Surtos TP17 Flashcards
O que é um surto?
Ocorrência epidémica restrita a um espaço e tempo limitado
A ocorrência, num curto período de tempo, de um número de
casos acima do esperado num espaço geográfico mais alargado corresponde a
Epidemia
O que é uma endemia
Ocorrência de um evento ou doença com uma frequência acima do estimado mas que perdura numa dada região ou país por fatores locais (malária).
Epidemia de larga escala que se propaga em larga escala e ultrapassa continentes (gripe espanhola). é a definição de
Pandemia
Um conjunto de casos numa dada área e período de tempo
que pode não estar associado a uma epidemia é
Cluster
O caso índice corresponde ao
caso que introduziu a doença
Que tipos de caso existem
Índice
Primários
Secundários
Os recursos epidemiológicos devem ser mobilizados rapidamente porque
- É necessário uma intervenção precoce
- Sendo a investigação restrospetiva, tentar evitar os potenciais vieses de memória
- Atura durante a janela de oportunidade que varia de surto para surto
Quando é que se deve investigar?
- Doença excede o valor usual
- D. prioritária
- D parece ter uma fonte comum
- D parece ter uma severidade sup ao normal
- D nova, emergente ou desconhecida nesse local
- D é de interesse público
- D relacionada com emergência em situações de catástrofes
Como é que se confirma a ocorrência de um surto?
1 Confirmar o diagnóstico dos casos notificados e eliminar os que ñ são através da clínica, critérios epidemiológicos e lab
2. Verificar se a incidência observada está acima do esperado e como se distribui
O trabalho de campo tem de preencher 3 requisitos
- Aspetos administrativos e comunicacionais
- Aspetos técnicos
- Aspetos logísticos
Numa fase inicial pode existir muita incerteza na definição de caso, havendo 3 possíveis definições
- Caso possível (critérios clínicos)
- C. Provável ( critérios clínicos e epidemio ou alguns labs)
- C Confirmado (critérios laboratoriais mais robustos)
Quando se faz a transição da vigilância passiva para a vigilância ativa estamos a
Realizar busca ativa de casos
A caracterização do surto é fundamental porque
- Fornece a 1a caracterização do surto
- Permite identificar pessoas em risco
- Pode dar pistas quanto à fonte de exposição e via de transmissão
- Permitir uma intervenção precoce
A caracterização do surto no tempo envolve
Duração
Natureza
Período provável de exposição
A duração do surto depende de:
- Velocidade do surto
- Tamanho da população suscetível
- Intensidade da exposição
- Efetividade das medidas de controlo imediatas
A natureza do surto pode ser
- Fonte comum
- Fonte propagada
Nas epidemias de fonte comum ocorre ________________________ e podem-se dividir em ______ e _______
- a exposição de várias pessoas simultâneas à mesma fonte
2 Pontual
3 Contínua
Quando a fonte é propagada verifica-se a ocorrência de disseminação da exposição via
pessoa-a-pessoa
Nas epidemias de fonte comum o ponto máximo da curva epidémica costuma ser
alcançado tão______ quanto dura o _________ ______ da doença
1 rapidamente
2 período de incubação
Como é que se define período de incubação
mediana da série de dados sobre o tempo que decorre entre a exposição ao
agente e o aparecimento da doença em cada um dos casos investigados
A data provável de exposição é calculada através
Subtração da quantidade de tempo que corresponde à mediana do período de incubação ao pico da curva epidémica
O período provável de exposição é calculado através
O período de incubação mínimo é subtraído da data de ocorrência
do primeiro caso do surto e, depois, o período de incubação máximo é
subtraído da data de ocorrência do último caso do surto. A diferença entre
ambas as medições representa o período provável de exposição ao agente
causal.
A caracterização do lugar do surto permite
Identificar e descrever a distribuição geográfica ou espacial dos casos
- Permite detetar clusters
- Pode-se calcular a taxa de ataque por local
A caracterização da pessoa permite
Descrever a distribuição dos casos de acordo com certas
características demográficas de interesse
As medidas de controlo devem focar-se
Fa fonte, no modo de transmissão e na exposição associada
Como é que se verifica a eficácia das medidas de controlo
Comparando a situação observada com a esperada se as medidas forem eficazes
Fatores críticos de sucesso
Rapidez de ação Sensibilidade Especificidade Aceitabilidade Flexibilidade Valor preditivo + Qualidade Representatividade Simplicidade Estabilidade Validade
