Sx Ovario Poliquistico Flashcards

1
Q

Definición de Síndrome de ovario poliquistico

A

Disfunción ovarica, cursa con hiperandrogenismo clínico y o bioquímico, alteraciones menstruales.
Estado de anovulacion crónica

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2
Q

Con que otro nombre se le conoce al síndrome de ovario poliquistico

A

Síndrome de Stein leventhan

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3
Q

El síndrome de ovario poliquistico es un estado de anovulacion crónica debido a

A

La elevación de LH en meseta que inhibe el pico de la misma por ende no se produce la ovulación

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4
Q

Como seria un caso clínico de síndrome de ovario poliquistico o que características tendría la paciente?

A

Mujer en edad reproductiva
No metodo de planificación
Imc alto pero imc normal no excenta
Alteraciones menstruales periodos irregulares
Acantosis nigricans - hiperpigmentacion
Alopecia
Acné
Hirsutismo

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5
Q

Si una paciente con síndrome de ovario poliquistico quisiera embarazarse cual sería el medicamento adecuado?

A

Citrato de clomifeno

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6
Q

Si una paciente con síndrome de ovario poliquistico no tiene deseo de embarazo y desea reducir manifestaciones como acné, alopecia, hirsutismo, cual es el medicamento que debe consumir?

A

Ciproterona

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7
Q

Incidencia de síndrome de ovario poliquistico en Mexico

A

3 a 7%

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8
Q

Porcentaje de mujeres que obesas con síndrome de ovario poliquistico que presentan resistencia a la insulina

A

70%

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9
Q

Porcentaje de mujeres con síndrome de ovario poliquistico que presentarán DM2 como complicación

A

10%

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10
Q

Porcentaje de mujeres con SOP que desarrollará síndrome metabólico

A

50%

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11
Q

Factores de riesgo asociados con SOP

A

Obesidad y sobrepeso
Antecedente familiar de primer grado

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12
Q

Cual es la tríada clínica que se presenta en el SOP

A

Hiperandrogenismo
Infertilidad
Oligouvulacion

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13
Q

Síntoma que más se presenta cuando existe hiperandrogenismo en SOP

A

Hirsutismo

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14
Q

Porcentaje de frecuencia de síntomas de hiperandrogenismo en SOP

A

Hirsutismo 60%, Acné 15%, alopecia 5%

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15
Q

Escala para medir hiperandrogenismo

A

Escala de ferriman y Galloway

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16
Q

En cuanto a infertilidad en SOP, que produce la gran cantidad de androgenos

A

Atresia folicular

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17
Q

Que es lo que impide la ovulación en SOP

A

LH en meseta

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18
Q

Criterios diagnósticos más utilizados para SOP que no se mencionan en la guía de práctica clínica

A

Criterios de Rotterdam

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19
Q

Criterios diagnósticos de SOP que si se mencionan en guía de práctica clínica

A

Criterios de la AE PCOS Society

20
Q

Cuales son los criterios de Rotterdam

A

-Oligo/anovulacion mayor a 6 meses
- hiperandrogenismo con escala de hirsutismo mayor a 6 puntos e índice de androgenos libres mayor a 4.5
-Usg: presencia de 12 o más folículos diámetro 2 a 9 mm y volumen ovarico mayor a 10 ml

21
Q

Criterios de la AE PCOS Society

A
  • Hirsutismo o hiperandrogenismo
  • disfunción ovarica: oligo o anovulacion u ovarios poliquisticos (usg)
22
Q

Signo de Usg característico de SOP

A

Imagen en collar de perlas

23
Q

Relación LH/FSH en SOP

A

Mayor a 2.5

24
Q

En caso de testosterona francamente elevada que estudio se debe realizar?

A

17 hidroxiprogesterona para dx diferencial con hiperplasia suprarrenal

25
En caso de estar insulina elevada que se debe hacer para descartar resistencia a la insulina
Índice HOMA
26
Que estudios se deben realizar para descartar síndrome metabólico en SOP
- curva de tolerancia a glucosa - perfil lipidico - TA
27
Respecto al tratamiento para SOP, cual es el que siempre debe utilizarse?
No hay tratamiento específico. Debe ser dirigido de acuerdo a los síntomas de PX
28
Cual es la piedra angular en el tratamiento de SOP
Cambios en el estilo de vida y actividad física
29
En caso de resistencia a la insulina que otro fármaco puede utilizarse que además, cuenta con otros beneficios?
Metformina
30
Que otros beneficios tiene la metformina en el SOP
Mejora ovulación, disminuye concentraciones de LH
31
Medicación empleada para paciente con SOP y deseo de embarazo
Citrato de clomifeno
32
En Mexico se utiliza el Citrato de clomifeno para pacientes con SOP y deseo de embarazo, en el resto del mundo que otros medicamentos se emplean?
Anastrozol / Letrozol
33
Por cuanto tiempo se debe dar el Citrato de clomifeno en paciente con deseo de embarazo?
12 meses
34
Alternativas a Citrato de clomifeno en Mexico?
Tamoxifeno, o gonodatropinas sintéticas
35
En caso de síntomas de hiperandrogenismo, cual es el medicamento de elección
Ciproterona
36
En combinación de que se debe utilizar la Ciproterona para tratar hiperandrogenismo?
Etinilestradiol ( píldora anticonceptiva)
37
Cuando se utiliza la cirugía como tratamiento para SOP
Última opción, no es común o no se utiliza
38
En que consiste el tratamiento quirúrgico para SOP
Destruccion parcial del ovario
39
Complicaciones más frecuentes de SOP
DM2 y Sx metabólico
40
Riesgo en aumento a consecuencia de sx metabólico en SOP
Riesgo cardiovascular
41
Que se debe administrar para evitar CA de endometrio en SOP
Progestagenos
42
Para que se dan progestagenos en SOP
Inducir hemorragia cada tercer mes
43
Porque existe riesgo de CA de endometrio en SOP
Endometrio prolifera sin descamar generando hiperplasia endometrial
44
Porque si se da tratamiento anti androgenico se debe asegurar la anticoncepción en SOP
Evitar la feminización del feto masculino
45
Cual es el principal estrógeno en la mujer
Estradiol
46
En SOP cual es el estrógeno más abundante
Estrona
47
Mecanismo de acción de clomifeno
Induce ovulación por estimular receptores de estrógenos