Conceptos generales

Question 1

¿Quiénes son los 3 tipos de pacientes que podemos atender?

Answer 1

• Lactantes
• Niños
• Adultos

Question 2

¿Cómo se define lactante en BLS?

Answer 2

Menores de 1 año (excepto los RN que se encuentren en la sala de partos)

Question 3

¿Cómo se define a un niño en BLS?

Answer 3

De 1 año hasta la pubertad

Question 4

¿Cómo se define a un adultos en BLS?

Answer 4

Adolescente (a partir del comienzo de la pubertad) y mayores

Question 5

¿Cómo se define pubertad en BLS?

Answer 5

• Hombres: Presencia de vello en tórax o en axilas.

* Mujeres: Desarrollo mamario en mujeres.

Question 6

¿Qué es el RCP?

Answer 6

• Reanimación Cardiopulmonar
• Es un procedimiento que permite salvar la vida de una víctima que presenta signos de paro cardíaco (no responde, no respira con normalidad, no tiene pulso)

Question 7

¿De qué se compone la RCP?

Answer 7

De compresiones y ventilaciones

Question 8

Pregunta probable del curso

*¿Qué es un RCP de alta calidad?

Answer 8

Para esta respuesta tienes que recordar que son 6 aspectos

1. Empieza “rápido”: Empieza las compresiones en los 10 segundos de identificar el paro cardíaco.
2. Comprime fuerte y rápido
3. Permitir expansión completa del tórax - después de cada compresión
4. Minimizar las interrupciones - de las compresiones a menos de 10 segundos
5. Realiza ventilaciones eficaces - que el tórax se eleve
6. Evitar una ventilación excesiva

Question 9

A la hora que decimos que comprimamos fuerte y rápido ¿En todos lo hacemos igual?

Answer 9

*NO, por eso debemos de definir al lactante, niño y adulto.

• Para empezar tienes que comprimir a una frecuencia de 100-120 cpm, la profundidad es la que varía dependiendo la persona.
• Lactante: Al menos 1/3 de la profundidad del tórax, aproximadamente 4 cm (1,5 pulgadas)
• Niño: Al menos 1/3 de las profundidad del tórax, aproximadamente 5 cm (2 pulgadas)
• Adulto: Al menos 5 cm (2 pulgadas)

Question 10

¿A qué frecuencia debemos de comprimir el pecho?

Answer 10

*Comprimir a una frecuencia de 100-120 cpm

Question 11

¿A qué profundidad debemos de comprimir en un lactante?

Answer 11

*Al menos 1/3 de la profundidad del tórax, aproximadamente 4 cm (1,5 pulgadas)

Question 12

¿A qué profundidad debemos de comprimir en un niño?

Answer 12

*Al menos 1/3 de la profundidad del tórax, aproximadamente 5 cm (2 pulgadas)

Question 13

¿A qué profundidad debemos de comprimir en un adulto?

Answer 13

*Al menos 5 cm (2 pulgadas)

Question 14

Aspecto importante de la profundidad torácica

Answer 14

• Las compresiones torácicas casi siempre son demasiado superficiales, más que demasiado profundas.
• No obstante, estudios realizados indican que una profundidad de las compresiones superior a 6 cm (2,4 pulgadas) en adultos podría causar lesiones.

Question 15

Tu respuesta de intento de reanimación, ¿Por qué elementos está determinada?

Answer 15

• El material de emergencias disponible
• La presencia de reanimadores entrenados
• Nivel de experiencia y tratamiento
• Los protocolos locales

Question 16

¿De qué elementos está compuesto el equipo de protección individual?

Answer 16

• Guantes de uso médico
• Protección ocular
• Uniforme integral
• Prendas de alta visibilidad
• Calzado de seguridad
• Casco de seguridad

Question 17

Recuerda…

Answer 17

El término cadena de supervivencia refleja los elementos del concepto de sistema asistencial de ACE (atención cardiovascular de emergencia).

Question 18

¿Cuáles son los tipos de cadenas de supervivencia?

Answer 18

• Paro cardíaco intrahospitalario (PCIH)

* Paro cardíaco extrahospitalario (PCEH)

Question 19

¿Qué es un Paro Cardiorrespiratorio?

Answer 19

*Pérdida inesperada y repentina de la función cardíaca, la respiración y el conocimiento.

Question 20

Cadena de supervivencia para un paro cardíaco intrahospitalario

Answer 20

• En paciente hospitalizados el paro cardíaco se suele producir como consecuencia de un empeoramiento de cuadros respiratorios o circulatorios graves.
• Muchos de estos cuadros se pueden predecir y observar mediante una observación cuidadosa.
• Tras el retorno de la circulación espontánea (RCE) todas las víctimas reciben cuidados postparo cardíaco

Question 21

Eslabones de la cadena de supervivencia de PCIH

Answer 21

Recuerda son 5 eslabones

1. Vigilancia, Prevención y Tratamiento de los cuadros clínicos anteriores al paro cardíaco
2. Reconocimiento inmediato del paro cardíaco y Activación del sistema de respuesta a emergencias.
3. RCP precoz con énfasis en las compresiones torácicas
4. Desfibrilación rápida
5. Cuidados posparo cardíaco multidisciplinares.

Question 22

Cadena de supervivencia para un paro cardíaco extrahospitalario

Answer 22

• La mayoría de los paros cardíacos extrahospitalarios en adultos sobrevienen en forma inesperada y se deben a problemas cardíacos subyacentes.
• Desenlace clínico favorable: Depende de la realización temprana de una RCP por un testigo presencial y una desfibrilación rápida durante los primeros minutos que siguen al paro cardíaco.

Question 23

Eslabones de la cadena de supervivencia PCEH

Answer 23

1. Reconocimiento y activación del sistema de respuesta a emergencias.
2. RCP precoz con énfasis en las compresiones torácicas.
3. Desfibrilación rápida con un DEA.
4. Soporte vital avanzado eficaz (incluye estabilización y traslado rápido a la unidad de cuidados posparo cardíaco).
5. Cuidados posparo cardíaco multidisciplinares.

Question 24

¿Cómo reconocer un paro cardíaco?

Answer 24

*La víctima no responde, no respira (o no lo hace con normalidad, o bien si solo jadea/boquea) y no tiene pulso.

Question 25

Aspectos importantes de la desfibrilación rápida

Answer 25

• Una desfibrilación rápida, combinada con una RCP de alta calidad, puede duplicar o triplicar las posibilidades de supervivencia.
• PCIH: Puede llevar a cabo de una desfibrilación con un desfibrilador manual o un DEA (Desfibrilador Externo Automático)

Question 26

DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO

Answer 26

• Dispositivo ligero y portátil que puede identificar ritmos cardíacos capaces de ocasionar la muerte del paciente y que administra una descarga para interrumpir el ritmo anómalo y hacer que el corazón recupere su ritmo normal.
• Son fáciles de usar y permiten tanto a reanimadores legos como profesionales realizar desfibrilación con seguridad.

Question 27

Eslabón de SVA / ALS

Answer 27

• Cubre la transición desde el SVB/BLS a unos cuidados más avanzados.
• El SVA se puede realizar en cualquier situación (tanto dentro como fuera del hospital).
• Pueden dispensar al paciente cuidados adicionales como:
• ECG de 12 derivaciones o monitorización cardíaca avanzada
• Intervenciones electroterapeúticas (ejemplo - cardioversión)
• Obtener acceso vascular
• Administrar los fármacos apropiados
• Colocar dispositivo avanzado para la vía aérea

Question 28

Cadena de supervivencia pediátrica

Answer 28

• En adultos, el paro cardíaco suele manifestarse de forma repentina y tiene un origen cardíaco.
• El paro cardíaco en pediátricos está relacionado muchas veces con insuficiencia respiratoria y shock

*Recuerda que la Cadena de Supervivencia Pediátrica cuenta con 1 eslabón más de prevención.

Question 29

¿Cuál es la cadena de supervivencia pediátrica

Answer 29

1. Prevención del paro
2. RCP precoz de alta calidad realizada por un testigo presencial
3. Activación rápida del sistema de respuesta a emergencias
4. Soporte vital avanzado (estabilización y traslado rápido)
5. Cuidados posparo cardíaco integrados

Question 30

¿Paro cardíaco o ataque cardíaco?

Answer 30

La gente emplea a menudo los términos paro cardíaco y ataque cardíaco como si fuesen sinónimos, pero no son lo mismo.

Question 31

¿Cómo se define paro cardíaco?

Answer 31

*PC: Se produce cuando el corazón desarrolla un ritmo anormal y no es capaz de bombear sangre.

Question 32

¿Cómo se define ataque cardíaco?

Answer 32

*AC: Se produce cuando el suministro sanguíneo que se dirige a parte del músculo cardíaco se detiene.

Question 33

Definiciones de Paro Cardíaco y Ataque Cardíaco

Answer 33

• El PC se produce cuando el corazón desarrolla un ritmo anormal y no es capaz de bombear sangre.
• El AC se produce cuando el suministro sanguíneo que se dirige a parte del músculo cardíaco se detiene.

Question 34

Aspectos importantes del paro cardíaco súbito…

*Recuerda PCR y ACC

Answer 34

• Producido por un ritmo cardíaco anormal
• El ritmo anormal hace que el corazón tiemble y deje de bombear de manera eficaz
• Es a menudo un problema de ritmo
• Al cabo de unos segundos, la persona no responde, no respira o sólo jadeo o boquea
• Si la víctima no recibe tratamiento inmediato para salvar su vida fallece en cuestión de minutos.

Question 35

Aspectos importantes del ataque cardíaco…

*Recuerda PCR y ACC

Answer 35

• Producida por una detención en el suministro sanguíneo
• Sobreviene cuando se forma un coágulo en un vaso, si este no se desbloquea rápidamente, el músculo que normalmente es irrigado comienza a morir.
• Es a menudo un problema de coágulo.
• Los signos de AC puede aparecer de forma inmediata o durar semanas.
• Cuánto más tiempo transcurra sin que la persona que sufre un ataque cardíaco reciba tratamiento, mayor es el posible daño ocasionado al músculo cardíaco.
• En ocasiones, el músculo cardíaco dañado desencadena un ritmo anormal que puede derivar en un paro cardíaco súbito.

Question 36

Importancia del PCR y ACC

Answer 36

• Paro Cardíaco “ritmo”
• Recuerda que este se produce cuando el corazón desarrolla un ritmo anormal y no es capaz de bombear la sangre.
• Ataque Cardíaco “coágulo”
• Recuerda que este se produce cuando el suministro sanguíneo que se dirige a la parte del músculo se detiene.

Question 37

¿Cuál es la relación entre el paro cardíaco súbito y el ataque cardíaco?

Answer 37

• La mayoría de los ataques cardíacos no conducen a un paro cardíaco súbito, si bien un pequeño porcentaje de paciente con AC desarrollarán un PCS.
• No obstante, una causa habitual del paro cardíaco súbito es el AC.