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Système digestif - Examen final > cirrhose > Flashcards

cirrhose Flashcards

1
Q

cirrhose : État ___ d’une pathologie hépatique progressive

A

terminal

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Q

vrai ou faux cirrhose reversible

A

faux irreversible

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3
Q

quelles sont les consequences globales de la cirrhose (3)

A
  • augmentation de la pression intra-hépatique (hypertension portale)
  • circulation splanchnique augmentée
  • perte des fonctions synthétiques
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4
Q

nommez des complications de la cirrhose

A
  1. Varices oesophagiennes
  2. Ascite
  3. Syndrome hépato-rénal, hépato-pulmonaire
  4. Encéphalopathie hépatique
  5. HTA portale
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5
Q

vrai ou faux stades precoces de cirrhose pt souvent asx

A

vrai

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6
Q

nommez les sx dune cirrhose

A 
fatigue
faiblesse
perte d’appétit
douleur abdominale
perte de poids inexpliquée
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7
Q

nommez 3 causes de la cirrhose

A

ALCOOL
VIRUS (HEPATITE C et B)
NASH

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8
Q

quels sont les 3 objectifs lors de la prise en charge dun pt cirrhotique

A 
#1 : Prévention de la progression
#2 : Optimisation de la pharmacothérapie 
#3 : Gestion des complications de la cirrhose
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9
Q

Comment prévenir la progression de la cirrhose?

A
  • habitudes de vie
  • vaccination
  • cessation tabagique
  • apport calorique adéquat en cirrhose avancé
  • traiter la cause
  • optimiser les pharmacothérapies
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10
Q

est-ce que les AINS sont un bon choix chez un pt cirrhotique

A

CI ABSOLUES

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11
Q

RÉVISION PHARMACOTHÉRAPIE

DANS LES DOSSIERS ON VEUT ÉVITER QUELS TYPES DE RX (QUELLE CLASSE???)

A

ANTICHOLINERGIQUES

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12
Q

acetaminophene
American Liver Foundation et American Geriatric Association recommandent de limiter à ___g par jour en présence de cirrhose ou de maladie chronique du foie.

A

2-3g

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13
Q

L’ ____ est la cause principales des diverses complications associées à la cirrhose

A

HTP

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14
Q

quels sont les tx pharmaceutiques qui peuvent etre utilise pour les VO

A

bb non sélectif

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15
Q

nommer 3 bb non cardioselectif

A

propranolol
nadolol
carvedilol

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16
Q

β-bloqueurs non cardiosélectifs

Mécanisme d’action : réduisent le ____ et la ____

A

β-bloqueurs non cardiosélectifs

Mécanisme d’action : réduisent le débit cardiaque et la congestion splanchnique (antagonisme β2)

17
Q

on veut une FC a cbm (contexte VO ss BB)

A

50-60 bpm

18
Q

vrai ou faux
bb ont montre une réduction des saignements et de la
mortalité associée aux saignements en px primaire

A

vrai

19
Q

nommez des EI des bb

A 
bronchospasme 
fatigue
intolérance a leffort
dysfonction sexuelle
trouble du soomeil
raynaud
20
Q

nommez des EI des bb

A 
bronchospasme 
fatigue
intolérance a leffort
dysfonction sexuelle
trouble du soomeil
raynaud
21
Q

nommer une mnp comme tx ascite

A

diete restreinte en sel

22
Q

nommer tx 1re ligne pour ascite

A

SPIRONO

amiloride, furosémide

23
Q

Infection du liquide intrapéritonéal sans cause réversible par chirurgie évidente.

A

pbs

peritonite bacterienne spontanee

24
Q

nommez 2 tx pour PBS et DT

A

ceftri
cipro
DT 5 jours

25
Q

nommez 2 rx utilise en px pour PBS

A

cipro

trimethoprim-sulfa

26
Q

qsj

Administration de vasoconstricteurs puissants, octréotide, albumine

A

SHR type 1

27
Q

qsh

Administration de Midodrine/Octreotide/Albumine

A

SHR type 2

28
Q

quel est le tx de 1re ligne pour l’encephalopathie hepatique. + nommer 2 autres tx

A

LACTULOSE
rifaximine
benzoate

29
Q

nommez 5 rx qui peuvent etre utilise pour le prurit cholestatique

A 
cholestyramine
rifampin
sertraline
doxepine
naltrexone
30
Q

vrai ou faux

cirrhose = risque eleve de saignement

A

faux

31
Q

vrai ou faux Les patients avec indication d’anticoagulation DOIVENT être anticoagulés

A

vrai

32
Q

vrai ou faux
Les tests de quantification de l’hémostase (TP, RNI, TCA, etc.) ne sont pas validés et estiment mal le niveau d’anticoagulation chez le patient cirrhotique

A

vrai

33
Q

Un niveau de plaquettes > _____à _____ x 109/L est jugé suffisant pour obtenir une hémostase adéquate

A

50 - 60

34
Q
  1. est-ce quils peuvent etre a risque de TVP

2. sont-ils moins a risque de thrombose artérielle

A
  1. oui ils peuvent etre a risque accru

2. non pas moins a risque

35
Q

Les cirrhotiques POURRAIENT être à risque accru de TVP
Les cirrhotiques NE SONT PAS moins à risque de thromboses artérielles
Le choix du traitement doit être INDIVIDUALISÉ pour chaque patient
La présence de _____ devrait être exclue avant d’initier un traitement

A

varices oesophagiennes

36
Q

____: option fréquemment employée en cirrhose et la plus fiable (prudence uniquement pour fonction rénale, efficacité prévisible). Option intéressante si ponctions d’ascite régulières.

A

hfpm

37
Q

____ : option à considérer selon l’indication de traitement (Budd Chiari, synd. antiphsopholipide, valve mécanique) et si insuffisance rénale.

A

warfarine

38
Q

quels aod sont a privilégier (2)

A

apixaban

edoxaban

39
Q

vrai ou faux : Les patients cirrhotiques sont à risque accru d’infection, pas seulement de PBS

A

vrai

Système digestif - Examen final (14 decks)

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