Amenorrea Primaria Flashcards
Definición de amenorrea primaria
Ausencia de menarca cuando no ha ocurrido la primera menstruacion
Hasta que edad se considera amenorrea primaria
16 años con caracteres sexuales, 14 años sin caracteres sexuales
Definición de amenorrea secundaria
Ausencia de la menstruacion por 90 días en una mujer que ya ha menstruado previamente
Tipos de amenorrea fisiológica
- embarazo
- puerperio
- climaterio
- antes de la pubertad
Que tipo de desarrollo tendrá una persona si no existe cromosoma Y
Desarrollo mulleriano (formación de genitales femeninos)
Cual es el desarrollo que tiene una persona al no tener cromosoma Y
Mulleriano
Si se habla de desarrollo mulleriano cual es el cariotipo?
46XX
Cariotipo de una mujer sana
46XX
Cual es el cariotipo de Síndrome de Turner?
45 X0, 45 X
Cual es el cromosoma para desarrollo masculino?
Cromosoma Y
Que es lo que marca el fenotipo de un individuo?
Ausencia o presencia de androgenos sin importar cariotipo
Que tipo de fenotipo desarrolla un 46XX con exceso de androgenos?
Fenotipo masculino
Que tipo de fenotipo desarrolla un 46 XY en ausencia de androgenos?
Fenotipo femenino
Paciente 15 años no presenta menstruacion, aparenta tener 11 años, talla baja, peso bajo, cuello ancho, mandíbula pequeña, sin caracteres sexuales. Que cariotipo presenta esta paciente?
45 X (también puede ser 45 XX con mosaicismo en una x lo que significa que no se expresa)
A partir de que trimestre se puede encontrar el hidroma quistico?
Primer trimestre
Que es el hidroma quistico?
Acumulación de tejido linfoide. Visible desde el primer trimestre característico de síndrome de Turner
Como se divide las clases de amenorrea primaria?
Con infantilismo sexual y con caracteres sexuales desarrollados
Que hace característico a un px con infantilismo sexual?
Falta de desarrollo de caracteres sexuales secundarios
Como se divide el infantilismo sexual para clasificar el origen?
- hipogonadismo hipogonadotropico
- hipogonadismo hipergonadotropico
Dentro de hipogonadismo hipogonadotropico, cuáles son las patologías más importantes?
- sx neurogerminales
- pubertad retrasada
- tumores centrales
- psíquica
- anoréxica
Que hormonas son las que se miden para diferenciar entre hipogonadismo hipogonadotropico e hipergonadotropico?
FSH / LH
Como se encuentran los niveles de FSH y LH en el hipogonadismo hipogonadotropico?
Disminuidos
Como se encuentran los niveles de FSH y LH en el hipogonadismo hipergonadotropico?
Elevadas
Cuando se determina hipogonadismo hipogonadotropico, donde se origina el problema?
Problema central
Cuando determinamos hipogonadismo hipergonadotropico, donde se origina el problema?
Problema de gonadas (testículos / ovarios).
Estimulación central aumentada sin respuesta de las gonadas.
Patologías más importantes de hipogonadismo hipergonadotropico
46 xx agenesia gonadal
46 xx disgenesia gonadal
45 xo síndrome de turner
46 xy síndrome de sweyer
En caso de paciente que presente amenorrea primaria con desarrollo de caracteres sexuales secundarios, como se clasifican estos?
Con malformaciones mullerianas y sin malformaciones uterinas
Patologías más importantes de px con malformaciones mullerianas?
46 xy síndrome de morris
46 xx hiperplasia suprarrenal congénita
46 xx síndrome de rokytansky
Patología más común que causa amenorrea primaria en px sin malformaciones uterinas con caracteres sexuales secundarios?
Himen imperfororado
A que división de síndromes pertenece el síndrome de Kallman?
Síndromes neurogerminales en hipogonadismo hipogonadotropico
Paciente con amenorrea, infantilismo, y anosmia de nacimiento, Diagnóstico?
Síndrome de Kallman
Dato característico de síndrome de Kallman?
Atrofia del bulbo olfatorio
Características de px con síndrome de Kallman?
- atrofia del bulbo olfatorio
- infantilismo sexual
- amenorrea
A que clasificación de síndromes pertenece el síndrome de Prader Willi
Síndromes neurogerminales
Características de paciente con síndrome de Prader Willi
- hipotonia
- hipogonadismo
- Obesidad
Cromosoma afectado en síndrome de Prader
Willi
Cromosoma 15
A que clasificación pertenece la progeria?
Síndromes neurogerminales
Cromosoma afectado en Progeria
Cromosoma 1
Características de progeria
- vejez prematura
- alopecia
- cataratas
- mueren jovenes
Principales amenorreas centrales
- psíquica
- anorexia
- deportiva
En la amenorrea psíquica, que se secreta y evita secreción de gonodatropinas?
Corticotropina
En la amenorrea psíquica, que es lo que inhibe la corticotropina?
Gonodatropinas
Porcentaje de amenorreas que ocurren antes de la pérdida de peso
25%
Como se corrige la amenorrea por anorexia?
Aumento de peso corporal
A que división corresponde la amenorrea deportiva?
Amenorreas centrales
Que incrementos ocasiona la amenorrea deportiva?
Aumento de androgenos y prolactina
A que división pertenece el síndrome de turner?
Hipogonadismo hipergonadotropico
Cariotipo más común en síndrome de turner?
45 xo
Que órgano se sustituye por cintillas fibrosas en síndrome de turner?
Ovarios
Por que estructura se sustituyen los ovarios en el síndrome de turner?
Cintillas fibrosas
Síndrome el cual es la causa número 1 de abortos
Síndrome de turner
Fenotipo de px con síndrome de turner
- talla baja
- pterium colli
- cubitus valgus
- alteraciones cardiacas
-alteraciones renales - implantación baja de orejas
- pezon ancho e hipertelorismo
Diagnóstico en vida embrionaria de síndrome de turner
Visualización de hidromas quisticos
Diagnóstico de síndrome de turner en vida extraembrionaria?
Cariotipo
A que clasificación pertenece el síndrome de sweyer?
Hipogonadismo hipergonadotropico
Cariotipo de síndrome de sweyer
46 xy pero y no se expresa.
Funciona como 45 x
Característica de síndrome de sweyer
Disgenesia gonadal pura
Patología de alto riesgo en síndrome de sweyer
Gonadoblastoma (CA de ovario)
A que división pertenece el síndrome de morris?
Alteraciones mullerianas
Cariotipo de síndrome de morris
46 XY fenotipo femenino
De que otra forma se le conoce al síndrome de morris?
Pseudohemafroditismo masculino
Característica de síndrome de morris
No existen receptores para androgenos, y testosterona puede estar normal o elevada
De que forma se encuentran los testículos en el síndrome de morris?
Intraabdominales
Patología de alto riesgo en síndrome de morris
Disgerminoma (riesgo de CA)
A que división pertenece la hiperplasia suprarrenal congénita?
Malformaciones mullerianas
Cariotipo de hiperplasia suprarrenal congénita
46 XX
Fenotipo de hiperplasia suprarrenal congénita
Fenotipo masculino
De que otra forma se le conoce a la hiperplasia suprarrenal congénita
Síndrome adrenogenital o pseudohemafroditismo femenino
A que síndrome es contrario la hiperplasia suprarrenal?
Síndrome de morris
Que déficit se encuentra en hiperplasia suprarrenal
Déficit de enzima 21 hidroxilasa
Para que sirve la enzima 21 hidroxilasa
Síntesis de cortisol suprarrenal
Que tipo de genitales se encuentran en la hiperplasia suprarrenal congénita
Genitales masculinizados
A que se deben los genitales masculinizados en la hiperplasia suprarrenal?
Producción excesiva de androgenos
A que clasificación pertenece el síndrome de rokytansky?
Alteraciones mullerianas
Cariotipo en síndrome de rokytansky
46 XX
Fenotipo y cariotipo de síndrome de rokytansky
Fenotipo femenino, cariotipo 46 XX
Característica de síndrome de rokytasky
Tienen utero rudimentario
A causa de que se produce el útero rudimentario en el síndrome de rokytasky
Alteraciones en la permeabilidad de los conductos de muller
Características de útero en síndrome de rokytasky
Útero rudimentario, agenesia 2/3 superior de la vagina.
Vagina corta que termina en fondo de saco.
Cual es el tratamiento en el síndrome de rokytansky
Reconstrucción de vagina / útero
A que clasificación pertenece el himen imperforado?
Sin alteraciones uterinas
Fenotipo y cariotipo en himen imperforado
Cariotipo y fenotipo normal
Dato pivote en himen imperforado
Dolor abdominal por acúmulo menstrual
Tratamiento para himen imperforado
Incisión y evacuación de contenido vaginal
Paciente en edad reproductiva que acude a consulta por alteraciones menstruales. Afirma no haber tenido su periodo en los últimos 3 meses. Que tipo de amenorrea es la que presenta?
Amenorrea secundaria
Alteración cardiaca más frencuente en síndrome de turner
Coartación aórtica
Paciente de 14 años sin caracteres sexuales con infantilismo es llevada a consulta por madre porque piensa que ya debía de haber tenido su primer periodo. Que tipo de amenorrea presenta?
Amenorrea primaria
Signo más frecuente que encontramos al diagnosticar síndrome de turner en la vida adolescente de paciente?
Displasia ungueal
Cada cuanto se debe valorar a un paciente con síndrome de turner?
Cada 5 años
Como se sospecha de coartación aórtica?
Pulsos en miembros inferiores retrasados con respecto a los superiores.
