Surveillance et épidémiologie Flashcards
épidémiologie
science qui étudie la fréquence et la répartition des maladies(et EDS)et le rôle de facteurs.
Code déontologie médical, article 2
l’acte de soin individuel ne suffit pas et que toute prescription fait par un médecin est bénéfique à la collectivité
épidémiologie descriptive
d’écrire l’état de santé d’une pop en étudiant la fréquence des cas
épidémiologie analytique/étiologique
analyse des déterminants de problème de santé par l’étude des différents facteurs de risque d’une maladie
épidémiologie évaluative
évaluer l’impact des interventions
Enquête d’observation
- enquête descriptive
- enquête étiologique
enquête descriptive
- estimer la fréquence d’une maladie
- connaitre les tendances
- générer des hypothèses
enquête descriptive, indicateur de santé
- indicateur de morbidité
- indicateur de mortalité
Indicateur de morbidité
taux : - prévalence
- d'incidence
- létalité
Indicateur de mortalité
taux brut de mortalité(600 000 décès/an)
enquête étiologique
comparaison de groupe pour connaitre les modalités de l’association(expo-maladie)
3 types EE
- enquêtes de cohorte( = sujet suivis dans le temps; sélection selon l’expo(longue et couteuse, RR)
- enquêtes cas-témoins( = la comparaison de la fréquence d’expo entre des sujets sain et malade; sélection selon malade ou pas(rapide peu couteuse; OR)
Risque
proba de survenue d’une maladie dans une pop ou chez un ind
Facteur de risque
facteur qui à une proba élevée de transmettre la maladie
Facteur de risque lié
- l’individu
- l’environnement
- le comportement
Risque Relatif(0 et inf)
indice de maladie exposé/indice de maladie non-exposé
facteur protecteur
RR < 1
facteur de risque
RR > 1
Odd Ratio
approximation de RR
Réelle + causale
la cause
Réelle + non causale
du à un biais
Du au hasard
5%(marge d’erreur
Critères de la causalité de Brafort - Hill
1-relation temporel 2-force de l'association 3-spécificité de l'association 4-effet dose-réponse 5-stabilité de l'association 6-plasibilité biologique 7-cohérence 8-l'expérimentation
évaluer =
mesurer + comparer
choix d ‘une enquête selon
- la fréquence de la maladie et de son exposition
- l’intérêt principal étiologique ou conséquence de l’expo
- les biais
- la temporalité entre l’expo et la survenue de la maladie
- durée et le cout de l’enquête
déclaration obligatoire permet
suivit épidémiologique des maladies infectieuses
Liste fixée par décret
34 MDO
Dispositif de surveillant des MDO 3 acteurs
- déclarant(local)
- médecin inspecteur de SP(départemental)
- épidémiologiste de IVS(national)
Pandémie
incidence anormalement élevée et touche concomitamment plusieurs continent
taux de reproduction de base(R0)
nmb de personne qu’un cas est susceptible d’infecter
taux < 1
- d’un cas secondaire
taux > 1
au - un cas secondaire ou plus
3 niveaux de veille sanitaire
- National(SPF)
- Régional(ARS et CIRE)
- Départemental(autorité locale)
Indicateur de santé
Instrument de mesure grâce auquel des ensembles de données
Indicateurs(collecte d’info) peut-être
Passif ou actif(on crée une étude)
Épidémie
Dynamique de la maladie
Endémie
Nombre de nouveaux cas stables (taux stable de malade )
Taux de reproduction formule
R0 = proba de transmission.taux de contact.durée période contagieuse
Cohorte
Groupe de sujets suivis dans le temps
Étude cas témoin
On compare la fréquence d’exposition à un facteur de risque chez les sujets malades à la fréquence d’exposition à ce facteur de risque chez des sujets non malades
Épidémie
Dynamique de la maladie
Endémie
Nombre de nouveaux cas stables
Taux de reproduction formule
Rzero # proba de transmission.taux de contact.durée période contagieuse
Cohorte
Groupe de sujets suivis dans le temps
Étude cas témoin
On compare la fréquence d’exposition à un facteur de risque chez les sujets malades à la fréquence d’exposition à ce facteur de risque chez des sujets non malades
