ATB

Question 1

Pourquoi utilise-t-on des ATB en chirurgie?

Answer 1

Pour réduire les infections post-opératoires

Question 2

Quelles sont les quatre facteurs qui réduisent les infections post-op?

Answer 2

1) Bonne préparation du patient
2) Principes de Halsted
3) Préparation de l’équipe chirurgicale
4) Utilisation des ATB

Question 3

Dans quels contextes utilise-t-on les ATB pour la chirurgie?

Answer 3

Plaie propre-contaminée
Plaie contaminée
Plaie propre où l’infection désastreuse ou hôte immunicompromis

Question 4

Qu’est-ce que l’antibioprophylaxie?

Answer 4

Administration d’ATB préopératoire chez un patient sans infection pour réduire l’incidence des infections post-opératoires

Question 5

Les infections lors de chirurgie proviennent-elles plus de sources endogènes ou exogènes?

Answer 5

Sources endogènes (90%) donc provient de la peau, oropharynx et intestin du patient et contamination exogène dans seulement 10% des cas

Question 6

Quelles sont les types de classification des plaies?

Answer 6

1) Plaie propre
2) Plaie propre-contaminée
3) Plaie contaminée
4) Plaie infectée

Question 7

Qu’est-ce qu’une plaie propre?

Answer 7

Plaie atraumatique, pas de contamination, pas d’inflammation, pas de bris d’asepsie

Question 8

Quelle est le taux d’infection post-op des plaies propres?

Answer 8

2.5%

Question 9

Qu’est-ce qu’une plaie propre-contaminée?

Answer 9

Digestif, respiratoire, génito-urinaire, oro-pharynx, contamination mineure, bris mineur d’asepsie, plaie cutanée de moins de 6hrs

Question 10

Quelle est le taux d’infection post-op des plaies propres-contaminées?

Answer 10

4.5%

Question 11

Qu’est-ce qu’une plaie contaminée?

Answer 11

Dig, respi, gen-urinaire, oro-pharynx, contamination majeure, inflammation, bris majeur d’aseptie et plaie cutanée de plus de 6hrs

Question 12

Quelle est le taux d’infection post-op des plaies contaminées?

Answer 12

5.8%

Question 13

Qu’est-ce qu’une plaie infectée?

Answer 13

Pus ou viscère perforé, présence de nécrose ou matériel étranger

Question 14

Quelle est le taux d’infection post-op des plaies infectées?

Answer 14

18.1%

Question 15

Quand donne-t-on les ATB en antibioprophylaxie?

Answer 15

Avant le début de la chirurgie

Il faut que la CMI soit élevée tout au long de la chirurgie (elle doit être respectée)

Question 16

Quelles sont les qualités recherchées pour l’ATB idéal?

Answer 16

Spectre large (tient compte de la source de la contamination)
Bactéricide
CMI tissulaire rapide
Peu d’effets secondaires Économique

Question 17

Quel ATB est bon contre Staph pseudintermedius?

Answer 17

Cefazolin (99%)

Question 18

Quel ATB est bon contre E.coli?

Answer 18

Cefazolin (90%) (prioriser lui) ; Gentamicine (94%)

Question 19

Quel ATB donne-t-on la plupart du temps dans le cas de chirurgie cutanée, orthopédique, génito-urinaire ou respiratoire?

Answer 19

Cefazolin ou combiné avec gentamicine

Question 20

Quel ATB donne-t-on la plupart du temps dans le cas de morsures?

Answer 20

Ampicilline

Question 21

Quand doit-on arrêter les ATB lors d’une chirurgie?

Answer 21

Arrêt au moment où se termine la contamination (on donne donc une seule dose ou répétée durant la durée de la chirurgie)

Question 22

Quand fait-on plutôt une antibiothérapie?

Answer 22

Quand on a une infection établie ; signes cardinaux de l’inflammation sont présent (rougeur, douleur, chaleur, enflure)

Question 23

Une réponse aux ATB prend environ combien de temps ?

Answer 23

Efficacité du Tx en environ 3-5 jours habituellement