Prevensjonsmidler

Question 1

Hva kan du si om kombinasjonspiller (østrogener og progestiner) og cancer?

Answer 1

Beskytter mot livmor og ovarialcancer, men øker sannsynligheten noe for cervix- men sannsynligvis ikke brystcancer.

Question 2

Hva slags type pille er Cerazette?

Answer 2

Progestin-only-pill (POP).

Question 3

Hvordan virker COC-piller på FSH og LH sekresjon?

Answer 3

Inhiberer, derav fravær av ovulasjon.

Question 4

Hva er nasjonale anbefalinger for oppstart av p-piller?

Answer 4

2.generasjons COC

Question 5

Nevn to 2.generasjons COC

Answer 5

Loette og Microgynon.

Question 6

Nevn en POP

Answer 6

Cerazette

Question 7

Hva er ulempene med COC (kardiovaskulært) ?

Answer 7

Økt sjanse for venetrombose, spesielt i kombinasjon med tobakkbruk.

Question 8

Når skal menstruasjonen normalt komme tilbake etter seponering av p-piller?

Answer 8

innen 30 dager. Utred for amenoré dersom ikke innen 90 dager (3 mnd)

Question 9

Hva gjør du dersom menstruasjonen ikke kommer tilbake innen ca 3mnd etter seponering av p-piller?

Answer 9

Sjekk: FSH, LH, prolaktin, f-T4 og TSH. Skrive ut et gestagen: Provera eller Primolud-N.

Question 10

Noen farer forbundet med å gjennomføre multiple sykluser uten menstruasjon?

Answer 10

Nei, men man kan oppleve gjennombruddsblødninger. Ved gjennombruddsblødning kan man vente 6-7 dager med å ta p-pille, for slik å fullføre menstruasjonen.

Question 11

Noen farer forbundet med å gjennomføre multiple sykluser uten menstruasjon?

Answer 11

Nei, men man kan oppleve gjennombruddsblødninger. Ved gjennombruddsblødning kan man vente 6-7 dager med å ta p-pille, for slik å fullføre menstruasjonen.

Question 12

Hva ønsker du å vite om en kvinne før du skriver ut 2.generasjons COC/kombinasjonspreparat?

Answer 12

Grundig anamnese med familiehistorikk på blodpropp, blodtrykk, røykeanamnese, BMI.

Question 13

Må du sjekke for SOI før du skriver ut p-piller?

Answer 13

Nei.

Question 14

Hva er PCOS?

Answer 14

Polycystisk ovariesyndrom. Diane (p.pille) kan være god behandling, evt Yas.

Question 15

Kan du sette inn en spiral umiddelbart etter fødsel?

Answer 15

Nei.

Question 16

Kan du sette inn en spiral umiddelbart etter en abort?

Answer 16

Ja.

Question 17

Hva er sannsynligheten for at spiralen faller ut ved implantasjon ca to uker etter en fødsel?

Answer 17

20%?

Question 18

Hvordan beskytter spiralen mot graviditet?

Answer 18

Gjør mukus i cervix tykkere, gir steril inflammasjon, dreper spermier, effekt på endometriet.

Question 19

Hva er Mirena?

Answer 19

Hormonspiral.

Question 20

Hvordan virker injeksjoner som prevensjonsmiddel?

Answer 20

150mg progestin-injeksjon. Virker i 3 måneder. Hemmer ovulasjonen gjennom negativ tilbakekobling.

Question 21

Ulemper med hormonsprøyte?

Answer 21

Brukeren må huske når hun tok siste. Osteopeni dersom langvarig bruk. Ofte uregelmessige blødninger. Vektøkning. Langvarige brukere bør få østrogenbehandling i tillegg for å bøte på virkningen på benmasse. Tar lang tid etter seponering før kvinnen får ny ovulasjon og kan bli gravid: etter 10mnd er bare halvparten av kvinnene fertile.

Question 22

Hvor gammel må en mann eller kvinne være før man kan få sterilisering (kirurgisk prevensjon)?

Answer 22

25 år, og bare etter grundig konsultasjon i forkant.