SVB/BLS para lactantes y niños

Question 1

¿Cómo se define lactante en BLS?

Answer 1

*Los lactantes tienen menos de 1 año de edad (en esta categoría no se incluyen los recién nacidos).

Question 2

¿Cómo se define niño en BLS?

Answer 2

*Los niños tienen una edad comprendida entre 1 año y la pubertad.

Question 3

¿Cuáles son los signos de pubertad?

Answer 3

*Presencia de vello en el tórax o axilas en varones y desarrollo mamario en mujeres.

Question 4

¿Cuál es el primer paso a realizar ante la llegada con un niño o lactante que no responde?

Answer 4

*Confirmar la seguridad de la escena.

• Tienes que asegurarte de que la escena sea segura para usted y para la víctima.
• Tiene que comprobar si la víctima responde: Toque al niños en hombro o al lactante en el talón y exclame ¿Estás bien?
• Si la víctima no responde, reclama ayuda de otras personas. Activa el sistema de respuesta a emergencias a través de un dispositivo móvil (si es posible).

Question 5

Si tu víctima no responde y ya le activaste el SRA ¿Cuál es tu siguiente paso?

Answer 5

Comprueba si el niño respira con normalidad y si tiene pulso, porque a partir de esto decidirás tu siguiente acción.

Question 6

¿Cómo se evalúa la respiración?

Answer 6

*No te tomas más de 10 segundos para ver si el tórax de la víctima se eleva y desciende.

• Si la víctima respira, vigílela hasta que llegue ayuda.
• Si la víctima no respira o solo jadea/boquea (o si no hay pulso) significa que sufre un paro cardíaco.
• Recuerda que jadear/boquear no se considera una respiración normal y es un signo de paro cardíaco.

Question 7

¿Cómo se comprueba el pulso del paciente?

Answer 7

• Lactante: Para comprobar el pulso en un lactante, palpe sobre la arteria braquial.
• Niño: Para comprobar el pulso en un niño, palpe sobre la arteria carótida o femoral.

*Si no detectas el pulso al cabo de 10 segundos, inicie la RCP, comenzando con las compresiones torácicas.

Question 8

Localización del pulso en lactante (arteria braquial)

Answer 8

*Recuerda si no detectas el pulso al cabo de 10 segundos, inicie la RCP, comenzando con las compresiones torácicas.

• Pon 2 o 3 dedos en la cara interna de la parte superior del brazo, a media altura entre el codo y el hombro del lactante.
• Presiona los dedos para sentir el pulso durante al menos 5 segundos pero no más de 10 segundos.

Question 9

Localización del pulso en niño (arteria femoral)

Answer 9

*Para comprobar el pulso en un niño, palpe sobre un niño palpe sobre la arteria carótida o femoral.

• Coloque dos dedos en la cara interna del muslo, entre el hueso de la cadera y el hueso púbico y justo debajo de la ingle, donde la pierna se une con el torso
• Siente el pulso durante 5 segundos como mínimo, pero no más de 10.

Question 10

Determina las siguientes acciones:

*Si tu víctima respira con normalidad y tiene pulso…

Answer 10

Vigile a la víctima

Question 11

Determina las siguientes acciones:

*Si tu víctima no respira con normalidad pero sí hay pulso…

Answer 11

Realice la ventilación de rescate.

• Añade compresiones si el pulso se mantiene en <60 lpm con signos de mala perfusión
• Confirme que el sistema de respuesta a emergencias se ha activado
• Continúa la ventilación de rescate y compruebe el pulso cada 2 minutos aproximadamente.

Question 12

Determina las siguientes acciones:

*Si tu víctima no respira con normalidad o jadea/boquea y no tiene pulso…

Answer 12

Si se encuentra sólo y el paro ha sido repentino y en su presencia:

• Deje a la víctima y activa el sistema de emergencia
• Consiga el DEA y el material para emergencias. Si cuenta con otra persona que ella vaya a buscarlo.
• Si te encuentra sólo y el paro no fue repentino y en tu presencia: Inicia RCP de alta calidad y manténgala durante unos 2 minutos.

Question 13

¿El colapso ha sido repentino?

Answer 13

*Si el colapso fue repentino deje a la víctima para activar el SRE y buscar el DEA, si hay otra persona que ella lo haga.

Question 14

Técnicas de compresión dependiendo de la edad

Answer 14

• Lactante: Compresiones torácicas con dos dedos

* Niño: Con 1 o 2 manos (lo que sea necesario para realizar compresiones con una profundidad adecuada).

Question 15

¿Cuáles son los signos de mala perfusión?

Answer 15

Recuerda la Mnemotecnia TEPP:

• Temperatura: Extremidades frías
• Estado mental alterado: Disminución progresiva de la consciencia/respuesta
• Pulsos: Pulsos débiles
• Piel: Palidez, color marmóreo (apariencia desigual) y posteriormente cianosis (tono azulado).

Question 16

Frecuencia de compresión y relación compresión-ventilación.

Answer 16

• Frecuencia universal de compresiones en todas las víctimas de paro: 100-120 cpm.
• Relación compresión-ventilación en casos de reanimadores que intervienen solos es la misma (30:2) tanto en adultos como en niños como en lactantes.
• Relación compresión/ventilación en caso de tener 2 reanimadores es de 15:2 únicamente en niños y lactantes.

Question 17

Recuerda ¿Cuáles son los signos de mala perfusión?

Answer 17

Recuerda la Mnemotecnia TEPP:

• Temperatura: Extremidades frías
• Estado mental alterado: Disminución progresiva de la consciencia/respuesta
• Pulsos: Pulsos débiles
• Piel: Palidez, color marmóreo (apariencia desigual) y posteriormente cianosis (tono azulado).

Question 18

Técnicas de compresión torácica

Answer 18

• En niños se pueden usar 1 o 2 manos dependiendo, si es muy pequeño puedes optar por la técnica de 1 mano y recuerda comprimir el pecho con al menos un tercio del diámetro AP del mismo (5 cm o 2 pulgadas) con cada compresión.
• En lactantes los reanimadores deben de emplear la técnica con dos dedos. Si hay varios reanimadores se es preferible la técnica con dos pulgares y manos alrededor del tórax.

Question 19

Lactante (1 reanimador). Técnica con dos dedos.

Answer 19

• Coloque al lactante sobre una superficie firme y plana.
• Coloque los dedos en el centro del tórax, justo por debajo de la línea de los pezones, sobre la mitad inferior del esternón. No presiones la punta del esternón.
• Frecuencia de 100-120 cpm
• Comprime al menos un tercio del diámetro AP del tórax (4 cm - 1.5 pulgadas)
• Asegurarte de permitir que se expanda el tórax.
• Minimiza el tiempo de las interrupciones a menos de 10 segundos.
• Después de cada 30 compresiones, abre la vía aérea con la técnica de extensión de la cabeza y elevación del mentón y realice dos ventilaciones de 1 segundo de duración cada una.
• Después de 5 ciclos o 2 minutos de RCP, si te encuentras sólo activa el SRE y busca el DEA.
• Continúa con compresiones y utiliza el DEA cuando esté disponible.
• Prosigue hasta que te releven o el lactante comience a respirar o moverse, o a reaccionar de alguna forma.

Question 20

Datos fundamentales de la expansión torácica

Answer 20

• La expansión torácica propicia el flujo sanguíneo hacia el corazón.
• Una expansión torácica incompleta reduce el llenado del corazón entre compresiones.

Question 21

Lactante: Maniobra con dos pulgares y manos alrededor del tórax

Answer 21

*Técnica de compresión torácica indicada para 2 reanimadores porque producen un mejor flujo sanguíneo.

• Coloca al paciente sobre un superficie firme y plana.
• Coloca los dos pulgares en el centro del tórax del lactante, sobre la mitad inferior del esternón. Los pulgares se pueden sobreponer en caso de lactantes muy pequeños.
• Comprime al menos 1/3 del diámetro (4 cm - 1.5 pulgadas)
• Después de 15 compresiones se realizarán 2 ventilaciones de 1 segundo de duración cada una.
• El reanimador que lleva a cabo las compresiones torácicas debería turnarse con el otro reanimador cada 5 ciclos o 2 minutos para evitar la fatiga

Question 22

Maniobra con 2 pulgares y manos alrededor del tórax

Answer 22

Esta maniobra es la preferida en la técnica de dos reanimadores, porque:

• Genera un mejor aporte sanguíneo al músculo cardíaco.
• Contribuye a asegurar una profundidad y una fuerza uniforme de las compresiones
• Puede producir presiones arteriales más elevadas.

Question 23

Profundidad de las compresiones en adultos frente a niños y lactantes

Answer 23

• Lactantes: Al menos 1/3 del diámetro AP del tórax o unos 4 cm (1,5 pulgadas)
• Niños: Al menos 1/3 del diámetro AP del tórax o unos 5 cm (2 pulgadas)
• Adultos y adolescentes: Al menos 5 cm (2 pulgadas)

Question 24

Apertura de la vía aérea en niños

Answer 24

• Dos métodos para abrir la vía aérea son la maniobra de extensión de la cabeza y elevación del mentón y la maniobra de tracción de la mandíbula.
• Si se sospecha una posible lesión craneal o de cuello, se debe usar la maniobra de tracción de la mandíbula.

Question 25

PRECAUCIÓN: MANTENER LA CABEZA EN POSICIÓN NEUTRAL.

Answer 25

• Si inclina (extiende) la cabeza de un lactante más allá de la posición neutral (de olfateo), la vía aérea del lactante puede quedar bloqueada.
• Tienes que maximizar la permeabilidad de la vía aérea colocándolo en posición neutra para que el canal auditivo externo esté al mismo nivel que la parte superior del hombro del lactante.

Question 26

¿Por qué las ventilaciones son importantes para lactantes y niños con paro cardíaco?

Answer 26

*Cuando se produce un paro cardíaco súbito, el contenido de oxígeno de la sangre suele ser adecuado para abastecer la demandas de oxígeno durante los primeros minutos, por eso las compresiones es una forma eficaz de distribuir el oxígeno al corazón y al cerebro.

Question 27

¿Por qué las ventilaciones son importantes para lactantes y niños con paro cardíaco?

Answer 27

• Los niños y los lactantes que desarrollan paro cardíaco a menudo presentan insuficiencia o paro respiratorio que reduce el contenido de oxígeno en la sangre antes de que se produzca el paro.
• Por este motivo, es sumamente importante realizar tanto compresiones como ventilaciones en lactantes y niños durante un RCP de alta calidad.

Question 28

Ventilación para niño o lactante con dispositivo de barrera.

Answer 28

• Mascarilla de bolsillo o dispositivo bolsa mascarilla.
• La mascarilla debe de abarcar por completo la boca y la nariz de la víctima sin cubrir los ojos ni superponerse al mentón.