Amenorrea Secundaria Flashcards

1
Q

Definición de amenorrea secundaria

A

Ausencia de menstruacion por 90 días en una mujer que ya ha menstruado

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Q

Definición de amenorrea secundaria

A

Aún sentía de menstruacion por 90 días en una mujer que ya ha menstruado

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3
Q

En el dx de amenorrea secundaria, cual es el primer paso para diagnóstico?

A

Prueba de embarazo.
Si positiva embarazo, si negativa paso 2

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4
Q

En Dx de A.S, en caso de embarazo negativo, cual es el siguiente paso?

A

Determinación de TSH, PRL.
Valores alterados: hipertiroidismo, hiperprolactinemia. Valores normales paso 2.

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5
Q

En Dx de A.S, determinación de TSH y PRL normal, cual es el siguiente paso?

A

Prueba de progesterona.
Administrar medroxiprogesterona por 5 días, si regla anovulacion como en SOP. Si no regla siguiente paso.

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6
Q

En Dx A.S, se administra progesterona y px continúa sin reglar, cual es el siguiente paso?

A

Administrar estrógenos y progestagenos por 3 meses.
Si no regla es por alteración anatómica como sx Asherman.
Si regla continuar a siguiente paso para verificar causa central u ovarica.

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7
Q

En Dx de A.S, se requiere saber si el problema es central o ovarico después de haber administrado estrógenos y progestagenos. Cuales son las hormonas que se deben medir?

A

FSH y LH

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8
Q

Se logra hacer que px menstrúe después de haber administrado estrógenos y progestagenos. Como se distingue con la medición de FSH y LH saber si el problema es central u ovarico?

A

Si se encuentran elevadas es indicativo de alteración ovarica.
Si se encuentran bajas continuar siguiente paso, ya que el problema es central y se requiere identificar nivel de afectación.

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9
Q

Se encuentra FSH y LH bajas. Resultante de problema central de A.S. Que se administra para verificar nivel de afectación?

A

GNRH

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10
Q

Se administra GNRH para determinar nivel de afectación central. Que hormona se ve alterada?

A

FSH.
Si se eleva la alteración es hipotalamica.
Si no se eleva la alteración es hipofisiaria.

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11
Q

Definición de Sx Asherman

A

Sinequias uterinas tras intervenciones Qx en el endometrio. (Adherencias).

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12
Q

Sx de Asherman puede ser resultado de infecciones uterinas como por ejemplo?

A

EPI

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13
Q

Cual es el tratamiento para el Sx Asherman?

A

Tx Qx de adherencias por histeroscopia.

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14
Q

Síndrome causado por sinequias uterinas resultantes de intervenciones Qx?

A

Sx Asherman

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15
Q

De que otras formas se le conoce a la insuficiencia ovarica?

A

Falla ovarica prematura o menopausia precoz.

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16
Q

Amenorrea que se presenta en insuficiencia ovarica

A

Amenorrea de 4 meses o más

17
Q

A que se debe la insuficiencia ovarica?

A

Agotamiento folicular antes de los 40 años

18
Q

Hormonas alteradas en insuficiencia ovarica?

A

Descenso de estrógenos y niveles elevados de FSH

19
Q

Incidencia de insuficiencia ovarica?

A

1 de cada 100 a los 40 años

20
Q

Etiología de de insuficiencia ovarica?

A

90% etiología desconocida, resto son causas genéticas o metabólicas.

21
Q

Tratamiento para paciente sin deseo de embarazo en insuficiencia ovarica?

A

Terapia hormonal de remplazo.

22
Q

Tratamiento para paciente con deseo de embarazo y falla ovarica?

A

Reproducción asistida, espera de embarazo espontáneo, o adopción.

23
Q

Que es el síndrome de Sheehan?

A

Infarto hipofisiario debido a hemorragia en el parto

24
Q

Datos que presenta paciente con Sx de Sheehan

A

Agalatia, amenorrea, pérdida de vello pubiano y axilar.

25
Q

A que se deben las características que presenta paciente con síndrome de Sheehan?

A

Pérdida de LH y FSH causada por necrosis de glándula hipofisiaria.

26
Q

Causa más frencuente de panhipopituitarismo en edad reproductiva

A

Sx Sheehan

27
Q

Como seria caso clínico de px con sx de Sheehan?

A

Amenorrea, incapacidad de lactancia, datos de hipotiroidismo, antecedente de hemorragia obstetrica importante, pérdida de bello pubiano y axilar.

28
Q

Entre otras causas de A.S. Nombre de tumor que comprime hipofisis

A

Craneofaringioma

29
Q

Que estructura comprime el craneofaringioma de forma directa?

A

Hipofisis

30
Q

Fármacos que causan A.S

A

Anovulatorios, digoxina, resperina.

31
Q

Exceso de hormonas que causan A.S

A

Suprarrenales o tiroideas