Immunologi Flashcards
1
Q
Angiv det korrekte udsagn vedrørende CD4+ T-celler:
a. Inden for få minutter efter en CD4+ T-celle har genkendt og bundet til en target-celle, så undergår target-cellen apoptose
b. CD4+ T-celler producerer et secerneret protein, som har høj homologi til komplementfaktor C9
c. CD4+ T-celler har membranbundet FAS-ligand
d. CD4+ T-celler udtrykker cathepsin B
e. CD4+ T-celler udtrykker β2-microglobulin
A
*e. CD4+ T-celler udtrykker β2-microglobulin
2
Q
- C5a er et komplementfragment, som dannes via C5 konvertasen. Hvad er effekten af dette fragment?
a. Binder til receptorer på makrofager og er nødvendige for fagocytose af eksempelvis bakterier
b. Er et komplementregulatorisk protein som hindrer komplementaktivering på kroppens egne celler
c. Danner sammen med C3a et inaktivt C3aC5a kompleks
d. Er nødvendige for dannelsen af Membrane Attack Complex (MAC)
e. Stimulerer det inflammatoriske respons og kan fungere som anafylaktoksin
A
e. Stimulerer det inflammatoriske respons og kan fungere som anafylaktoksin
3
Q
Generering af naive B-cellers receptor-(BCR)-diversitet beror på:
a. Rearrangering af VDJ-gener
b. Somatisk hypermutation
c. Rearrangering af TLR-gener
d. Affinitetsmodning
e. Rearrangering af RAG-gener
A
*a. Rearrangering af VDJ-gener
4
Q
Evolutionen har sikret at immunsystemet ofte laver det bedste respons. Hvilken celletype er ofte det mest effektive respons mod parasitter?
- Treg
- Makrofager
- Th2
- Th1
- Th17
A
Th2
5
Q
Hvilket af nedenstående toksiner kan fungere som superantigen?
- Toksisk shock syndrom toksin (TSST-1)
- Endotoksin
- Eksfoliativt toksin B
- Panton-Valentine leukocidin
- Streptolysin
A
Toksisk shock syndrom toksin (TSST-1)
6
Q
Hvilken rolle spiller membranproteinet CTLA-4?
- Aktiverer CD4 T-celler
- Aktiverer CD8 T-celler
- Virker inhibitorisk på T-celler
- Aktiverer B-celler
- Er afgørende for udvikling af et Th2 respons
A
Virker inhibitorisk på T-celler
7
Q
Opgave 80. Selv om repertoiret af lymfocytternes antigenreceptorer for det enkelte individ er ekstremt stort, ses der kun relativt sjældent angreb på selv-antigener. Hvad er forklaringen?
- Regulatoriske T-celler øger responset af selvreaktive B-celler
- Selv-antigener er ikke genkendelige for immunsystemet
- Der sker positiv selektion under lymfocytudviklingen
- De fleste selvreaktive lymfocytter dør under den tidligere lymfocytudvikling
A
- De fleste selvreaktive lymfocytter dør under den tidligere lymfocytudvikling
8
Q
Opgave 32. Hvilke af følgende proteiner er IKKE involveret i rearrangering af antistofgensegmenter ved V(D)J rearrangering?
Artemis
TdT (terminal deoxy-nucleotidyl transferase)
AID (activation-induced cytidine deaminase)
RAG1/RAG2
A
AID (activation-induced cytidine deaminase) Korrekt
9
Q
Hvilket T-celle cytokin er det vigtigste ved bekæmpelsen af Leishmaniaparasitter?
- Interleukin 4
- Interferon gamma
- Interferon alfa
- Interferon beta
- Interleukin 10
A
Interferon gamma
10
Q
Cytokinet, som er særligt vigtigt for at opnå immunitet mod intracellulære patogener, er:
a. Interferon gamma (IFN-g)
b. Interleukin 5 (IL-5)
c. Transforming growth factor beta (TGF-β)
d. Interleukin 4 (IL-4)
e. Interferon beta (IFN-β)
A
*a. Interferon gamma (IFN-g)
11
Q
Opgave 80. Hvor stor en del af kroppens lymfocytter findes på et givet tidspunkt i blodet?
- 80%
- 50%
- 20%
- 10%
- 2%
A
2%
12
Q
I forbindelse med akut inflammation og trans-vaskulering af inflammatoriske leukocytter ud i vævet: hvad er den mest potente ligand for integrinet LFA-1 (CD11alfa/CD18)?
- E-selektin
- ICAM-1
- IL-8
- Lewis X kulhydrat
- P-selektin
A
ICAM-1
13
Q
Hvad er det middel-kolloid-osmotiske tryk i den normale mikrocirkulation?
a. 25 mmHg
b. 29 mmHg
c. 32 mHg
d. 40 mmHg
e. 12 mmHg
A
a. 25 mmHg
14
Q
Opgave 27. Hvad genkender NK-celler på virusinficerede celler?
Forøget TLR ekspression
Mangel på TLR ekspression
Forøget MHC klasse-I-ekspression
Forøget MHC klasse-II-ekspression
Nedsat MHC klasse-I-ekspression
A
Nedsat MHC klasse-I-ekspression Korrekt
15
Q
Angiv det korrekte udsagn vedrørende TH17-responset:
a. Differentiering af TH17-celler er afhængig af transkriptionsfaktoren STAT3
b. Karakteristisk for responset udløses intestinal mukussekretion
c. Karakteristisk for responset øges dannelsen af IgG4 antistoffer
d. Responset er effektivt ved immunitet mod malaria
e. Differentiering af TH17-celler amplificeres af IFNγ
A
*a. Differentiering af TH17-celler er afhængig af transkriptionsfaktoren STAT3
16
Q
- Ved en dobbelt positiv thymocyt forstås et T-celle-forstadie, som på overfladen udtrykker?
a. CD3 og CD28
b. BcR og TcR
c. CD4 og CD8
d. TcR gamma- og delta-kæderne
e. TcR alfa- og beta-kæderne
A
*c. CD4 og CD8
17
Q
Hvad kendetegner celler, som er bragt i en antiviral tilstand af type I interferon (alfa og beta)?
- Udtryk af rekombinaser, der ødelægger virus-RNA/DNA
- Udtryk af oligoadenylatsyntetaser og RNAaser, der ødelægger virus-RNA
- Mangel på MHC-II-ekspression
- Udskillelse af IL-6, der aktiverer NK-celler
- Mangel på MHC-I-ekspression
A
Udtryk af oligoadenylatsyntetaser og RNAaser, der ødelægger virus-RNA
18
Q
Hvilken rute beskriver bedst udviklingen af pro-T-celler til naive T-celler og deres cirkulation og videre udvikling til effektor T-celler?
1.
Knoglemarv-blodbane-lymfeknude-blodbane-væv
2.
Knoglemarv-blodbane-milt-blodbane-lymfeknude-væv
3.
Knoglemarv-blodbane-thymus-blodbane-væv
4.
Knoglemarv-blodbane-thymus-blodbane-lymfeknude-væv
5.
Knoglemarv-blodbane-milt-blodbane-væv
A
4.
Knoglemarv-blodbane-thymus-blodbane-lymfeknude-væv
19
Q
Immunitet mod nematodeinfektioner er karakteriseret ved nedenstående mekanismer med undtagelse af én. Angiv det FALSKE udsagn.
- Nematoder kan svækkes eller dræbes af det toksiske protein ”FasL” secerneret fra eosinophile granulocytter
- Kroniske nematodeinfektioner er karakteriseret ved en øget tilstedeværelse af FoxP3-positive T-celler i værten, der bidrager til at dæmpe den kroniske inflammation.
- Cytokiner der afgives fra mastceller kan forårsage øget motilitet i tarmen som respons på en nematodeinfektion.
- IgE, der binder til nematode-overfladeantigener, vil kunne forårsage degranulering af mastceller.
- IgE, IgA og IgG, der binder til nematode-overfladeantigener, vil samtidigt kunne binde til Fc-receptorer på eosinophile granulocytters overflade og derved fastholde immuncellerne omkring ormen.
A
Nematoder kan svækkes eller dræbes af det toksiske protein ”FasL” secerneret fra eosinophile granulocytter
20
Q
Hvilken del af antistofmolekylet påvirkes strukturelt af junctional diversity?
a. CDR1
b. CDR2
c. CDR3
d. CDR1, CDR og CDR3
e. Ingen af delene
A
*c. CDR3
21
Q
- Hvilket af følgende stoffer frigives inden for sekunder til minutter fra aktiverede mastceller
a. IL-13
b. IL-3
c. Heparin
d. IL-1
e. IL-5
A
*c. Heparin
22
Q
Opgave 48. Immunglobulin-gensegmentet, der mangler i genet for den lette kæde, er:
- D-segmentet
- C-segmentet
- J-segmentet
- V-segmentet
A
D-segmentet
Laurits: Jeg har tilføjet denne figur, som giver et overblik over hvilke segmenter, der indgår i hhv. let og tung kæde.
23
Q
Hvilken type antigenpræsenterende celle er den mest centrale for aktivering af tumor-reaktive CD8+ T lymfocytter
a. CD4 T-celler
b. B-celler
c. Follikulære dendritiske celler
d. Dendritiske celler
e. Makrofager
A
*d. Dendritiske celler
24
Q
Størstedelen af B-cellerne, som dannes i miltens kimcentre, går i apoptose i den lyse zone fordi?
- De ikke binder til self-MHC på medullære dendritiske celler
- De ikke binder til self-MHC på korticale dendritiske celler
- De ikke binder godt nok til antigen på follikulære dendritiske celler
- De dræbes af NK-celler
- De binder med for høj affinitet til antigen på follikulære dendritiske celler
A
De ikke binder godt nok til antigen på follikulære dendritiske celler
25
I relation til IgE-medieret allergi, hvilket af nedenstående stoffer/molekyler/cytokiner findes i mastcellernes granula og udløser vasodilation og sammentrækning af glatte muskelceller?
1. Histamin
2. Tryptase
3. Heparin
4. IL-5
5. Major basic proteins
1. Histamin
26
82. M-cellens funktion:
a. Er at udskille IL-10
b. Er at fungere som antigenpræsenterende celle
c. Er at udskille histamin
d. Er at optage næringssalte fra tarmen
e. Er at transportere antigener fra tarmlumen ned i mucosa
\*e. Er at transportere antigener fra tarmlumen ned i mucosa
27
Opgave 74. CD4+ Th2-medieret suppression af Th1-responset kan medieres af?
IL-1
IL-3
IL-4
GM-CSF
INF-gamma
IL-4 Korrekt
28
Hvad medierer den hyperakutte afstødning?
1. Præformerede antistoffer
2. NK-celler
3. T-celler
4. Neutrofile granulocytter
5. IgE anti-stoffer
Præformerede antistoffer
29
F11
Opgave 32. Hvilken betegnelse benyttes om den mekanisme, der er ansvarlig for aktivering af CD8+ T-celle responset imod tumorer?
1. Tumor redigering/Tumor editing
2. Immunundvigelse/Immune evasion
3. Anti-tumor immunitet/Anti-tumor immunity
4. Immunovervågning/Immune surveillance
5. Krydspræsentation/Cross-priming
Krydspræsentation/Cross-priming
30
CD4 positive T-celler opdeles i Th1 og Th2. Hvad karakteriserer Th2-celle-responser i modsætning til Th1-celle-responser?
1. Th2-celler producerer Tumor necrosis factor alfa
2. Th2-celler udtrykker CD8-receptor på overfladen
3. Th2-celler producerer IL-2 og interferon gamma
4. Th2-celler producerer interleukin (IL) 4 og IL-5
5. Th2-celler beskytter mod sygdom forårsaget af Leishmania-parasitter
Th2-celler producerer interleukin (IL) 4 og IL-5
31
Hvilket af følgende Th-responser leder til aktivering af mastceller og eosinofile celler?
1. Tfh respons
2. Th17 respons
3. Treg respons
4. Th1 respons
5. Th2 respons
5. Th2 respons
32
72. Fordelen ved humaniserede terapeutiske antistoffer i forhold til murine terapeutiske antistoffer er at:
a. De har højere affinitet
b. De er mere immunogene
c. De er billige at fremstille
d. De er nemmere at fremstille
e. De er mindre immunogene
e. De er mindre immunogene
33
Lipoteichoinsyre genkendes af fagocytter ved hjælp af en receptor af typen:
a. PAMP
b. PRR
c. DAMP
d. SLAM
e. TNFRSF
\*b. PRR
34
Mange vira prøver at gemme sig og undgå detektion ved at hæmme cellens præsentation af virale antigener på MHC klasse I. Vi har heldigvis genkendelsesmekanismer, der kompenserer for dette. Hvilken celletype kan genkende virusinficerede celler med hæmmet MHC klasse I præsentation?
1. NK-celler
2. Th17-celler
3. Th-CD4-celler
4. Dendritiske celler
5. Makrofager
NK-celler
35
I hvilke(t) organ(er) er der flest T-lymfocytter i alt?
1. Tarmens lymfoide væv (GALT)
2. Lymfeknuderne
3. Milten
4. Tonsillerne
5. Blodet
Lymfeknuderne
36
71. I et fuldt humaniseret antistof er følgende dele af det oprindelige antistof bevaret i både den tunge og den lette kæde:
a. Hele det variable domæne
b. CDR3
c. CDR1
d. CDR2
e. CDR1, CDR2 og CDR3
e. CDR1, CDR2 og CDR3
37
Alleleksklusion er navnet på en mekanisme, som er afgørende for at:
1. En B-lymfocyt kun har én slags antigenreceptor
2. En dendritisk celle kun kan stimulere T-celler fra et individ med samme vævstype
3. En T-lymfocyt enten er CD4- eller CD8 positiv
4. Kun ét X-kromosom er aktivt i kvinders celler (Lyonisering)
5. NK-celler ikke dræber celler, som bærer individets egne HLA-alleler
En B-lymfocyt kun har én slags antigenreceptor
38
Hvilket udsagn passer bedst på mastceller?
1. Findes overvejende i cirkulationen
2. Degranulerer primært ved krydsbinding af receptorer for IgG
3. Modne celler kan ikke forny sig selv (dele sig)
4. Er kortlevende (1-2 dage)
5. Indeholder granula med histamin
5. Indeholder granula med histamin
39
33. Staphylococcus aureus kan give en række forskellige infektioner. Visse af disse infektioner er såkaldte infektioner i præformerede hulrum, som fx pleura. Hvad kaldes denne type af infektion også?
a. Absces
b. Impetigo
c. Empyem
d. Flegmone
e. Follikulit
c. Empyem
40
Et granulom har en meget karakteristisk opbygning, med en bestemt cellulær kombination. Hvilken?
1.
Epitheloidceller, kæmpeceller, lymfocytter og erytrocytter
2.
Lymfocytter, neutrofile granulocytter og fibroblaster
3.
Epitheloidceller, kæmpeceller, lymfocytter og fibroblaster
4.
Pericytter, kæmpeceller, epitheloidceller og lymfocytter
5.
Kæmpeceller og lymfocytter
3.
Epitheloidceller, kæmpeceller, lymfocytter og fibroblaster
41
Typiske tumorantigener er IKKE?
1. Proteiner fra oncogener
2. Føtale proteiner
3. Proteiner fra virale gener
4. Abnormalt glycosylerede proteiner
5. Strukturelle proteiner (cystoskelet)
Strukturelle proteiner (cystoskelet)
42
Type I hypersensitivitet (Immediate type hypersensitivity) er karakteriseret af?
1. Granulomdannelse
2. TH1-celleaktivitet
3. Makrofag-aktivitet
4. Produktion af IgE
5. CTL-aktivitet
Produktion af IgE
43
Hovedparten af NK-celler udtrykker på overfladen:
a. CCR9
b. CR2 (CD21)
c. CD3
d. CD16
e. MHCII
\*d. CD16
44
11. I forbindelse med akut inflammation: hvilket cytokin medvirker til at ekstravaserende monocytter udvikles til klassiske M1 makrofager?
a. TGFβ
b. IL-4
c. IL-13
d. IFNγ
e. IL-10
d. IFNγ
Den alternative makrofag aktiveres af IL4
45
Hvor finder man flest lymfocytter hos voksne?
a. I kroppens lymfeknuder
b. I milten
c. I det slimhindeassocierede lymfoide væv
d. I knoglemarven
e. I blodet
\*a. I kroppens lymfeknuder
46
Hvilken af nedenstående TLR er lokaliseret intracellulært i endosomer og genkender viralt ssRNA?
1. TLR7
2. TLR2
3. TLR6
4. TLR1
5. TLR4
1. TLR7
47
Hvad kendetegner bedst TCR-komplekser på (de fleste) modne cytotoksiske T-celler?
1. Består af en alfa-kæde, en beta-kæde, CD3 og CD8
2. Består af to alfa kæder, CD4 og CD8
3. Består af en alfa-kæde, en beta-kæde, CD3 og CD4
4. Består af en alfa kæde, beta-2-mikroglobulin, CD3 og CD8
5. Består af en alfa-kæde, beta-2-mikroglobulin, CD3 og CD4
1. Består af en alfa-kæde, en beta-kæde, CD3 og CD8
48
Den klasse af immunglobulintungkæder der udtrykkes på overfladen af naive B-celler umiddelbart efter antigen-genkendelse er:
1. IgA
2. IgG1
3. IgG
4. IgE
5. IgM
IgM
49
Opgave 41. Th1-T-lymfocytter har betydning for:
1. Aktivering af makrofager via den såkaldte alternative makrofag-aktivering
2. Stimulation af CD8 positive T-lymfocytter (fungerer som hjælpeceller)
3. Aktivering af NK-celler
4. Klasseskift til dannelse af IgE-immunglobulin
Stimulation af CD8 positive T-lymfocytter (fungerer som hjælpeceller)
50
Virus af herpes-familien:
1. Nedregulerer udtrykket af MHC I på den inficerede celle, så cellerne ikke bliver mål for CD8+ T-celler
2. Opregulerer udtrykket af MHC I på den inficerede celle og gør den dermed til mål for CD8+ T-celler
3. Beskytter man sig primært imod ved antistoffer, som bevirker komplementbetinget drab af den virusinficerede celle
4. Beskytter sig primært mod antistoffer ved ofte at udskifte deres overfladeproteiner
Nedregulerer udtrykket af MHC I på den inficerede celle, så cellerne ikke bliver mål for CD8+ T-celler
51
Hvor mange forskellige antistof isotyper (klasser) findes der?
* 4
* 6
* 3
* 5
5
52
14. Genetiske forskelle mellem forskellige individers HLA-molekyler vedrører ofte aminosyrerne som:
a. Sidder i og omkring peptidbindingskløften
b. Sidder i den cytoplasmatiske del af molekylet
c. Sidder i den transmembranale del af molekylet
d. Sidder i beta-2-mikroglobulin
e. Sidder i de membrannære domæner
\*a. Sidder i og omkring peptidbindingskløften
53
Multipel sklerose er en autoimmun sygdom medieret af aktiverede myelinreaktive CD4+ T-celler (Th1 subtype). Hvad er den mest sandsynlige cytokinprofil på disse CD4+ T-celler?
1. IL-2, IL-4, IFNg
2. IL-4, IL-5
3. TGF-beta
4. IL-10, IL-17
5. IFNg, IL-2
IFNg, IL-2
54
34. Hvilken af nedennævnte tilstande kan være en immunologisk følgetilstand til en infektion med hæmolytiske streptokokker?
a. Gigtfeber (febris rheumatica)
b. Rosen (erysipelas)
c. Toksisk Shock Syndrom
d. Skarlagensfeber (scarlantina)
e. Halsbetændelse (tonsillitis)
a. Gigtfeber (febris rheumatica)
55
Hvilken professionel antigenpræsenterende celle er bedst til at aktivere antigen-specifikke men naive T-lymfocytter?
a. Eosinofil granulocyt
b. B-lymfocyt
c. Makrofag
d. M-celle
e. Dendritisk celle
\*e. Dendritisk celle
56
IFN-gamma effekter: Angiv den korrekte svarmulighed:
1. IFN-gamma inducerer isotype-switch til IgM-antistoffer.
2. IFN-gamma er det vigtigste M2 makrofag-aktiverende cytokin.
3. IFN-gamma inducerer øget toksicitet af CTL og NK-celler.
4. IFN-gamma er et potent anti-viralt cytokin.
5. IFN-gamma aktiverer transkriptionsfaktoren NF-kappaB
IFN-gamma aktiverer transkriptionsfaktoren NF-kappaB
57
Panethceller secernerer:
a.
Heparin
b.
Vitamin A
c.
Antimikrobielle proteiner og peptider
d.
Histamin
e.
Mukus
c.
Antimikrobielle proteiner og peptider
58
F11
Opgave 35. Hvilket bogstav på billedet markerer stedet hvor B-celler prolifererer og muterer?
1. A
2. B
3. C
4. D
5. E
D
59
Hvilken type celler er involveret i præsentationen af antigen til naive T-celler?
1. Dendritiske celler
2. Plasmaceller
3. Neutrofile polymorfnukleære leukocytter
4. Erythrocytter
5. Blodplader
Dendritiske celler
60
Hvor i lymfeknuden mødes aktiverede dendritiske celler med antigen-specifikke T-celler, hvorved T-cellen bliver aktiveret?
a. I medulla
b. I B-celle-zonen i paracortex
c. I B-celle-zonen i cortex
d. I T-celle-zonen i cortex
e. I T-celle-zonen i paracortex
\*e. I T-celle-zonen i paracortex
61
En vigtig faktor for T-cellers migration fra lymfeknuden tilbage til blodet er:
a. IL2R
b. Spingosin-1-fosfat
c. CD3
d. L-selektin (CD62L)
e. CCR7
\*b. Spingosin-1-fosfat
62
Opgave 30. Hvilke mekanismer benytter NK-celler til at dræbe ”target” celler?
Udsultning af vigtige metaboliter
De samme som makrofager
Formation af komplement ”membran attack complex” (MAC)
De samme som cytotoksiske T celler
De samme som neutrofile granulocytter
De samme som cytotoksiske T celler Korrekt
63
BcR signallerer gennem?
1.
J-kæden
2.
CD4 og CD8
3.
TLR2 og TLR4
4.
Fc-receptorer
5.
Ig-alfa og Ig-beta
5.
Ig-alfa og Ig-beta
64
80. Proteasomet er et proteinkompleks, som er involveret i dannelsen af:
a. Peptider af længden 4-25 aminosyrer
b. Kolesteroler
c. Short chains fatty acids (SCFA)
d. Vitamin A
e. Peptider af længden 15-33 aminosyrer
\*a. Peptider af længden 4-25 aminosyrer
65
Varigheden af passivt overført immunitet vha. antistoffer er begrænset af antistoffers halveringstid i kroppen. Hvad er den for IgG?
a. Ca. 36 dage
b. Ca. 5 dage
c. Ca. 12 dage
d. Ca. 24 dage
e. Ca. 60 dage
\*d. Ca. 24 dage
66
18. Hvilken rute beskriver bedst cirkulationen og udviklingen af thymocyter til naive T-celler og videre til effektor T-celler
a. Knoglemarv-blodbane-thymus-blodbane-lymfeknude-blod-væv
b. Knoglemarv-thymus-blodbane-væv
c. Knoglemarv-blodbane-lymfeknude-blodbane-væv
d. Knoglemarv-blodbane-milt-blodbane-væv
e. Knoglemarv-blodbane-milt -blodbane-lymfeknude-væv
a. Knoglemarv-blodbane-thymus-blodbane-lymfeknude-blod-væv
67
Hvilken immuncelle er vigtigst for eliminering af MHC klasse I-negative tumorceller?
1. CD8+ T-lymfocytter
2. Dendritiske celler
3. CD4+ T-lymfocytter
4. B-lymfocytter
5. Natural killer (NK) celler
5. Natural killer (NK) celler
68
Pro-T-celler rearrangerer deres T-celle-receptorgener i?
1. Thymus’ medulla
2. Thymus’ cortex
3. Miltens røde pulpa
4. Miltens hvide pulpa
5. Knoglemarven
Thymus’ cortex
69
Fjorten dage efter kemoterapiens ophør er kvindens leukocyttal 0,8 mia/l og differentialtællingen viser granulocytter: 10%. Hun sættes nu i en behandling, som stimulerer knoglemarvens produktion af granulocytter. Hvilken af følgende stoffer indgives ?
1. TNF-alfa
2. IL-2
3. IL-13
4. GM-CSF
5. Erytropoetin
GM-CSF
70
Ved en immunreaktion kan der i lymfeknuder opstå et germinalcenter. Størstedelen af cellerne i dette udgøres af:
1. Prolifererende B-lymfocytter.
2. Prolifererende T-lymfocytter.
3. Lymfesinus.
4. Makrofager.
5. Dendritiske celler.
Prolifererende B-lymfocytter.
71
Hvilken type af SCID (svær kombineret immundefekt) rammer hyppigst drenge (fordi den skyldes defekt i et gen på X-kromosomet)?
1. RAG-1-defekt
2. ADA-defekt
3. Fælles gammakæde-defekt
4. Artemis-defekt
5. JAK3-defekt
3. Fælles gammakæde-defekt
**Noter:** Defekt i fælles gamma-kæde-receptor for IL-2, IL-4, IL-7, IL-9, og IL-15 → nedsat immunsystem, da man ikke har normal T-celle funktion.
72
I forbindelse med inflammation: hvilket af nedenstående cytokiner er også en kemo-attraktant, som tiltrækker inflammatoriske celler?
a. IL-6
b. IL-8
c. IL-1
d. TNFα
e. IFNγ
\*b. IL-8
73
Hvad er nødvendigt for at B-celler overlever i kimcenteret?
a. At B-cellen har lavet isotypeskift
b. At B-cellen er somatisk hypermuteret
c. At B-cellen genkender antigen på follikulære dendritiske celler
d. At B-cellen ikke genkender selv-antigener
e. At B-cellen udtrykker præ-B-cellereceptoren
\*c. At B-cellen genkender antigen på follikulære dendritiske celler
74
Hvad er den vigtigste funktion af de perifere (sekundære) lymfoide organer?
1. At give et mikromiljø for modning af T- og B-celler
2. At maksimere kontakten mellem antigener og lymfocytter
3. At inducere antigenspecifikke lymfocytter fra stamceller efter respons på antigen
4. At give et sted hvor memory T-celler kan opholde sig for at sikre en hurtig reaktion på antigener
5. At opbevare antigen for at minimere skader i kroppen
At maksimere kontakten mellem antigener og lymfocytter
75
HLA-klasse-I molekyler binder fortrinsvis?
a. Intracellulære peptider af længden 8-9 aminosyrer
b. Ubiquitinmærkede proteiner
c. Ekstracellulære proteiner
d. Intracellulære peptider af længden 15-20 aminosyrer
e. Komplementaktiveringsprodukter
\*a. Intracellulære peptider af længden 8-9 aminosyrer
76
Regulatoriske T-celler udgør en fraktion af CD4+ T-celler og udtrykker transskriptionsfaktoren
a. CD25
b. AIRE
c. FoxP3
d. RORgt
e. CTLA-4
\*c. FoxP3
77
Kronisk mukokutan candidiasis kan hos nogle patienter forklares med en defekt i den cellulære pathway, der omfatter følgende cytokin (eller dets receptor):
1. IL-2
2. IL-12
3. IL-1.
4. IL-17
5. IL-4
IL-17
Treg virker ikke immundæmpende
78
CTLA-4 spiller en væsentlig rolle i :
a. Induktion af T-celletolerance
b. Induktion af NK-cellefunktion
c. Induktion af T-celle-migration
d. Induktion af oxidativt respons
e. Induktion af B-celleaktivering
\*a. Induktion af T-celletolerance
79
Tumorceller kan ofte undslippe et immunrespons. Hvilken mekanisme er IKKE årsag til dette?
1. Øget ekspression af oncogener i tumorcellerne
2. Øget ekspression af immunsuppressive proteiner i tumorcellerne
3. Nedregulering af ekspression af visse antigener i tumorcellerne
4. Nedregulering af ekspression af MHC klasse I i tumorcellerne
5. Manglende ekspression af co-stimulerende molekyler i tumorcellerne
**Øget ekspression af oncogener i tumorcellerne**
*\* _Den store danske_: Onkogen, særligt gen, der medvirker ved omdannelsen af en normal celle til en kræftcelle, se kræft.*
80
Hvilken af nedenstående TLR er lokaliseret intracellulært i endosomer og genkender viralt ssRNA?
1.
TLR7
2.
TLR2
3.
TLR6
4.
TLR1
5.
TLR4
1.
TLR7
81
Regulatoriske T-celler udgør en fraktion af CD4+ T-celler og udtrykker transkriptionsfaktoren
1. IL-2.
2. CTLA-4
3. CD25
4. FoxP3
5. IL-10
FoxP3
82
Hvilke(t) af de følgende molekyler bidrager med at begrænse/inhibere B-celle-aktivering?
1. CR2/CD21
2. Membranbundet IgM
3. CD40/CD40L
4. Toll lignende receptor 5 (TLR5)
5. FcγRIIB
5. FcγRIIB
83
Alternativt aktiverede makrofager (M2) udskiller et cytokin, der dæmper virkningen af proinflammatoriske cytokiner. Hvilket af nedenstående cytokiner er der tale om?
a.
IL-10
b.
IFNγ
c.
IL-12
d.
IL-8
e.
IL-1
a. IL-10
84
Hvilken af nedenstående forbindelser er en vigtig komponent i det innate immunforsvar på slimhindeoverflader?
a. Hyaluronidase
b. Protein A
c. Lysozym
d. IgA
e. Koagulase
\*c. Lysozym
85
Rearrangering af VDJ-gener under lymfocytudviklingen kan potentielt føre til dannelse af autoreaktive antigenreceptorer. Hvilke af følgende mekanismer benyttes IKKE til at beskytte mod udvikling af autoreaktive T- og B-celler?
1. Klonal deletion af selv-reaktive lymfocytter
2. Inaktivering af enzymerne, der er involveret i gen-rekombination
3. Ændring af receptorerne (receptor editing) under lymfocytudviklingen så antigenspecificiteten ændres
4. Autoreaktive cellers aktivering inhiberes af regulatoriske lymfocytter
Inaktivering af enzymerne, der er involveret i gen-rekombination
86
Hvad hedder det HLA-lignende overflademolekyle som inficerede tarmepitelceller udtrykker og som genkendes af gamma-delta T-celler?
a. MIC-A
b. TLR2
c. HLA-B27
d. HLA-DR2
e. TLR3
\*a. MIC-A
87
Hvad kan lede til aktivering af NK-celler?
1. Nedsat HLA klasse I ekspression
2. IFN-gamma
3. IL-4
4. TGF-beta
5. IL-1
Nedsat HLA klasse I ekspression
88
Hvad beskriver bedst begrebet negativ selektion i thymus?
1. T-celler med TCR udvisende for høj affinitet overfor eget MHC overlever
2. T-celler med TCR udvisende for høj affinitet overfor eget MHC dør
3. T-celler med TCR med passende affinitet overfor eget MHC overlever
4. T-celler med TCR udvisende for lav affinitet overfor eget MHC dør
5. T-celler med TCR udvisende for lav affinitet overfor eget MHC overlever
2. T-celler med TCR udvisende for høj affinitet overfor eget MHC dør
89
I både B- og T-celle-udviklingen er der et stadium, hvor en præ-antigen receptor (præ-B-celle-receptor eller præ-T-celle-receptor) udtrykkes. Hvilken af de følgende muligheder beskriver en vigtig funktion af disse præ-antigen-receptorer mest præcist?
1.
Positiv udvælgelse af lymfocytter, som genkender mikrobielle antigener
2.
Negativt udvælgelse af selv-reaktive lymfocytter
3.
Styrer differentieringen af lymfocytter til forskellige effektorceller (Th1, Th2, Th17)
4.
Positiv udvælgelse af lymfocytter, som med succes har gennemgået V-D-J rekombination
5.
Starter somatisk hypermutation
4.
Positiv udvælgelse af lymfocytter, som med succes har gennemgået V-D-J rekombination
90
Hvilken celle er god til at præsentere antigen for CD4+ T-celler?
1. Plasmacelle
2. CD8+ T-celle
3. Endotelcelle i en høj-endotel-venole
4. NK-celle
5. Langerhansk celle
Langerhansk celle
91
Hvilket af nedenstående cytokiner agerer immundæmpende i tarmen?
1. IFN-gamma
2. TNF-alfa
3. TGF-beta
4. IL-2
5. IL-18
TGF-beta
92
Opgave 31. Hvilken receptortype på NK-celler virker hæmmende?
Killer cell Ig like receptorer (KIR)
Komplementreceptorer
Fc receptorer
Toll-like receptorer (TLR)
Integriner
Killer cell Ig like receptorer (KIR) Korrekt
93
Opgave 4. Hvilken betegnelse benyttes om de mekanismer, der forhindrer en tumor i at blive fjernet af immunforsvaret?
1 Immunundvigelse/Immune evasion
2 Anti-tumor immunitet/Anti-tumor immunity
3 Krydspræsentation/Cross-priming
4 Immunovervågning/Immune surveillance
5 Tumor redigering/Tumor editing
1 Immunundvigelse/Immune evasion
94
Opgave 11. Regulatoriske T-celler af typen Treg (også kaldet nTreg):
a) Dannes i lymfeknuderne
b) Secernerer IFNgamma
c) Udtrykker transkriptionsfaktoren FoxP3
d) Er CD4/CD8 dobbelt positive
e) Er anerge
c) Udtrykker transkriptionsfaktoren FoxP3
95
Evolutionen har sikret at immunsystemet ofte laver det bedste respons. Hvilken celletype er det mest effektive respons mod intracellulære bakterier?
1. Treg
2. Th1
3. Th17
4. Neutrofile granulocytter
5. Th2
Th1
96
Fordelen ved humaniserede terapeutiske antistoffer i forhold til murine terapeutiske antistoffer er at:
a. De har højere affinitet
b. De er mere immunogene
c. De er billige at fremstille
d. De er nemmere at fremstille
e. De er mindre immunogene
\*e. De er mindre immunogene
97
Hvad kaldes den receptor på T-celler som konkurrerer med CTLA-4 om binding til B7 på dendritiske celler?
1.
PD-1
2.
CD40
3.
PD-L1
4.
CD3
5.
CD28
5.
CD28
98
I et fuldt humaniseret antistof er følgende dele af det oprindelige antistof bevaret i både den tunge og den lette kæde:
a. Hele det variable domæne
b. CDR3
c. CDR1
d. CDR2
e. CDR1, CDR2 og CDR3
\*e. CDR1, CDR2 og CDR3
99
Hvilken rolle antages M2-makrofager at spille i tumordannelse?
a. De aktiverer T-celler gennem antigenpræsentation
b. De spiller ingen rolle
c. De øger produktionen af antiinflammatoriske cytokiner i tumorområdet
d. De øger produktionen af proinflammatoriske cytokiner i tumorområdet
e. De er det første forsvar imod tumordannelse
\*c. De øger produktionen af antiinflammatoriske cytokiner i tumorområdet
100
21. Hvad er effekten af IFN-alfa på en epitelcelle?
a. Cellens DNA-replikation nedsættes
b. Cellens RNA-transkription nedsættes
c. Cellens RNA-transkription øges
d. Cellens RNA-protein translation nedsættes
e. Cellen går i apoptose
\*d. Cellens RNA-protein translation nedsættes
101
NK-celler er særligt vigtige i eliminering af tumorceller, som har lavt eller intet udtryk af:
1. MHC II
2. Oncoføtale antigener
3. MHC I
4. B7
5. Tumor suppressor gener
MHC I
102
8. Hvilken rolle antages M2-makrofager at spille i tumordannelse?
a. De aktiverer T-celler gennem antigenpræsentation
b. De spiller ingen rolle
c. De øger produktionen af antiinflammatoriske cytokiner i tumorområdet
d. De øger produktionen af proinflammatoriske cytokiner i tumorområdet
e. De er det første forsvar imod tumordannelse
c. De øger produktionen af antiinflammatoriske cytokiner i tumorområdet
103
Dendritiske celler i tarm-associeret-lymfoidt væv udtrykker enzymet retinsyre aldehyd dehydrogenase (RALDH), der omsætter vitamin A til retinsyre. Hvad er virkningen af retinsyre?
a. Retinsyre hæmmer dannelsen af isolerede lymfoide follikler
b. Retinsyre øger udskillelse af proinflammatoriske cytokiner
c. Retinsyre fremmer recirkulation af aktiverede lymfocytter til slimhinder
d. Retinsyre fremmer præsentation af antigener
e. Retinsyre hæmmer isotype klasseskift i B-celler
\*c. Retinsyre fremmer recirkulation af aktiverede lymfocytter til slimhinder
104
Opgave 6. Naive B- og T-lymfocytter 'homer' til (vandrer til)?
a Primære lymfatiske organer (modningsorganer) via påvirkning af chemokiner
b Sekundære lymfatiske organer via receptorer på endotelceller i high endothelial venules (HEV) i lymfekirtler eller MALT eller via blindt endende blodkar (milt)
c Områder med inflammation via receptorer på aktiverede endotelceller i mikroomgivelse
d Kimcentre i sekundære lymfatiske organer
b Sekundære lymfatiske organer via receptorer på endotelceller i high endothelial venules (HEV) i lymfekirtler eller MALT eller via blindt endende blodkar (milt)
105
20. Hvad er nødvendigt for at B-celler overlever i kimcenteret?
a. At B-cellen har lavet isotypeskift
b. At B-cellen er somatisk hypermuteret
c. At B-cellen genkender antigen på follikulære dendritiske celler
d. At B-cellen ikke genkender selv-antigener
e. At B-cellen udtrykker præ-B-cellereceptoren
c. At B-cellen genkender antigen på follikulære dendritiske celler
106
CD4 T-celler genkender antigener, når de bliver præsenteret via HLA klasse II, som består af to polypeptidkæder: alfa og beta. Hvor i cellen bliver disse kæder syntetiseret?
1.
Endoplasmatisk retikulum
2.
Golgiapparatet
3.
Exosomerne
4.
Endosomerne
5.
Lysosomerne
1.
Endoplasmatisk retikulum
107
Hvad er granulationsvæv?
1.
Fast, hvidligt væv med højt kollagenindhold
2.
Sidste stadium i arvævsdannelsen
3.
Væv med konfluerende granulomer
4.
Regenererende væv med prolifererende fibroblaster og karnydannelse
5.
Slutresultatet af heling ved resolution
4.
## Footnote
Regenererende væv med prolifererende fibroblaster og karnydannelse
108
Et foster opnår passiv immunitet ved at modtage antistoffer fra moderen. Men hvilke(n) antistof subtype(r) er i stand til at passere placenta?
1. IgM og IgA
2. IgM
3. IgG
4. IgE
5. Alle subtyper kan passere placenta og give immunitet til fosteret
IgG
109
Opgave 33. Hvilket af nedenstående molekyler er IKKE et mønstergenkendelsesmolekyle?
IgA
TLR9
Mannan-bindende lektin
Lyzosym
Defensin
IgA Korrekt
110
Hvilket af nedenstående molekyler er vigtigt for induktion af tolerance i tarmens slimhinder?
1.
VCAM-1
2.
IL-2
3.
TGF-beta
4.
IL-12
5.
BAFF
**3. TGF-beta**
* Det giver mening, da TGF-b er antiinflammatorisk.
111
Alleleksklusion betyder at?
1. Hver B-celle kun udtrykker én tungkæde og én letkæde
2. Forkert rearrangerede B-celle-receptorgener ikke udtrykkes
3. Visse V-gener kun kan kombineres med visse D- og J-gener
4. RAG1 og RAG2 kun kan binde til V-, D- og J-gener med bestemte genkendelsesmotiver (RSS)
5. Visse B-cellereceptorgener ikke udtrykkes i antigenreceptorrepertoiret
1. Hver B-celle kun udtrykker én tungkæde og én letkæde
112
Opgave 72. Når en hvilende naiv T-celle bliver præsenteret for et MHC/peptid kompleks på overfladen af en makrofag makrofag – uden co-stimulering:
1. Udskiller den IL-1
2. Forbliver den hvilende (anergisk)
3. Sker der celletransformation
4. Producerer den IL-2
5. Går den fra G0 til G1 i cellecyclus
Forbliver den hvilende (anergisk) Korrekt
113
Hvilken celletype er vha. krydspræsentation den vigtigste for aktivering af tumor-reaktive CD8+ T-lymfocytter?
1. CD8+ T-lymfocytter
2. Dendritiske celler
3. B-lymfocytter
4. Tumorceller
5. Makrofager
6. Th lymfocytter
Dendritiske celler
114
Hvilket mastcelleprodukt frigives umiddelbart ved en type-1-reaktion?
1.
IL-6
2.
IL-5
3.
IL-13
4.
Beta-2-mikroglobulin
5.
Histamin
5.
Histamin
115
T-lymfocytter kan modtage signaler fra antigenpræsenterende celler ved binding til disses B7-receptor. Hvilke molekyler på T-lymfocytten er ligander for B7?
a. CR2 og C3d
b. CD28 og CTLA4
c. Fas og FasL
d. ICAM-1 og LFA-1
e. CD19 og CD20
\*b. CD28 og CTLA4
116
Immunforsvar mod intracellulære mikroorganismer sker primært vha?
1. T-celler
2. IgG1
3. C3b
4. C1q
5. Antistof
T-celler
117
IgE karakteristika: Angiv den korrekte mulighed:
1. Medierer mastcellesensibilisering.
2. Udløser degranulering af eosinofilocytter ved binding til antigen.
3. IgE er det immunglobulin, der er involveret i type-IV-hypersensitivitet, kendt som atopi.
4. Udgør en antigenreceptor, som er overfladebundet på mastceller og neutrofile granulocytter.
5. Har høj koncentration i plasma relativt til andre immunglobuliner.
Medierer mastcellesensibilisering.
118
Syntesen af den variable del af tungkæden i immunglobulin
kræver kombination af:
* 6 gen-segmenter
* 3 gen-segmenter
* 2 gen-segmenter
* 4 gen-segmenter
* 5 gen-segmenter
3 gen-segmenter
119
Et meget tidligt indsættende forsvar mod lokal spredning af en virusinfektion skyldes dannelse og sekretion af et cytokin fra virusinficerede celler, som nedsætter proteinsyntesen i naboceller. Hvilket?
1.
IL-1
2.
IL-8
3.
G-CSF
4.
IFN-alfa
5.
IL-2
**4. IFN-alfa**
* Antiviral effekt, forøger MHC I-ekspression
120
78. Hvad hedder den slimhindeassocierede celle som transporterer antigen(er) fra tarmlumen og videre ned til tarmens lymfoide strukturer?
a. Follikulær dendritisk celle
b. Paneth-celle
c. Lieberkühnsk krypt
d. M-celle
e. Gobletcelle
\*d. M-celle
121
Hvad kaldes den receptor på T-celler som konkurrerer med CTLA-4 om binding til B7 på dendritiske celler?
1. PD-1
2. CD40
3. PD-L1
4. CD3
5. CD28
5. CD28
122
Hvilken celletype er vigtig for isotypeskift af B-celler?
1. CD8+ T-celler
2. Dendritiske celler
3. CD4+ T-celler
4. Makrofager
5. NK-celler
CD4+ T-celler
123
Hvilken gruppe af molekyler er IKKE typiske tumorantigener?
1. Strukturelle proteiner
2. Cancer/testis-antigener
3. Glycoproteiner
4. Onkoføtale proteiner
5. Virale antigener
Strukturelle proteiner
124
Thymus er et vigtigt organ for cellemodning og selektion. Hvilke af følgende celler er negativt selekteret i thymus?
a. Autoreaktive B-celler
b. Autoreaktive NK-celler
c. T-celler som genkender allogene MHC molekyler
d. T-celler som udviser stærk affinitet overfor selv-antigener
e. Både selv-reaktive T-celler og B-celler bliver negativt selekteret i thymus
\*d. T-celler som udviser stærk affinitet overfor selv-antigener
125
Hvad er karakteristisk for det humane mikrobiom (mikrobiota)?
1. Rummer omtrent lige så mange gener som kroppens humane celler
2. Defineres som alle bakterier på vores overflader, der ikke giver sygdom
3. Sammensætningen varierer fra individ til individ (”suum quique”)
4. Defineres som alle bakterier på vores indre og ydre overflader
5. Sammensætningen hos det enkelte individ er stabil livet igennem
Sammensætningen varierer fra individ til individ (”suum quique”)
126
Hvilken mediator frigiver mastceller i det allergiske respons sene fase?
a. Histamin
b. Kymase
c. IL-4
d. Heparin
e. Tryptase
\*c. IL-4
127
Autoimmunitet. Hvilket af nedenstående svar er korrekt?
1. B-celle tolerance er mere vigtig end T-celle tolerance for at forhindre autoimmunitet
2. Thymus sikrer den perifere tolerance af T-celler
3. Naive T-celler skal have mere end et signal for at blive aktiveret
4. Auto-reaktive T-celler er ikke fundet i raske individer
Naive T-celler skal have mere end et signal for at blive aktiveret
128
F11
Opgave 34. Hvordan er MHC klasse I opbygget strukturelt?
1. Består af én α-kæde; forankret i cellemembranen
2. Består af en α-kæde og en β-kæde; begge kæder forankret i cellemembranen
3. Består af α1- og α2-kæder samt β1- og β2-mikroglobulin; alle forankret i cellemembranen
4. Består af en α-kæde og β2-mikroglobulin; begge forankret i cellemembranen
5. Består af en α-kæde og β2-mikroglobulin; kun α-kæden forankret i cellemembranen
**Består af en α-kæde og β2-mikroglobulin; kun α-kæden forankret i cellemembranen**
129
Hvilket af nedenstående pattern recognition molekyler spiller en afgørende rolle for modning af inflammasomet og udskillelse af IL-1?
1. TLR7
2. TLR4
3. NLRP3
4. Mannan-bindende lektin
5. RIG-1
3. NLRP3
130
Hvilke af nedenstående cytokiner er et klassisk Th2-cytokin, som er involveret i udvikling af IgE-medieret akut allergi?
1.
IL-4
2.
IL-10
3.
IL-2
4.
IL-1
5.
IL-12
1.
IL-4
131
IL-10 er et cytokin som fungerer:
1. Som IgE-inducer
2. Immundæmpende
3. Som NK-celle-aktivator
4. Som IFN-g-stimulator
5. Virusaktiverende
2. Immundæmpende
132
Når en makrofag skal uskadeliggøre fagocyterede mikroorganismer (inkl. vira) kræver det ofte produktion og frigørelse af oxygen-radikaler i fagolysosomer. Hvilket af nedenstående cytokiner stimulerer frigørelse af oxygen-radikaler?
1. IL-4
2. IFN-gamma
3. IFN-alfa
4. IL-12
5. IL-1
IFN-gamma
133
Hyperakut afstødning af en transplanteret nyre skyldes primært?
a. T-celler, som angriber samlerørenes epitelceller
b. Præeksisterende antistoffer, som aktiverer komplement
c. B-celler, som angriber samlerørenes epitelceller
d. T-celler, som angriber karrenes endotelceller
e. NK-celler, som angriber donors HLA-molekyler
\*b. Præeksisterende antistoffer, som aktiverer komplement
134
ANA (analyseret med indirekte immunfluorescens på HEp2-celler) er en forkortelse for:
1. Antineutrofile antistoffer.
2. Antinukleære antistoffer.
3. Autoimmun nekrotiserende angiitis.
4. Autoimmun neutrofil aktivering.
5. Antenatale antistoffer.
Antinukleære antistoffer.
135
Behandling med antistoffer, der blokerer overfladeproteinerne CTLA-4 og PD-1 fører til:
1.
Øget antigenpræsentation i dendritiske celler
2.
Eliminering af tumorceller ved antistofafhængig, cellemedieret cytotoksicitet (ADCC)
3.
Øget aktivering af T-celler
4.
Hæmning af vækstsignaler i tumorceller
5.
Eliminering af tumorceller ved komplementaktivering
3.
Øget aktivering af T-celler
136
Baseret på overflademarkører kan man ikke differentiere mellem de forskellige Th (CD4+) effektorceller, man tyer derimod til at se på hvilke transkriptionsfaktorer, der er karakteristisk for dem. Hvilken transkriptionsfaktor er unik for Th17-celler i forhold til andre typer Th-celler?
1. Foxp3
2. Gata3
3. Bcl
4. RORyt
5. T-bet
4. RORyt
137
T-celle-uafhængige responser adskiller sig fra T-celle-afhængige ved særligt føre til:
a. Dannelse af kortlivede plasmaceller
b. Isotypeskift
c. Affinitetesmodning
d. Respons på protein-antigener
e. Aktivering via CD40:CD40L-interaktion
\*a. Dannelse af kortlivede plasmaceller
138
Hvorfor kan en patient med peanut-allergi (jordnøddeallergi) have høj risiko for akutte systemiske allergiske reaktioner (anafylaksi) ved oral indtagelse af peanut-allergener?
1. IgA antistoffer (anti-peanut) i tarmens slimhinder aktiverer mastceller
2. Peanut-allergen diffunderer over i blodbanen og aktiverer via IgE (anti-peanut) mastceller i hele kroppen
3. Peanut-allergen diffunderer over i blodbanen og aktiverer via IgG (anti-peanut) basofile granulocytter i cirkulation
4. IgE antistoffer (anti-peanut) i tarmens slimhinder aktiverer mastceller
5. Efter forudgående sensibilisering med peanut-allergen, vil der rejses et kraftigt systemisk Th1-medieret respons
2. Peanut-allergen diffunderer over i blodbanen og aktiverer via IgE (anti-peanut) mastceller i hele kroppen
139
Hvilken af følgende egenskaber er fælles for både T-celle-receptorer og immunglobuliner?
1. Class switching muliggør en ændring i effektorfunktion.
2. Antigenreceptoren er sammensat af to identiske tunge kæder og to identiske lette kæder.
3. Somatisk hypermutation ændrer affiniteten af antigenbindingsstedet og bidrager til yderligere diversifikation.
4. Somatisk rekombination af V-, D- og J-segmenter danner grundlag for mangfoldigheden af antigen-bindingssteder.
Somatisk rekombination af V-, D- og J-segmenter danner grundlag for mangfoldigheden af antigen-bindingssteder.
140
IgA antistoffer spiller en vigtig rolle bl.a. i forbindelse med orale vacciner, hvor IgA molekylerne er til stede på overfladen af epithelcellerne. Hvordan kommer IgA molekylerne ud på overfladen af epithelcellerne?
1. Ved transcytose medieret af IgA-Fc-receptoren
2. Ved transcytose medieret af poly-Ig receptoren
3. Ved secernering fra plasmaceller i tarmlumen
4. Ved passiv diffusion
5. Ved makropinocytosis
Ved transcytose medieret af poly-Ig receptoren
141
Opgave 40. Th1 T-cellers vigtigste effektorcytokin er?
Il-8
Il-10
IFN-gamma
IL-4
Il-17
IFN-gamma Korrekt
142
Hvilken af nedenstående celletyper genkender typisk antigener i deres naturlige konformation?
a. NK-celler
b. CD8 T-celler
c. CD4 T-celler
d. Gamma-delta T-celler
e. B-celler
\*e. B-celler
143
Hvilket af følgende karakteriserer et T-celle-afhængigt antistofrespons?
a. Kortlivede plasmaceller
b. Langlivede plasmaceller
c. Lav-affine antistoffer
d. Respons på polysakkaridantigen
e. Afhængighed af yderligere signaler fra f.eks. mikrobiologiske produkter (PAMPs)
\*b. Langlivede plasmaceller
144
Hvilket cytokin er karakterisktisk for Th1-cellers effektorfunktion?
1. IL-5
2. IL-12
3. IL-4
4. IFN-gamma
5. IL-17
IFN-gamma
145
Opgave 24. Lymfocytter af typen Th2 producerer først og fremmest?
IL-2, IL-5 og TGF-beta
IL-4, IL-13 og IL-17
IL-1, IL-5 og IL-7
IL-3, IL-5 og IL-7
IL-4, IL-5 og IL-13
IL-4, IL-5 og IL-13 Korrekt
146
Når NK-celler gennem indgivelse af granzym B i en målcelle inducerer apoptose, hvilke enzymer i målcellen aktiveres og medfører apoptosen?
a.
Oligo-adenylat-syntetaser
b.
RNAser
c.
Kinaser
d.
Kaspaser
e.
Fosfataser
d.
Kaspaser
147
Opgave 69. Akut inflammation karakteriseres bedst ved?
Vasodilatation og øget vaskulær permeabilitet
Influks af mastceller
En sammentrækning af arteriolerne
Influks af lymfocytter
Vasodilatation og øget vaskulær permeabilitet Korrekt
148
Antistoffer mod et bestemt cytokin er hyppigt anvendt til behandling af autoimmune sygdomme præget af kronisk inflammation så som: rheumatoid arthritis, psoriatisk arthritis, Mb. Bechterew (ankyloserende spondylarthritis), Mb. Crohn, colitis ulcerosa, m.fl.. Hvilket cytokin er antistoffet rettet imod?
1. IL-1
2. IFN-alfa
3. TNF-alfa
4. IL-17
5. IL-6
**TNF-alfa**
* TNF-a er inflammatorisk, så giver god mening at hæmme denne ved autoimmune sygdomme.
149
Angiv hvilken af den nedenstående komponenter, som primært giver beskyttelse mod intracellulære mikroorganismer:
a. Antistoffer
b. C3b
c. C1q
d. Membrane attack complex
e. T-celler
\*e. T-celler
150
Cytotoxiske T-celler dræber deres target-celler ved at frigive proteiner, der ødelægger:
1. Antigenerne.
2. Ribosomerne.
3. Lysosomerne.
4. Cellemembranen.
5. DNA-molekylerne.
Cellemembranen.
151
Hvilket af følgende Th-responser leder til aktivering af mastceller og eosinofile celler?
1.
Tfh respons
2.
Th17 respons
3.
Treg respons
4.
Th1 respons
5.
Th2 respons
5.
Th2 respons
152
33. Følgende celletyper hører IKKE til hudens stationære celler:
a. Corneocytter, basalceller
b. T-lymfocytter, eosinofile granulocytter
c. Keratinocytter, melanocytter
d. Fibroblaster, endotelceller
e. Dendritiske celler, mastceller
\*b. T-lymfocytter, eosinofile granulocytter
153
Hvilket af nedenstående udsagn gælder IKKE for naive T-lymfocytter?
1. Muterer sine VDJ- og VJ-gener i kimcentre i lymfoidt væv
2. Cirkulerer i lymfesystemet
3. Genkender antigen på dendritiske celler
4. Findes i milten
5. Aktivering er afhængig af antigengenkendelse
6. Differentierer til effektorceller ved aktivering
7. Genkender antigen præsenteret af MHC klasse II
Muterer sine VDJ- og VJ-gener i kimcentre i lymfoidt væv
* Rekombination sker for T-celler i thymus og for B-celler i knoglemarven. Det vil sige, i de primære lymfoide organer.
154
Den perifere T-lymfocyttolerance opretholdes bl.a. vha. ”naturlige regulatoriske T-lymfocytter” (nTreg). nTregs er bl.a. karakteriseret ved at udtrykke en bestemt transkriptionsfaktor. Hvilken?
1. Østrogen-receptoren
2. T-bet
3. Foxp3
4. RORγt
5. GATA-3
Foxp3
155
Patienter med den monogene autoimmunsygdom IPEX (immune dysregulation, polyendocrinopathy, enteropathy, X-linked) mangler regulatoriske T-lymfocytter, fordi de har en defekt i en bestemt transkriptionsfaktor. Hvilken?
1. GATA-3
2. T-bet
3. RORγt
4. Foxp3
5. Runx3
Foxp3
156
Opgave 65. Direkte genkendelse af alloantigener er karakteriseret ved?
Recipientens T-celler genkender på en donorcelle et allogent HLA-molekyle, som recipienten ikke har magen til, og som præsenterer et peptid. Peptidet kan stamme fra et molekyle, der er identisk i donor og recipient.
Recipientens T-celler genkender på en af sine egne celler et HLA-molekyle, som præsenterer et peptid, der stammer fra donor. Peptidet dannes ikke ud fra molekyler, der findes i recipienten.
Recipientens T-celler genkender på en af sine egne celler et HLA-molekyle, som præsenterer et peptid, der stammer fra donor. Peptidet er dannet ud fra et allogent HLA-molekyle fra donor.
Recipientens T-celler genkender på en donorcelle et allogent HLA-molekyle, som recipienten ikke har magen til, og som præsenterer et peptid. Peptidet kan stamme fra et molekyle, der er identisk i donor og recipient. Korrekt
157
Opgave 77. Defensiner (antimikrobielle peptider) udskilles i tyndtarmen primært af:
Paneth celler
Makrofager
Mastceller
Epitelceller
Dendritiske celler
Paneth celler
158
F11
Opgave 4. Angiv hvilket cytokin der karakteristisk secerneres fra den klassisk aktiverede makrofag.
1. IL-2
2. IFN-γ
3. IL-1
4. IL-5
5. IL-4
**IL-1**
159
Hvad er blandt nedenstående muligheder den vigtigste FORSKEL på en makrofag og en dendritisk celle?
a.
Makrofagen udtrykker HLA klasse-II
b.
Makrofagen kan fagocytere
c.
Dendritcellen er bedst til at stimulere naive T-celler
d.
Makrofagen kan danne proinflammatoriske cytokiner
e.
Dendritcellen har PAMPs på overfladen
c.
Dendritcellen er bedst til at stimulere naive T-celler
160
Efter infektion med Mycobacterium tuberculosis i lungerne udvikles ofte en ”delayed type” hypersensitivitetsreaktion. Hvilke(n) celletype(r) er karakteristisk for denne reaktion?
1. Th2-celler og makrofager
2. Th1-celler og makrofager
3. Th2-celler og neutrofile granulocytter
4. Th1-celler og neutrofile granulocytter
5. Mastceller
Th1-celler og makrofager
161
Hvilket af nedenstående udsagn om regulatoriske CD4-positive T-celler (Tregs) er korrekt?
a. De fremmer B-celle-aktivering
b. De udtrykker ikke CTLA-4
c. De udtrykker både CTLA-4 og Foxp3
d. De fremmer funktionen af autoreaktive T-celler
e. De udtrykker hverken IL-2 receptoren (CD25) eller IL-10
\*c. De udtrykker både CTLA-4 og Foxp3
Treggs udtrykker i hvert fald CTLA-4, Foxp3, CD25 og CD4
162
Hvilket molekyle på den basolaterale side af epitelceller i slimhinder er direkte involveret i transcytose af sekretorisk IgA til den luminale side?
1. Kemokinet CCL25
2. L-selectin ligand
3. Neonatal Fc receptor (FcRn)
4. Poly-Ig receptor
5. Alfa4beta7 integrin
Poly-Ig receptor
163
Hvilken af nedenstående ligander interagerer med aktiverende receptorer på NK-celler (KARs)
a. Antistof-coatede celler
b. C3b (og heraf afledte fragmenter)
c. CD46 (MCP)
d. HLA-A (MHC klasse I)
e. UL18
\*a. Antistof-coatede celler
164
75. Hvilket af nedenstående molekyler eller kombination af molekyler er involveret i alle T-cellers proliferation og udvikling?
a. IL-12
b. IL-2 og IL-7
c. TGF-beta
d. IL-6
e. IL-4 og IL-5
\*b. IL-2 og IL-7
165
Krydspræsentation af exogent antigen til T-celler kræver IKKE:
1. MHC klasse I
2. Antigen-processering
3. Peptid-MHC genkendelse af T-celle-receptoren
4. En antigen-præsenterende celle
5. MHC klasse II
MHC klasse II
166
Opgave 86. Hvad laver en follikulær dendritisk celle?
1. Foretager krydspriming (cross priming) af fagocyterede viruspartikler via HLA klasse-I for CD8 T-celler
2. Fagocyterer udslidte celler i leverens og miltens sinusoider
3. Fagocyterer antigen i epidermis og vandrer til lymfeknuderne
4. Fagocyterer antigen i tarmlumen og frigør det til lamina propria
5. Præsenterer antigen for B-celler i kimcentrene
**Præsenterer antigen for B-celler i kimcentrene**
167
Gentagne immuniseringer med samme antigen fører mest sandsynligt til?
1. Antistoffer af IgM-typen
2. Hukommelsesceller som udskiller IgM
3. Begrænset diversitet af antistofrepertoiret
4. Øget diversitet af antistofrepertoiret
5. Nedsat affinitet af antistofferne
3. Begrænset diversitet af antistofrepertoiret
168
Foruden af slå målceller ihjel har cytotoksiske T-celler endnu en effektorfunktion. Hvad beskriver bedst denne funktion?
a. At syntetisere IL-12 for at aktivere makrofager til at lave IFNγ
b. At syntetisere IL-8 for at tiltrække neutrofile celler
c. At syntetisere IFN γ for at få makrofager til at danne reaktive oxygenradikaler
d. At syntetisere IL-6 for at uddanne plasmaceller, som udskiller antistoffer
e. At syntetisere IL-4 for at uddanne Th2-celler
\*c. At syntetisere IFN γ for at få makrofager til at danne reaktive oxygenradikaler
169
Et T-celle uafhængigt antigen (fx. en ren kulhydratvaccine) bevirker et immunsvar der:
1. Helt overvejende er af IgM-type, ikke medfører affinitetsmodning eller udvikling af et klassisk memory-respons
2. Ofte bevirker udvikling af IgE-antistoffer med efterfølgende hypersensitivitet
3. Bevirker livslang beskyttelse
4. Ikke kan være komplement-aktiverende
Helt overvejende er af IgM-type, ikke medfører affinitetsmodning eller udvikling af et klassisk memory-respons
170
73. Hvilken form for T-hjælpercelle (Th) respons vil man gerne have, at en ikke-levende vaccine fremkalder?
a. Et Th17-respons
b. Et Th2-respons
c. Et regulatorisk T-cellerespons
d. Et CD8 cytoksisk T-cellerespons
e. Et overdrevet Th1-respons
b. Et Th2-respons
171
Hvilken celletype ændrer sig morfologisk og bliver til fler- kernede kæmpeceller ved dannelsen af et granulom?
a.
Basofile granulocytter
b.
Makrofager
c.
B-Lymfocytter
d.
T-lymfocytter
e.
Fibroblaster
b.
Makrofager
172
Gentagne immuniseringer med samme antigen er vigtig for:
a. Udvikling af IgA antistoffer
b. Udvikling af IgE antistoffer
c. Affinitetsmodning af B-celler
d. Forøgelse af diversiteten i antistofrepertoiret
e. At rejse antistofresponser imod kulhydratstrukturer
\*c. Affinitetsmodning af B-celler
173
84. Hvilket protein/proteinkompleks er vigtigt for professionelt antigenpræsenterende cellers evne til at præsentere peptider deriveret fra ekstracellulære antigener på HLA-klasse II?
a. Sekretorisk komponent
b. RIG5/MDA
c. Beta-2-mikroglobulin
d. Proteasomet
e. Invariant chain
\*e. Invariant chain
174
Hvilket udsagn om antistoffer er korrekt?
a. Serum IgG består af to subklasser, IgG1 og IgG2
b. IgG eksisterer i serum som en pentamer struktur
c. Der er tre isotyper af humant immunglobulin
d. Kroppen producerer mere IgA per dag end nogen anden isotype
e. IgM er den mest koncentrerede isotype i serum
\*d. Kroppen producerer mere IgA per dag end nogen anden isotype
175
I relation til IgE-medieret allergi, hvilket af nedenstående stoffer/molekyler/cytokiner findes i mastcellernes granula og udløser vasodilation og sammentrækning af glatte muskelceller?
1.
Histamin
2.
Tryptase
3.
Heparin
4.
IL-5
5.
Major basic proteins
1.
Histamin
176
Angiv ved hvilken lidelse, anti-IL-4 antistoffer kunne tænkes at være gavnlige som terapi:
1. Reumatoid artritis (leddegigt).
2. Inflammatorisk tarmsygdom.
3. Septisk shock.
4. Urinsyregigt.
5. Astma.
Astma.
177
Tumorreaktive T-celler kan aktiveres ved blokering af:
1. CD3
2. CD40
3. CD80
4. CD28
5. PD1
5. PD1
178
Opgave 47. Hvilket af følgende udsagn om B-celleudvikling er IKKE korrekt?
1. Udviklingen sker i thymus
2. Negativ selektion af selv-reaktive B-celler nedsætter risikoen for autoimmunsygdomme
3. Defekter i ”Recombination activating gene" (RAG) kan give svær immundefekt
4. Ig genrearrangeringen sker i knoglemarven
Udviklingen sker i thymus
179
83. IL-10 er et cytokin som fungerer:
a. Som IgE-inducer
b. Immundæmpende
c. Som NK-celle-aktivator
d. Som IFN-g-stimulator
e. Virusaktiverende
\*b. Immundæmpende
180
Ved akut-fase-responset ses feber. Hvilket signalstof forårsager denne reaktion?
a. IL2
b. TNF-alfa
c. G-CSF
d. IL1
e. TGF-beta
\*d. IL1
181
Hvilket af nedenstående stoffer/molekyler/cytokiner er et klassisk Th2-cytokin, som er involveret i udvikling af IgE-medieret akut allergi?
1.
IL-2
2.
IL-1
3.
IL-10
4.
IL-4
5.
IL-12
4.
IL-4
182
Hvor finder VDJ rearrangementer sted?
1. I lymfeknudernes medulla
2. I miltens marginalzone
3. I knoglemarven
4. I tarmens Peyerske plaques
5. I blodet
I knoglemarven
183
Hvad er den mest sandsynlige molekylære/cellulære årsag til atopisk allergi mod f.eks. pollen?
a.
Overdrevet Th17 respons
b.
Overdrevet Th1 respons
c.
Mangel på perifer T-celle-tolerance overfor pollenantigener
d.
Nedsat sekretion af IL-4 og IL-5
e.
Mangel på central T-celle-tolerance overfor pollenantigener
c.
Mangel på perifer T-celle-tolerance overfor pollenantigener
184
Hvilket molekyle øger hæmopoiesen under akut inflammation med akut-fase-respons?
1. Ficulin
2. G-CSF
3. IL1
4. IL6
5. IL8
2. G-CSF
185
12. Hvilken transkriptionsfaktor er tæt forbundet med inflammation og lokaliserer til kernen når f.eks. TLRs aktiveres – næsten uafhængigt af celletypen?
a. AP-1
b. NFAT
c. ELK
d. FOXP3
e. NFκB
e. NFκB
186
10. De mest immature lymfocytforstadier findes i:
a. De Hassalske legemer i thymus
b. Medulla i thymus
c. Den cortico-medullære zone i thymus
d. Den ydre subkapsulære cortex i thymus
e. Germinalcentre i den hvide pulpa
\*d. Den ydre subkapsulære cortex i thymus
187
Intraepiteliale lymfocytter?
1. Er hovedsageligt CD8 T-celler med begrænset specificitet
2. Har ingen T-celle-receptorer
3. Er IgA-producerende plasmaceller
4. Har et CD4/CD8 ratio på 3/1
5. Præsenterer antigener til dendritiske celler i lamina propria
Er hovedsageligt CD8 T-celler med begrænset specificitet
188
Evolutionen har sikret at immunsystemet altid laver det bedste respons.
Hvilke type respons er det mest effektive mod ekstra- cellulære bakterier og svampe?
a.
Th2
b.
Th1
c.
Eosinofile granulocytter
d.
Th17
e.
Treg
d.
Th17
189
Hvad er afgørende for T-celle-afhængig B-celleaktivering?
a. At B-cellen har lavet isotypeskift
b. At B-cellen stimuleres med IL21
c. At B-cellen præsenterer antigen på HLA klasse-II for T-celler
d. At B-cellen er somatisk hypermuteret
e. At B-cellen vandrer tilbage til knoglemarven
\*c. At B-cellen præsenterer antigen på HLA klasse-II for T-celler
190
Vitamin-A-syre spiller en vigtig rolle i tarmen med hensyn til:
a. Aktivering af NK-celler
b. Aktivering af mukosa gamma-delta T-celler
c. Aktivering af intraepiteliale lymfocytter
d. Dannelse af regulatoriske T-celler
e. Priming af mukosale mastceller
\*d. Dannelse af regulatoriske T-celler
191
Hvilket udsagn om lymfoide organer er sandt:
a. De central lymfoide organer producerer antigen-specifikke lymfocytter fra stamceller som respons på et antigen
b. En person, der mangler en funktionel thymus, kan ikke danne modne T- celler, men kan stadig producere antistofresponser mod polysakkaridantigener
c. De perifere lymfoide organer er hjemsted for et stort antal aktiverede effektorceller, der hurtigt kan mobiliseres i et respons mod et antigen
d. Knoglemarv og thymus er perifere, sekundære lymfoide organer
e. Lymfeknuder og milt er de centrale og primære lymfoide organer
\*b. En person, der mangler en funktionel thymus, kan ikke danne modne T- celler, men kan stadig producere antistofresponser mod polysakkaridantigener
192
Immunresponset mod visse mikroorganismer er i særlig grad afhængig af kooperationen mellem antigenpræsenterende celler og T-lymfocytter/NK-celler i en proces, der involverer IL-12, IL-23, IFN-gamma og disse cytokiners receptorer. Ved en defekt i en eller flere af disse er personen særlig følsom for infektion med?
1. Kapselbærende bakterier som fx pneumokokker
2. Intracellulære bakterier som fx mykobakterier og salmonellabakterier
3. Herpes simplex virus
4. Hepatitis C virus og hepatitis B virus.
5. Epstein-Barr virus
Intracellulære bakterier som fx mykobakterier og salmonellabakterier
193
Angiv den korrekte fortsættelse af sætningen: Isoleret mangel på mannose-bindende lektin (MBL):
1. Giver anledning til hypogammaglobulinæmi
2. Giver sædvanligvis kun anledning til let øget modtagelighed for virusinfektioner i småbarnsalderen
3. Giver anledning til svær kombineret immundefekt
4. Giver ophævet funktion af komplementsystemets alternative aktiveringsvej
5. Giver ofte anledning til både dybe abscesser og infektioner med Aspergillus
Giver sædvanligvis kun anledning til let øget modtagelighed for virusinfektioner i småbarnsalderen
194
Den højaffine FceRI sidder på følgende celler:
a. NK-celler
b. Follikulære dendritceller
c. Aktiverede eosinofile granulocytter
d. Monocytter
e. T-celler
\*c. Aktiverede eosinofile granulocytter
195
Hvilket udsagn om somatisk hypermutation er FORKERT?
1. Ledsages som regel af isotypeskift
2. Fører til dannelse af celler, som danner højaffine antistoffer
3. Involverer enzymerne AID og UNG
4. Kræver interaktion mellem CD40 og CD40L på hhv. B- og T-celler
5. Foregår i plasmaceller i lymfeknudernes kimcentre
Foregår i plasmaceller i lymfeknudernes kimcentre
196
Hvilket af følgende udsagn om antistofresponset mod T-celle-uafhængige antigener er FORKERT?
a. Interaktion mellem CD40 og CD40L spiller ikke en vigtig rolle ved udviklingen af antistofresponset mod T-celle-uafhængige antigener
b. Et antistofrespons mod T-celle-uafhængige antigener giver ikke anledning til isotypeskift til IgE
c. IgM-antistoffer dannet som resultat af et antistofrespons mod T-celle-uafhængige antigener har lav affinitet overfor antigen
d. Under et antistofrespons mod T-celle-uafhængige antigener foregår der IgG affinitetsmaturering
e. Kulhydrater kan give anledning til et T-celle-uafhængigt antistofrespons
\*d. Under et antistofrespons mod T-celle-uafhængige antigener foregår der IgG affinitetsmaturering
197
Immunglobulingenerne er opbygget af flere typer af gensegmenter. Hvilken type gensegment findes IKKE i letkædens locus?
1. J segment
2. D segment
3. C segment
4. V segment
**D segment**
Så letkæden har kun V og J
198
Hvad kaldes de B-celler som deler sig i et kimcenter samtidigt med at de muterer deres VDJ- og VJ-gener?
1. Modne B-celler
2. M-celler
3. Centroblaster
4. Transitionelle B-celler
5. Umodne B-celler
Centroblaster
199
T-cellens genkendelse af selvantigener resulterer typisk i:
a. Nedsat TGF-beta og IL-10 produktion i T-cellen
b. T-cellens aktivering via TLR9 pathway
c. Øget fagocytisk aktivitet af T-cellen
d. At T-cellen går i anergi
e. Nedsat produktion af komplementfaktor H og D i T-cellen
\*d. At T-cellen går i anergi
200
35. Voksne kvinder kan have Gr.B streptokokker (Streptococcus agalactiae) som en del af deres normale vaginalflora. Det kan have stor betydning hos gravide kvinder - hvorfor?
a. Gr. B streptokokker er en hyppig årsag til neonatal sepsis og meningitis
b. Gr. B streptokokker kan give svær bakteriel vaginit, specielt hos gravide
c. Gr. B streptokokker er den hyppigste årsag til endocardit hos gravide
d. Gr. B streptokokker har en høj produktion af et toksisk enzym der kan give misdannnelser hos fosteret
e. Gruppe B streptokokker skal behandles med antibiotika, som let giver fosterskader
a. Gr. B streptokokker er en hyppig årsag til neonatal sepsis og meningitis
201
70. Hvilket molekyle øger hæmopoiesen under akut inflammation med akut-fase-respons?
a. Ficulin
b. G-CSF
c. IL1
d. IL6
e. IL8
\*b. G-CSF
202
MOpgave 63. T-celle receptor komplekset mellem CD4+ T-celler og en antigenpræsenterende celle er afgørende for T-celle signalering og genkendelse af antigen. Hvilke proteiner er til stede i komplekset?
1) TCR, LFA-1, MHC class II, CD3, CD4, CD28
2) CD8, MHC class I, CD3, CD28, TCR, LFA-1
3) LFA-1, MHC class I, CD4, CD3, TCR, CD28
4) CD28, CD73, MHC class II, CD3, CD8, ICAM1
5) CD73, LFA-1, CD3, CD4, CD8, TCR, ICAM1
TCR, LFA-1, MHC class II, CD3, CD4, CD28
203
Man har kortlagt forskellige genetiske polymorfier, der disponerer for IgE- medieret allergi. I hvilket af nedenstående gener kan polymorfier disponere for IgE- medieret atopi og astma?
a. Phox-91
b. Btk
c. IL-13
d. RAG-1
e. CD28
\*c. IL-13
204
Opgave 78. Hvilket af følgende udsagn er FORKERT?
1. Toll-like receptorer er udtrykt på et forholdsvist lavt niveau af dendritiske celler i tarmens lamina propria
2. Toll-like receptorer (TLR) findes på den basolaterale side af tarmens epitelceller
3. Toll-like receptorer findes på den luminale side af tarmens epitelceller
4. NOD-like receptorer (NLR) findes i cytoplasmaet hos tarmens epitelceller
5. Intracellulær signallering fra Toll-like receptorer på dendritiske celler i tarmens lamina propria er hæmmet af de regulatoriske molekyler TOLLIP og IRAK-M
3. Toll-like receptorer findes på den luminale side af tarmens epitelceller
205
Hvilken af nedenstående celletyper transfekterer man i laboratoriet ved genterapi for SCID forårsaget af defekt i fælles gammakæde (CD132)?
1. Patientens CD4 T-celler
2. Donors CD4 T-celler
3. Patientens CD8 T-celler og NK-celler
4. Patientens hæmatopoietiske stamceller
5. Donors granulocytter
4. Patientens hæmatopoietiske stamceller
206
68. Hvilken kemokinreceptor udtrykker aktiverede T-celler som migrerer ('homer') til tarmens lamina propria?
a. CXCR5
b. CXCR4
c. CCR9
d. Alfa4:beta7 integrin
e. CXCL10
c. CCR9
207
Forskellige signaler en nødvendige for at aktivere naive B-celler. Hvilke signaler er der tale om?
a. Signaler fra antigenbinding via B-celle-receptoren og fra CD4 positive T- celler
b. Signaler fra antigenbinding via B-celle-receptoren og fra CD8 positive T- celler
c. Signaler fra CD4 positive T-celler og follikulære dendritiske celler
d. Signaler fra CD4 positive T-celler og signaler fra cytokiner produceret af makrofager
e. Signaler fra antigenbinding via MHC-molekyler og signaler fra cytokiner produceret af makrofager
\*a. Signaler fra antigenbinding via B-celle-receptoren og fra CD4 positive T- celler
208
Hvilken af følgende overflademarkører udtrykkes ikke på NK-celler ?
a. KIR
b. CD94
c. CD2
d. CD56
e. CD19
\*e. CD19
209
BcR består af:
1.
Membranbundet antistof samt BTK (Brutons tyrosinkinase)
2.
Membranbundet antistof
3.
Membranbundet antistof samt CD3epsilon og CD3zeta
4.
Membranbundet antistof samt Ig-alfa og Ig-beta
5.
Membranbundet antistof samt CD3-komplekset
4.
Membranbundet antistof samt Ig-alfa og Ig-beta
210
F11
Opgave 3. Angiv hvilket karakteristikum der bedst kendetegner det medfødte immunforsvar.
1. Lymfocytter
2. Receptorer produceres ved somatisk rekombination
3. Antistof-produktion
4. Immunologisk hukommelse
5. Immunologisk specificitet over for strukturer, der er karakteristiske for en gruppe af mikroorganismer
**Immunologisk specificitet over for strukturer, der er karakteristiske for en gruppe af mikroorganismer**
211
Hvad kan lede til aktivering af NK-celler?
TGFβ
b.
IFNγ
c.
IL-4
d.
Nedsat HLA-I ekspression
e.
IL-1
d.
Nedsat HLA-I ekspression
212
Hvad genkender og binder NK-cellens (inhiberende) klassiske killer cell Ig-like receptorer (KIR) til på vores egne normale værtsceller?
1. MHC II
2. MHC I
3. IFNgamma receptorer
4. IFNalfa receptorer
5. FcR
MHC I
213
Hvilke af følgende ligand-receptor-interaktioner medfører aktivering og udvikling af naive CD4 T-celler til effektor CD4 T-celler?
a. IL-17 og IL-17R
b. cDNA-MDA5
c. IL-2 og IL-2R
d. ssRNA-TLR8
e. IFNlambda-IFNAR
**\*c. IL-2 og IL-2R**
* IL-2 cellekilde: T-celler
* IL-2 funktioner: Proliferation og/eller differentiering
214
uOpgave 87. Hvilket overflademolekyle på T-celler er vigtigst i forbindelse med udvikling af selvtolerance?
1. FoxP3
2. CD40
3. CTLA-4
4. CD28
5. CD3
3. CTLA-4
215
Opgave 78. Hvad kan især få B-celler til at lave klasseskift til IgE (isotypeskift)?
IFN-alfa og aktivering fra KIR-receptorer
TNF-alfa og aktivering med komplementopsoniseret antigen
IL-12 og aktivering med CD28
IL-4 og aktivering med CD40 ligand
IL-10 og aktivering via Fc-receptorer
IL-4 og aktivering med CD40 ligand Korrekt
216
13. Hvilken af nedenstående celletyper genkender typisk peptider af længden 8-9 aminosyrer præsenteret på HLA?
a. Gamma-delta T-celler
b. CD4 T-celler
c. CD8 T-celler
d. B-celler
e. NK-celler
\*c. CD8 T-celler
217
Efter infektion med Mycobacterium tuberculosisi lungerne udvikles ofte en ”delayed type” hypersensitivitetsreaktion. Hvilke(n) celletype(r) er karakteristisk for denne reaktion?
1. Th2 celler og neutrofile granulocytter
2. Th1 celler og makrofager
3. Th2 celler og makrofager
4. Mastceller
5. Th1 celler og neutrofile granulocytter
Th1 celler og makrofager
218
Pro-T-celler dannes i:
* a. Knoglemarven ud fra den kommitterede lymfoide progenitorcelle
* b. Thymus ud fra præ-T-cellen
* c. Thymus ud fra den kommitterede lymfoide progenitorcelle
* d. Lymfeknuderne ud fra den kommitterede lymfoide progenitorcelle
* e. Peyerske plaques ud fra den kommitterede lymfoide progenitorcelle
\*a. Knoglemarven ud fra den kommitterede lymfoide progenitorcelle
219
Bakteriofager er:
1.
Bakterier, der er blevet inficeret af virus
2.
Virus, der invaderer bakterier
3.
Bakterielle signalpeptider, der aktiverer celler til at modstå indtrængning af virus i cellerne
4.
Virus, der kun kan inficere celler, der også er inficeret af bakterier
5.
Bakterielle peptider, der har anti-viral effekt
2.
Virus, der invaderer bakterier
220
Hvilken immunologisk komponent spiller en afgørende rolle ved hyperakut transplantationsafstødning.
a. T-celler
b. Defensiner
c. Makrofager
d. Antistoffer
e. Granulocytter
\*d. Antistoffer
221
85. Ciclosporin er:
a. En calcineurinhæmmer, som bruges ved allogen transplantation
b. En calciumantagonist, som hæmmer B-celler
c. En calcineurinhæmmer, som bruges ved B-celle-defekter
d. En calciumantagonist, som hæmmer komplementsystemet
e. Er et sporedræbende desinfektionsmiddel
\*a. En calcineurinhæmmer, som bruges ved allogen transplantation
222
Hvad kaldes den antigen-præsenterende celle, der findes i epidermis?
1. Stratum corneum
2. Purkinjecelle
3. Merkelcelle
4. Melanocyt
5. Langerhansk celle
Langerhansk celle
223
Vores hud og slimhinder er koloniseret med en righoldig bakterieflora. Disse bakterier kan lejlighedsvis give anledning til infektion. Et af nedenstående enzymer udskilles på slimhindeoverflader og spiller en vigtig rolle i forsvaret mod invaderende bakterier. Hvilket?
1. Zymogen
2. Varidase
3. Neuraminidase
4. Lysozym
5. Lipozym
6. Hyaluronidase
Lysozym
224
Opgave 76. Hvilken reaktion ses IKKE ved akut inflammation?
1. Øget karpermeabilitet
2. Emigration af neutrofile granulocytter
3. Fagocytose
4. Kardilatation
5. Granulomdannelse
**Granulomdannelse**
225
Et barn bliver indlagt med gentagne meningokokmeningitter.
Hvor kunne barnet have en immundefekt?
1. I membrane attack complex (MAC: C5-C9) dannelsen
2. I IL-12-IFN-γ-aksen
3. I dannelsen af IgA
4. I dannelsen af Th17-celler.
5. I Toll-like receptor 2 (TLR2) signaleringsvejene
I membrane attack complex (MAC: C5-C9) dannelsen
226
Hvilken faktor medvirker til immunologisk resistens mod leverstadiet af malaria? Angiv det bedste svar.
1. IL-13.
2. IgE
3. CD8+ celler
4. IL-4
5. Fagocytose
CD8+ celler
227
Hvilket af nedenstående stoffer/molekyler/cytokiner er et klassisk Th2-cytokin, som er involveret i udvikling af IgE-medieret akut allergi?
1. IL-2
2. IL-1
3. IL-10
4. IL-4
5. IL-12
4. IL-4
228
Hvilke(n) isotype(r) af B-celle receptorer udtrykker de modne B-celler, som er i stand til at genkende antigener i sekundære lymfoide organer?
a. IgA
b. IgD+IgG
c. IgM+IgD
d. IgG
e. IgE+IgA
\*c. IgM+IgD
229
Hvilken af nedenstående biologiske komponenter hosStaphylococcus aureus er særligt kendt for at kunne fungere som superantigen ?
a.
Clumping factor
b.
Toksisk shock syndrom toksin (TSST)
c.
Protein A
d.
Koagulase
e.
Leukocidin
b.
Toksisk shock syndrom toksin (TSST)
230
Hvilket udsagn er sandt vedrørende differentiering af CD4+ T-celler? Angiv det bedste svar.
* a. Undergrupper (subsets) af effektor CD4+ T-celler kategoriseres som hhv. TH1, TH2 eller TH17 på baggrund af cellernes produktion af kemokiner
* b. CD4+ T-celler får signal til subset-differentiering via deres Killer Immunoglobulin-like (KIR) receptorer
* c. TH1- og TH2-celler har forskellige kemokin-receptorer, som medierer at de to subsets af CD4+ T-celler migrerer til hhv. væv med kraftig akut inflammation eller mukosale væv
* d. CD4+ T-celler får det primære signal til subset-differentiering via MHC ligering af T-celle receptoren
* e. CD4+ T celler er endeligt differentierede, idet de forlader thymus
\*c. TH1- og TH2-celler har forskellige kemokin-receptorer, som medierer at de to subsets af CD4+ T-celler migrerer til hhv. væv med kraftig akut inflammation eller mukosale væv
231
En patient kommer ind med nældefeber samt alvorlige hævelser i mundhule og svælg. Symptomerne begyndte 30 minutter efter indtagelse af et måltid. Hvilken slags hypersensitivitet er den mest sandsynlige?
1. IgE medieret type I hypersensitivitet
2. IgG medieret type II hypersensitivitet
3. IgG medieret type III hypersensitivitet
4. Th1 medieret type IV hypersensitivitet
5. Th2 medieret type IV hypersensitivitet
IgE medieret type I hypersensitivitet
232
Hvor udvikler B-celler sig til fuldt funktionelle, men endnu ikke aktiverede celler?
a. Thymus
b. Leveren
c. Milten
d. Knoglemarven
e. Lymfeknuderne
\*d. Knoglemarven
233
. CD40 molekylet på overfladen af B-celler er vigtig for:
a. Interaktion med mikroorganismer
b. Funktionen af B-cellereceptoren
c. Rearrangering af genet kodende for B-cellereceptoren
d. Isotypeskift
e. Interaktion med dendritiske celler
\*d. Isotypeskift
234
Hvilket integrin udtrykker tarmsøgende T-celler:
a. CCR7
b. CD11CD18
c. Alfa4beta7
d. CCR4
e. CD62L
\*c. Alfa4beta7
235
Hjælper T-celler kan skelnes fra cytotoksiske T-celler på udtrykket af?
1. CD4
2. IL-2 receptor
3. CD2
4. MHC klasse II
5. CD28
6. CD3
CD4
236
Hvad er særligt vigtigt for den umiddelbare luftvejsindsnævring i bronchiolerne, som ses ved IgE-medieret allergi (astma)?
* a. Th2-fremmende cytokiner i kombination med kemokiner
* b. Histamin, heparin og lipidmediatorer (leukotriener og prostaglandiner)
* c. Proteaser og peroxidaser fra henholdsvis degranulering af mastceller og eosinofile celler
* d. Th1-fremmende cytokiner i kombination med kemokiner
* e. Th2-fremmende cytokiner i kombination med inflammationscytokiner
\*b. Histamin, heparin og lipidmediatorer (leukotriener og prostaglandiner)
237
Hvordan kommer IgA fra lamina propria ud i tarmlumen?
1. Ved trans-aktivering
2. Ved cis-aktivering
3. Ved transcytose
4. Ved endocytose
5. Ved fagocytose
Ved transcytose
238
Hvilket af nedenstående pattern recognition molekyler genkender peptidoglycan på Gram positive bakterier og stimulerer inflammation?
1. TLR2
2. TLR3
3. TLR4
4. TLR8
5. TLR9
TLR2
239
Hvilke af nedenstående transkriptionsfaktorer definerer regulatoriske T (Treg) celler ?
a. STAT6
b. RORgammaT
c. FOXP3
d. Tbet
e. GATA-3
\*c. FOXP3
240
Affinitetsmodning af B-celler er baseret på:
a. Mutationer, der optræder overalt i genet, som koder for B-cellereceptoren
b. Rekombination af generne, der koder for B-cellereceptoren
c. Mutationer, der optræder specielt i CDR regionerne af generne, som koder for B-cellereceptoren
d. Upræcis splejsning af exon i genet, der koder for B-cellereceptoren
e. Mutationer, der optræder i Fc-delen af genet, der koder for B- cellereceptoren
\*c. Mutationer, der optræder specielt i CDR regionerne af generne, som koder for B-cellereceptoren
241
Angiv det korrekte udsagn. Type I hypersensitivitet kaldes også:
1. Cytotoksisk hypersensitivitet.
2. Immunkompleks-medieret hypersensitivitet.
3. Delayed-type hypersensitivitet.
4. Antistof-medieret hypersensitivitet.
5. Immediate type hypersensitivitet
Immediate type hypersensitivitet
242
Hyperakut transplantatafstødning udløses typisk af:
1. CD8 T-celler fra donoren, som binder sig til antigener på endothelet i det transplanterede organ og dræber endothelcellerne vha. perforin og granzym B.
2. CD4 T-celler fra recipienten, som binder sig til antigener på endothelet i det transplanterede organ og danner cytokiner
3. NK-celler fra donoren, som binder sig til endothelet i det transplanterede organ og dræber endothelcellerne vha. perforin og granzym B.
4. Antistoffer hos recipienten, som binder sig til antigener på endothelet i det transplanterede organ og aktiverer komplement
5. CD8 T-celler fra recipienten, som binder sig til antigener på endothelet i det transplanterede organ og dræber endothelcellerne vha. perforin og granzym B.
Antistoffer hos recipienten, som binder sig til antigener på endothelet i det transplanterede organ og aktiverer komplement
243
Hvilken af disse muligheder er en primær mediator af vaskulær dilatation?
1.
Leukotriener
2.
Histamin
3.
Substans P
4.
IL-8
5.
Bradykinin
2.
Histamin
244
CD40 på overfladen af B-celler er vigtig for:
1.
Internalisering af antigener
2.
Rekruttering til lymfatisk væv
3.
Præsentation af antigener
4.
B-cellers modning
5.
Isotypeskift
5.
Isotypeskift
245
Hvilken af nedenstående celletyper er der flest af i blodet?
a. Dendritisk celle
b. NK-celle
c. Neutrofil granulocyt
d. Makrofag
e. Monocyt
\*c. Neutrofil granulocyt
246
Følgende antistofsvar er forventlig efter en
rødehundeinfektion, der er afsluttet for mere end 4 mdr. siden:
1. IgM positiv, IgG positiv
2. IgM negativ, IgG positiv
3. IgE positiv
4. IgA positiv
5. IgM negativ, IgG negativ
IgM negativ, IgG positiv
247
Opgave 71. Hvilken del af vores immunforsvar spiller IKKE en betydningsfuld rolle i bekæmpelsen af meningokokker?
IgM antistoffer
Komplement faktor C3d
NK-celler
Fagocytose
IgG antistoffer
NK-celler Korrekt
248
Beta-2-mikroglobulin indgår i?
a. NADPH-komplekset
b. HLA-klasse-1
c. HLA-klasse-2
d. Ikke-klassiske HLA-molekyler
e. Polyvalente antistoffer (IgM og IgA)
\*b. HLA-klasse-1
249
MHC (Major histocompatibility complex) er et heterodimert membranprotein involveret i præsentationen af antigener for T-celler. Hvilket udsagn er mest korrekt?
1. T-celle receptoren genkender enten antigen eller MHC molekylet
2. CD4+ T-celler genkender antigen præsenteret via MHC klasse I
3. MHC klasse II præsenterer antigener fra ekstracellulære mikroorganismer
4. MHC klasse II molekylet er udtrykt på alle celler, der har en kerne
5. MHC klasse II består bl.a. af beta-2 mikroglobulin
6. MHC klasse II præsenterer peptider genereret i cytosolen på CD4+T-celler
MHC klasse II er udtrykt i lavt niveau på overfladen af dendritiske celler
3. MHC klasse II præsenterer antigener fra ekstracellulære mikroorganismer
250
78. Hvilket enzym er afgørende for den somatiske hypermutationsproces?
a. RAG-1
b. RAG-2
c. TDT
d. AID
e. AIRE
d. AID
251
Hvilken af nedenstående TLR er lokaliseret intracellulært i endosomer og genkender viralt dsRNA?
1.
TLR1
2.
TLR6
3.
TLR2
4.
TLR4
5.
TLR3
5.
TLR3
252
Regulatoriske T-celler sikrer kroppens tolerance overfor harmløse antigener ved at:
1. Fremme differentieringen af effektor T-celler.
2. Hæmme udtrykket af FoxP3 transkriptionsfaktoren.
3. Fremme autoimmune reaktioner.
4. Hæmme funktionen af effektor T-celler
5. Hæmme CTLA-4 udtryk på T-celler.
Hæmme funktionen af effektor T-celler
253
FceRI sidder på:
a. Th1-celler
b. B-celler
c. Th2-celler
d. Basofile granulocytter
e. NK-celler
\*d. Basofile granulocytter
254
I forbindelse med akut inflammation: hvilket af nedenstående cytokiner/molekyler stimulerer leveren til syntese af akut-fase-proteiner som f.eks. C-reaktivt protein (CRP)?
1.
IL-4
2.
Prostaglandinet PGD2
3.
IL-8
4.
IFNγ
5.
IL-6
5.
IL-6
255
Opgave 74. CTLA-4 er et regulatorisk molekyle udtrykt på T-celler. Det er sandsynligvis IKKE involveret i:
1 Kompetitiv antagonisme af CD28:B7-medieret co-stimulering
2. Selv-tolerance
3. Regulatoriske T-cellers regulering af immunrespons
4. Negativ regulering af immunrespons
5. Effektorfunktionen af CD8+ T-celler
5. Effektorfunktionen af CD8+ T-celler
256
Hvilket af de nævnte signalmolekyler tilhører gruppen af type I interferoner:
a. IL-10
b. IL-8
c. TNF-α
d. IFN-γ
e. IFN-α
\*e. IFN-α
257
69. Et sekundært humoralt immunrespons er normalt karakteriseret ved?
a. At være drevet af naive B-celler
b. At være drevet af memory B-celler
c. Dominans af IgM
d. Dominans af IgE
e. At udvise titerstigning efter 7-10 dage
\*b. At være drevet af memory B-celler
258
FNgamma kan stimulere frigørelse af oxygen-radikaler. Hvilken af nedenstående celletyper, foruden Th1(CD4+) og Tc(CD8+) celler, kan syntetisere og stimulere makrofager med IFNgamma?
1. Folikulære dendritiske celler
2. B-celler
3. Th2 (CD4+) celler
4. NK-celler
5. Neutrofile granulocytter
NK-celler
259
IL-12 er et cytokin som er vigtig for:
1. Forsvaret mod ekstracellulære mikroorganismer
2. Dannelsen af IgE
3. Dannelsen af IgA
4. Dannelsen af IFN-gamma
5. Dannelsen af IL-4
4. Dannelsen af IFN-gamma
260
86. Hvilken cytopeni giver kraftigt øget risiko for sepsis?
a. CD4 lymfocytopeni
b. CD8 lymfocytopeni
c. CD19 lymfocytopeni
d. Granulocytopeni
e. Trombocytopeni
\*d. Granulocytopeni
261
Immunsystemet opdager nogle gange infektioner, fordi mikroorganismen mangler molekyler, som mennesket har (genkendelse af manglende self). Hvilken celle eller hvilket humoralt system i vores immunsystem virker ved at genkende MANGEL på self?
a. Komplementsystemets alternative aktiveringsvej
b. Komplementsystemets klassiske aktiveringsvej
c. CD4+ T-celler
d. B-celler
e. CD8+ T-celler
a. Komplementsystemets alternative aktiveringsvej
262
Hvad er den mest sandsynlige årsag til forekomst af præ-formerede HLA-antistoffer?
a. Tidligere transfusion
b. Tidligere graviditet
c. Tidligere transplantation
d. Tidligere vaccination
e. Tidligere infektion
\*b. Tidligere graviditet
263
Tumorreaktive T-celler kan aktiveres ved blokering af:
1.
CD3
2.
CD40
3.
CD80
4.
CD28
5.
PD1
5.
PD1
264
To helsøskende har følgende sandsynlighed for at være HLA-identiske:
a.
1%
b.
25%
c.
0,10%
d.
50%
e.
0,01%
b.
25%
265
Hvad kendetegner bedst akut hypersensitivitet (type I allergi)?
1. Aktivering af B-celler og produktion af IgA
2. Aktivering af natural killer-celler og produktion af IFN-gamma
3. Aktivering af Th1-celler, makrofager og produktion af IgG1
4. Aktivering af Th17, neutrofile celler og produktion af IL-17
5. Aktivering af Th2, mastceller og produktion af IgE
Aktivering af Th2, mastceller og produktion af IgE
266
Følgende antistofrespons indikerer akut rubellainfektion:
a. IgM negativ, IgG negativ
b. IgA positiv
c. IgE positiv
d. IgM positiv, IgG positiv
e. IgM negativ, IgG positiv
\*d. IgM positiv, IgG positiv
267
Angiv det korrekte udsagn vedrørende fagocyt-aktivitet
1.
Fagocytose resulterer altid i dannelse af reaktive oxygenradikaler (ROS)
2.
Vesikler i fagocytter, hvori det mikrobielle drab forekommer, kaldes for clathrin coated pits
3.
Fagocytose er en passiv proces, som ikke kræver energi
4.
Alle fagocytter kan danne extracellulare traps af afsondret DNA og histoner (NETs)
5.
Komplekser bestående af mikrober og specifikke IgG molekyler fagocyteres via binding til FcγR1
5.
Komplekser bestående af mikrober og specifikke IgG molekyler fagocyteres via binding til FcγR1
268
Hvad kendetegner bedst den tidlige akut-fase af IgE-medieret allergi (type I reaktion)?
1. Udskillelse af Th2-fremmende cytokiner
2. Udskillelse af Th1-fremmende cytokiner
3. Udskillelse af histamin, heparin og proteaser
4. Udskillelse af kemokiner, der tiltrækker eosinofile granulocytter
5. Udskillelse af lipid-mediatorer (leukotriener og prostaglandiner)
3. Udskillelse af histamin, heparin og proteaser
269
Hvilken af nedenstående tilstande er forbundet med nekrotiserende granulomatøs inflammation?
a.
E. coli infektion
b.
M. tuberculosis infektion
c.
S. typhimurium infektion
d.
S. aureus infektion
e.
S. pneumoniae infektion
b.
M. tuberculosis infektion
270
Essentielle molekyler involveret i antigenpræsentation til CD4+ T-celler er:
1. TCR, CD8, MHC klasse I
2. IL2, CD2, CD3, CD4, TCR
3. MHC klasse II, CD3, CD4, TCR
4. CD4, TCR, MHC klasse I
5. CD3, TCR, MHC klasse II, IL2
MHC klasse II, CD3, CD4, TCR
271
Et sekundært humoralt immunrespons er normalt karakteriseret ved?
1. At være drevet af naive B-celler
2. At være drevet af memory B-celler
3. Dominans af IgM
4. Dominans af IgE
5. At udvise titerstigning efter 7-10 dage
2. At være drevet af memory B-celler
272
69. Antistofblokade af PD1 i patienter med modermærkekræft medfører:
a. Aktivering af Natural Killer-celler
b. Aktivering af T-celler
c. Aktivering af makrofager
d. Direkte hæmning af tumorcellernes vækst
e. Bedre antigenpræsentation på dendritiske celler
\*b. Aktivering af T-celler
273
CD8+ cytotoxiske T-celler benytter antigenreceptoren til at genkende peptider præsenteret via:
1. Fc-delen på B-lymfocytter
2. MHC klasse I og II på B-lymfocytter og andre antigenpræsenterende celler
3. MHC klasse I på lymfocytter og andre antigenpræsenterende celler
4. MHC klasse I og II på antigenpræsenterende celler
MHC klasse I på lymfocytter og andre antigenpræsenterende celler
274
Peptider bundet til HLA-klasse-I-molekyler er typisk:
1.
9-10 aminosyrer lange
2.
Negativt ladede
3.
20-30 aminosyrer lange
4.
Positivt ladede
5.
Glykosylerede
1.
9-10 aminosyrer lange
275
CD28:
1. Er en vigtig co-stimulator ved aktivering af naive T-celler.
2. Fremmer uddifferentiering af B-celler.
3. Har samme funktion som CTLA-4, men udtrykkes i andre organer.
4. Er en konstitutivt udtrykt receptor på B-celler.
5. Kan blokeres og medfører da autoimmunitet.
Er en vigtig co-stimulator ved aktivering af naive T-celler.
276
22. Hvilken af nedenstående celletyper er vigtigst for symptomerne ved IgE-medieret allergi?
a. Basofile celler
b. Neutrofile
c. Folikulære dendritiske celler
d. Mastceller
e. Makrofager
d. Mastceller
277
Migration af neutrofile granulocytter og monocytter til steder i kroppen med infektion: Angiv den korrekte mulighed.
1. Monocytter er den dominerende population af cirkulerende hvide blodlegemer med 2000-7000 celler pr mikroliter blod.
2. Neutrofile granulocytter og monocytter kan udvise fagocyt-aktivitet i blodet, men fagocyt-aktiviteten finder hovedsageligt sted i det inficerede væv.
3. Klassiske monocytter har højt udtryk af CXCR1 og CXCR2, som binder til GRO-familien af kemokiner, herunder CXCL8 (IL-8).
4. Neutrofile granulocytter har højt udtryk af CCR2, der binder til en lang række kemokiner, hvor den vigtigste er CCL2 (MCP-1).
5. Monocytter er de første celler, der rekrutteres til et bakterielt inficeret væv.
Neutrofile granulocytter og monocytter kan udvise fagocyt-aktivitet i blodet, men fagocyt-aktiviteten finder hovedsageligt sted i det inficerede væv.
278
Hvilket overflademolekyle virker som en hæmmer af T-celle responset?
1. CD40L
2. CD28
3. CD8
4. CTLA4
5. TCR
CTLA4
279
87. Hvilket af nedenstående cytokiner produceret af T-lymfocytter hæmmer makrofagfunktionen og fremmer udvikling af leishmaniasis?
a. Interferon gamma
b. Interleukin 2
c. Interleukin 4
d. Interleukin 12
e. Interleukin 18
c. Interleukin 4
280
Celleadhæsionsmolekyler og kemokiner bidrager i høj grad til leukocyt-endothelcelle-interaktioner, der tillader at blodcellerne migrerer ind i inflammeret væv. Angiv hvilket udsagn der er FALSK for denne proces.
1. Integrin-medieret adhæsion af leukocytter til endothel-celler tillader paracellulær transmigration af leukocytterne fra blodet og ind i det inflammerede væv. Transmigrationen er afhængig af, at der sker reversibel nedbrydning af cadherin-cadherin-interaktioner (adhærens-junctions) mellem endothelceller.
2. Kemokiner produceres som respons på værtcellers genkendelse af et patogen og vil bindes i høj densitet nær infektionsstedet til proteoglykaner på den luminale overflade af arterier.
3. Neutrofile granulocytter er den første celletype, der rekrutteres til et inflammeret væv. Monocytrekruttering følger i timer til dage efter at rekrutteringen af neutrofile granulocytter er ophørt.
4. Cytokiner som TNF og IL-1 øger ekspressionen af integrinligander i endothelceller, herunder ICAM-1.
5. Integriner findes overvejende i en lav-affinitet-konformation (struktur) på overfladen af leukocytter, men de ændres til en høj-affinitets-konformation, når celler aktiveres ved binding af kemokiner til kemokinreceptorer på celleoverfladen.
Kemokiner produceres som respons på værtcellers genkendelse af et patogen og vil bindes i høj densitet nær infektionsstedet til proteoglykaner på den luminale overflade af arterier.
281
X-bundet svær kombineret immundefekt med defekt funktion af bl.a. cytokinreceptorerne IL-2R, IL-4R, IL-7R og IL-15R skyldes en defekt i genet, der koder for:
1. RAG1
2. JAK3
3. Fælles gammakæde (γc)
4. CD45
5. Artemis
Fælles gammakæde (γc)
282
Hvilken antistof-isotype er bedst til at aktivere komplement via den klassiske pathway?
a. IgA
b. IgD
c. IgE
d. IgG4
e. IgM
\*e. IgM
283
Man har kortlagt forskellige genetiske polymorfier, der disponerer for IgE-medieret allergi. I hvilket af nedenstående proteiner kan polymorfier i det tilsvarende gen disponere for IgE-medieret atopi og astma?
1. Beta-2 integriner, CD18
2. Btk
3. IL-4
4. RAG-2
5. IL-2 receptorens betakæde
IL-4
284
Antigen præsenteret på en antigen-præsenterende celle genkendes af T-celle-receptoren som:
1. Nativt antigen
2. Nativt protein antigen sammen med MHC-molekylet
3. Processeret peptidantigen
4. Processeret peptidantigen sammen med MHC-molekylet
5. MHC alene
Processeret peptidantigen sammen med MHC-molekylet
285
Hvilken af nedenstående celletyper er vigtigst for symptomerne ved IgE-medieret allergi?
a. Basofile celler
b. Neutrofile
c. Folikulære dendritiske celler
d. Mastceller
e. Makrofager
\*d. Mastceller
286
81. IL-12 er et cytokin som er vigtig for:
a. Forsvaret mod ekstracellulære mikroorganismer
b. Dannelsen af IgE
c. Dannelsen af IgA
d. Dannelsen af IFN-gamma
e. Dannelsen af IL-4
\*d. Dannelsen af IFN-gamma
287
I forbindelse med antigen genkendelse og co-stimulering, vil CD4+ T-celler udskille et cytokin, der inducerer proliferation og effektorfunktioner i T-cellerne. Det væsentligste af de primære cytokiner er?
1. IL-4
2. IL-12
3. IL-10
4. IL-5
5. IL-2
IL-2
288
5. T-lymfocytter kan modtage signaler fra antigenpræsenterende celler ved binding til disses B7-receptor. Hvilke molekyler på T-lymfocytten er ligander for B7?
a. CR2 og C3d
b. CD28 og CTLA4
c. Fas og FasL
d. ICAM-1 og LFA-1
e. CD19 og CD20
b. CD28 og CTLA4
289
Ved akut-fase-responset ses øget hæmopoiese med frigivelse af umodne granulocytter til blodet (venstreforskydning). Hvilket signalstof forårsager denne reaktion?
1. TGF-beta.
2. TNF-alfa.
3. IL1.
4. G-CSF.
5. IL2.
G-CSF.
290
Du har klinisk mistanke om, at en patient lider af sygdommen reumatoid artritis. Hvilken af følgende undersøgelser for specifikt autoantistof vil være mest relevant i udredningen:
1. Anti-CCP (antistof mod citrullinerede peptider).
2. Acetylkolinreceptor-antistof.
3. Antistof mod dobbeltstrenget DNA (anti-dsDNA).
4. ANCA.
5. Mitokondrieantistof.
Anti-CCP (antistof mod citrullinerede peptider).
291
Hvilken af nedenstående biologiske komponenter hos Staphylococcus aureuser særlig kendt for at kunne fungere som superantigen?
1. Clumping factor
2. Leukocidin
3. Koagulase
4. Protein A
5. Toksisk shock syndrom toksin (TSST)
Toksisk shock syndrom toksin (TSST)
292
I både B- og T-celle-udviklingen er der et stadium, hvor en præ-antigen receptor (præ-B-celle-receptor eller præ-T-celle-receptor) udtrykkes. Hvilken af de følgende muligheder beskriver en vigtig funktion af disse præ-antigen-receptorer mest præcist?
1. Positiv udvælgelse af lymfocytter, som genkender mikrobielle antigener
2. Negativt udvælgelse af selv-reaktive lymfocytter
3. Styrer differentieringen af lymfocytter til forskellige effektorceller (Th1, Th2, Th17)
4. Positiv udvælgelse af lymfocytter, som med succes har gennemgået V-D-J rekombination
5. Starter somatisk hypermutation
4. Positiv udvælgelse af lymfocytter, som med succes har gennemgået V-D-J rekombination
293
Hvilken kombination af molekyler præsenteret af endotelceller styrer recirkulation af aktiverede lymfocytter specifikt tilbage til lamina propria i tarmsystemet?
a. CCL28 og E-cadherin
b. CCL7 og L-selectin
c. CXCL10 og P-selectin
d. CCL28 og MadCAM
e. CCL25 og MadCAM
\*e. CCL25 og MadCAM
294
Autoimmunitet. Hvilket af nedenstående svar er korrekt?
1. Thymus sikrer den perifere tolerance af T-celler
2. Naive T-celler skal have mere end ét signal for at blive aktiveret
3. B-celle tolerance er mere vigtig end T-celle tolerance for at forhindre autoimmunitet
4. Auto-reaktive B-celler er ikke fundet i raske individer
Naive T-celler skal have mere end ét signal for at blive aktiveret
295
Ved kroniske infektioner sker der ofte udmattelse (exhaustion) af effektor T-celler i vævet. Hvilke molekyler er det mest sandsynligt at antigen-præsenterende celler udtrykker og som efterfølgende leder til udmattelse af effektor T-celler?
1.
CD40
2.
CD28
3.
CD40-Ligand
4.
ICAM-1
5.
PD-1 Ligand
5.
PD-1 Ligand
296
Cellemedieret immunitet omfatter alle de følgende muligheder, UNDTAGEN?
1. Overførsel af specifik immunitet fra donor til recipient ved transfusion med T-celler
2. Det adaptive immunrespons mod mikrober som replikerer i værtcellers cytoplasma, medieret af CD8+ T-celler (CTL)
3. T-celle afhængig makrofagaktivering
4. Overførsel af specifik immunitet fra donor til recipient ved transfusion med serum
5. Det adaptive immunrespons mod mikrober som replikeres i fagocytters fagosomer, medieret af CD4+ T-celler (TH1)
Overførsel af specifik immunitet fra donor til recipient ved transfusion med serum
297
Chlamydia pneumoniae skal inficere en celle for at kunne replikeres og er derfor klassificeret som obligate intracellulære patogene bakterier. Immunitet mod C. pneumoniae opnås primært ved?
1. Stimulering af CD8+ cellers cytotoxicitet
2. Mastcelle degranulering
3. IL-4 induceret makrofag-aktivitet
4. Eosinofili
5. ADCC
Stimulering af CD8+ cellers cytotoxicitet
298
Et MHC klasse I-rettet T-lymfocytrespons imod tumorceller kan observeres i patienter med en række forskellige tumortyper, selvom de fleste af disse tumorer ikke udtrykker co-stimulerende molekyler. Hvilken mekanisme er med størst sandsynlighed årsag til, at tumorantigen-specifikke naive CD8+ T lymfocytter stimuleres til at differentiere til cytotoksiske T lymfocytter?
1. Krydsbinding af mikroorganisme-specifikke CD8+ T celler med tumorantigener
2. Malign transformation af CD8+ T lymfocytter
3. Ændring af tumorcellernes antigener
4. Cytokiner secerneret af tumorceller
5. ”Cross-priming” af antigenpræsenterende celler
”Cross-priming” af antigenpræsenterende celler
299
Hvilke(t) molekyle/molekyler bruger celler til at detektere intracellulære viruskomponenter?
1. Naturlige IgM-antistoffer, der aktiverer komplement
2. TLR 1, 2, 4, 5, 6, der aktiverer NF-kB
3. RIG1, MDA5, der aktiverer NF-kB
4. Komplementfaktor C1q
5. Mannan-bindende lektin (mannose-bindende lektin/protein)
RIG1, MDA5, der aktiverer NF-kB
300
Hvilket enzym bidrager til “antigen receptor junction diversity” ved at tilføje tilfældige nukleotider mellem V- og D- og mellem D- og J-segmenterne og er desuden en markør for neoplasi af pro-B- og pro-T-celler?
1. Activation-induced cytidine deaminase (AID)
2. Recombinase activating gene-1 (RAG-1)
3. Terminal deoxyribonucleotidyl transferase (TdT)
4. DNA polymerase I
5. RNA polymerase III
Terminal deoxyribonucleotidyl transferase (TdT)
301
I tarmen udskilles alfa-defensiner primært af?
1. T-celler i lamina propria
2. Paneth-celler i tyndtarmens krypter
3. M-celler i tarmepitelet
4. Dendritiske celler i Peyer’s patches
5. B-celler i lymfoide follikler
Paneth-celler i tyndtarmens krypter
302
Hvilket udsagn om sekretorisk IgA er korrekt?
1. Den eneste isotype sekretorisk antistof, der kan bindes af poly-Ig receptoren på den basolaterale side af epitelceller, er sekretorisk IgA.
2. Sekretorisk IgA er en trimer bundet sammen af en J-kæde.
3. Sekretorisk IgA i tarmlumen er forbundet med den sekretoriske komponent (secretory component) .
4. Sekretorisk IgA produceres kun i tyndtarmen.
5. Sekretorisk IgA binder til E-cadherin på den basolaterale side af epitelceller.
Sekretorisk IgA i tarmlumen er forbundet med den sekretoriske komponent (secretory component) .
303
Hvilket af nedenstående cytokiner produceret af T-lymfocytter hæmmer makrofagfunktionen og fremmer udvikling af leishmaniasis?
a. Interferon gamma
b. Interleukin 2
c. Interleukin 4
d. Interleukin 12
e. Interleukin 18
\*c. Interleukin 4
304
Hvad betyder/medfører alleleksklusion?
a. At et transplanteret organ afstødes akut, hvis der er en allelforskel mellem donor og recipient
b. At T- og B-celler kun udtrykker én antigenreceptor
c. At pro-B-celler kun rearrangerer visse alleler på deres variabelgenlokus
d. At ikke-funktionelle gener ikke transkriberes
e. At B-celler ekskluderes fra kimcentret pga. alloreaktivitet
\*b. At T- og B-celler kun udtrykker én antigenreceptor
305
Angiv det korrekte svar. Granulomer, der dannes i forbindelse med en infektion, er:
a. Rige på aktiverede makrofager og T-celler
b. Hovedsagligt produceret som en del af et anti-viralt respons
c. Rige på neutrofile granulocytter
d. Hovedsageligt produceret som et respons mod kapsel-bærende bakterier
e. Alle ovenstående svarmuligheder
\*a. Rige på aktiverede makrofager og T-celler
306
Hvilket af nedenstående cytokiner er et klassisk T-celle-regulatorisk cytokin?
a. IL-4
b. IL-23
c. IL-10
d. IL-13
e. IL-17
\*c. IL-10
307
CD4 T-celler genkender antigener når de bliver præsenteret via:
1. HLA klasse II
2. FoxP3
3. B7
4. CD28
5. TLR2
HLA klasse II
308
Hvilke mekanismer driver isotypeskiftet hos B-celler?
a. Signaler fra cytotoksiske CD8 T-celler inducerer isotypeskift
b. B-celler skifter isotype i forbindelse med rearrangering af BCR i knoglemarven
c. B-celler skifter isotype spontant
d. Patogener inducerer direkte isotypeskift i B-celler
e. Signaler fra hjælper CD4 T-celler inducerer isotypeskift
\*e. Signaler fra hjælper CD4 T-celler inducerer isotypeskift
309
En speciel celle, som transporterer makromolekyler fra tarmlumen til det subepitheliale væv vha. makropinocytose, er lokaliseret over Peyer’s plaques i tarmen. Hvad hedder denne celletype?
1. Langerhanske celler
2. Q-celler
3. M-celler
4. P-celler
5. Gamma-/delta-celler
M-celler
310
I huden findes en antigenpræsenterende celle – denne benævnes?
1. Melanocytten
2. Langerhanscellen
3. Merkelcellen
4. Basalcellen
5. Keratinocytten
Langerhanscellen
311
Ved kroniske infektioner sker der ofte udmattelse af effektor T-celler i vævet. Hvilke molekyler er det mest sandsynligt at antigen-præsenterende celler udtrykker og som efterfølgende leder til udmattelse af effektor T-celler?
a. CD40-ligand
b. PD-1-ligand
c. CD28
d. ICAM-1
e. CD40
\*b. PD-1-ligand
312
Hvilken type proteiner er typisk IKKE tumorantigener?
a. Muterede proteiner
b. Overudtrykte proteiner
c. Testisproteiner
d. Differentieringsproteiner
e. Histoner
\*e. Histoner
313
Opgave 8. Cytokinet IL 2 er et vigtigt cytokin, som er involveret i?
a Stimulationen af såvel B- som T-lymfocytter
b Den autokrine stimulation af T-lymfocytter
c Antigen-præsenterende cellers stimulation af T-celler, idet det er et vigtigt APC-cytokin, der parakrint stimulerer T-cellerne
d Den endokrine stimulation af T-lymfocytter
Den autokrine stimulation af T-lymfocytter Korrekt
314
Opgave 85. Hvor finder man hovedparten af de plasmaceller som danner antistoffer mange år efter en infektion?
1. I blodet
2. I knoglemarven
3. I de regionale lymfeknuder
4. I milten
5. I Peyerske plaques
**I knoglemarven**
315
Kemokiner: Angiv den korrekte mulighed:
a. De to største kemokin-familier er CC og CTC familierne
b. IL-6 er et kemokin, som aktiverer vaskulære leukocytter til at "rulle" (rolling) langs endotelet.
c. Kemokinet IL-8 initierer akut-fase-respons i leveren
d. Ekstra-vaskulære kemokiner stimulerer migration af leukocytter mod lavere kemokin-koncentrationer
e. Signalering fra aktiverede kemokin-receptorer på leukocytter medfører øget integrinaffinitet
\*e. Signalering fra aktiverede kemokin-receptorer på leukocytter medfører øget integrinaffinitet
316
Hvilken rute beskriver bedst cirkulationen og udviklingen af thymocyter til naive T-celler og videre til effektor T-celler
a. Knoglemarv-blodbane-thymus-blodbane-lymfeknude-blod-væv
b. Knoglemarv-thymus-blodbane-væv
c. Knoglemarv-blodbane-lymfeknude-blodbane-væv
d. Knoglemarv-blodbane-milt-blodbane-væv
e. Knoglemarv-blodbane-milt -blodbane-lymfeknude-væv
\*a. Knoglemarv-blodbane-thymus-blodbane-lymfeknude-blod-væv
317
Interaktion af hvilken kombination af celletyper er påkrævet, som sidste trin, for at udvikle langlivede plasmaceller, der producerer højaffine IgG-antistoffer?
a. Ekstrafollikulære dendritiske celler, B-celler, follikulære hjælper-T-celler
b. Follikulære dendritiske celler, B-celler, follikulære CD8 T-celler
c. Mastceller, B-celler, follikulære hjælper-T-celler
d. Follikulære dendritiske celler, B-celler, follikulære hjælper-T-celler
e. Mastceller, B-celler, ekstrafollikulære CD8 T-celler
\*d. Follikulære dendritiske celler, B-celler, follikulære hjælper-T-celler
318
Hvilket af nedenstående pattern recognition molekyler spiller en afgørende rolle for modning af inflammasomet og udskillelse af IL-1?
1.
TLR7
2.
TLR4
3.
NLRP3
4.
Mannan-bindende lektin
5.
RIG-1
3.
NLRP3
319
23. Hvilke(t) induktionscytokin(er) (signal 3) får naive Th-celler til at udvikle sig til regulatoriske Th-celler (Treg)?
a. IL-2
b. IL-4
c. IL-1, IL-6, IL-21, IL-23, TGFbeta
d. IL-12
e. IL-10
e. IL-10
320
Der er en kæmpe variation i specificiteten af antistoffer og T-celle-receptorer. Den genetiske baggrund for denne variation er hovedsagligt:
* a. Et stort antal kimbane (germline) gener, som hver koder for en forskellig specificitet
* b. Tilfældig rekombination og selektion af et mindre antal gen-segmenter
* c. En programmeret selektion af gen-segmenter fra et lille antal gener
* d. Et lille antal af kimbane (germline) gener, som undergår somatisk hypermutation og på den måde skaber et stort antal forskellige specificiteter
* e. Ingen af de ovennævnte
\*b. Tilfældig rekombination og selektion af et mindre antal gen-segmenter
321
Det adaptive immunsystem virker på følgende måde, når et nyt antigen genkendes for første gang:
1. Antigen-specifikke B- og T-lymfocytter med specificitet for det nye antigen findes findes i forvejen, men skal først proliferere og differentiere før de kan udføre deres effektorfunktioner
2. B- og T-lymfocytter rearrangerer generne for deres antigenreceptorer indtil de passer til antigenet, hvorefter de udøver deres effektorfunktioner
3. Antigen-specifikke B- og T-lymfocytter med specificitet for det nye antigen findes i forvejen og kan umiddelbart starte deres effektorfunktioner, når antigenet ankommer
4. B- og T-lymfocytter rearrangerer generne for deres antigenreceptorer indtil de passer til antigenet, hvorefter de deler sig mange gange og udøver deres effektorfunktioner
Antigen-specifikke B- og T-lymfocytter med specificitet for det nye antigen findes findes i forvejen, men skal først proliferere og differentiere før de kan udføre deres effektorfunktioner
322
Hvor i lymfeknuden mødes antigen-specifikke B- og T-celler, hvorved B-cellen får hjælp til at differentiere?
1. I T-celle-zonen i cortex
2. I medulla
3. I B-celle-zonen i paracortex
4. I T-celle-zonen i paracortex
5. I B-celle-zonen i cortex
I T-celle-zonen i paracortex
323
Hvilket overfladeprotein på B-celler er essentielt for isotypeskift?
a. CD19
b. CD40
c. MHC klasse II
d. CD20
e. CD82
\*b. CD40
324
CD4 og CD8 dobbeltpositive T-celler findes især?
1. Intraepitelialt i mave-tarm-kanalen.
2. I thymus’ medulla
3. I lymfeknudernes paracortex
4. I thymus’ cortex
5. I lymfeknudernes medulla
I thymus’ cortex
325
Opgave 81. Når en dendritisk celle i huden har optaget fx bakterielt antigen, sker der følgende:
1. Cellen migrerer til en regional lymfeknude og opregulerer undervejs ekspressionen af B7
2. Cellen migrerer til knoglemarven og opregulerer undervejs ekspressionen af B7
3. Cellen migrerer til knoglemarven og nedregulerer undervejs ekspressionen af B7
4. Cellen migrerer til en regional lymfeknude og nedregulerer undervejs ekspressionen af B7
5. Cellen undergår apoptose
1. Cellen migrerer til en regional lymfeknude og opregulerer undervejs ekspressionen af B7
326
Hvad bidrager mest til det store antigenreceptorrepertoire?
1. De bidrager alle lige meget
2. Junctional diversity, hvor nukleotidsekvensen imellem de enkelte gen-segmenter ændres
3. Kombinatorisk diversitet, hvor de forskellige V(D)Jsegmenter kombineres
4. Kombinatorisk og junctional diversity bidrager lige meget
5. Forskelle i gensekvensen i de mange V-segmenter
Junctional diversity, hvor nukleotidsekvensen imellem de enkelte gen-segmenter ændres
327
Fragmenter af komplementkomponent C3, som er deponeret på overfladen af mikrober og antigener, genkendes af komplementreceptorer (CR). Hovedparten af CR findes på fagocytter og relaterer sig til opsonisering. Der findes dog også en bestemt CR på B-celler og follikulære dendritiske celler, som er vigtig for B-celle-stimulering og vedligehold af hukommelses B-celler. Hvilken af nedenstående er der tale om?
1. CR5
2. CR4
3. CR2
4. CR1
5. CR3
3. CD2
328
Nogle cytokiner, som secerneres af bl.a. regulatoriske T- celler, virker generelt hæmmende på effektor-T-celler. For hvilke af nedenstående gælder dette?
a.
IL-17 og IL-4
b.
IL-2 og IL-4
c.
IL-5 og APRIL
d.
IL-10 og TGF-beta
e.
IFN-gamma og IL-2
d.
IL-10 og TGF-beta
329
F11
Opgave 7. Angiv hvilket udsagn omkring Th2-effekter, der er FALSKT.
1. Th2-celler stimulerer epithelceller (f.eks. til pulmonær mucus-sekretion) via IL-13-sekretion
2. Th2-celler inducerer antistof isotypeskift til IgE via IL-4 sekretion
3. Th2-celler inducerer antistof isotypeskift til neutraliserende IgG antistoffer via IFN-g sekretion
4. Th2-celler inducerer alternativ aktivering af makrofager via IL-13-sekretion
Th2-celler aktiverer eosinofile granulocytter via IL-5-sekretion
Th2-celler inducerer antistof isotypeskift til neutraliserende IgG antistoffer via IFN-g sekretion
330
Opgave 84. Hvor mange forskellige, klassiske HLA klasse-I-alleler har en person, som er heterozygot på alle loci?
a. 8
b. 6
c. 10
d. 4
e. 2
b. 6
331
Common variable immunodeficiency er en immundefekt, der er karakteriseret ved:
1. Defekt NK-cellefunktion
2. Mangel på CD4+ T-lymfocytter
3. Svært nedsat niveau af TNF-α
4. Antistofmangel
5. Nedsat oxidative burst i granulocytter
Antistofmangel
332
Syntesen af den variable del af tung-kæden i immunglobulin kræver kombination af:
a. 6 gen-segmenter
b. 3 gen-segmenter
c. 2 gen-segmenter
d. 4 gen-segmenter
e. 5 gen-segmenter
\*b. 3 gen-segmenter
333
Hvad beskriver bedst begrebet negativ selektion i thymus?
1.
T-celler med TCR udvisende for høj affinitet overfor eget MHC overlever
2.
T-celler med TCR udvisende for høj affinitet overfor eget MHC dør
3.
T-celler med TCR med passende affinitet overfor eget MHC overlever
4.
T-celler med TCR udvisende for lav affinitet overfor eget MHC dør
5.
T-celler med TCR udvisende for lav affinitet overfor eget MHC overlever
2.
T-celler med TCR udvisende for høj affinitet overfor eget MHC dør
334
84. Hvilken af nedenstående celletyper regnes IKKE for en fagocyt?
a. Monocyt
b. NK-celle
c. Dendritisk celle
d. Neutrofil granulocyt
e. Makrofag
\*b. NK-celle
335
De mest immature T-lymfocytter (lymfoblaster) findes i:
1. Medulla i lymfeknuder
2. Cortex i thymus
3. Medulla i thymus
4. Cortex i lymfeknude
5. Miltens hvide pulpa
Cortex i thymus
336
Hyppig håndvask og brug af latexhandsker kan forebygge kontaktsmitte i sundhedsvæsenet. Angiv hvilke/n type/r gener, der kan opstå.
a. Irritation af hud ved hyppig håndvask
b. Type I reaktion mod gummi-protein i handsker
c. Type IV hypersensitivitetsreaktion mod kemikalier fra handsker
d. Alle ovenstående muligheder (1-3)
e. Ingen af de ovenstående muligheder (1-3)
\*d. Alle ovenstående muligheder (1-3)
337
Hvilken af følgende typer B-celler stammer fra den føtale lever?
1. Follikulære B2 B-celler
2. Marginal zone B2 B-celler
3. B1 B-celler
4. Memory B-celler
B1 B-celler
338
En mutation i CD40 liganden kan føre til:
1.
Et forøget antal T-celler
2.
Brutons agammaglobulinæmi
3.
Hypersensitivitetsreaktioner
4.
Hyper IgM syndrom
5.
Mangel på T-celler
4.
Hyper IgM syndrom
339
Infection med Listeria monocytogenes inducerer tre innate immune pathways: 1) MyD88-afhængig pathway; 2) STING/IRF3-afhængig pathway, der medfører ekspression af IFN-β og 3) caspase-1 afhængig pathway, der resulterer i proteolytisk aktivering af IL-1β. I hvilken cellulær lokalitet findes caspase-1?
a. I cellekernen
b. På ydersiden af cellemembranen
c. Inde i fagolysosomer
d. I cytoplasma
e. Alle ovenstående lokaliteter
\*d. I cytoplasma
340
Hvilken af nedenstående mikroorganismer har dette arsenal af virulensfaktorer: protein A, leukocidiner & hæmolysiner, koagulase og katalase?
a.
Corynebacterium diphtheriae
b.
Staphylococcus aureus
c.
Streptococcus viridans
d.
Bacillus anthracis
e.
Hæmolytiske streptokokker gruppe A
b.
Staphylococcus aureus
341
21. Hvilket af nedenstående antistofresponser imod Hepatitis B core proteinet (HBc) tyder på immunitet overfor Hepatitis B i forbindelse med en infektion, der ligger 10 år tilbage?
a. IgM positiv, IgG negativ
b. IgA positiv, IgG negativ
c. IgM negativ, IgG negativ
d. IgM positiv, IgG positiv
e. IgM negativ, IgG positiv
e. IgM negativ, IgG positiv
342
Adhæsionsmolekylet MadCAM-1 er udtrykt på?
a. B-lymfocytter
b. Endotelceller i postkapillære venoler i tyndtarmens lamina propria
c. HEV (High Endothelial Venules) endotelceller i Peyerske plaques
d. Paneth-celler i tyndtarmens krypter
e. T-lymfocytter
\*b. Endotelceller i postkapillære venoler i tyndtarmens lamina propria
343
CD40-molekylet på overfladen af B-celler er vigtig for cellens evne til at:
1. Modnes i knoglemarven
2. Respondere på signal gennem B-cellereceptoren
3. Rearrangere B-cellereceptoren
4. Binde til mikroorganismer
5. Isotypeskifte B-cellereceptoren
Isotypeskifte B-cellereceptoren
344
IFNgamma / IL-12 og antigen-præsenterende DCer påvirker naive Th-celler til at gå i en bestemt retning. Hvilken slags Th-celler udvikles der ved denne stimulering?
a. Th17
b. Th2
c. Treg
d. Th1
e. T-FH
\*d. Th1
345
Opgave 70. Cirkulerende autoantistof mod acetylkolinreceptoren ses ofte ved:
1. Systemisk lupus erytematosus
2. Primær biliær cirrose
3. Autoimmun hæmolytisk anæmi
4. Neuromyelitis optica
5. Myasthenia gravis
**Myasthenia gravis**
346
Opgave 73. Effektorfunktionen af cytotoxiske T-celler involverer IKKE:
1. Frigivelse af bl.a. proteaser fra intracytoplasmatiske granula
2. NO-induceret nekrose
3. Genkendelse af specifikt peptid/MHC-kompleks på en virusinficeret celle
4. Fas-medieret apoptose
5. Perforin-induceret apoptose
2. NO-induceret nekrose Korrekt
347
Hvilket molekyles funktion er karakteristisk for TH17 responset?
1. Histamin
2. IL-22
3. IL-8
4. IL-13
5. GATA-3
6. CD8
IL-22
348
Angiv det korrekte udsagn omkring aktivering af mastceller.
1. IgE antistof med reaktivitet mod et allergen binder til mastcellernes Fc-receptorer, der har høj affinitet for gamma heavy chain (gamma tung kæde).
2. Den mest betydende mediator der produceres af mastceller i den akutte fase af et allergisk respons er cytokinet IL-2
3. Binding af IgE til mastceller benævnes ”desensibilisering”
4. Aktiverede mastceller afsondrer histamin, der medierer dilatation af små blodkar
5. Mastcelle responset menes primært at beskytte værten mod viral infektion
Aktiverede mastceller afsondrer histamin, der medierer dilatation af små blodkar
349
Opgave 79. Hvilken type antistoffer overføres primært gennem brystmælken til et barn der ammes?
IgM
IgE
IgA
IgD
IgG
IgA
350
I relation til IgE-medieret allergi ses i blodet ofte øgede koncentrationer af nedenstående celletype. Hvilken celletype er der tale om i nedenstående Wright Giemsa farvning?
1. Eosinofil granulocyt
2. Mastcelle
3. Makrofag
4. Neutrofil granulocyt
5. Monocyt
Eosinofil granulocyt
351
Den mest almindelige antistof-isotype involveret i type I sensitivitet er:
a.
IgD
b.
IgM
c.
IgE
d.
IgG
e.
IgA
c. IgE
352
15. Hvad hedder det komplementprotein som binder til mikrobielle strukturer efter eksponering af en reaktiv thioester?
a. C9
b. C1
c. C4a
d. C3b
e. C5a
d. C3b
353
Opgave 81. Hvordan ankommer en T-lymfocyt typisk til en lymfeknude?
1. Via blodkredsløbets venoler, hvor den binder til endotelet ved hjælp af L-selektin
2. Via den efferente lymfe, hvor den binder til endotelet ved hjælp af CXCR5
3. Via den afferente lymfe, hvor den binder til endotelet ved hjælp af CXCR5
4. Via den afferente lymfe, hvor den binder til endotelet ved hjælp af CCR7
5. Via blodkredsløbets kapillærer, hvor den binder til endotelet ved hjælp af CCR7
1. **Via blodkredsløbets venoler, hvor den binder til endotelet ved hjælp af L-selektin**
354
Hvilke lymfocytter udtrykker konstitutivt CTLA-4?
a. Innate lymfocytter (ILC)
b. B-lymfocytter
c. NK-celler
d. CD8 effektor T-lymfocytter
e. CD4 regulatoriske T-lymfocytter
\*e. CD4 regulatoriske T-lymfocytter
355
Somatisk hypermutation af immunglobulingener:
1. Kan forøge antistoffers affinitet
2. Er begrænset til den hypervariable region
3. Er et hyppigt fænomen i memory T- og B-celler
4. Induceres af cytokiner produceret af NK-celler
5. Er begrænset til den del af antistofgenerne, som koder for den konstante region
Kan forøge antistoffers affinitet
356
Angiv hvilket udsagn omkring TH2-effekter, der er FALSK:
a. TH2-celler inducerer alternativ aktivering af makrofager via IL-13-sekretion
b. TH2-celler inducerer antistof isotypeskift til IgE via IL-4-sekretion
c. TH2-celler stimulerer epitelceller (f.eks. til pulmonær mukussekretion) via IL-13-sekretion
d. TH2-celler inducerer antistof isotypeskift til neutraliserende IgG antistoffer via IFN-γ sekretion
e. TH2-celler aktiverer eosinofile granulocytter via IL-5 sekretion
d. TH2-celler inducerer antistof isotypeskift til neutraliserende IgG antistoffer via IFN-γ sekretion
357
Når en NK-celle gennem indgivelse af granzym i en targetcelle inducerer apoptose, hvilke enzymer i targetcellen aktiveres da og medfører apoptosen?
1.
RNAser
2.
Oligo-adenylat-syntaser
3.
Kinaser
4.
Kaspaser
5.
Fosfataser
4.
## Footnote
Kaspaser
358
10. IFNgamma / IL-12 og antigen-præsenterende DCer påvirker naive Th-celler til at gå i en bestemt retning. Hvilken slags Th-celler udvikles der ved denne stimulering?
a. Th17
b. Th2
c. Treg
d. Th1
e. T-FH
d. Th1
359
Hvilket makrofagudskilt cytokin aktiverer NK-celler til at udskille type-I-interferoner?
1. IL-6
2. IL-1
3. IL-4
4. IL-12
5. IL-10
IL-12Korrekt
360
Angiv hvilken celletype, der er involveret i Mantoux-testen, hvor der testes for tidligere eller aktiv Mycobacterium tuberculosis-infektion ved intradermal injektion af et mykobakterielt antigen (PPD)?
a. Basophile granulocytter
b. Makrofager
c. Mastceller
d. Eosinofile granulocytter
e. Neutrofile granulocytter
\*b. Makrofager
361
Hvad kendetegner bedst TCR-komplekser på (de fleste) modne cytotoksiske T-celler?
1.
Består af en alfa-kæde, en beta-kæde, CD3 og CD8
2.
Består af to alfa kæder, CD4 og CD8
3.
Består af en alfa-kæde, en beta-kæde, CD3 og CD4
4.
Består af en alfa kæde, beta-2-mikroglobulin, CD3 og CD8
5.
Består af en alfa-kæde, beta-2-mikroglobulin, CD3 og CD4
1.
Består af en alfa-kæde, en beta-kæde, CD3 og CD8
362
Hvilket molekyle frigøres fra aktiverede makrofager og påvirker knoglemarven til øget dannelse af granulocytter?
1.
IL-1
2.
G-CSF
3.
IL-8
4.
IL-6
5.
Perforin
2.
G-CSF
363
Følgende sker IKKE under germinalcenterreaktionen?
1. Affinitetsmodning
2. Udvikling af kortlivede plasmaceller
3. Isotypeskift
4. Udvikling af memory B-celler
2. Udvikling af kortlivede plasmaceller
364
22. Hvor sker pro-T-cellers VDJ rearrangement(er)?
a. I thymus' medulla
b. I thymus' cortex
c. I knoglemarven siddende på stromaceller
d. I lymfeknuders og miltens T-celle-zone (paracortex)
e. I miltens hvide pulpa
\*b. I thymus' cortex
365
Hvilken kombination af celler må interagere i den sidste fase af udviklingen af langtlevende plasmaceller, der producerer højaffine IgG-antistoffer?
a. Follikulære dendritiske celler, B-celler og follikulære hjælper-T-celler
b. Ekstrafollikulære dendritiske celler, B-celler og follikulære hjælper-T-celler
c. Follikulære dendritiske celler, B-celler og follikulære CD8 T-celler
d. Mastceller, B-celler og follikulære hjælper T-celler
e. Mastceller, B-celler og ekstrafollikulære CD8 T-celler
\*a. Follikulære dendritiske celler, B-celler og follikulære hjælper-T-celler
366
17. Foruden af slå målceller ihjel har cytotoksiske T-celler endnu en effektorfunktion. Hvad beskriver bedst denne funktion?
a. At syntetisere IL-12 for at aktivere makrofager til at lave IFNγ
b. At syntetisere IL-8 for at tiltrække neutrofile celler
c. At syntetisere IFNγ for at få makrofager til at danne reaktive oxygenradikaler
d. At syntetisere IL-6 for at uddanne plasmaceller, som udskiller antistoffer
e. At syntetisere IL-4 for at uddanne Th2-celler
c. At syntetisere IFNγ for at få makrofager til at danne reaktive oxygenradikaler
367
Opgave 73. Hvilket af de følgende molekyler er centralt for den måde, hvorved cytotoksiske T-lymfocytter eliminerer tumorceller?
Perforin
Complement C3
IgG
TGF-beta
IL-4
Perforin Korrekt
368
Hvilke gener findes i HLA-regionens klasse-III region?
1. Generne for alfakæderne for HLA-A, -B og -C
2. Generne for betakæderne for HLA-A, -B og -C
3. Generne for alfakæderne for HLA-DP, -DQ og -DR
4. Generne for visse komplementfaktorer og cytokiner
5. Generne for T-celle-receptorens gammakæder
Generne for visse komplementfaktorer og cytokiner
369
Virulens defineres som den enkelte mikroorganismes evne til at trænge ind i og beskadige værtsorganismen. Hvilken af nedennævnte regnes ikke for en virulensfaktor?
1. Protein A hos Staphylococcus aureus
2. P fimbriae (pili) på colibakterier
3. Difteribakteriens exotoksin
4. Herpes virus’ kappe
5. IgA-protease hos gonokokker
Herpes virus’ kappe
370
Cancerceller kan hæmme T-celler ved at:
a. Udtrykke CD40 på overfladen
b. Øge deres væksthastighed
c. Udtrykke PD-L1 på overfladen
d. Udtrykke B7 på overfladen
e. Øge udtrykket af HLA klasse I
\*c. Udtrykke PD-L1 på overfladen
371
En patient har forhøjede IgE-niveauer (hyper IgE) og har fra fødslen haft problemer med abscesser i huden og hyppige svampeinfektioner med candida. Hvilket Th-respons er mest tænkeligt defekt i patienten?
1.
T-FH
2.
Th1
3.
Th2
4.
Treg
5.
Th17
5.
Th17
372
Et af cytokinerne produceret af aktiverede T-celler fremmer ændring af immunglobulinisotypen fra IgM til IgG. Hvilket:
a. TGF-beta
b. Interleukin 4
c. Interleukin 10
d. Interferon gamma
e. Interleukin 5
\*d. Interferon gamma
373
PD1 molekylet er:
a. En aktiverende receptor på T-celler
b. En inhibitorisk receptor på T-celler
c. En ligand for T-cellereceptoren
d. Et lektin
e. En ligand for CD3
\*b. En inhibitorisk receptor på T-celler
374
Hvilken kemokinreceptor udtrykker aktiverede T-celler som migrerer ('homer') til tarmens lamina propria?
a. CXCR5
b. CXCR4
c. CCR9
d. Alfa4:beta7 integrin
e. CXCL10
\*c. CCR9
375
Hvilke(t) induktionscytokin(er) (signal 3) får naive Th-celler til at udvikle sig til regulatoriske Th-celler (Treg)?
a. IL-2
b. IL-4
c. IL-1, IL-6, IL-21, IL-23, TGFbeta
d. IL-12
e. IL-10
\*e. IL-10
376
Hvilket cytokin og transskriptionsfaktor bidrager til udvikling af Th1-celler ud fra naive (Th0) T-celler?
a. IL-1 og STAT3
b. IL-4 og GATA-3
c. IFN-gamma og STAT-4
d. IL-6 og ROR-gamma-t
e. IL-10 og FOXP3
\*c. IFN-gamma og STAT-4
377
En 78-årig kvinde er gennem nogle uger blevet tiltagende træt, og hun har blødt fra næse og endetarm. Hun indlægges nu med akut pneumoni. Leukocyttal 78 mia/l; hæmoglobin: 4.1 mM; trombocyttal: 6 mia/l. Knoglemarvsundersøgelse viser, at hun har akut myeloid leukæmi. Hun behandles med penicillin og transfunderes med blod og trombocytkoncentrat med god effekt. Hun starter derefter kemoterapi, hvorefter hendes leukocyttal falder til 0,2 og differentialtællingen viser granulocytter: 0%. Hun får nu en infektion ved indstiksstedet til hendes drop med Staphylococcus epidermidis
Hvilken af følgende udsagn er FORKERT: *Der dannes en velafgrænset byld (furunkel) ved indstiksstedet*
Fjorten dage efter kemoterapiens ophør er kvindens leukocyttal 0,8 mia/l og differentialtællingen viser granulocytter: 10%. Hun sættes nu i en behandling, som stimulerer knoglemarvens produktion af granulocytter. Hvilken af følgende stoffer indgives?
1. Erytropoetin
2. IL-2
3. GM-CSF
4. TNF-alfa
5. IL-13
**GM-CSF**
(Granulocyte-macrophage colony-stimulating factor)
378
Opgave 42. Hvilke celler udtrykker høje niveauer af høj-affinitets receptoren for IgE (FcIg-epsilon-RI)?
Eosinofile og neutrofile granulocytter
Mastceller og basofile granulocytter
Monocytter og makrofager
Dendritiske og follikulære dendritiske celler
Th1- og Th2-celler
Mastceller og basofile granulocytter Korrekt
379
Baseret på overflademarkører kan man ikke differentiere mellem de forskellig Th (CD4+) effektorceller. Man tyer derimod til at se på hvilke transkriptionsfaktorer, der er karakteristisk for dem. Hvilken transkriptionsfaktor er unik for Th1-celler i forhold til andre typer Th-celler?
1. Bcl
2. Foxp3
3. Gata3
4. RORyt
5. T-bet
T-bet
380
Lymfocytter, som vandrer fra de mesenterielle lymfeknuder til tarmslimhinden, udtrykker kemokinreceptoren:
a. LFA-1
b. CCR7
c. CCR9
d. VCAM1
e. MadCaM1
\*c. CCR9
381
I relation til IgE-medieret allergi; hvilket af nedenstående molekyler findes i mastcellernes granula og udløser vasodilatation og sammentrækning af glatte muskelceller?
1. IL-5
2. Heparin
3. Histamin
4. Major basic protein
5. Tryptase
Histamin
382
Hvad er resultatet, hvis en epitelcelle udsættes for IFN-alfa?
a. Translationen på ribosomerne hæmmes
b. Den danner IL12
c. Den migrerer til den nærmeste lymfeknude
d. Den dør ved nekrose
e. Den går i apoptose
\*a. Translationen på ribosomerne hæmmes
383
Hvilken celletype menes at være vigtig for eliminering af MHC klasse I-negative tumorceller?
1. B-lymfocytter
2. CD4+ T-lymfocytter
3. CD8+ T-lymfocytter
4. Makrofager
5. Natural killer (NK) celler
Natural killer (NK) celler
384
I hvilket organ foregår B-cellernes VDJ-rearrangering?
1. I thymus
2. I MALT
3. I milten
4. I lymfeknudernes kimcentre
5. I knoglemarven
I knoglemarven
385
Hvilken af nedenstående TLR er lokaliseret intracellulært i endosomer og genkender viralt ssRNA?
1. TLR1
2. TLR2
3. TLR4
4. TLR6
5. TLR7
TLR7
386
70. FceRI sidder på:
a. Th1-celler
b. B-celler
c. Th2-celler
d. Basofile granulocytter
e. NK-celler
d. Basofile granulocytter
387
Opgave 44. Folliculære dendritceller (FDC) har betydning for:
1. Fastholdelse af antigen og tiltrækning af B-lymfocytter i kimcentre
2. Den positive selektion af T-lymfocytter i thymus
3. Den negative selektion af B-lymfocytter i knoglemarv
4. Antigen-præsentation for CD4 og CD8 T-lymfocytter
Fastholdelse af antigen og tiltrækning af B-lymfocytter i kimcentre
388
Hvilket immunglobulin findes hovedsageligt i blodet og udskilles tidligt i løbet af immunresponser?
1. IgG
2. IgM
3. IgA
4. IgD
5. IgE
IgM
389
Hvad kendetegner bedst sen-fase-responset ved IgE-medieret allergi?
1. Udskillelse af histamin, heparin og proteaser
2. Udskillelse af Th1-fremmende cytokiner
3. Udskillelse af biogene aminer
4. Udskillelse af tryptaser
5. Udskillelse af kemokiner, der tiltrækker eosinofile granulocytter
5. Udskillelse af kemokiner, der tiltrækker eosinofile granulocytter
390
iOpgave 50. Hvilken af de følgende cytokiner er vigtigst for immunresponset mod store multicellulære parasitter?
1. Interleukin 6 (IL6)
2. Transforming growth factor beta (TGF-β)
3. Interleukin 8 (IL8)
4. Interleukin 4 (IL4)
5. Interferon gamma (IFNγ)
Interleukin 4 (IL4)
391
HLA-klasse-I molekyler binder fortrinsvis?
a.
Intracellulære peptider af længden 8-9 aminosyrer
b.
Ubiquitinmærkede proteiner
c.
Ekstracellulære proteiner
d.
Intracellulære peptider af længden 15-20 aminosyrer
e.
Komplementaktiveringsprodukter
a.
Intracellulære peptider af længden 8-9 aminosyrer
392
s16. En naiv T-celle benytter følgende overflademolekyle til at binde sig til højendotelvenolernes sialomucin:
a. CCR7
b. Spingosin-1-fosfat
c. CD3
d. L-selektin (CD62L)
e. IL2R
\*d. L-selektin (CD62L)
393
Hele CDR3-regionen på den tunge kæde af antistofmolekylet
1. Er sammensat af V, D og J gen-segmenter
2. Er sammensat af V og J gen-segmenter
3. Bliver kodet af V-segmentet
4. Bliver kodet af J-segmentet
Er sammensat af V, D og J gen-segmenter
394
Svær kombineret immundefekt pga. fælles gammakædedefekt rammer oftest drengebørn fordi?
1. Genet for fælles gammakæde sidder på Y-kromosomet
2. Sygdommen har autosomal recessiv arvegang
3. Pigebørn kan kompensere for receptormanglen med højere IL-2-produktion
4. Ekspressionen af fælles gammakæde er østrogenafhængig 5. Genet for fælles gammakæde sidder på X-kromosomet
5. Genet for fælles gammakæde sidder på X-kromosomet
395
Bakteriofager er:
1. Virus, der kun kan inficere celler, der også er inficeret af bakterier
2. Bakterielle peptider, der har anti-viral effekt
3. Bakterielle signalpeptider, der aktiverer celler til at modstå indtrængning af virus i cellerne
4. Virus, der invaderer bakterier
5. Bakterier, der er blevet inficeret af virus
Virus, der invaderer bakterier
396
Hvilken receptor er IKKE en pattern recognition receptor (PRR)?
1. TLR3
2. Mannosereceptoren
3. TLR9
4. IL2R
5. RIG1
IL2R
397
Opgave 49. Hvilket af de følgende udsagn er karakteristisk for et T-celleafhængigt antistofrespons?
1. Kan være rettet mod ikke-protein antigener via kemisk binding af antigenet til naturlige kulhydratantigener
2. Eksponering til et antigen for anden gang giver et hurtigt og effektivt respons
3. Sker ikke i spædbørn og småbørn pga. ufuldendt udvikling af immunitet
4. Er ofte isotype-skiftet fra IgA til IgM eller IgE
Eksponering til et antigen for anden gang giver et hurtigt og effektivt respons
398
Hvor længe forbliver en jomfruelig T-lymfocyt i en ikke-inflammeret lymfeknude, hvis den IKKE møder sit antigen der?
1. Ca. en uge
2. Ca. et døgn
3. Ca. fire uger
4. Ca. to uger
5. I flere år
Ca. et døgn
399
Hvad er rigtigt om γδ T-celler?
a.
Genkender et begrænset repertoire af konserverede antigener præsenteret af ikke-klassiske HLA- molekyler
b.
Er CD4/CD8 dobbelt positive
c.
Nedstammer fra B-celler
d.
Er det samme som naturlige regulatoriske T-celler og danner IL10,
når de genkender et antigen
e.
Rearrangerer deres receptorgener i knoglemarven
a.
Genkender et begrænset repertoire af konserverede antigener præsenteret af ikke-klassiske HLA- molekyler
400
Hvad sker som følge af aktivering af B-celle-receptoren?
a. Interaktion med follikulære dendritiske celler
b. Migration til germinalcenteret
c. Nedsat proliferation
d. Induktion af affinitetsmodning og isotypeskift
e. Øget ekspression af CCR7 og efterfølgende migration til T-celle-zonen
\*e. Øget ekspression af CCR7 og efterfølgende migration til T-celle-zonen
401
En speciel celle, som transporterer makromolekyler fra tarmlumen til det subepitheliale væv vha. makropinocytosis, er lokaliseret over Peyer’ske plaques i tyndtarmen. Hvad hedder denne celletype?
1. Langerhanske celler
2. M-celler
3. P-celler
4. Gamma-/deltaceller
5. Q-celler
2. M-celler
402
Hvilket molekyle på endothelceller er involveret i transcytose af IgG fra mor til foster?
a. Poly-Ig receptor
b. Alfa4beta7 integrin
c. Kemokinet CCL25
d. FcRn
e. L-selektin ligand
\*d. FcRn
403
Rekruttering og effekt af neutrofile granulocytter: Angiv den korrekte mulighed:
1. Ved akut inflammation er vævsinfiltrationen med fagocytter først domineret af monocytter og siden af neutrofile granulocytter.
2. Fagocytose er en aktiv proces, hvor neutrofile granulocytter optager partikulært materiale så stort som 100 µm i diameter.
3. Normale celletal for leukocytter i blodet viser følgende relative fordeling: Neutrofile granulocytter \> lymfocytter \>\> monocytter.
4. Fagocytose initieres når pattern recognition receptorer på leukocyt-overfladen, såsom TLR9 eller NLRP3, binder til komponenter fra patogene mikrober.
5. TNF, IL-1 og histamin inducerer arterielle endotelcellers ekspression af adhesionsmolekyler for leukocytter forud for ekstravasation.
Normale celletal for leukocytter i blodet viser følgende relative fordeling: Neutrofile granulocytter \> lymfocytter \>\> monocytter.
404
Opgave 82. Ved krydspræsentation af antigen forstås det fænomen, at:
1. B-lymfocytter præsenterer endocyteret sIgM-bundet antigen på MHC klasse II-molekyler
2. Dendritiske præsenterer fagocyteret (exogent) antigen vha. MHC klasse II-molekyler
3. Dendritiske præsenterer fagocyteret (exogent) antigen vha. MHC klasse I-molekyler
4. B-lymfocytter præsenterer antigen for T-lymfocytter vha. BCR
5. B-lymfocytter præsenterer antigen for to T-lymfocytter samtidigt
3. Dendritiske præsenterer fagocyteret (exogent) antigen vha. MHC klasse I-molekyler
405
IgA antistoffer spiller en vigtig rolle bl.a. i forbindelse med orale vacciner, hvor IgA molekylerne er til stede på overfladen af epithelcellerne. Hvordan kommer IgA molekylerne ud på overfladen af epithelcellerne?
1. Ved transcytose medieret af poly-Ig receptoren
2. Ved transcytose medieret af IgA-Fc-receptoren
3. Ved secernering fra plasmaceller i tarmlumen
4. Ved passiv diffusion
5. Ved makropinocytosis
Ved transcytose medieret af poly-Ig receptoren
406
Hvilket udsagn om immunologisk anergi er korrekt?
1. Binding mellem celleoverflademolekylerne CTLA-4 og B7 modvirker induktion af anergi.
2. Binding mellem celleoverflademolekylerne CD28 og B7 inducerer anergi
3. Anergi er en funktionel inaktivering af lymfocytter brugt som én af mekanismerne i den perifere immunologiske tolerance.
4. Anergi induceres i antigen-præsenterende celler, der er under påvirkning af cytokinet TGF-beta.
5. Anergi er en funktionel inaktivering af dendritiske celler og udgør én af mekanismerne i den centrale immunologiske tolerance.
Anergi er en funktionel inaktivering af lymfocytter brugt som én af mekanismerne i den perifere immunologiske tolerance.
407
Hvor i kroppen foregår rekombinationen af B-celle-receptor-generne?
a. I knoglemarven
b. I de sekundære lymfoide organer
c. I B-celler som cirkulerer i blodbanen
d. I B-celler som er lokaliseret på infektionsstedet
e. I alle ovenstående lokaliteter
\*a. I knoglemarven
408
Efter at en naiv B-celle har bundet antigen og blevet aktiveret øges niveauet af kemokinreceptoren CCR7 på overfladen. Hvilke(n) af nedenstående er de(n) vigtigste konsekvens(er) af denne CCR7-opregulering:
a. Øget overlevelse og proliferation af B-celler
b. Kraftigere interaktion med T-celler
c. Øget respons efter stimuli fra cytokiner
d. Øget evne til at migrere til T-celle-zonen
e. Øget antistofsekretion
\*d. Øget evne til at migrere til T-celle-zonen
409
Hvilken kemokinreceptor medierer lymfocytmigration til tarmens lamina propria?
1.
CCR7
2.
CXCR1
3.
CCR9
4.
CXCR5
5.
CXCR2
3.
CCR9
410
Manglende immunologisk respons overfor egne antigener kaldes?
1. Erhvervet immunforsvar
2. Apoptose
3. Opsonisering
4. Tolerance
5. Humoral immunitet
Tolerance
411
Når NADPH-oxidasen aktiveres i en celle:
1. Dannes superoxid
2. Går cellen i apoptose
3. Kan den overleve anaerobt
4. Nedbrydes aminoglykosider
5. Transskriberes IFN-alfa-genet
Dannes superoxid
412
Allergikere med atopisk allergi mangler perifer tolerance over for miljømæssige allergener, hvilket resulterer i, at naive B-celler laver klasseskift og udskiller IgE mod allergener. Hvilken celletype og cytokin medierer dette klasseskift?
1. Th2 og IL-10
2. Th1 og IL-4
3. Treg og IL-4
4. Th2 og IL-4
5. Th1 og IL-10
Th2 og IL-4
413
Hvilke(t) induktionscytokin(er) (signal 3) får naive Th-celler til at udvikle sig til Th2-celler?
a.
IL-4
b.
IL-1, IL-6, IL-21, IL-23, TGFbeta
c.
IL-10
d.
IL-2
e.
IL-12
a.
IL-4
414
ISelektiner og selektin-ligander. Angiv den korrekte mulighed:
a. Integrin LFA-1 er ligand til P-selektin
b. Endothelceller udtrykker to typer selektiner kaldet P-selektin og L-selektin
c. Sialomucin-ligander for L-selektin kaldes med en samlende betegnelse for VCAM-1
d. P-selektin skal ny-syntetiseres før det indsættes i plasmamembranen på celler der er stimulerede med histamin. Processen tager 1-2 timer.
e. De inflammatoriske cytokiner TNFα og IL-1 inducerer E-selektin-ekspression
\*e. De inflammatoriske cytokiner TNFα og IL-1 inducerer E-selektin-ekspression
415
Den centrale sygdomsmekanisme ved serumsyge omfatter:
1. Cirkulerende DNA som fanges i glomeruli.
2. Immunkompleksnedslag i karvægge.
3. Hæmolyse af erytrocytter pga. antistoffer i tilført serum.
4. Degranulering af mastceller pga. krydskobling af IgE.
5. Frigivelse af cytokiner fra CD4+ T-celler af Th1-typen.
Immunkompleksnedslag i karvægge.
416
De tunge og de lette immunglobulinkæder har hver tre CDR (complementarity determining regions). Hvad er korrekt for disse regioner?
1. Er direkte involveret i binding af Ig til Fc-receptorer.
2. Er lokaliseret til de konstante Ig-domæner.
3. Er direkte involveret i interaktionen med antigen.
4. Medierer binding til C1q.
5. Forankrer Ig i cellemembranen på B-celler.
Er direkte involveret i interaktionen med antigen.
417
Hvilket udsagn om Fc-receptoren, der hedder FcγRIIb, er FORKERT:
a. FcγRIIb er med til at afslutte et B-celle-respons efter at antistof er blevet produceret i stor mængde
b. FcγRIIb er udtrykt på B-celler, makrofager og dendritceller
c. FcγRIIb menes at være den receptor, der engageres, når intravenøst immunglobulin (ivIg) virker anti-inflammatorisk
d. FcγRIIb binder til opsoniserede celler og forårsager antistof-afhængig cellulær cytotoxitet (på engelsk: Antibody-dependent cytotoxicity (ADCC))
e. Mutationer i FcγRIIb er associeret med lupus-lignende autoimmunsygdom hos mus og muligvis også i mennesker.
\*d. FcγRIIb binder til opsoniserede celler og forårsager antistof-afhængig cellulær cytotoxitet (på engelsk: Antibody-dependent cytotoxicity (ADCC))
418
71. Hvilken celletype kan inducere isotypeskift i B-celler?
a. Dendritiske celler
b. Natural Killer-celler
c. CD8+ T-celler
d. Makrofager
e. CD4+ T-celler
\*e. CD4+ T-celler
419
Hvad er den mest sandsynlige molekylære/cellulære årsag til atopisk allergi mod f.eks. pollen?
1. Nedsat sekretion af IL-4 og IL-5
2. Mangel på perifer T-celle-tolerance overfor pollenantigener
3. Overdrevet Th17-respons
4. Mangel på central T-celle-tolerance overfor pollenantigener
5. Overdrevet Th1-respons
Mangel på perifer T-celle-tolerance overfor pollenantigener
420
Cancerceller kan undslippe et immunrespons ved at:
a. Øge deres metabolisme
b. Udtrykke PD-L1 på overfladen
c. Øge deres væksthastighed
d. Øge udtrykket af MHC klasse I
e. Udtrykke B7 på overfladen
\*b. Udtrykke PD-L1 på overfladen
421
Effektor T-celler genereres i perifere lymfoide organer efter aktivering af naive T-celler. Hvad kendetegner bedst disse effektor T-celler:
1. Vil udtrykke antigener via MHC klasse II
2. Vil hjælpe de naive T-celler til aktivering
3. Vil migrere til infektionsstedet
4. Vil forblive passive til infektionen er bekæmpet
5. Vil tilintetgøre alle B-celler
Vil migrere til infektionsstedet
422
Angiv det korrekte svar. Cytotoksiske T-celler, som dræber deres target-celler:
a. Genkender MHC klasse-I præsenterede glycolipider
b. Er hovedsageligt CD4-positive
c. Secernerer IL-4 og IL-5
d. Udøver deres effekt via perforin og granzym B
e. Ingen af ovenstående svarmuligheder
\*d. Udøver deres effekt via perforin og granzym B
423
Når en makrofag skal uskadeliggøre fagocyterede mikroorganismer (inkl. vira) kræver det ofte produktion og frigørelse af oxygen-radikaler. IFNgamma kan stimulere frigørelse af oxygen-radikaler. Hvilken af nedenstående celletype foruden Tc(CD8+) og NK-celler kan typisk syntetisere og stimulere makrofager med IFNgamma?
1. Folikulare dendritiske celler
2. Th1(CD4+) celler
3. Neutrofile granulocytter
4. Th2 (CD4+) celler
5. B-celler
Th1(CD4+) celler
424
NADPH-oxidase-komplekset
1. Danner superoxid (O2)
2. Danner disulfidbroer i f.eks. immunglobuliner
3. Danner bikarbonat (HCO3-) i mukosa
4. Aktiveres af vitaminet nikotindiamid
5. Gør at leukocytter kan leve uden ilt (f.eks. i en absces)
Danner superoxid (O2)
425
Baseret på overflademarkører kan man ikke differentiere mellem de forskellige Th (CD4+) effektorceller, man tyer derimod til at se på hvilke transkriptionsfaktorer, der er karakteristisk for dem. Hvilken transkriptionsfaktor er unik for Th17-celler i forhold til andre typer Th-celler?
1.
Foxp3
2.
Gata3
3.
Bcl
4.
RORyt
5.
T-bet
4.
RORyt
426
Hvilken slags leukocyt udgør den største andel af cirkulerende leukocytter?
a. CD4+ T-celler
b. CD8+ T-celler
c. Neutrofile granulocytter
d. Eosinofile granulocytter
e. B-celler
\*c. Neutrofile granulocytter
427
Hvad hedder liganden til CTLA-4?
1. CD28
2. PD-1
3. CD40
4. CD40L
5. CD86
CD86
428
Hvilket udsagn om protein A er korrekt?
1. Er en del af cellevæggen i gruppe A streptokokker
2. Produceres i luftvejene som værn mod kapselbærende bakterier
3. Er en virulensfaktor i pneumokokker
4. Er et antiinflammatorisk cytokin
5. Er et bakterieprodukt som binder sig til Fc-delen af IgG
Er et bakterieprodukt som binder sig til Fc-delen af IgG
429
Angiv det korrekte udsagn vedrørende neutrofile granulocytter
a. Antallet af neutrofile granulocytter er typisk kraftigt øget i blodet ved viral infektion
b. Den neutrofile granulocyt har typisk dobbeltlappede (double lobed) kerner
c. Den neutrofile granulocyt er den hyppigste type hvide blodlegeme i blodet
d. Den neutrofile granulocyt er den dominerende celletype ved Th1-medieret kronisk inflammation
e. Den neutrofile granulocyt kan fusionere og danne kæmpeceller med multiple kerner
\*c. Den neutrofile granulocyt er den hyppigste type hvide blodlegeme i blodet
430
Hvilken af følgende processer er en direkte årsag til central T-celle-tolerance?
1. Positiv selektion i thymus af T-celler, der genkender selv-MHC-molekyler
2. Regulatoriske T-celler, der øger reaktionsevnen af selv-reaktive B-celler
3. Undertrykkelse af immunrespons via regulatoriske T-celler
4. Klonal udryddelse af selvreaktive lymfocytter i thymus
Klonal udryddelse af selvreaktive lymfocytter i thymus
431
9. Cancerceller kan hæmme T-celler ved at:
a. Udtrykke CD40 på overfladen
b. Øge deres væksthastighed
c. Udtrykke PD-L1 på overfladen
d. Udtrykke B7 på overfladen
e. Øge udtrykket af HLA klasse I
c. Udtrykke PD-L1 på overfladen
432
Rekombination af V, D og J Ig gen-segmenter:
1. Er centrale for dannelsen af NK-cellens antigenreceptor
2. Forekommer kun i modne B-celler og T-celler
3. Involverer heptamer-spacer-heptamer-flankerede sekvenser
4. Opstår ved splicing af mRNA efter transskriptionen
5. Sker ved hjælp af rekombinase-enzymerne RAG-1 og RAG-2
Sker ved hjælp af rekombinase-enzymerne RAG-1 og RAG-2
433
Hvilken af de følgende beskrivelser om affinitetsmaturering er korrekt?
1. Påvirkes af antigen-processering og -præsentation i dendritiske celler i kimcentrene
2. Forårsages af follikulær hjælper-T-celle-induceret apoptose i lavaffine B-celler
3. Påvirkes af AIRE-induceret udtryk af selvantigener i kimcentret
4. Involverer ikke T-celler i kimcentrene
5. Afhænger af activation-induced cytidine deaminase (AID) medieret hypermutation
5. Afhænger af activation-induced cytidine deaminase (AID) medieret hypermutation
434
Hvor dannes den modne NK-celle hos den voksne?
1. I thymus.
2. I knoglemarven.
3. I milten.
4. I leveren.
5. I peritonealhulen.
I knoglemarven.
435
De forskellige Th (CD4+) celler, inkl. Treg har forskellige effektorfunktioner, der medieres gennem cytokiner som Th-celler udskiller (signaturcytokiner). Hvilke(t) signaturcytokin(er) er mest karateristisk for Th2-celler?
1. IFNγ
2. IL-4, IL-5, IL-13
3. IL-17
4. IL-21
5. TGFβ, IL-10
IL-4, IL-5, IL-13
436
Opgave 28. Hvad kendetegner den antivirale tilstand som indtræder i celler, der stimuleres af type-I-interferoner (IFN-alfa og IFN-beta)?
Cellerne udtrykker rekombinaser, der ødelægger virus RNA/DNA
Cellerne udtrykker kinaser, der blokerer viral transcription
Cellerne mangler MHC-klasse-I-ekspression
Cellerne mangler MHC-klasse-II-ekspression
Cellerne udskiller IL-10, der aktiverer NK-celler
Cellerne udtrykker kinaser, der blokerer viral transcription Korrekt
437
Hvilket af nedenstående molekyler spiller en vigtig rolle i HÆMNING af T-celleaktivering?
1.
CD3
2.
MHC klasse I
3.
MHC klasse II
4.
TLR4
5.
CTLA-4
5.
CTLA-4
438
. Hvilken celletype aktiveres af "missing self" (nedsat ekspression af autologe vævstypemolekyler)?
a. CD4 regulatoriske T-celler
b. Den eosinofile granulocyt
c. CD8 effektor T-cellen
d. NK-cellen
e. Den neutrofile granulocyt
\*d. NK-cellen
439
Opgave 82. Hvilken af nedenstående celler udtrykker som regel ikke HLA-klasse-I-molekyler?
1. T-lymfocytter
2. Trombocytter
3. Dendritiske celler
4. B-lymfocytter
5. Erytrocytter
**Erytrocytter**
440
Thymus udvikles embryonalt fra?
1. Anden branchialfure ved nedvækst sammen med gl. thyreoidea
2. Tredje branchialfure ved nedvækst sammen med gl. parathyreoidea
3. Aortabuen sammen med tungebenet
4. Fjerde branchialfure ved nedvækst sammen med gl. thyreoidea
5. Foramen caecum ventralt i farynx sammen med gl. thyreoidea
2. Tredje branchialfure ved nedvækst sammen med gl. parathyreoidea
441
Opgave 77. Hvad er rigtigt at sige om lipoteichonsyre?
1. Udgør en bestanddel af gram-positive bakteriers cellevæg
2. Er ligand for visse killer immunoglobulin-like receptors (KIR)
3. Er ligand for CTLA-4
4. Er en pattern recognition receptor (PRR)
5. Frigøres af mastceller ved allergisk senreaktion
**Udgør en bestanddel af gram-positive bakteriers cellevæg**
442
Menneskets HLA-region omfatter loci for tre klassiske klasse-II-antigener. Hvilke?
a.
A, B og C
b.
HLA, MHC og beta-2-mikroglobulin
c.
Cw1, Cw2 og Cw3
d.
D1, D2 og D3
e.
DP, DQ og DR
e.
DP, DQ og DR
443
Cytokinresponser fra forskellige værtsceller deltager i polarisering af Th-responset under en infektion. Angiv en vigtig celletype for polarisering til Th17-respons.
a. Mastcellen
b. NK-cellen
c. Epitelcellen
d. Endotelcellen
e. Eosinofilocytten
\*c. Epitelcellen
444
For hvilken af nedenstående receptorer gælder det at antistofblokade kan aktivere tumor-reaktive T-celler?
a.
CD80
b.
CD28
c.
CTLA-4
d.
CD40
e.
CD3
c.
CTLA-4
445
Hvilke(t) af de følgende molekyler bidrager med at begrænse/inhibere B-celle-aktivering?
1.
CR2/CD21
2.
Membranbundet IgM
3.
CD40/CD40L
4.
Toll lignende receptor 5 (TLR5)
5.
FcγRIIB
5.
FcγRIIB
446
Activation-induced cytidine deaminase (AID) er vigtig for?
a. Mitosen
b. NADPH-oxidase-funktion
c. Isotypeskift
d. Nukleotidstofskiftet
e. VDJ rearrangement
\*c. Isotypeskift
447
Opgave 16. Når allergikere udtrykker IgE mod et givet allergen bindes det til bestemte celletyper. Hvilke celler udtrykker - lave niveauer af - høj-affinitets receptoren for IgE (FcIg-epsilon-RI)?
a) Eosinofile celler
b) Dendritiske
c) Neutrofile celler
d) Monocytter
e) Th2 celler
a) Eosinofile celler
448
Hvilket udsagn passer bedst på mastceller?
1. Findes overvejende i cirkulationen
2. Degranulerer primært ved krydsbinding af receptorer for IgG
3. Modne celler kan ikke forny sig selv (dele sig)
4. Er kortlevende (1-2 dage)
5. Indeholder granula med histamin
5. Indeholder granula med histamin
449
Ofte bliver NK-celler aktiveret via aktiverende receptorer på deres overflade, men aktivering kan også ske via cytokin og cytokin-receptorer. Hvilket makrofag-udskilt cytokin aktiverer NK-celler?
1. IFNg.
2. TNFa
3. IL-10
4. IL-12
5. IL-4
IL-12
450
19. T-celle-uafhængige responser adskiller sig fra T-celle-afhængige ved særligt føre til:
a. Dannelse af kortlivede plasmaceller
b. Isotypeskift
c. Affinitetesmodning
d. Respons på protein-antigener
e. Aktivering via CD40:CD40L-interaktion
a. Dannelse af kortlivede plasmaceller
451
Hvilket udsagn om intraepiteliale lymfocytter (IEL) er FORKERT?
1. Har begrænset TcR diversitet
2. Forefindes kun under akut inflammation i tarmen
3. Type b IEL udtrykker receptoren NKG2D
4. Er overvejende CD8 T-celler
5. Binder til E-cadherin på epitelceller
Forefindes kun under akut inflammation i tarmen
452
Hvilket protein/proteinkompleks er vigtigt for professionelt antigenpræsenterende cellers evne til at præsentere peptider deriveret fra ekstracellulære antigener på HLA-klasse II?
1. Sekretorisk komponent
2. RIG5/MDA
3. Beta-2-mikroglobulin
4. Proteasomet
5. Invariant chain
5. Invariant chain
453
Opgave 23. CD4 og CD8 dobbeltpositive T-celler findes især?
Intraepitelialt i mave-tarm-kanalen.
I lymfeknudernes paracortex
I lymfeknudernes medulla
I thymus’ medulla
I thymus’ cortex
I thymus’ cortex Korrekt
454
Hvilken funktion har Invariant chain?
1. Udgør den konstante del af antistoffers tungkæde.
2. Erstatter de lette kæder i præ-B-celle-receptoren.
3. Virker som signal transducer i receptorerne for IL2, IL4, IL7 og IL15.
4. Blokerer peptidbindingskløften i HLA klasse-II molekyler i det endoplasmatiske retikulum.
5. Krydskobler IgM monomerer til pentamerer.
Blokerer peptidbindingskløften i HLA klasse-II molekyler i det endoplasmatiske retikulum.
455
Hvilken del af vores immunforsvar spiller IKKE en betydningsfuld rolle i bekæmpelsen af meningokokker?
1. IgG antistoffer
2. IgM antistoffer
3. Fagocytose
4. Komplement faktor C3d
5. NK-celler
NK-celler
456
Opgave 39. Hvilken af følgende udsagn er FORKERT i relation til mønstergenkendelsesmolekyler (PRR), som deltager i det medfødte immunsystem?
De genkender strukturer, der deles af klasser af mikroorganismer
De har en begrænset diversitet
Kloner af makrofager med distinkt specificitet udtrykker forskellige receptorer
De skelner mellem selv og fremmed
En PRR kan udtrykkes på forskellige typer af celler
Kloner af makrofager med distinkt specificitet udtrykker forskellige receptorer Korrekt
457
Hvilket cytokin forårsager hypereosinofili?
1. IFN-γ
2. TNF-α
3. IL-5
4. IL-4
5. IL-10
IL-5
458
Ved B- og T-celle-receptor-genernes rearrangement er Arthemis' rolle?
1.
At indsætte tilfældige nukleotider på frie 5'-ender
2.
At lave enkeltstrengsbrud og danne P-nukleotider
3.
At danne kovalent binding mellem DNA-strengene (hair pin loop)
4.
At indsætte tilfældige nukleotider på frie 3'-ender
5.
At lave dobbeltstrengsbrud ved heptameren
2.
At lave enkeltstrengsbrud og danne P-nukleotider
459
Hvad kendetegner akut hypersensitivitet (type I allergi)?
* a. Aktivering af B-celler og produktion af IgA
* b. Aktivering af mastceller og produktion af IL-5
* c. Aktivering af makrofager og produktion af IL-12
* d. Aktivering af Th1-celler og produktion af IgG
* e. Aktivering af natural killer celler og produktion af IFN-alfa
\*b. Aktivering af mastceller og produktion af IL-5
460
Human RAG-2 deficiens skyldes en autosomal recessiv mutation, som ødelægger Recombinase Activating Gene 2. Dette resulterer i manglende evne til at producere:
1.
Effektive antigen-præsenterende celler
2.
Neutrofile granulocytter
3.
Dendritiske celler
4.
Funktionelle B- og T-celler
5.
Hæmatopoietiske stamceller
4.
Funktionelle B- og T-celler
461
M70. Hvilken celletype menes at kunne fremme tumordannelse?
a. T-celler
b. M2 makrofager
c. Natural Killer-celler
d. B-celler
e. M1 makrofager
**M2 makrofager**
*Laurits: Fandt lige denne figur. Jeg har ikke været kildekritisk. Men den ser da meget flot ud.*
462
De fleste thymocytter er:
1. CD4- og CD8-dobbelt negative
2. CD4- og CD8-dobbelt positive
3. Enkelt positive for enten CD4 eller CD8
4. Modne alfa-beta-T-celler
5. Epitelceller deriveret fra faryngeal entoderm
CD4- og CD8-dobbelt positive
463
Hvilken af nedenstående mekanismer for regulatoriske T-celler er FORKERT?
a. Tregs fremmer bindingen af CD4+ T-celler til selv-antigener præsenteret af MHC klasse II
b. Mutationer i genet for FoxP3 medfører udvikling af autoimmune sygdomme
c. Cytokiner som IL-10 og TGF-beta udskilles af Tregs og har indflydelse på funktionen af antigenpræsenterende celler
d. CTLA-4, der udtrykkes af mange Tregs, binder til B7-1 (CD80) og B7-2 (CD86) på antigenpræsenterende celler og nedregulerer deres funktion
e. Immunrespons mod selv-antigener reguleres bl.a. via Tregs
\*a. Tregs fremmer bindingen af CD4+ T-celler til selv-antigener præsenteret af MHC klasse II
464
DNA lokaliseret i cytosolen genkendes af STING og leder især til:
a. Aktivering af transkriptionsfaktoren FoxP3 og produktion af IL-10
b. Aktivering af transkriptionsfaktoren IRF-3 og produktion af interferon alfa og -beta
c. Aktivering af transkriptionsfaktoren NFAT og produktion af IL-2
d. Aktivering af transkriptionsfaktoren RORgamma-t og produktion af IL-1 og IL-23
e. Aktivering af transkriptionsfaktoren T-bet og produktion af IL-12
\*b. Aktivering af transkriptionsfaktoren IRF-3 og produktion af interferon alfa og -beta
465
CD8+ T-celler udøver sædvanligvis deres effektorfunktion:
1. Ved at inducere apoptose efter genkendelse af CD3.
2. Ved at inducere apoptose efter genkendelse af c-type lektin.
3. Ved at inducere apoptose efter genkendelse af cytokiner alene.
4. Ved at inducere apoptose efter genkendelse af antigen.
5. Ved at inducere apoptose efter genkendelse af toll-like receptorer.
Ved at inducere apoptose efter genkendelse af antigen.
466
69. Hvad hedder det HLA-lignende overflademolekyle som inficerede tarmepitelceller udtrykker og som genkendes af gamma-delta T-celler?
a. MIC-A
b. TLR2
c. HLA-B27
d. HLA-DR2
e. TLR3
a. MIC-A
467
Hvilke PAMP (pathogen-associated molecular pattern) genkendes af mønstergenkendelses-receptorerne: RIG1, MDA5 og DAI?
1. Lipopeptider.
2. Lipopolysakkarider (LPS).
3. Flagelliner.
4. Nukleinsyrer (DNA/RNA).
5. Peptidoglykaner.
Nukleinsyrer (DNA/RNA).
468
Angiv hvilket udsagn der er sandt vedrørende det inflammatoriske cytokin IL6s signalering:
a. IL6 inducerer hepatocytter til at producere akut-fase-reaktanter
b. Højt IL6-niveau er central for udviklingen af septisk shock
c. Højt IL6-niveau forårsager intravaskulær trombose
d. Langvarigt forhøjet IL6-niveau kan forårsage tab af muskelmasse
e. Højt IL6-niveau hæmmer hjertets kontraktilitet og vaskulære glatte muskelcellers tonus, hvilket kan resultere i shock
a. IL6 inducerer hepatocytter til at producere akut-fase-reaktanter
469
Hvilken betegnelse bruges om den proces, hvor immunforsvaret dræber de mest immunogene kræftceller resulterende i selektion af immunresistente varianter?
1. Co-stimulation
2. Anti-tumor immunitet.
3. Krydspræsentation.
4. Immunoediting.
Immunoediting.
470
Hvilket af følgende udsagn om antistofresponset mod T-celle-uafhængige antigener er IKKE korrekt?
a. Kulhydrater kan give anledning til et T-celle-uafhængigt antistofrespons
b. Under et antistofresponset mod T-celle-uafhængige antigener foregår der IgG affinitetsmaturering
c. Et antistofrespons mod T-celle-uafhængige antigener giver ikke anledning til isotypeskift til IgE
d. IgM antistoffer, udviklet som resultat af et antistofrespons mod T-celle- uafhængige antigener, har lav affinitet overfor antigen
e. Interaktion mellem CD40 og CD40L spiller ikke en vigtig rolle ved udviklingen af antistofresponset mod T-celle-uafhængige antigener.
\*b. Under et antistofresponset mod T-celle-uafhængige antigener foregår der IgG affinitetsmaturering
471
Kimcentre genererer langlivede plasmaceller. Hvor slår disse celler sig siden ned og producerer højaffine antistoffer?
1. Hud
2. Knoglemarv
3. Milt
4. Thymus
5. Mukosa-associeret lymfoidt væv
2. Knoglemarv
472
En lymfefollikel i en lymfeknude udgøres af?
a. En ansamling af T-lymfocytter
b. En ansamling af B-lymfocytter
c. Makrofager
d. Dendritiske celler
e. Epitheliale retikulumceller
b. En ansamling af B-lymfocytter
473
Den vigtigste faktor i regulering af det adaptive immunrespons er:
1. Fagocytter, som f.eks. neutrofile.
2. Eosinofile leukocytter.
3. I modsætning til mange andre fysiologiske responser er immunresponset ikke underlagt tilbagekoblingskontrolmekanismer.
4. Tilgængeligheden af specifikke antigener.
5. Et hormon produceret i milten.
Tilgængeligheden af specifikke antigener.
474
79. Hvilke immunceller aktiveres af "missing self " (nedregulering af HLA-klasse I molekyler, typisk HLA-C)?
a. Dendritiske celler
b. NK-celler
c. Regulatoriske T-celler
d. CD8+ cytotoksiske T-celler
e. B-celler
\*b. NK-celler
