Svangerskapsfysiologi og anatomi Flashcards
Hvor mye øker blodvolumet med under svangerskapet ca?
40%
Hvor mye øker plasmavolumet med under svangerskap?
Ca 50%.
Hva skjer med hematokriten under svangerskapet?
Synker, fordi plasmavolumet øker mer enn erytrocyttvolumet.
Hva skjer med MCHC og MCV under svangerskapet?
Forblir uforandret.
Hva er er nedre normalgrense for Hb under svangerskap?
8,5 g/dL
Hva vil du mistenke dersom hematokrit og hb ikke faller hos en gravid kvinne?
At plasmavolumet ikke øker. Dette er et risikotegn.
Hva skjer med leukocyttkonsentrasjonen i tredje trimester?
Stiger til et gjennomsnitt på litt over 10.
Hva skjer med respirasjonen hos mor under svangerskapet?
Tidevolumet øker, men moren puster ikke mer inn, snarere mer ut. Dette gir en respiratorisk alkalose i svangerskapet, justert renalt.
Hvor mye væske retineres totalt (ca) hos en gravid kvinne?
6-8L, som plasmavolum og som ekstracellulærvæske.
Hva skjer med osmolaliteten til plasma under svangerskapet?
Den synker (men ADH øker paradoksalt ikke). Dette gir deklive ødemer hos en del kvinner.
Mot slutten av svangerskapet øker uterus sin motilitet; den får hyppigere kontraksjoner grunnet bl.a økt ekspresjon av oxytocin-reeptorer. Hva kalles disse kontraksjonene?
Braxton-Hicks-kontraksjoner.
Hva er relaksin og hvor produseres det?
Et peptidhormon som hindrer kontraksjon av livmoren, spesielt i andre trimester. Inhiberer også oxytocin fra hypofysen. Produseres av corpus luteum graviditate.
Hva skjer med leddbåndene i iliosakralleddene under påvirkning av relaksin?
De blir mykere og tøyelige.
Hva er ca vekt av uterus ved termin?
1000g
Hva slags muskulatur finnes i uterus?
Glatt muskulatur.
Hva skjer med antall muskelceller i uterus under svangerskapet?
Forblir sannsynligvis uforandret.
Hvordan påvirker progesteron under svangerskapet uterus?
Progesteronreseptorer A og B hemmer uttrykket av kontraksjonsassosierte proteiner (CAPs). (Ett av proteinene koder for oxytocinreseptoren.) Hemmer derfor kontraktiliteten til uterus.
Hva mellom hvilke to strukturer går ductus arteriosus?
Arcus aorta (etter avgangen av halskar og a.subclavia sin) og truncus pulmonalis (egentlig a. pulmonalis sinistra?).
Hvor finner du ductus venosus?
I fosterets lever. En fortsettelse av vena umbilicalis som går gjennom leveren og tømmer oksygenert blod til vena cava inferior.
Hva er saturasjonen av oksygen i føtalt blod når det er oksygenert i v.umbilicalis?
Ca 80-90%
Fra hvilket kar hos fosteret går aa. umbilicales ut fra og frem mot umbilicus?
A. iliaca interna.
Hva degenererer v.umbilicalis til etter fosterlivet?
Lig. teres hepatis.
Hva er saturasjonen av oksygen i føtalt blod når det befinner seg i aa. umbilicales?
50-60%
Hva er partialtrykket av O2 i føtalt blod?
3,3-4,0 kPa (mor ca 14-15kPa)
Hva er partialtrykket av CO2 i føtalt blod?
5,3 kPa (mor 3,8-4,0)
Ved komplett lukking av hvilken struktur dannes fossa ovalis?
Foramen ovale.
Ved komplett lukking av foramen ovale dannes hvilken struktur?
Fossa ovalis.
Hva omdannes ductus venosus til?
Ligamentum venosum (i lever)
Hva omdannes ductus arteriosus til?
Ligamentum arteriosum.
Hva fører til lukking av ductus arteriosus?
Oksygen, bradykinin, fall i PGE2.
Hva holder ductus arteriosus funksjonell (åpen) under fosterlivet?
PGE2 hovedsakelig (samt noe PGE1), produsert av placenta og ductus arteriosus. Dette forklarer hvorfor NSAIDS må unngås under svangerskapet!
Hva er de 3 shuntene i fosterlivet?
Ductus venosus inn i vena cava inferior, kommunikasjonen mellom atriene via foramen ovale, ductus arteriosus som blander oksygenert blod (fra høyre hjertehalvdel med deoksygenert blod fra venstre hjertehalvdel).
