Evaluación geriátrica 1 Flashcards
Es la capacidad de realizar actividades necesarias en la vida diaria.
Capacidad funcional.
Lo mejor para evaluar la capacidad funcional es ….
La observación directa, pero no siempre se puede en el consultorio por eso mejor se usa el autoinforme.
Componentes de la funcionalidad.
ABVD
AIVD
Marcha y equilibrio
Son las ABVD (5)
Bañarse
Vestirse
Desplazarse
Continencia
Alimentarse
Son las AIVD (6)
Tomar sus medicamentos
Transporte
Ir de compras
Usar dinero
Actividades domésticas de la casa.
Usar el teléfono
Son cosas importantes en la evaluación de la capacidad para manejar.
Agudeza visual
Epilepsia
Trastornos del movimiento
Deteroro cognitivo
Fármacos
¿Qué pasa con los pacientes que tienen deterioro cognitivo y manejan?
No es que no puedan sino que se pueden perder.
Fármacos con los que no se recomienda manejar. (5)
AH de primera generación
BZD
Relajantes musculares
Anticolinérgicos.
Antidepresivos tricíclicos.
Escalas que evalúan la ABVS (2)
KATZ
Barthel
Escala que evalúa las AIVD.
Lawton y Brody
Puntaje de Lawton de máxima dependencia
0 dominios
Puntaje de Lawton para máxima independencia
8 dominios
Es la capacidad de funcionar socialmente.
Actividades avanzadas de la vida diaria.
Escala que evalúa las actividades avanzadas de la vida diaria.
VES-13 (Vulnerabilidad
Esta escala evalúa a Lawton y KATZ
VES-13
¿Qué evalúa específicamente VES-13?
La capacidad funcional y riesgo de deterioro de los adultos mayores en 5 años.
Puntaje de VES-13 que habla de vulnerabilidad.
Mayor a 3
Es la disfunción combinada con anomalías estructurales en sistemas.
Deficiencia
Son las restricciones que reflejan alteración en las actividades diarias.
Limitaciones funcionales.
Es la dificultad para realizar actividades diarias.
Discapacidad.
Escalas que evalúan la marcha y el equilibrio.
Tinetti
Podsiadlo (Up and go)
Mathias (Get up and go).
Diferencia entre podsadlio y mathias
Mathias no evalúa el tiempo
Es un podsadlio modificado
Mathias
Puntuaciones de Podsiadlo (3)
- Menos de 20 segundos
- Entre 20 - 29 segundos
- Más de 30 segundos
Cómo se evalúa podsiadlo.
LEVANTA, CAMINA 3 METROS Y SE LE MIDE EL TIEMPO
¿Qué evalúa mathias? (3)
Rapidez, longitud y base de sustentación
Si salen MUY mal las pruebas de la marcha hay que hacer …
Pruebas de equilibrio para ver que no sea un EVC cerebelar.
¿Para qué se usa NAGI?
Para discapacidad
Antes que una anemia se ve…
linfopenia
Laboratorios en px con anemia (2)
Hipoalbuminemia y colesterol bajo.
Evaluación mental para personas analfabetas (2)
Test de fotos: Le enseñas 6, te debe decir qué es y luego acrodarse de qué eran.
Fluencia verbal: Decir nombres de mujeres en un minuto y deben ser mínimo 11.
Evaluación mental en personas no analfabetas. (2)
MINIMENTAL
MOCA
Puntajes de minimental:
- Sin alteración:
- DCLeve:
- DCModerado:
- Deterioro grave:
- Sin alteración: 24 - 30
- DCLeve: 18-23
- DCModerado: 10 - 17
- Deterioro grave: Menos de 10
Si en minimental el px resulta con DCL se ben hacer estas pruebas.
De fluencia verbal:
- Semántica: Pueden ser animales
- Fonémicas: Todas las palabras que empiecen con una letra.
El estudio neuropsicológico se usa para px con…
Más afectación cognitiva
Puntos del reloj (3)
Círculo
Números
Manecillas apuntando las 11:10
Uso de la escala de hachinski en la evaluación mental.
Ver si no es de origen vascular.
Puntuación de Hachisnki (3)
<4 trastorno degenerativo.
4-7 dudoso y demencia mixta
Más de 7 Sugestivo de vascular y poco de alzheimer.
No se puede usar hachinski si …
No tuvo eventos neurológicos recientes.
Preguntas para evaluar el estado de ánimo (2)
2 preguntas:
¿Se ha sentido molesto por estar decaído. deprimido o sin esperanza?
¿Durante el último mes se ha sentido molesto por poco interés en hacer las cosas?
