Sx Nefrotico

Question 1

Definición

Answer 1

proteinuria elevada (>3.5 g/1.73 m2 / 24 horas), edema periférico y anormalidades metabólicas (hipoalbuminemia e hipercolesterolemia)

Question 2

Niños (2-10 años): 85-90%

Answer 2

1: Enfermedad de Cambios Mínimos (93%).

#2: Enfermedad Membranosa Proliferativa.

Question 3

Causas en adultos

Answer 3

○ #1: Glomerulonefritis membranosa (30-40%).
○ #2: Glomerulonefritis focal segmentaria (15-25%).

Question 4

primera causa de Sd. nefrótico secundario

Answer 4

nefropatía diabética

Question 5

Mortalidad en niños

Answer 5

3% (asociado a procesos infecciosos y tromboembólicos).

Question 6

Manifestaciones clínicas

Answer 6

● Edema palpebral y periférico.
● Ascitis.
● Anasarca.
● Hipertensión.
● Derrame pleur

Question 7

Hallazgos en EGO

Answer 7

Proteinuria
Cuerpos ovales grasos

Question 8

Hipoalbuminemia

Answer 8

Albúmina sérica <2.5 g/dL

Question 9

Causa de hipercoagulabilidad

Answer 9

pérdida de antitrombina III

Question 10

Estudios de imagen

Answer 10

● US renal.
● RX torácica.

Question 11

Biopsia renal

Answer 11

Proteinuria persistente

Question 12

Laboratorio

Answer 12

Elevación de colesterol glucosa y azoados

Question 13

Tx no farmacológico

Answer 13

1. Reposo.
2. Evitación de nefrotóxicos.
3. Dieta baja en grasas.
4. Restricción hídrica en pacientes con hiponatremia.
5. Ingesta proteica normal (a menos que las pérdidas urinarias excedan 10 gramos/día).
6. Vigilar el desarrollo de TVP o trombosis de venas renal

Question 14

Tx farmacologico diuréticos

Answer 14

control de edema.
Tiazídicos o espironolactona.
Si el edema es grave → furosemida

Question 15

Tx antihipertesivo eicas/ara

Answer 15

a. Para reducción de proteinuria, incluso en pacientes normotensos.
b. *No usar juntos en DM.

Question 16

Tx anticoagulante

Answer 16

Si persiste la proteinuria o hipoalbuminemia (<20 g/L).

Question 17

Tx para Enfermedad de cambios mínimos

Answer 17

● Prednisona 1 mg/kg/día.
● Puede ser útil: ciclofosfamida / clorambucil.