Sx úlceras por presión

Question 1

Este porcentaje de Úlceras por presión que es evitables.

Answer 1

95%

Question 2

Porcentaje de úlceras por presión que son inevitables.

Answer 2

5%

Question 3

Un px en fase agónica es muy fácil que las haga aunque ….

Answer 3

Los estés moviendo

Question 4

Fisiopato (8)

Answer 4

1) Presión
2) Disminuye el flujo sanguíneo
3) Isquemia transitoria
4) Hiperemia reactiva
5) Hipoxia
6) Libera histamina
7) Isquemia
8) necrosis

Question 5

Presión de las arterias y vénulas de la piel.

Answer 5

12h48 mmHg

Question 6

Tiempo en que aparece la hiperemia reactiva.

Answer 6

30 minutos

Question 7

Tiempo en que aparece la isquemia

Answer 7

2-6 hrs

Question 8

Tiempo en que aparece la necrosis

Answer 8

Despues de 6 hrs

Question 9

Tiempo en que aparecen las úlceras por presión.

Answer 9

2-6 hrs

Question 10

¿Cada cuánto hay que mover a los px?
- Postrado
- Sentado

Answer 10

Cada 3 horas
Cada hora y media

Question 11

Princpales causantes de úlceras por presión (6)

Answer 11

Calor
Humedad
Presión
Cizallamiento
Shear (pinza)
Fricción

Question 12

Porqué la humedad es FR? (2)

Answer 12

Se macera la piel y hace que aumente la fricción

Question 13

Porqué la presión es FR?

Answer 13

Porque daña los tejidos, los primeros que lastima son los tejidos profundos.

Question 14

¿Qué es el cizallamiento?

Answer 14

Son fuerzas tangenciales (como de deslizamiento)

Question 15

Qué puede ocasionar shear o pinza?

Answer 15

Arrugas o bolas en la ropa

Question 16

Porqué la fricción es FR?

Answer 16

Porque causa ámpulas intraepidérmicas

Question 17

FR que vienen en el libro (4)

Answer 17

Humedad
Fricción
Cizallamiento
Presión

Question 18

Qué puede causar presión?

Answer 18

Superficies duras

Question 19

Sitios que se ulceran en esta posición:
SUPINO (5)

Answer 19

Occipital
Codo
Sacro
Rodilla
Talones

Question 20

Sitios que se ulceran en esta posición:
LATERAL (6)

Answer 20

Oreja
Hombro
Costilla
Trocánter
Cóndilos mediales y laterales
Maleolos

Question 21

Sitios que se ulceran en esta posición:
PRONO (6)

Answer 21

Cachete
Acromion
Bubis
Genitales
Rodillas
Dedos de los pies

Question 22

Sitios que se ulceran en esta posición:
SENTADO (5)

Answer 22

Espalda
Isquion
Gluteos
Rodilla
Pie

Question 23

Ejemplos de personas que no pueden moverse por si mismos y son FR para úlceras por presión. (5)

Answer 23

EVC
Obesos
Dolor (radiculopatías)
Sondas (no se quieren mover)
Sedados

Question 24

Es la localización más frecuente de una úlcera por presión.

Answer 24

Sacra

Question 25

Grados de úlceras por presión (1-4)

Answer 25

1) Eritema que no palidece con preisón (piel intacta)
2) Se pierde la piel hasta antes del tejido celular subsutáneo (adelgaza dermis o epidermis o ambas)
3) Invade fascia profunda,
4) Con necrosis, a mçusculo o a hueso

Question 26

Cualquier úlcera necrótica es grado.

Answer 26

4

Question 27

Tamaño de la úlcera:
- Pequeño
- Mediano
- Grande

Answer 27

• Pequeño: 1-3 cm
• Mediano: 3-6 cm
• Grande: Más de 6cm

Question 28

¿Cómo se mide el volumen de una úlcera?

Answer 28

Metiéndole agua y viendo cuánto les cabe.

Question 29

¿Características que debemos ver si tiene la secresión?

Answer 29

Que no sea fétida. y purulenta

Question 30

Qué hay que hacer si vemos una úlcera con secresión fétida y purulenta?

Answer 30

CULTIVARLAAA

Question 31

Puntaje de la escala de norton (4)

Answer 31

5-9 riesgo muy alto
10-12 riesgo alto
13-14 riesgo medio
más de 14 riesgo bajo o sin riesgo