Concept de prévention/ SP Flashcards
30 décembre 2019, « BMJ » 5 enjeux du système de santé
- Maladies infectieuses (Ebola, Covid…)
- Changement climatique
- Technologies de la santé (objets connectés au « big data »)
- Résistance aux antibiotiques
- Modification des gènes (ciseau génétique CRISPR-Cas9)
2 janvier 2020 « Lancet »
- Maladie infectieuse
- Urgence climatique
- Emergence d’une société civile bien informée, profondément connectée via les médias sociaux, répondant à l’injustice et exigeant un changement (association de patients).
Critères d’un pb de santé :
- Gravité : décès prématuré, incapacité majeure, souffrance importante (létalité)
- Fréquence : grand nombre d’individus concernés, fréquence croissante (prévalence, incidence)
- Faisabilité socio-économique
- Faisabilité : existe des moyens d’intervention (préventif, curatif…)
- Perception sociale (en tenir compte). Ex : sang contaminé (Sida)
Si pas de moyens d’intervention
priorité de la recherche plus que priorité de la santé.
prise en charge d’un pb de santé non prioritaire oui ou non ?
qd m pris en charge mais moins de moyen qu’un pbl de santé prioritaire.
Que fait le haut conseil de la santé publique
Stratégie nationale de santé réalisée.
Ils font un bilan annuel et votent le financement de la SS.
Principaux constats : un état de santé contrasté :
- Indicateurs de santé globaux satisfaisantes
- Place croissante des maladies chroniques
- Inégalités territoriales et sociales de santé marquées (sexe, catégorie socio-professionnelle)
- Effets à long terme de la période de crise sur l’espérance de vie sans incapacité et la dépendance des pers âgées (pas dans les meilleurs en Fr)
- Inégalités d’accès à la prévention (cancer du sein, col de l’utérus)
- Cas particulier des régions ultramarines
4 menaces pour la santé et le système de santé :
- Risques sanitaires liés à l’aug prévisible de l’exposition aux polluants et aux toxiques
- Aug des risques d’exposition de la population aux risques infectieux
- Aug de la prévalence des maladies chroniques
- Risques associés au système de santé
Pyramides des besoins de Maslow (échelle dans les besoins de l’individu)
1- besoin d’accomplissement de soi
2- Besoins d’estime(reconnaissance et appréciation des autres)
3- Besoins d’appartenance(amour affection des autres)
4- Besoins de sécurité(environnement stable et stable, sans anxiété ni crise
5- Besoins physiologiques(faim soif, sexualité,respiration, sommeil, élimination)
4 types de préventions :
- Prévention primaire
- Prévention secondaire
- Prévention tertiaire
- Prévention quaternaire
Autre prévention
- Prévention universelle
- Prévention sélective
- Prévention ciblée
Déterminants de la santé (facteur influant sur l’état de santé) :
- Endogènes
- Environnementaux (géographie, lieu de travail)
- Mode de vie (comportements sociaux)
- Lié au système de santé (iatrogénie)
- Psycho-sociologiques
préalable indispensable à toute amélioration de la santé
- se loger
- accéder à l’éducation
- se nourrir convenablement
- disposer d’un certain revenu
- bénéficier d’un éco-système stable, compter sur un apport durable de ressources
- avoir droit à la justice sociale et à un traitement équitable
pollution de l’air impact santé
- 9% de la mortalité en France
- 48 000 morts chaque année en France
- 3ème cause de mortalité en France
CPS(compétences psycho-sociales)
capacité à mobiliser un ensemble de ressources dans une situation pertinente
En 1993(CPS)
les compétences psychosociales sont
déclinées par l’OMS et l’UNESCO en 10
aptitudes, qui sont présentées par couple
les 10
aptitudes, qui sont présentées par couple
1. apprendre à résoudre des problèmes apprendre à prendre des décisions 2. avoir une pensée créative avoir une pensée critique 3. savoir communiquer efficacement être habile dans les relations interpersonnelles 4. avoir conscience de soi avoir de l'empathie pour les autres 5. savoir gérer son stress savoir gérer ses émotions
promotion de la santé 3 stratégie de base
- plaidoyer
- mise en place des moyens(facilitation)
- médiatation
5 domaines d’actions de la promotion de la santé
- Elaboration de politiques pour la santé :
la santé interrogée dans chaque prise de décision politique dans tous les secteurs - Création d’environnements favorables :
conditions de vie et de travail, environnement - Renforcement de l’action communautaire :
participation effective et concrète de la communauté aux décisions concernant sa santé - Acquisition d’aptitudes individuelles :
information, éducation pour la santé, développement des compétences psychosociales - Réorientation des services de santé :
se recentrer sur la totalité des besoins de l’individu considéré dans son intégralité
enjeux du développement durable
- enjeu humain
- enjeu écologique
- enjeu économique
- enjeu démocratique et éthique
objectif du développement durable
1 - éradication de la pauvreté
2 - lutte contre la faim
3 - accès à la santé
4 - accès à une éducation de qualité
5 - égalité entre les sexe
6 - accès à l’eau salubre et à l’assainissement
7 - recourir aux énergies renouvelables
8 - accès à des emplois décents
9 - innovation et infrastructures
10 - réduction des inégalités
11 - ville et communautés durables
12 - consommation responsable
13 - lutte contre le changement climatique
14 - protection de la faune et de la flore aquatiques
15 - protection de la faune et de la flore terrestres
16 - justice et paix
17 - partenariats pour les objectifs mondiaux
prévention primaire
réduire l’incidence d’un pbl de santé puis la prévalence (éviter la survenue d’un pbl de santé).
prévention secondaire
réduire la prévalence d’un pbl de santé.
prévention tertiaire
réduire la prévalence des incapacités chroniques ou des rechutes.
prévention quaternaire
éviter l’iatrogénie (effets néfastes de la prise en charge par le système de santé)
prévention universelle
destinée à l’ensemble de la population, quel que soit l’état de santé.
prévention sélective
s’exerce en direction de sous-groupes de population spécifique.
prévention ciblée
fct de sous-groupes de la population, de l’existence de FDR spécifiques dans une partie identifiée de la population. Intègre l’éducation thérapeutique du patient.
mucoviscidose
maladie génétique autosomique récessive
touche surtout les fct digestives et respiratoires
impact l’espérance de vie des patients
enjeu humain
pauvreté et démographie
enjeu écologique
épuisement des ressources et dégradation des écosystèmes
enjeu économique
logiques économiques
enjeu démocratique et éthique
libertés, citoyenneté, transparence
DD : 3 composantes + 1
1-Le social ,l’humain, c’est la finalité.
« équité ,solidarité ,et diversité sociale et culturelle pour l’épanouissement humain »
2-L’environnement ,c’est l’exigence écologique.
« conservation des écosystèmes et gestion maîtrisée des ressources »
3-L’économique ,c’est l’efficacité de l’instrument de production
« la gestion viable production/consommation des biens et services »
4-La gouvernance ,c’est la méthode ,le mode de faire
« la gestion démocratique et citoyenne ,la participation au processus de décision »
