Surveillance Platre Flashcards
Complications précoces dues au plâtre = C LE PANAR
Responsabilité médicale info orale et écrite au patient Complications vasculonerv Lésions cutanées EP/TVP Pseudarthrose Algoneurodystrophie Nécrose Arthrose/Atrophie Raideur
2 types de plâtre
De contention = pour entorse, postop/trauma SANS lésions osseuses ou arthrite septique. Pour éviter attitude vicieuse
D’immobilisation = ttt orthopédique pour fracture
CAT devant dlr sous plâtre
CS + ABLATION PLÂTRE EN URGENCE
Surveillance clinique plâtre
Éduquer patient aux signes d’alerte (dlr++)
Examen extrémités++ TRC, dlr chaleur œdème odeur paresthésies T° signe EP
Exam systématique à 48h + Rx pour refaire plâtre si besoin
Surveillance para clinique plâtre
Rx après plâtre puis
J2, J8, J15, J30, J45
Bio = plaquettes (tolérance ttt) NFS CRP VS
Ttt prophylactique si risque élevé TVP =
HBPM 5000UI/j
Chir bassin/hanche/MI, rachis trauma+tb neuro
Ou
Plâtre MI, rachi trauma sans tb neuro, arthroscopie+gest therap
+ K, ATCD MTEV, MI paralysé, sd hypercoag/myeloproliferatif
Ttt prophylactique TVP si risque moyen =
HBPM2500UI/j si
Contraception oestopro, CP décompensée, post partum, varice, obésité alitement periop sup a 4j
+ Plâtre MI, rachis trauma sans tb neuro, arthroscopie+gest therap
OU + chir MS/avant pied, arthroscopie sans geste, absence matériel ostéosynthèse ou hernie discale
Ttt prophylactique TVP si faible risq =
PAS DHBPM SSI
pas de FdR TVP + chir MS/avant pied, arthroscopie sans geste, absence matériel ostéosynthèse ou hernie discale