Histoire et instruments de chirurgie Flashcards
Qu’est-ce que la chirurgie?
C’est un ensemble d’actions qui mènent à l’acte chirurgical
Quelles actions sont comprises dans l’acte chirurgical?
– PRÉPARATION DU PATIENT – PRÉPARATION DU MATÉRIEL – PRÉPARATION DU CHIRURGIEN – PROCÉDURE CHIRURGICALE – SOINS ET SUIVI POST-OPÉRATOIRES
Qu’est-ce qui est compris dans la préparation du patient?
Évaluation préopératoire
Site chirurgical
Qu’est-ce qui est compris dans la préparation du matériel?
Instruments, champ opératoire, tables et scialytiques
Qu’est-ce qui est compris dans la préparation du chirurgien?
Habit ; casque, masque, ongles, brossage, jaquette et gants
Qu’est-ce qui est compris dans la procédure chirurgicale?
Positionnement, approche, évaluation et la procédure
Quels sont les deux problématiques de la chirurgie?
Anesthésie et les infections
Quels étaient les techniques d’anesthésie auparavant?
Dans les années 1844 ; Horace Wells avec le gaz hilarant
Ensuite, en 1846, c’était l’éther
Le principe d’infection transmise par le clinicien au patient est apparu quand et par qui?
En 1846 par Semmelweiss et Holmes
Qui a amené les principes d’antisepties?
Lister en 1867
Quels sont les 6 principes de Halsted?
1) Aseptie stricte
2) Manipulation atraumatique des tissus
3) Hémostase précise et méticuleuse
4) Apposition précise et sans tension des tissus en préservant la vascularisation
5) Utilisation judicieuse des matériaux de suture
6) Oblitération des espaces morts
Quels sont les tailles de manches possibles des bistouri?
3,4,5 et 6
Quels manches de bistouri sont fait pour les petites lames?
Petites lames sont des nombres impairs donc 10,11 et ect donc vont avec des manches avec des nombres impairs soit 3,5
Quels manches de bistouri sont fait pour les grandes lames?
Les grandes lames sont des chiffres pairs dont sont fait pour les bistouri avec des chiffres pairs aussi soit 4 et 6
Quels sont les deux types de pinces à champ et leur utilitée propre?
Deux types soit les pinces pénétrantes (qui servent à fixer la serviette - champ à la peau du patient) et les pinces non pénétrantes (qui servent à fixer deux champs ou tissus entre eux)
Quels sont les pinces pénétrantes? (3) (noms)
Backhaus, Roeder et Crabe
Quel est la pince non pénétrante? (nom)
Pierce
Dans quelle main prend-on une pince à préhension?
Dans la main NON dominante
À quoi sert une pince à préhension?
Pour saisir et manipuler les tissus
ou encore pour manipuler et rétracter des tissus si pince à crémallière
Quels sont les types (5) de pinces à préhension?
Adson, Adson-Brown, Mousse, À dents et Russian
Quelle est la différence entre les pinces Adson et Adson-Brown?
Les pinces Adson ont 3 dents
Alors que les pinces Adson-Brown en ont 9 sur chaque bord
Peut-on voir la différence entre les pinces Adson et à mousse de proche (sur les dents)
Non les deux ont les mêmes dents (3) mais les Adson sont plus large et petit en longueur alors que les à dents sont longue et mince
Décrire l’allure des pinces mousse et russian?
Pince Russian ont des dents au pourtour et un creux au centre
Les pinces mousses ont des stries
Quels sont les deux types de pinces à crémalière et leur utilité?
Allis qui est traumatique (pour structure très peu vascularisée)
Babcock : atraumatique
Quelle est la différence entre les ciseaux Metzenbaum et Mayo?
Donc la seule grosse différence
entre Mayo et mentzenbaum c’est que
mentzenbaum est plus long/allongé
Quels sont les deux ciseaux les plus utilisés en pratique?
Mayo et Metzenbaum
Qu’est-ce que ça indique les hanses dorées sur une paire de ciseaux de chirurgie?
Il y a du tungsten sur une partie de la lame qui fait qu’elle est plus durable et moins besoin de l’affuté
Quelle est l’utilité des pinces hémostatiques?
Hémostase vaisseaux et pédicules
Dissection mousse délicate
Comment appelle-t-on une pince hémostatique petite?
Mosquito
Comment appelle-t-on une pince hémostatique moyenne?
Crile (si strié au complet) ou Kelly (striée à demie)
Comment appelle-t-on une pince hémostatique grande?
Rochester-Carmalt si stries longitudinales
Rochester-Pean si stries transversales
À quoi sert un porte-aiguille?
Faire des points de suture
Faire des ligatures, réaliser des cerclages et manipuler des tiges (orthopédique)
Quels sont les types de porte-aiguille?
Mayo-Hegar
Crile-Wood
Olsen-Hegar
Mathieu
Quelle est la différence entre les portes-aiguilles Mayo-hegar et Olsen-hegar?
Olsen-hegar ont des ciseaux intégrés
Que sont les types de rétracteurs?
Manuels
Senn, Mathieu, Parker, Farabeuf et Army-Navy
Autostatiques
Weitlaner, Gelpi, Balfour et Finochietto
Comment manipule-t-on un bistouri?
Crayon, paume ou bout des doigts
Comment bien tenir un ciseau?
Avec le pouce et l’annulaire
Comment tenir une pince à préhension?
Comme un crayon dans la main opposée (pas dominante) et c’est un prolongement de nos doigts (sert à l’extraction de l’aiguille)
À quoi sert la suture?
Maintenir l’apposition des tissus