SURRENALE: HYPOCORTISOLISME

Question 1

Definoition ?

Answer 1

c’est un deficit partiel ou total en cortisol, peut etre associé a la dimunition des mineralocorticoide et de sexo

Question 2

pourquoi on parle surtout donc du corticoide

Answer 2

parcqu’il mets en jeu le pc vital

Question 3

on classe l’hypercortisime selon deux criteres , lesquels?

Answer 3

selon l’origine de l atteinte

et selon le degré de l’atteinte

Question 4

selon l’origine on classe deux types lesquels?

Answer 4

_ Origine peripherique : c’est primitive

_Origine centrale : c’est secondaire

Question 5

selon le degrée d’atteinte on classe 2 categories ?

Answer 5

_ atteinte TOTALE : INSUFF SURR AIGUE (ISA)

_atteinte PARTIELLE : INSUFF SURR CHRONIQUE

Question 6

Donne moi un exemple de l ISA ?

Answer 6

hemorragie surrénalienne bilaterale

Question 7

Insuff surr chronique peut en tout moment devenir aigue si___________?

Answer 7

si patient tombe dans une situation de stress alors qu’il ne peut secreter le cortisol

Question 8

quelle est la seule urgeeence endocrinienne ?

Answer 8

INSUFF SURR AIGUUUUUUUE

Question 9

TOUTE INSUFFISANCE SURRENALIENNE PRIMAIRE CHRONIQUE DOIT ETRE APPELE __________ ?

Answer 9

MALADIE D’ADDISON

Question 10

maladie d’addison , appelée autrement ?

Answer 10

maladie bronzée

Question 11

MALADIE D ADDISON :

signe clinique pathognomonique?

Answer 11

MAASHTA 
M:melanodermie
A: Amaigrissement
As: Asthenie
HTA: hyertension arterielle

Question 12

MALADIE D ADDISON:

la melanodermie est due a ? au niveau cutané se manifeste par? ay niveau muqueuse?

Answer 12

1- due a l augmentation de taux d’ACTH qui stimule les melanocytes a secreter le melanine
2- au niveau cutané manifesté par des pigmentation des parties decouvertes des plis des cicatrices ,et c,est pas homogene
3- au niveau des muqueuses par une tache noiratre dite ardoisée ( noir comme l ardoise) au niveau de la face interne des joues

Question 13

description de l asthenie?
due a quoi ?
se caracterise par un signe , lequel?

Answer 13

1- ASTHENIE triple physique psychique et sexuelle
2- due a l hypoglycemie
3- signe de TABOURET patient en position comme si il est assit sur un tabouret bas ne peut plus se relever

Question 14

l’amaigrissement se voit egalement dans l’hyperthyroidie ,comment on differencie?

Answer 14

dans l hyperthyroidie c’est une fente musculaire , perte treees rapide du poids alors que la c’est progressive

Question 15

MALADIE ADDISON

autres signes ?

Answer 15

_ signes digestifs
_signe psychique : depression voir meme acces manique
_calcification du cartilage de l’oreille (signe de thorn)
_ signe sexuelle : amenorhée chez femme pas d’erection chez l homme . absence de pillosité axillaire xhez la femme absencede sudation

Question 16

MALADIE D ADDISON

jamais de __________ sauf dans ______

Answer 16

jamais de vomissement sauf dans ISA

Question 17

MALADIE D ADDISON

profil biologique?

Answer 17

pas assez d aldosterone , pas de retention urinaire donc
1- HYPONATREMIE ( pas d’absorption de NA+ )
2- HYPERKALIEMIE ( pas de secretion de K+)
3- HYPOGLYCEMIE ( pas de corticoide)
4- hemoconcentration ( hypovolemie)
5 - acidose modérée ( pas de secretion d H+ )

Question 18

par quel test on evalue l’opsiurie ?

Answer 18

testde Robinson ( astuce Robinet XD )

Question 19

patient est hypoglycemique donc ____________ ?

Answer 19

INTERDIT POUR LUI DE LE JEUNE

Question 20

MALADIE ADDISON

Citer les ETIOLOGIES QEEE

Answer 20

_ TUBERCULOSE
_ AUTO-IMMUNE
_METASTASE
_DEFICIT ENZYMATIQUE
_ MALADIE DE SURCHARGE
_ADRENOLEUCODYSTROPHIE

Question 21

INSUFFISANCE SURR SECONDAIRE

le meme tableau que la maldied ‘addison sauf que ________ est absent

Answer 21

les signe de melanodermie

Question 22

INSUFFISANCE SURR SECONDAIRE

principale etiologie? sinon?

Answer 22

corticotherapie a longterme

sinon traumatisme ou infection ou chirurgie

Question 23

a partir de quel jour de la corticptherapie est il interdit de l’arreter brutaalement

Answer 23

a partir du 8 eme jour

Question 24

ISA ++++++++

doit obligatoirement etre suspecter et meme traiter devant?

Answer 24

ETAT DE CHOC
FIEVRE
VOMISSEMENT INCOERSIBLE
association d’une douleur abdominale aigue

Question 25

Doit etre traité en __________

Answer 25

EXCEEEES au moindre doutte

Question 26

explication de ce tableau urgent

Answer 26

un mecanisme aigue = ISA =hyponatremie aigue= deshydratation = collapsus= etat de choc

Question 27

ce tableau fait penser a un

Answer 27

abdomen chirugical , mais faut surtt pas le toucher sinon = MORT

Question 28

ON TRAITE meme avant d’avoir les resultats V F

Answer 28

V

Question 29

comment on traite?

Answer 29

rehydratation par du serum salé 9g/l Nacl vu l hyponaremie
ttt hormonal : corticoide
hemisuxinate 100mg en IV
ensuite on passe vers VO comprimé de cortisol
1 prise à 8h (2/3) puis 16h (1/3)
NB : sans regimeen sel il est deja en manque

Question 30

si le patient , va s operer pour un autre prblm CAT ,?

Answer 30

on augmente les dose en pre et post op

pour assurer ses besoins en STRESS ! alhamdoulilah 3ala ni3ma