldes:
- Metaplasi
- Hypertrofi
- Atrofi
- Hæmosiderose
- Hyperplasi
- Hypertrofi
Hvilken af nedennævnte tilstande kan være en immunologisk følgetilstand til en infektion med hæmolytiske streptokokker?
Rosen (erysipelas)
Skarlagensfeber
Toksisk Shock Syndrom
Gigtfeber (Febris rheumatica)
Halsbetændelse (tonsillitis)
Gigtfeber (Febris rheumatica) Korrekt
En 19-årig tidligere fuldstændig rask kvinde får pludselig kulderystelser, hoste og smerter ved vejrtrækning. Temperatur er godt 39 gr. C, respirationsfrekvens = 24/min., puls = 110/min. Røntgen af thorax viser stort venstresidigt overlapsinfiltrat. Hun har været på skiferie i Norge i ugerne forud. Der er ikke andre i hendes omgangskreds, der er syge. Der er vækst i bloddyrkningen og ved mikroskopi ses Gram-positive diplokokker. Hvilken mikroorganisme er mest sandsynlig?
Mycoplasma pneumoniae
Staphylococcus aureus
Legionella pneumophila
Hæmolytiske streptokokker Gr. A
Pneumokokker
Pneumokokker Korrekt
Opgave 4. Hyppigt forekommende kliniske manifestationer ved Neisseriae gonorrhoea?
Cervicitis
Meningitis
Otitis
Endocarditis
Cervicitis Korrekt
Opgave 55. Mennesker bliver smittet med Leismaniasis via?
Rå fisk
Ferskvand med inficerede snegle
Sandfluer
Myg
Flåter
Sandfluer Korrekt
Opgave 56. Man bliver sædvanligvis smittet med echinokokker ved?
Tæt kontakt med inficerede hunde
At spise inficeret svinekød
At indånde forurenet luft
Mange rotter i omgivelserne og dårlig hygiejne
Tæt kontakt med inficerede hunde Korrekt
Opgave 41. Hvad kendetegner akut hypersensitivitet (type I allergi)?
Aktivering af makrofager og produktion af chemokiner
Aktivering af B-celler og produktion af IgA
Aktivering af mastceller og produktion af Th2-cytokiner
Aktivering af natural killer celler og produktion af IFN-alfa
Aktivering af Th1-celler og produktion af IgG
Aktivering af mastceller og produktion af Th2-cytokiner Korrekt
Opgave 77. Hvilket udsagn om somatisk hypermutation er FORKERT?
Involverer enzymerne AID og UNG
Fører til dannelse af celler, som danner højaffine antistoffer
Kræver interaktion mellem CD40 og CD40L på hhv. B- og T-celler
Foregår i plasmaceller i lymfeknudernes kimcentre
Ledsages som regel af isotypeskift
Foregår i plasmaceller i lymfeknudernes kimcentre Korrekt
Et 4-årigt tidligere raskt barn indlægges på børneafdelingen med høj feber og rødt udslæt flere steder på kroppen. Der er også spredte hudblødninger. Barnet er nakke-rygstiv. En akut mikroskopi af spinalvæsken viser Gram-negative diplokokker lejret side-mod-side. Hvilken mikroorganisme drejer det sig om?
- Escherichia coli
- Pneumokokker
- Meningokokker
- Listeria
- Staphylococcus aureus
Meningokokker
Et 11-dage gammelt barn mistænkes for meningitis og skal sættes i antibiotisk behandling. Der er endnu ikke svar på mikroskopi af spinalvæsken. Hvilken af følgende ætiologier er mest sandsynlig?
- Staphylococcus aureus
- Pneumokokker
- Hæmolytiske streptokokker af gr. B
- Meningokokker
- Koagulase negative stafylokokker
Hæmolytiske streptokokker af gr. B
Efter 3 ugers ferie i Las Vegas vender du tilbage til Danmark og får besked om, at din læsemakker, der ikke kan spille poker, er vendt tilbage fra skiferie i Østrig med crusfraktur. Han har nu været indlagt i 2½ uge, og under indlæggelsen har der været komplikationer i form af sårinfektion med Staphylococcus aureusog ligeledes pneumoni af ukendt årsag. Dette er behandlet med bredspektrede antibiotika, initialt cefuroxim derefter ciproxin og meropenem, med god effekt. Da du besøger ham er han plaget af mavesmerter og tiltagende diaré. Hvilken mikroorganisme er den mest sandsynlige årsag til denne diaré?
- E. coli(EPEC)
- Bacillus cereus
- Clostridium difficile
- E. coli( ETEC)
- Shigella
Clostridium difficile
En 78 årig mand får udført laparotomi for tumor i colon sigmoideum. I forbindelse med resektion af tumor siver der fæces ud i peritonæum. Kirurgen poder fra det udsivende materiale. Hvilken af nedenstående bakterier vil du forvente at finde i den højeste koncentration?
a. E. coli
b. Bacteroides fragilis
c. Enterococcus faecalis
d. Enterobacter cloacae
e. Enterobacter faecium
*b. Bacteroides fragilis
En 11-årig pige indlægges med kliniske tegn på sepsis og meningitis. I spinalvæsken findes talrige polymorfnukleære leukocytter. Inde i leukocytterne findes enkelte diplokokker, som ligger med den aflange side mod hinanden (”side to side”). Hvilken mikroorganisme drejer det sig mest sandsynligt om?
a. Staphylococcus aureus
b. Streptococcus pyogenes
c. Branhamella catharralis
d. Neisseria meningitidis
e. Streptococcus pneumoniae
*d. Neisseria meningitidis
En 55-årig kvinde indlægges med kliniske tegn på pneumoni/nedre luftvejsinfektion. Der tages trachealsekret, som sendes til rutinedyrkning for at fastslå sygdomsårsagen. Én af nedenstående luftvejspatogener kan ikke påvises på denne måde. Hvilken?
a. Streptococcus pneumoniae
b. Haemophilus influenzae
c. Staphylococcus aureus
d. Chlamydia pneumoniae
e. Moraxella catarrhalis
*d. Chlamydia pneumoniae
Du er på stuegang og undersøger en akut syg patient. Patienten er bloddyrket ved indlæggelsen for 12 timer siden. Vagthavende læge fra Klinisk Mikrobiologisk Afdeling ringer og fortæller, at der i bloddyrkningen er fundet Gram-positive kokker i hobe, som er koagulase- og katalase-positive. Hvilken bakterie drejer det sig mest sandsynligt om?
a. Streptococcus pyogenes
b. Staphylococcus aureus
c. Staphylococcus epidermidis
d. Enterococcus faecalis
e. Pneumokokker
*b. Staphylococcus aureus
En 81-årig kvinde indlægges på intensivafdeling med svær pneumoni. Hun behandles gennem 14 dage med bredspektrede antibiotika, først med cefuroxim (et cefalosporin) og siden med meropenem (et carbapenem). Kort efter udvikler hun svær diaré. Hvilken af nedenstående mikroroganismer er den mest sandsynlige årsag?
a. Bacillus cereus
b. ESBL producerende E. coli
c. Candida albicans
d. Carbapenem-resistent Klebsiella pneumoniae
e. Clostridium difficile
*e. Clostridium difficile
Opgave 60. Du er på stuegang og undersøger en akut syg patient. Patienten er bloddyrket ved indlæggelsen for 12 timer siden. Vagthavende læge fra Klinisk Mikrobiologisk Afdeling ringer og fortæller, at der i bloddyrkningen er fundet Gram-positive kokker i hobe, som er koagulase positive. Hvilken bakterie drejer det sig mest sandsynligt om?
a) Pneumokokker
b) Staphylococcus saprophyticus
c) Streptococcus pyogenes
d) Meningokokker
e) Enterococcus faecalis
f) Staphylococcus aureus
f) Staphylococcus aureus
F11
Opgave 29. En patient udvikler blodig diaré under indlæggelse, og der er mistanke om, at den sygdomsfremkaldende mikroorganisme kan være overført fra hospitalsmiljøet som følge af svigtende rengøring. Hvilken mikroorganisme drejer det sig med størst sandsynlighed om?
- Norovirus
- Clostridium difficile ribotype 027
- E. coli O157:H7 (”burgerbakterien”)
- Salmonella Typhimurium
- Enterotoksigen E. coli (ETEC)
Clostridium difficile ribotype 027
35-årig mand kommer til dig i din egenskab af praktiserende læge. Han er bekymret over, om han kan have erhvervet sig en seksuelt overført sygdom. Han har haft flere tilfældige seksuelle partnere indenfor det seneste år, og har bemærket ”eksem” gennem den seneste uges tid. Ved den objektive undersøgelse finder du et generaliseret småprikket udslæt, som desuden involverer hånd- og fodsåler. Hvilket seksuelt overført lidelse mistænker du primært?
a. Tertiær syfilis
b. Gonorré
c. Chlamydia-infektion
d. Sekundær syfilis
e. Primær syfilis
*d. Sekundær syfilis
I en fæcesprøve fra en patient med diaré isoleres en bakterie, som er karakteriseret ved at være Gram-positiv og mangle enzymet superoxid dismutase. Hvilken bakterie drejer det sig mest sandsynligt om?
a. Campylobacter jejuni
b. Clostridium difficile
c. Enterotoxin-producerende Staphylococcus aureus
d. EnterotoxigenE. coli(ETEC)
e. Bacillus cereus
*b. Clostridium difficile
Opgave 15. En 6-årig pige indlægges med kliniske tegn på meningitis. I spinalvæsken findes talrige polymorfnukleære leukocytter og enkelte diplokokker lejret side-to-side. Hvilken mikroorganisme drejer det sig mest sandsynligt om?
- Moraxella (=Branhamella) catharralis
- Streptococcus pyogenes
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Neisseria meningitidis
Neisseria meningitidis
En 17-årig tidligere rask pige indlægges septisk på den fælles akutmodtageafdeling efter 14 dage med tiltagende halssmerter, feber og almen sygdomsfornemmelse. Patienten overflyttes til intensiv afdeling og en CT-skanning med kontrast viser peritonsillær absces, lungeabscesser og trombose af v. jugularis interna. Hvilket infektionssyndrom er der tale om?
a. Hæmolytisk Uræmisk Syndrom forårsaget af verotoksin producerende E. coli
b. Middle East Respiratory Syndrome forårsaget af MERS coronavirus
c. Valley fever forårsaget af svampen Coccidioides
d. Lemierre’s syndrom forårsaget af Fusobacterium necrophorum
*d. Lemierre’s syndrom forårsaget af Fusobacterium necrophorum
27-årig dansk mand er for tre dage siden hjemkommet fra 2 ugers badeferie i Thailand (Phuket). Han udvikler dagen efter hjemkomst feber, muskel- og knoglesmerter, hovedpine og et blegt rødt, ikke kløende udslæt over hele kroppen. Biokemi: leukopeni og trombocytopeni. Hvilken sygdom er mest sandsynligt tale om?
a. Leishmaniasis
b. Influenza
c. Dengue feber
d. Japansk hjernehindebetændelse
e. Schistosomiasis
*c. Dengue feber
- En patient med manglende udvikling af milten (aspleni) er i særlig risiko for?
a. Dybe abcesser
b. Tarminfektioner
c. Recidiverende cystitter
d. Systemiske virusinfektioner
e. Pneumokoksepsis
*e. Pneumokoksepsis
En 38-årig mand har været subfebril gennem længere tid og indlægges til nærmere udredning. Ved indlæggelsen påvises dårlig tandstatus og en systolisk mislyd ved hjertestetoskopi. To bloddyrkninger taget ved separate indstik giver vækst af alfa-hæmolytiske streptokokker. Hvordan skal man fortolke bloddyrkningsfundene?
a. Forureningsfund uden klinisk betydning
b. Patienten har akut febris rheumatica
c. Lavpatogen bakterie; tyder på nedsat immunforsvar
d. Kan tilskrives kraftig tandbørstning tidligere på dagen
e. Den mest sandsynlige diagnose er endocarditis
*e. Den mest sandsynlige diagnose er endocarditis
35-årig mand kommer til dig i din egenskab af praktiserende læge. Han er bekymret over, om han kan have erhvervet sig en seksuelt overført sygdom. Han har haft flere tilfældige seksuelle partnere indenfor det seneste år, og har bemærket ”eksem” gennem den seneste uges tid. Ved den objektive undersøgelse finder du et generaliseret småprikket udslæt, som desuden involverer hånd- og fodsåler. Hvilket seksuelt overført lidelse mistænker du primært?
a. Tertiær syfilis
b. Gonorré
c. Chlamydia-infektion
d. Sekundær syfilis
e. Primær syfilis
*d. Sekundær syfilis
En 12-årig dreng har haft gips på højre underarm i 3 uger efter fraktur, og da gipsen fjernes ses at armens omkreds er reduceret. Hvilken mekanisme er årsagen til dette fund?
a. Atrofi
b. Hypoplasi
c. Hypertrofi
d. Hyperplasi
e. Aplasi
*a. Atrofi
Opgave 62. En midaldrende asiatisk mand blev indlagt med træthed, tiltagende abdominalomfang, muskelatrofi og ømhed under højre kurvatur. Patienten har palmart erythem, spider naevi og ødemer i underekstremiteterne. Der påvises anti-HAV IgG, HBs antigen og anti-HBe. HBV DNA >105 kopier/ml. HIV-1 antistoffer positiv. Anti-HCV er negativ. Diagnosen er?
- Patienten har levercirrose på grund af kronisk hepatitis A
- Patient har akut hepatitis B og levercirrose
- Patienten har akut hepatitis A og er HIV-positiv
- Patienten har kronisk hepatitis B med cirrose og HIV-infektion
- Patienten har kronisk hepatitis C og akut HIV-infektion
Patienten har kronisk hepatitis B med cirrose og HIV-infektion
Opgave 63. I en lille vestjysk by opstår en epidemi af gastroenterit. De ramte er plaget af hyppig blodig diarre, mavesmerter og feber. Opkastninger ses hos få patienter, men 10% udvikler HUS (hæmolytisk uræmisk syndrom). Den mest sandsynlige årsag er?
- Rotavirus
- EHEC
- Staphylococcus aureus
- EPEC
- Norovirus
EHEC
Opgave 87. Et 4 måneder gammelt barn indlægges svært syg med Pneumocytis jiroveci pneumoni og oral candidiasis. Ved PCR på blod findes tegn på pågående CMV-infektion. Hvilken slags immundefekt bør man mistænke?
- Fagocytdefekt
- T-celle-defekt
- Antistofdefekt
- Svigt af IFN-gamma/IL12-aksen
- Komplementdefekt
T-celle-defekt
En patient udredes for mulig medfødt immundefekt, efter at hun tre gange på to år har haft infektion med meningokokker (Neisseria meningitidis). Umiddelbart er der grund til at mistænke?
- Svær kombineret immundefekt
- Fagocytosedefekt
- Komplementdefekt
- NK-celledefekt
- Nedsat oxidative bursti fagocytter
Komplementdefekt
En 15-årig dreng med tiltagende gulfarvning af det hvide i øjnene og af huden (icterus), kvalme, madlede og vægttab over 14 dage. Der findes i en blodprøve stærkt forhøjede levertransaminaser og bilirubin. Han fik penicillin af egne læge for 3 uger siden, men holdt op med at tage det efter en dag, da han fik et udslæt over hele kroppen. Lægen mente han havde halsbetændelse. Det går lidt bedre med halsen nu. Drengen har ikke været ude at rejse fraset en tur til Paris med efterskolen. Han har dog været med sin familie 3 måneder på en rejse i Sydøstasien som 9-årig.
Han bliver udsøgt serologisk for infektiøse leversygdomme og udkommer med følgende svar: Se tabellen. Hvad er den mest sandsynlige årsag til drengens sygdom?
- a.Kronisk Hepatitis B virus infektion
- b. Akut Cytomegalovirus infektion
- c. Akut Epstein-Barr virus infektion
- d. Akut Hepatitis A virus infektion
- e. Kronisk Hepatitis A virus infektion
- f. Akut Hepatitis B virus infektion
- g. Kronisk Epstein-Barr virus infektion
*c. Akut Epstein-Barr virus infektion
Opgave 64. En 45-årig tandlæge henvender sig til sin læge pga. høj feber, muskel- og ledsmerter samt hævede lymfeknuder i venstre lyskeregion. Han er 10 dage tidligere hjemvendt fra en ferie i Sydafrika. Ved objektiv undersøgelse ses en læsion på venstre underekstremitet (billede). Hvilken af følgende diagnoser er mest sandsynlig?
- African tick bite fever
- West-Nile virus infektion
- Gul feber
- Borreliose
- Dengue feber
African tick bite fever
En midaldrende dansk mand blev indlagt med træthed, tiltagende abdominalt omfang, muskelatrofi og ømhed under højre kurvatur. Patienten har palmart erythem, spider naevi og ødemer i underekstremiteterne. Der påvises anti-HAV IgG, HBs antigen og anti-HBe. HBV DNA >105 kopier/ml. HIV-1-antistoffer positiv. Anti- HCV er positiv, men der er ikke påvist HCV RNA. Diagnosen er:
a. Patienten har kronisk hepatitis B med cirrose og HIV infektion
b. Patient har akut hepatitis B og levercirrose
c. Patienten har levercirrose på grund af kronisk hepatitis A
d. Patienten har kronisk hepatitis C og akut hepatitis A
e. Patienten har kronisk hepatitis A og har akut HIV infektion
*a. Patienten har kronisk hepatitis B med cirrose og HIV infektion
En 25-årig kvinde indlægges med tiltagende gulfarvning af det hvide i øjnene og af huden (icterus), kvalme, madlede og vægttab over 14 dage. Der findes stærkt forhøjede levertransaminaser og bilirubin. Hun kom hjem for 3 uger siden fra en rejse til Egypten. Var afsted med familie og var ikke syg under rejsen. Rejst under gode forhold og har ikke før eller under rejsen fået forebyggende medicin eller vaccinationer. Hun bliver udsøgt serologisk for infektiøse leversygdomme og udkommer med følgende svar. Hvad er den mest sandsynlige årsag til kvindens sygdom?
a. Akut Epstein-Barr virus-infektion
b. Kronisk Hepatitis A virus-infektion
c. Akut Cytomegalovirus-infektion
d. Kronisk Hepatitis B virus-infektion
e. Akut Hepatitis B virus-infektion
f. Akut Hepatitis A virus-infektion
g. Kronisk Epstein-Barr virus-infektion
*f. Akut Hepatitis A virus-infektion
En 1 uge gammel dreng undersøges for antistoffer mod rubellavirus (Røde hunde). Han findes IgG positiv og IgM negativ. Hvilket udsagn er rigtigt?
a. Fundet skyldes maternelle antistoffer, som er overført transplacentært
b. Fundet skyldes intrauterin infektion med rubellavirus sent i graviditeten
c. Han har en aktuel rubellainfektion
d. Han er beskyttet mod infektion med rubellavirus resten af livet
e. Fundet skyldes vaccination umiddelbart efter fødslen
*a. Fundet skyldes maternelle antistoffer, som er overført transplacentært
Opgave 58. En midaldrende asiatisk mand bliver indlagt med træthed, tiltagende abdominalt omfang, muskelatrofi og ømhed under højre kurvatur. Patienten har palmart erythem, spider naevi og ødemer på underekstremiteterne. Der påvises anti-HAV IgG, HBs antigen og anti-HBe er begge positive. HBV DNA >105 kopier/ml. HIV-1 antistoffer positiv. Anti-HCV er negativ. Diagnosen er:
1) Patienten har kronisk hepatitis B med cirrose og HIV infektion
2) Patienten har akut hepatitis B og levercirrose
3) Patienten har kronisk hepatitis A og har akut HIV infektion
4) Patienten har kronisk hepatitis C og akut hepatitis A
5) Patienten har levercirrose på grund af kronisk hepatitis A
1) Patienten har kronisk hepatitis B med cirrose og HIV infektion
En 60-årig mand der er født og opvokset på landet i Afganistan kommer med en langsomt voksende udfyldning under højre kurvatur. Af infektionssygdommen må man overveje?
- Coccidiodomycosis
- Trympanosomiasis
- Rabies
- Bændelorm
- Eccinococcer
Eccinococcer
En voksen patient præsenterer sig med kliniske tegn på levercirrose i form af ascites, spider naevi og icterus. Han bliver udredt serologisk og af laboratoriesedlen fremgår følgende: HCV-antistof: negativ, HBs-antigen: negativ, HBs-antistof: POSITIV, HBe-antigen: negativ, HBe-antistof: negativ, HBc-antistof: negativ, HAV-antistof: POSITIV. Hvilket af følgende udsagn er FORKERT?
- Tidligere infektion med både hepatitis B og A er den mest sandsynlige forklaring på patientens cirrose
- Patienten har overstået eller er vaccineret mod Hepatitis A
- Patienten har ikke hepatitis C
- Patienten er ikke syg af viral hepatitis, og anden ætiologi til tilstanden må eftersøges
- Patienten er vaccineret mod hepatitis B
Tidligere infektion med både hepatitis B og A er den mest sandsynlige forklaring på patientens cirrose
81-årig kvinde med kendt type II diabetes mellitus. Gennem ca. 1 uge influenzalignende symptomer med feber, hovedpine og muskelsmerter. Symptomerne var egentlig klinget af, men nu er der igen høj feber, hoste, ekspektoration og let åndenød. Ved lungestetoskopi findes tegn på pneumoni. Hvad er den mest sandsynlige mikrobielle årsag til pneumonien?
- Candida albicans
- Klebsiella pneumoniae
- Chlamydia psittaci
- Mycoplasma pneumoniae
- Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pneumoniae
26-årig mand med pludseligt opstået høj feber, hovedpine, let tør hoste og muskelsmerter, intet udslæt, ingen åndenød.
Hvilken af ovenstående mikroorganismer er den mest sandsynlige?
- Hepatitis A virus
- Entamoeba histolytica
- Influenzavirus
- Morbillivirus (mæslinger)
- Neisseria meningitidis
- Norovirus
- Pneumocystis jiroveci
- Poliovirus
- Rubellavirus (røde hunde)
3.Influenzavirus
En 18 måneder gammel pige med rødt udslæt bliver undersøgt for rubella-antistoffer og findes positiv både i IgG og IgM. Hvilket udsagn er FORKERT?
- Pigen kan have rubella nu
- Fundet kan skyldes maternelle antistoffer
- Pigen kan være MFR-vaccineret for et par uger siden
- Pigen vil ikke kunne inficeres med Rubellavirus som voksen
- Fundet af IgM antistoffer kan være en falsk positiv reaktion
- Fundet kan skyldes maternelle antistoffer
16-årig pige med pludseligt opstået feber, petechia (punktformede hudblødninger), cerebralt påvirket, nakke-ryg-stiv. Hvilken af ovenstående mikroorganismer er den mest sandsynlige?
- Hepatitis A virus
- Entamoeba histolytica
- Influenzavirus
- Morbillivirus (mæslinger)
- Neisseria meningitidis
- Norovirus
- Pneumocystis jiroveci
- Poliovirus
- Rubellavirus (røde hunde)
- Neisseria meningitidis
5-årig pige med voldsomme opkastninger, ublodig diare, let feber, intet udslæt, varer 1 døgn. Hvilken af ovenstående mikroorganismer er den mest sandsynlige?
- Hepatitis A virus
- Entamoeba histolytica
- Influenzavirus
- Morbillivirus (mæslinger)
- Neisseria meningitidis
- Norovirus
- Pneumocystis jiroveci
- Poliovirus
- Rubellavirus (røde hunde)
6.Norovirus
En 5-årig afrikansk dreng med feber og hovedpine, cerebralt påvirket og nakke-ryg-stiv, udvikler lammelse i venstre ben. Hvilken af ovenstående mikroorganismer er den mest sandsynlige?
- Hepatitis A virus
- Entamoeba histolytica
- Influenzavirus
- Morbillivirus (mæslinger)
- Neisseria meningitidis
- Norovirus
- Pneumocystis jiroveci
- Poliovirus
- Rubellavirus (røde hunde)
8.Poliovirus
En 20-årig afrikansk kvinde får påvist en leverabsces. Hvilken af ovenstående mikroorganismer er den mest sandsynlige?
- Hepatitis A virus
- Entamoeba histolytica
- Influenzavirus
- Morbillivirus (mæslinger)
- Neisseria meningitidis
- Norovirus
- Pneumocystis jiroveci
- Poliovirus
- Rubellavirus (røde hunde)
2.Entamoeba histolytica
En 24-årig HIV-positiv mand udvikler over et par uger feber og tiltagende åndenød ved fysisk anstrengelse. Bliver indlagt og røntgen af thorax viser bilaterale infiltrater, og arteriepunktur viser nedsat ilttension. Hvilken af ovenstående mikroorganismer er den mest sandsynlige?
- Hepatitis A virus
- Entamoeba histolytica
- Influenzavirus
- Morbillivirus (mæslinger)
- Neisseria meningitidis
- Norovirus
- Pneumocystis jiroveci
- Poliovirus
- Rubellavirus (røde hunde)
7.Pneumocystis jiroveci
En patient diagnosticeres med hereditært angioødem, og der er i den nærmeste familie eksempler på komplementdefekter. Hvad er den mest sandsynlige forklaring på patientens sygdom?
- C4 deficiens
- C1 INH deficiens
- Faktor I deficiens
- C2 deficiens
- Faktor D deficiens
- C1 INH deficiens
En patient oplever gentagne infektioner med Neisseria gonorrhoea og Neisseria meningitidis, som ellers er kendt for at aktivere komplementsystemet. I hvilken af følgende pathways eller kaskader er det mest sandsynligt at finde en defekt hos den givne patient?
- Membran attack complex (MAC)
- Den klassiske pathway
- Den alternative pathway
- Lektin pathway’en
- Amplifikations loop’et
- Membran attack complex (MAC)
Opgave 9. Du er på stuegang i medicinsk afdeling på OUH og undersøger en patient med feber, hoste og ekspektoration; der er startet penicillinbehandling for et par dage siden. Vagthavende læge fra Klinisk Mikrobiologisk Afdeling ringer og fortæller, at der er fundet Staphylococcus epidermidis i en bloddyrkning, som patienten har fået foretaget fire dage tidligere. Hvilket af nedenstående udsagn om Staphylococcus epidermidis er korrekt?
Er altid penicillinfølsom
Er en Gram-negativ diplokok
Er med stor sandsynlighed årsag til patientens sygdom
Producerer enzymet koagulase, som omdanner fibrinogen til fibrin
Er den hyppigst isolerede bakterie i bloddyrkninger
Er den hyppigst isolerede bakterie i bloddyrkninger Korrekt
Opgave 21. Efter veloverstået eksamen tager du på tur til Las Vegas i USA for at deltage i pokerturnering. Du flyver fra København, og flyvetiden er på 13 timer 40 min. Kort efter at du har fløjet over Island (dvs. ca. 3 timer) får flere af passagererne opkastninger, og kort tid efter er der problemer pga. lange køer ved toiletterne. Passagererne med symptomer kender ikke til hinanden fra før rejsen. Hvilken af følgende mikroorganismer er mest sandsynlig årsag til disse problemer?
Pneumokokker
Salmonella
Campylobacter
Stafylococcus aureus
Vibrio cholera
Stafylococcus aureus Korrekt
Opgave 26. En 42-årig kvinde, tidligere i det væsentlige rask, indlægges pga. feber og åndenød. Hun har tabt 8 kg over de seneste 9 måneder, hvor hun også synes, hun har skrantet lidt og haft synkebesvær. Undersøgelser viser oral candidiasis, røntgen af thorax giver mistanke om interstitiel pneumoni og videre lungeundersøgelse (bronkoalveolær lavage) finder positiv PCR for Pneumocystis jerovici-infektion. Ved HIV-test findes hun HIV-anstistof positiv. Hvilket af nedenstående laboratorieresultater passer bedst til hendes sygehistorie og de kliniske fund?
CD4-tal: 0,1 milliarder per l; HIV RNA ækvivalenter 105 per ml
CD4-tal: 0,1 milliarder per l; HIV RNA ækvivalenter 0 per ml
CD4-tal: 2,0 milliarder per l; HIV RNA ækvivalenter 0 per ml
CD4-tal: 2,0 milliarder per l; HIV RNA ækvivalenter 105 per ml
CD4-tal: 0,1 milliarder per l; HIV RNA ækvivalenter 105 per ml Korrekt
Opgave 46. Henriksen på 65 år er væltet på sin knallert og har pådraget sig et meget grimt, asfaltforurenet sår på knæet. Han vasker såret, da han kommer hjem. En lille uge efter ulykken har såret udviklet sig yderligere, der er nu kommet ødem, nekrose og luftdannelse i området, og Henriksen har feber og kulderystelser. Han bliver indlagt akut, og kommer straks på operationsbordet, hvor det hurtigt står klart, at det bliver nødvendigt at amputere benet over knæet. Dyrkning fra væv viser vækst af Gram-positive, anaerobe stave med sporer. Hvilken af nedenstående mikroorganismer drejer det sig om?
Meningokokker
Pneumokokker (S. pneumoniae)
Staphylococcus aureus
Clostridium perfringens
Pseudomonas aeruginosa
Escherichia coli
Hæmolytiske streptokokker Gr. A
Clostridium perfringens Korrekt
Opgave 58. En rask kvinde i 6. svangerskabsuge undersøges for rubellavirus (røde hunde). Hun er børnehavepædagog, og der er børn med rubella i børnehaven. I blodprøven påvises IgG-, men ikke IgM-antistoffer mod rubellavirus. Hvilket råd og vejledning bør man give hende?
Hvis hun udsættes for rubellasmitte bliver hun ikke selv syg, men der er risiko for at fostret får kongenit (medfødt) rubella
Hvis hun udsættes for rubellasmitte, er der risiko for, at både hun og fostret får rubella
Hun bør revaccineres mod rubella, før hun igen går på arbejde i børnehaven
Hun er allerede smittet og vil formentlig udvikle symptomer i løbet af et par dage
Hun kan roligt gå på arbejde – hverken fostret eller hun selv har risiko for at få rubella
Hun kan roligt gå på arbejde – hverken fostret eller hun selv har risiko for at få rubella Korrekt
Opgave 59. 64-årig mand indlægges konfus og højfebril. Ved lumbalpunktur findes forhøjet antal celler i spinalvæske, 238 mononukleære leukocytter per mikroliter samt eleveret protein på 0,8 g/l. Undersøgelser på Klinisk Mikrobiologisk Afdeling bekræfter din mistanke om, at patienten har herpesencephalit. Hvilket af følgende udsagn er FORKERT?
Herpesencephalit er en sjælden manifestation af HSV infektion med hyppighed 1/250.000-1/500.000
Herpesencephalit er en alvorlig infektion, med mortalitet på omkring 85%, hvis ubehandlet
Herpesencephalit kan behandles med acyclovir
Herpesencephalit ses kun hos patienter, der samtidig har forkølelsessår
På CT-skanning ses herpesencephalit hyppigt som læsioner i temporallapperne
Herpesencephalit ses kun hos patienter, der samtidig har forkølelsessår Korrekt
Opgave 70. Et barn rækker op på komfuret og berører en gryde med kogende vand. I løbet af et par timer kommer der udtalt rødme på barnets højre hånds fingre, og der kommer små vabler på fingerspidserne. Hvilken af følgende termer beskriver bedst denne proces?
Purulent inflammation
Ulceration
Serøs inflammation
Granulomatøs inflammation
Fibrinøs inflammation
Serøs inflammation Korrekt
Opgave 84. Efter at have været forkølet med næseflåd, hoste, øjenbetændelse og let feber i 3 døgn udvikler en pige på 4 år et rødt, makulo-papuløst udslæt over hele kroppen ledsaget af høj feber. Udslættet varer 5 døgn og slutter med en let afskalning. Hvilken af ovenstående mikroorganismer er den mest sandsynlige?
Aspergillus fumigatus
Candida albicans
Cryptococcus neoformans
Entamøba histolytica
Enterobius vermicularis (børneorm)
Morbillivirus (mæslingevirus)
Neisseria meningitidis
Norovirus
Rotavirus
Salmonella typhimurium
Staphylococcus aureus
Varicella zoster virus
Morbillivirus (mæslingevirus)
Opgave 85. En 8-årig pige sendes hjem fra skole med opkastninger, diaré og let feber. 2 dage efter er hun blevet rask – til gengæld er begge forældre og de 2 ældre søskende nu blevet syge med de samme symptomer. Hvilken af ovenstående mikroorganismer er den mest sandsynlige?
Aspergillus fumigatus
Candida albicans
Cryptococcus neoformans
Entamøba histolytica
Enterobius vermicularis (børneorm)
Morbillivirus (mæslingevirus)
Neisseria meningitidis
Norovirus
Rotavirus
Salmonella typhimurium
Staphylococcus aureus
Varicella zoster virus
Norovirus
Klinisk billede ved Noro
- opkastninger
- ublodig diare
- feber
- abdominalsmerter
- varighed: 1-3 dage
- Derfor kan det IKKE være Rotavirus*
- varighed: 3-8 dage
- Pigen blev rask efter 2 dage
Opgave 86. En 24-årig HIV-positiv mand indlægges på mistanke om meningitis efter at have haft hovedpine, feber og tiltagende forvirring gennem mere end en uge. Der er forhøjet leukocyttal i spinalvæsken, 300 per mikroliter, hvoraf 90% er lymfocytter. Ved mikroskopi af spinalvæsken er der ingen bakterier, men der ses en del 5 µm runde celler, hver med en stor kapsel. Hvilken af ovenstående mikroorganismer er den mest sandsynlige?
Aspergillus fumigatus
Candida albicans
Cryptococcus neoformans
Entamøba histolytica
Enterobius vermicularis (børneorm)
Morbillivirus (mæslingevirus)
Neisseria meningitidis
Norovirus
Rotavirus
Salmonella typhimurium
Staphylococcus aureus
Varicella zoster virus
Cryptococcus neoformans
Opgave 87. En 20-årig kvinde får efter penicillin-behandling svie og irritation i vagina, og der er lokal rødme og hvidt udflåd. Mikroskopi af udflåd viser 7 mikrometer store, runde celler, nogle med budding, andre med pseudohyfer. Hvilken af ovenstående mikroorganismer er den mest sandsynlige?
Aspergillus fumigatus
Candida albicans
Cryptococcus neoformans
Entamøba histolytica
Enterobius vermicularis (børneorm)
Morbillivirus (mæslingevirus)
Neisseria meningitidis
Norovirus
Rotavirus
Salmonella typhimurium
Staphylococcus aureus
Varicella zoster virus
Candida albicans
Opgave 38. Ved svær kombineret immundefekt (SCID) er der defekt funktion af?
MBL og fagocytosefunktionen
IFN-alfa og plasmaceller
IgM og komplementsystemet
Monocytter og eosinofile granulocytter
T-lymfocytter og B-lymfocytter (antistofproduktion)
T-lymfocytter og B-lymfocytter (antistofproduktion) Korrekt
Hvilken af nedennævnte patientgrupper har en øget risiko for at være bærere af Staphylococcus aureus?
- Patienter som arbejder med svin i landbruget
- Patienter som er intravenøse stofmisbrugere
- Patienter som for nyligt er behandlet med bredspektrede antibiotika
- Patienter som for nyligt har været indlagt på hospital i Sydeuropa
- Patienter med nedsat immunforsvar
Patienter som er intravenøse stofmisbrugere
- Et 11-dage gammelt barn mistænkes for meningitis og skal sættes i antibiotisk behandling. Der er endnu ikke svar på mikroskopi af spinalvæsken. Hvilken af følgende ætiologier er mest sandsynlig?
a. Koagulase negative stafylokokker
b. Pneumokokker
c. Hæmolytiske streptokokker af gr. B
d. Meningokokker
e. Mycoplasma pneumoniae
c. Hæmolytiske streptokokker af gr. B
En 61-årig kvinde har slidgigt i højre hofteled og får indopereret en protese. Patienten har sukkersyge og har røget 20 cigaretter dgl. gennem mange år. For 4 uger siden fik hun kortvarigt penicillin på mistanke om lungebetændelse. Hun blev noget afkølet under operationen. Umiddelbart efter operation havde hun problemer med at lade vandet og fik anlagt blærekateter, som blev taget ud efter 1 døgn. En uge efter operationen får hun symptomer på blærebetændelse. Hvad er den mest sandsynlige grund til dette?
a. Den kortvarige anlæggelse af blærekateter
b. Patientens sukkersyge
c. Patientens tobaksforbrug
d. Afkølingen under operationen
e. Den tidligere penicillinbehandling
*a. Den kortvarige anlæggelse af blærekateter
Hvilken af nedennævnte patientgrupper har en stærkt øget risiko for at være bærere af Staphylococcus aureus?
a. Patienter med nedsat humoralt immunforsvar
b. Patienter som for nyligt har været indlagt på sydeuropæiske hospitaler
c. Patienter som for nyligt er behandlet med bredspektrede antibiotika
d. Patienter med insulinkrævende diabetes mellitus
e. Patienter som arbejder med svin i landbruget
*d. Patienter med insulinkrævende diabetes mellitus
- En 16 årig dreng indlægges på mistanke om meningokok-meningitis. Der udtages spinalvæske til mikrobiologisk undersøgelse. Spinalvæsken centrifugeres, og der laves et gramfarvet præparat af sedimentet. Hvilket af nedenstående mikroskopifund understøtter mistanken om meningokok-meningitis?
a. Gramnegative kokker i lange kæder
b. Gram-negative diplokokker formet som kaffebønner og beliggende side mod side
c. Grampositive kokker i hobe
d. Gram-positive diplokokker beliggende ende mod ende
e. Grampositive kokker i lange kæder
*b. Gram-negative diplokokker formet som kaffebønner og beliggende side mod side
- En 59-årig kvinde henvender sig i din lægekonsultation med symptomer på blærebetændelse. Hun har over de seneste år haft flere lignende episoder, som er behandlet med diverse antibiotika. Hvad er den mest korrekte undersøgelsesprocedure i denne situation?
a. Der tages en blodprøve til undersøgelse for leukocytter og CRP
b. En urinprøve opsamlet ved midtstråleteknik undersøges med test-stiks for leukocytter og nitrit
c. Der foretages dyrkning og resistensbestemmelse på en urinprøve opsamlet ved midtstråleteknik
d. Patienten lader vandet i et bækken, hvorfra der opsamles en prøve til dyrkning og resistensbestemmelse
e. En urinprøve opsamlet ved midtstråleteknik centrifugeres og mikroskoperes for leukocytter
*c. Der foretages dyrkning og resistensbestemmelse på en urinprøve opsamlet ved midtstråleteknik
- Du er på stuegang og undersøger en akut syg patient. Patienten er bloddyrket ved indlæggelsen for 12 timer siden. Vagthavende læge fra klinisk mikrobiologisk afdeling ringer og fortæller, at der i bloddyrkningen er fundet peritrikt bevægelige Gram-negative stave. Hvilken bakterie drejer det sig mest sandsynligt om?
a. Pseudomonas aeruginosa
b. Bacillus cereus
c. Klebsiella pneumoniae
d. E. coli
e. Corynebacteriumspecies
*d. E. coli
- Hvornår indtræder serumsyge efter første indgift af et dyreserum til mennesker?
a. Umiddelbart efter indgiften
b. Efter 2-3 dage
c. Efter 5-7 dage
d. Efter 8-14 dage
e. Efter 21-28 dage
*d. Efter 8-14 dage
- Hvilken af nedenstående celletyper transfekterer man i laboratoriet ved genterapi for SCID forårsaget af defekt i fælles gammakæde (CD132)?
a. Patientens CD4 T-celler
b. Donors CD4 T-celler
c. Patientens CD8 T-celler og NK-celler
d. Patientens hæmatopoietiske stamceller
e. Donors granulocytter
*d. Patientens hæmatopoietiske stamceller
- Efter hvilken allotransplantation kan man som regel ophøre med immunsuppression efter et halvt år?
a. Nyretransplantation
b. Levertransplantation
c. Hjertetransplantation
d. Stamcelletransplantation
e. Lungetransplantation
*d. Stamcelletransplantation
En patient udredes for mulig medfødt immundefekt efter at hun tre gange på to år har haft infektion med meningokokker (Neisseria meningitidis).
Umiddelbart er der grund til at mistænke:
- Antistofmangel
- NK-celledefekt
- Nedsat oxidative burst i fagocytter
- Fagocytosedefekt
- Komplementdefekt (C5b-8)
Komplementdefekt (C5b-8)
Ved en fedtnekrose ses såkaldte stearin-pletter?. Hvad består disse af?
a. Frie fedtsyrer og calciumsalte, der udfælder
b. Frie fedtsyrer og magnesiumsalte, der udfælder
c. Triglycerider
d. Triglycerider og frit calcium, der danner komplekser, som udfælder
e. Triglycerider og lipaser
*a. Frie fedtsyrer og calciumsalte, der udfælder
En 76-årig mand bliver opereret for diverticulitis i colon sigmoideum. Ved undersøgelse af præparatet findes en fistel gennem colonvæggen. Hvilke af nedenstående tilstande kunne være en sandsynlig differentialdiagnose til udvikling af en sådan fistel?
a. Zenkers divertikel
b. Gastroøsfageal reflukssygdom
c. Meckels divertikel
d. Crohns sygdom
e. Cøliaki
*d. Crohns sygdom
Hvilken makroskopisk nekrosetype er forbundet med akut pancreatitis?
a. Gangræn
b. Koagulationsnekrose
c. Kollikvationsnekrose
d. Kasseøs nekrose
e. Fedtnekrose
*e. Fedtnekrose
En mand på 18 år har tidligere haft flere tilfælde af abscesser og indlægges nu med en 8 cm stor leverabces, hvor fra der dyrkes Aspergillus fumigatus. Du mistænker at han kan have en immundefekt. Hvilken del af hans immunsystem bør man især mistænke, at der kunne være noget galt med?
a. IFNgamma/IL-12-aksen
b. NK-celler
c. B-celler og antistofdannelse
d. Fagocytterne (neutrofile granulocytter og makrofager)
e. T-celler
*d. Fagocytterne (neutrofile granulocytter og makrofager)
En 65-årig mand indlægges med kliniske tegn på meningitis. Han har igennem et par dage haft ondt i øret. I spinalvæsken findes enkelte polymorfnukleære leukocytter og talrige Gram-positive diplokokker end-to-end. Hvilken mikroorganisme drejer det sig om?
a. E. coli
b. Staphylococcus aureus
c. Listeria monocytogenes
d. Streptococcus pneumoniae
e. Neisseria meningitidis
*d. Streptococcus pneumoniae
Kæmpecellepneumoni ved mæslinger skyldes at:
a. Mæslingevirus får de inficerede celler til at smelte sammen til kæmpeceller
b. Det inficerede lungevæv invaderes af makrofager
c. Det inficerede lungevæv invaderes af aktiverede (blasttransformerede) B-celler
d. Apoptose af inficerede celler efterlader defekter i vævet, der mikroskopisk fremtræder som store celler
e. Inficerede plasmaceller vokser som led i at de bliver immortaliserede
*a. Mæslingevirus får de inficerede celler til at smelte sammen til kæmpeceller
Hvor mange nye tilfælde af tuberkulose er der globalt per år?
a. 10-12 millioner
b. 4-5 millioner
c. 7-8 millioner
d. Mere end 15 millioner
e. 1-2 millioner
*c. 7-8 millioner
Hvilke af følgende udsagn vedrørende MRSA (Methicillin Resistente Staphylococcus Aureus) er korrekt?
a. MRSA har ændrede penicillin-bindende proteiner (PBP), så β-lactam antibiotika ikke kan bindes
b. MRSA har et ændret binding site på 50S-delen af ribosomerne
c. MRSA har efflux pumper der effektivt udskiller penicilliner
d. MRSA er resistent over for penicilliner, men følsom for cefalosporiner
e. MRSA producerer en bredspektret β-lactamase
*a. MRSA har ændrede penicillin-bindende proteiner (PBP), så β-lactam antibiotika ikke kan bindes
Hvilket udsagn vedrørende kighoste er korrekt?
a. Bordetella pertussiser en zoonose
b. Diagnosen stilles ved dyrkning
c. Makrolidantibiotika nedsætter smittespredningen
d. Inkubationstiden er 30 dage
e. Vaccination forebygger effektivt kighoste
*c. Makrolidantibiotika nedsætter smittespredningen
Hvilket af følgende udsagn er rigtigt?
a. Asymptomatisk infektion er sjælden ved E. histolytica
b. Ascaris-infektion er globalt set en sjælden infektion hos mennesker
c. Dengue virus findes ikke i Asien
d. E. histolyticakan forårsage leverabscesser
e. Malaria-profylakse er 100% effektiv, hvis den bliver taget som anbefalet
*d. E. histolyticakan forårsage leverabscesser
En 72-årig mand indlægges med høj feber og kliniske tegn på pneumoni. Du starter behandling med penicillin på mistanke om pneumokokinfektion. Hvordan undersøger du mest præcist, om infektionen skyldes pneumokokker og om behandlingen er effektiv?
a. Dyrkning og resistensbestemmelse på trakealsekret
b. Dyrkning og resistensbestemmelse på trakealsekret suppleret med bloddyrkning
c. Måling af pneumokokantigen i urinen
d. PCR på trakealsekret
e. Mikroskopi af trakealsekret for Grampositive diplokokker
*b. Dyrkning og resistensbestemmelse på trakealsekret suppleret med bloddyrkning
Hvilket af følgende udsagn er rigtigt?
a. Influenzavaccination beskytter mod influenza i 10 år
b. Influenzapandemier skyldes kun influenza B
c. Influenza A virus er en zoonose
d. Influenzaepidemier skyldes overforbrug af antibiotika
e. Influenzapandemier skyldes dårlig effekt af vaccination
*c. Influenza A virus er en zoonose
Hvilket af følgende udsagn er rigtigt?
a. E. coligastroenteritter skal behandles hurtigt med antibiotika
b. Infektion med STEC kan medføre HUS
c. E. colifindes i størst mængde i blæren
d. E. colier en strikt aerob bakterie
e. E. colier hyppigt årsag til luftvejsinfektioner
*b. Infektion med STEC kan medføre HUS
Malign malaria skyldes:
a. Plasmodium falciparum
b. Plasmodium vivax
c. Plasmodium malariae
d. Plasmodium ovale
e. Plasmodium knowlesi
*a. Plasmodium falciparum
Du arbejder som læge på et infektionsmedicinsk ambulatorium. En 25-årig mand kommer til dig, fordi han har observeret et ca. 1 cm stort ikke smertende sår på penis-skaftet. Han har ikke andre symptomer fra huden. Hvilken diagnose er den mest sandsynlige?
a. Sekundær syfilis
b. Mycoplasma genitaliuminfektion
c. Klamydia infektion
d. Gonoré
e. Primær syfilis
*e. Primær syfilis
En ældre dame indlægges i akutmodtagelsen med feber, hoste, purulent ekspektoration og forhøjede infektionstal. Der sendes ekspektorat til klinisk mikrobiologisk afdeling. Ved mikroskopi af ekspektoratet ses der i en gramfarvning Gram-positive diplokokker. Ved dyrkning findes bakterien penicillinfølsom. Hvad er den bakterielle årsag til patientens symptomer?
a. Eschericia coli
b. Pseudomonas aeruginosa
c. Haemophilus influenzae
d. Streptococcus pneumoniae
e. Staphylococcus aureus
*d. Streptococcus pneumoniae
Hvilken af nedenstående giver IKKE blodig diare?
a. Salmonella arter
b. Vibrio cholerae
c. Entamoeba histolytica (amøber)
d. Shigella dysenteriae
e. Campylobacter arter
*b. Vibrio cholerae
Hvilket udsagn om Legionella er mest korrekt?
a. Patienterne smittes ved mikroaspiration af kontamineret ledningsvand
b. Kan behandles med penicillin
c. Påvises rutinemæssigt ved dyrkning af trachealsekret på blodagar
d. Er den 3. hyppigste årsag til hospitalserhvervet pneumoni på danske hospitaler
e. Kan forebygges ved at holde fremløbstemperaturen i det varme vand på >40 gr C.
*a. Patienterne smittes ved mikroaspiration af kontamineret ledningsvand
- Behandling: Der kan anvendes et makrolidantibiotikum eller et fluorquinolon-antibiotikum
. Serumsyge betegnes (Coombs og Gells klassifikation) som en:
a. Type 1 reaktion
b. Type 2 reaktion
c. Type 3 reaktion
d. Type 4 reaktion
e. Delayed type hypersensitivity
*c. Type 3 reaktion
Følgende antistofrespons indikerer akut rubellainfektion:
a. IgM negativ, IgG negativ
b. IgA positiv
c. IgE positiv
d. IgM positiv, IgG positiv
e. IgM negativ, IgG positiv
*d. IgM positiv, IgG positiv
