Sutures et noeuds Flashcards
À quoi sert la suture?
Maintenir l’apposition des tissus
Quels facteurs influencent la suture?
Temps, Tissus, Force et Infection
Quel type de filament met-on pour des structures qui se cicatrisent rapidement? Quelles sont-elles?
Résorbable
et ces structures sont l’estomac, la vessie et l’intestin
Quel type de filament met-on pour des structures qui se cicatrisent lentement? Quelles sont-elles?
Non-réabsorbable
épiderme, aponévrose et tendon
Quels sont les fils résorbables ? Naturels? Synthétique?
■ NATUREL – CATGUT ■ SYNTHÉTIQUE – ACIDE POLYGLYCOLIQUE (Dexon) – POLYGLACTIN 910 (Vicryl) – POLYDIOXANONE (PDS) – POLYGLYCONATE (Maxon) – POLYGLECAPRONE (Monocryl)
Qu’est-ce que le Dexon?
Acide polyglycolique
Quel est le type et comment est résorbé le filament catgut?
Multifilament et résorbé par phagocytose donc imprévisible le temps
Quel est le type et comment est résorbé le filament polyglycolique?
multifilament
et hydrolyse
force de tension plus grande et scie les tissus
Quel est le type et comment est résorbé le filament polyglactin?
Multifilament tressé
enrobé ou non
hydrolyse
Quel est le type et comment est résorbé le filament polydioxanone (PDS)?
Monofilament
moins traumatique
hydrolyse LENTE
Quel est le type et comment est résorbé le filament polyglyconate?
Monofilament et moins traumatique et hydrolyse lente
Quel est le type et comment est résorbé le filament polyglecaprone (monocryl)?
Avantages du Catgut sans les inconvénients, monofilament, résorption prévisible
Quels sont tout les fils non résorbables?
Naturel ; soie
Synthétique ; polyamide, polyester, polybutester, polypropylene
Décrire le fil de soie ; résorbable ou pas? Multifilament ou monofilament?
Multifilament non résorbable mais n’est pas très bon car très capillaire et perd ses propriétés en 2 ans
Quelles sont les propriétés des fils en acier inoxydable?
Inerte, plus grande force de tension,
Que sont les deux fils dans la catégorie des polyamide?
Nylon et caprolactam polymérisé
Décrire les propriétés des fils de nylon?
Monofilament ou multifilament et inerte et perd 30% de sa force sur 2 ans
Décrire les propriétés des fils de caprolactam polymérisé?
Très utilisé car super économique
multifilament - gros diamètre (grands animaux)
Décrire les fils de polyester?
Multifilament et enrobé ou non (ne perd pas sa force in vivo)
Décrire les fils de polybutester?
Polyester modifié et monofilament
Décrire les fils du polypropylene?
Monofilament et bonne sécurité des noeuds. Le moins thrombogénique et le plus résistant à l’infection
Quels sont les calibres possible de fil de suture?
de 14 zéro à 7
Comment sont fait les aiguilles chirurgicales?
En acier inoxydable et thermotraitée
De quoi est composée une aiguille chirurgicale?
Chas, tige et pointe
Quels sont les deux types d’aiguille chirurgicale?
Mousse et tranchante
Pour quoi sont utilisées les aiguilles mousse?
Parenchyme, gras, muscle, organes creux
Pour quoi sont utilisées les aiguilles tranchantes?
Peau, ligature, fascia, tendon, capsule articulaire
Quelles sont les trois types de formes d’aiguilles en médecine vétérinaire?
Droite, courbée ou semi-courbe
Quels sont les avantages et désavantages du cyanoacrylates?
C’est une colle chirurgicale
Avantages ; rapide et pas d’anesthésie
Désavantages ; granulomes, infection si contaminée et pauvre adhérence
Quelles sont les types d’agrafeuses chirurgicales?
Peau, thoraco-abdominale, gastro-intestinal anastomosis et end to end anastomosis
Décrire le pattern des agrafeuses TA?
2 rangées de suture
Décrire le pattern des agrafeuses GIA?
4 ou 6 rangées et puis coupe au centre
Que sont les hémoclip?
Ce sont des clips qui sont utilisés pour fermer des vaisseaux rapidement et efficacement
Est-ce qu’une noeud renforcit ou affaibli les fils?
Affaiblis les fils de suture
Quel est le nb de noeuds nécéssaire pour un multifilament et un monofilament? Si en continu?
Multifilament ; 3 noeuds
monofilament ; 4 noeuds
En continue on ajoute +1 au début et +2 à la fin
Quels sont les 4 noeuds en médecine vétérinaire?
Plat, de vache, de chirurgien et coulissant barré
Un noeud de vache est-il utile ou à éviter?
À éviter
Un noeud de chirurgien sert à quoi?
À utiliser au premier croisement si la tension le requiert
Comment appelle-t-on le premier croisement d’un noeud? 2ième? Autres?
Serrage (1er)
et 2ième on appelle ça appui
et 3,4,5 sécurité ou arrêt
Décrire comment faire un noeud de chirurgien?
MÊME NŒUD QUE LE NŒUD PLAT, SAUF QUE L ’ON EFFECTUE DEUX FOIS LE TOUR DE L’INSTRUMENT AU NŒUD DE SERRAGE
Comment fait-on un noeud coulissant barré?
Faire un noeud plat lâche et après on tire sur un seul brin et on le transforme en coulissant barré
Quels sont les types de points de suture?
Apposition, inversion (invagination des lèvres) et éversion (éversion des lèvres)
Quels sont les types de patrons de suture dans les point de suture d’appositon?
Simple, simple continu, cruciforme, intradermique, intradermique continu et barré (ford interlocking)
Quels sont les types de patrons de suture dans les point de suture d’inversion?
Lembert - simple et continu
Quelle est la différence entre le patron Cushing et Cornnell?
Le patron Cornnell passe dans la lumière du viscère
Quels sont les types de patrons d’éversion?
Matelas horizontaux Matelas verticaux Far-far-near-near Near-far-far-near through and through
Pourquoi met-on des petits tuteurs pour les matelas horizontaux ou verticaux?
Pour enlever un peu de tension dans la suture
quelle est la différence entre une suture de matelas verticaux et horizontaux?
Verticaux on va moins affecter la vascularisation entre les points de suture vs. horizontaux on affecte plus
Quel patron de suture permet d’imbriquer les tissus?
Bord par dessus bord
Quelles sont les types de sutures spéciales pour les tendons?
Three way pulley
Bunnell
Locking loop
Quelle type de suture est utilisée pour fixer un drain ou un tube rigide à la peau?
Lacet chinois
Avec quel type de ciseau coupe-t-on des points de suture?
Ciseau spencer
Quelles sont les types de ligature?
Simple, transfixée et à trois pinces
La ligature transfixée doit être précédée de quoi?
Elle doit être précédée d’une ligature simple
Dans une ligature à 3 pinces, on doit glisser le fil dans le sillon de quelle pince?
Pince numéro 1
