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Ginecologia > Sx Ovario Poliquistico > Flashcards

Sx Ovario Poliquistico Flashcards

1
Q

Definición de Síndrome de ovario poliquistico

A

Disfunción ovarica, cursa con hiperandrogenismo clínico y o bioquímico, alteraciones menstruales.
Estado de anovulacion crónica

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2
Q

Con que otro nombre se le conoce al síndrome de ovario poliquistico

A

Síndrome de Stein leventhan

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3
Q

El síndrome de ovario poliquistico es un estado de anovulacion crónica debido a

A

La elevación de LH en meseta que inhibe el pico de la misma por ende no se produce la ovulación

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4
Q

Como seria un caso clínico de síndrome de ovario poliquistico o que características tendría la paciente?

A

Mujer en edad reproductiva
No metodo de planificación
Imc alto pero imc normal no excenta
Alteraciones menstruales periodos irregulares
Acantosis nigricans - hiperpigmentacion
Alopecia
Acné
Hirsutismo

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5
Q

Si una paciente con síndrome de ovario poliquistico quisiera embarazarse cual sería el medicamento adecuado?

A

Citrato de clomifeno

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6
Q

Si una paciente con síndrome de ovario poliquistico no tiene deseo de embarazo y desea reducir manifestaciones como acné, alopecia, hirsutismo, cual es el medicamento que debe consumir?

A

Ciproterona

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7
Q

Incidencia de síndrome de ovario poliquistico en Mexico

A

3 a 7%

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8
Q

Porcentaje de mujeres que obesas con síndrome de ovario poliquistico que presentan resistencia a la insulina

A

70%

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9
Q

Porcentaje de mujeres con síndrome de ovario poliquistico que presentarán DM2 como complicación

A

10%

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10
Q

Porcentaje de mujeres con SOP que desarrollará síndrome metabólico

A

50%

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11
Q

Factores de riesgo asociados con SOP

A

Obesidad y sobrepeso
Antecedente familiar de primer grado

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12
Q

Cual es la tríada clínica que se presenta en el SOP

A

Hiperandrogenismo
Infertilidad
Oligouvulacion

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13
Q

Síntoma que más se presenta cuando existe hiperandrogenismo en SOP

A

Hirsutismo

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14
Q

Porcentaje de frecuencia de síntomas de hiperandrogenismo en SOP

A

Hirsutismo 60%, Acné 15%, alopecia 5%

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15
Q

Escala para medir hiperandrogenismo

A

Escala de ferriman y Galloway

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16
Q

En cuanto a infertilidad en SOP, que produce la gran cantidad de androgenos

A

Atresia folicular

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17
Q

Que es lo que impide la ovulación en SOP

A

LH en meseta

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18
Q

Criterios diagnósticos más utilizados para SOP que no se mencionan en la guía de práctica clínica

A

Criterios de Rotterdam

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19
Q

Criterios diagnósticos de SOP que si se mencionan en guía de práctica clínica

A

Criterios de la AE PCOS Society

20
Q

Cuales son los criterios de Rotterdam

A

-Oligo/anovulacion mayor a 6 meses
- hiperandrogenismo con escala de hirsutismo mayor a 6 puntos e índice de androgenos libres mayor a 4.5
-Usg: presencia de 12 o más folículos diámetro 2 a 9 mm y volumen ovarico mayor a 10 ml

21
Q

Criterios de la AE PCOS Society

A
  • Hirsutismo o hiperandrogenismo
  • disfunción ovarica: oligo o anovulacion u ovarios poliquisticos (usg)
22
Q

Signo de Usg característico de SOP

A

Imagen en collar de perlas

23
Q

Relación LH/FSH en SOP

A

Mayor a 2.5

24
Q

En caso de testosterona francamente elevada que estudio se debe realizar?

A

17 hidroxiprogesterona para dx diferencial con hiperplasia suprarrenal

25
Q

En caso de estar insulina elevada que se debe hacer para descartar resistencia a la insulina

A

Índice HOMA

26
Q

Que estudios se deben realizar para descartar síndrome metabólico en SOP

A
  • curva de tolerancia a glucosa
  • perfil lipidico
  • TA
27
Q

Respecto al tratamiento para SOP, cual es el que siempre debe utilizarse?

A

No hay tratamiento específico. Debe ser dirigido de acuerdo a los síntomas de PX

28
Q

Cual es la piedra angular en el tratamiento de SOP

A

Cambios en el estilo de vida y actividad física

29
Q

En caso de resistencia a la insulina que otro fármaco puede utilizarse que además, cuenta con otros beneficios?

A

Metformina

30
Q

Que otros beneficios tiene la metformina en el SOP

A

Mejora ovulación, disminuye concentraciones de LH

31
Q

Medicación empleada para paciente con SOP y deseo de embarazo

A

Citrato de clomifeno

32
Q

En Mexico se utiliza el Citrato de clomifeno para pacientes con SOP y deseo de embarazo, en el resto del mundo que otros medicamentos se emplean?

A

Anastrozol / Letrozol

33
Q

Por cuanto tiempo se debe dar el Citrato de clomifeno en paciente con deseo de embarazo?

A

12 meses

34
Q

Alternativas a Citrato de clomifeno en Mexico?

A

Tamoxifeno, o gonodatropinas sintéticas

35
Q

En caso de síntomas de hiperandrogenismo, cual es el medicamento de elección

A

Ciproterona

36
Q

En combinación de que se debe utilizar la Ciproterona para tratar hiperandrogenismo?

A

Etinilestradiol ( píldora anticonceptiva)

37
Q

Cuando se utiliza la cirugía como tratamiento para SOP

A

Última opción, no es común o no se utiliza

38
Q

En que consiste el tratamiento quirúrgico para SOP

A

Destruccion parcial del ovario

39
Q

Complicaciones más frecuentes de SOP

A

DM2 y Sx metabólico

40
Q

Riesgo en aumento a consecuencia de sx metabólico en SOP

A

Riesgo cardiovascular

41
Q

Que se debe administrar para evitar CA de endometrio en SOP

A

Progestagenos

42
Q

Para que se dan progestagenos en SOP

A

Inducir hemorragia cada tercer mes

43
Q

Porque existe riesgo de CA de endometrio en SOP

A

Endometrio prolifera sin descamar generando hiperplasia endometrial

44
Q

Porque si se da tratamiento anti androgenico se debe asegurar la anticoncepción en SOP

A

Evitar la feminización del feto masculino

45
Q

Cual es el principal estrógeno en la mujer

A

Estradiol

46
Q

En SOP cual es el estrógeno más abundante

A

Estrona

47
Q

Mecanismo de acción de clomifeno

A

Induce ovulación por estimular receptores de estrógenos

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