Sx geriátricos 2 Flashcards
DIAPPERS
Incontinencia urinaria transitoria
Delirium
Infecciones
Vaginitis atrófica
Pharmacos
Psychologic
Excessive urine output
Restricted mobility
Stool impactation
Incontinencia de urgencia es la más frecuente y se debe
Hiperreactividad del detrusor y alteración en su contractilidad
Incontinencia de esfuerzo es la segunda más común y se debe
Problemas del piso pélvico
Ultrasonido abdominal postmiccional normal
Más de 100 ml o el 20%
Tx para Incontinencia de urgencia
Oxibutina
Tolterodina
Solifenacina
La incontinencia fecal requiere de salida fecal por lo menos
Un mes
Salida involuntaria de flatulencias se debe a
Esfínter interno débil
Estreñimiento se define como
Menos de 3 evacuaciones por semana
Criterios Roma 3 para estreñimiento funcional En el 25% de las evacuaciones 2 o más criterios:
Durante 3 meses y que iniciaron hace 6 meses
Esfuerzo
Heces duras o bolas
Sensación de evacuación incompleta
Sensación de obstrucción/bloqueo
Maniobras manuales
Menos de 3 por semana
Laxantes osmóticos
Polietilenglicol
Lactulosa
Sales de magnesio y sodio
Formadores de masa que mejoran la consistencia aumentando la absorción de agua (útiles en personan que beben poca agua)
Psillium hasta 20 g día
Ablandadores de heces que facilitan las evacuaciones duras
Docusato sódico y cálcico
Estimulantes estimulan plexo mientérico e inhiben la absorción de H20 para aumentar la motilidad intestinal
Senósidos hasta 68.8 gr al día
Bisacodilo 5-10mg por día
Picosulfato
Agentes prosecretores (procinéticos) como los activadores de canales de cloro LUBIPROS tener cuidado
Con EA Extrapiramidales
Características de Delirium
Agudo, Fluctuante, atención, cognición y conciencia alterada, Causado por enfermedad o evento
Neurotransmisores alterados en de Delirium
Acetilcolina, Serotonina : Disminuida
Dopamina: Aumentada
Tipos de Delirio
Más frecuente en jóvenes
Más mortal y frecuente en ancianos
Más frecuentes en adultos
Hiperactivo
Hipoactivo
Mixto
Si el delirio interviene con la seguridad administrar
Haloperidol Dosis máxima 20 mg en 24 horas
.5 a 1mg cada 30-60 min vía IM
Confussional assesment method CAM evalua
Para Dx requiere presencia de 1 y la 2 más la 3 y/o la 4
Inicio agudo y Curso fluctuante
Inatención
Pensamiento desorganizado
Alteración en el nivel de conciencia
Estudios para Delirium
Hemograma y coagulación
Glucemia, creatinina y transaminasas
Gasometría
Sedimento de orina
Rx de tórax y abdomen
EKG
