sx digestifs en soins pal - occlusion Flashcards
cercle vicieux
___ - ___ - ___
secretion distensions secretion
nommez des sx initiaux
crampes
novo
distension abdo
selles et gaz moins frequents
nommer des criteres de mauvais pronostic
> 65 - 70 ans carcinomatose diffuse ascite, masse abdo ou métastase métastase pulmonaire radiotherapie anterieure obstructions multiples perturbation metabolique (albumine basse, creatinine, calcium,..)
quels sont les 4 approches therapeutiques
chirurgie (1er choix si contexte maladie avancée)
tuteur metallique
techniques de décompression
traitement pharmacologique
quand les tuteurs metalliques sont contre indiques
stenose multiple
carcinomatose etendue
quels sont les tx pharmacologiques possibles (classe rx)
opioides antiemetique css modulateurs de la motilite intestinale analogues de la somatostatine anticholinergique
DOULEUR, quels classes de rx peuvent etre utilisees?
opioides
anticholinergique (scopolamine, buscopan, robinul)
quelles sont les 2 approches possibles pour les novo
- réduction des vo via diminution des sécrétions GI
2. Antiémétiques
nommez deux antiémétiques
métoclopramide (serait 1er choix, mais souvent contreindique)
haldol (souvent le 1er choix_
vrai ou faux le zantac et les ipp peuvent etre utilise pour diminuer les secretions gastriques
vrai
Comment renverser le processus?
briser le cercle vicieu distension-secretion
- Dexamethasone
- Analogues somatostatine
dexa diminue ___ ___
oedème péritumoral
Quelles sont les effets de l’octréotide
diminue secretions diminue motilite gi augmente reabs hydroelectrolytique reduit debit sanguin splanchnique inhibe vasoactive intest peptide
donc,
loctréotide permet une
- réabsorption des ___ ___
- réduction ___ en ___
- réduction des ___ et ___
- Diminution des ___ et des ___
réabsorption des sécrétions intestinales
réduction perte en electrolytes
réduction des novo
diminution des crampes et des dlrs
vrai ou faux : L’octréotide seuble aussi utile pour controler rapidement les nausées vomissements
vrai
