SURDEZ Flashcards
O que caracteriza a perda auditiva neurossensorial?
A perda auditiva neurossensorial é causada por lesões na cóclea, no nervo auditivo, nas vias auditivas ou no córtex auditivo, dificultando a transmissão dos impulsos nervosos entre a orelha interna e o cérebro.
O que é presbiacusia e qual é sua causa principal?
Presbiacusia é a diminuição da capacidade auditiva relacionada ao envelhecimento, sendo a causa mais comum de perda auditiva neurossensorial em idosos.
Quais são os principais fatores que contribuem para o desenvolvimento da presbiacusia?
Fatores ambientais (ruído, tabagismo, alcoolismo), ototoxicose (antibióticos e diuréticos), alterações metabólicas (diabetes, dislipidemia, hipertensão, menopausa, hipotireoidismo e obesidade) e predisposição genética.
Quais são as principais queixas do paciente com presbiacusia?
Os pacientes relatam perda auditiva progressiva, insidiosa, bilateral e simétrica, que geralmente começa após os 40 anos.
Como é realizado o tratamento da presbiacusia?
O tratamento envolve orientações sobre a aceitação da perda auditiva e a adaptação de aparelhos auditivos.
Quais são as consequências da presbiacusia na vida do idoso?
A presbiacusia afeta a independência, segurança, capacidade laboral e relações sociais do idoso, podendo contribuir para o isolamento, depressão e declínio cognitivo.
O que é a Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR)?
A PAIR é uma alteração irreversível na cóclea, causada pela exposição prolongada a níveis sonoros elevados, acima de 85 dB, que pode ocorrer no ambiente de trabalho ou de lazer.
Quais são as características clínicas da PAIR?
A perda auditiva é bilateral, simétrica, insidiosa e irreversível. Zumbido é uma queixa comum, presente em cerca de 1/3 dos pacientes.
Existe tratamento para a PAIR?
Não há tratamento curativo para a PAIR. A prevenção envolve o uso de equipamentos de proteção individual e, uma vez instalada, pode-se adaptar o uso de aparelhos auditivos.
O que caracteriza o Trauma Sonoro Agudo?
O Trauma Sonoro Agudo ocorre após exposição aguda a ruídos intensos, como explosões ou disparos de arma de fogo, e resulta em hipoacusia, zumbido, otalgia e cefaleia. A otoscopia pode ser normal ou mostrar ruptura timpânica.
Como é tratado o Trauma Sonoro Agudo?
O tratamento envolve o uso de corticosteroides, como metilprednisolona (15 mg/kg/dia) ou prednisolona, para reduzir a inflamação e prevenir a apoptose celular.
O que acontece com a perda auditiva da PAIR após a cessação da exposição ao ruído?
A perda auditiva estabiliza e não piora após a cessação da exposição ao ruído, mas permanece irreversível.
O que é a surdez súbita?
A surdez súbita é uma perda auditiva neurossensorial de início rápido, com perda maior que 30 dB em 3 frequências consecutivas, sendo uma condição médica urgente.
Quais são as causas mais comuns da surdez súbita?
As principais hipóteses etiológicas incluem causas virais, distúrbios microcirculatórios (como hipertensão e discrasias sanguíneas), e causas autoimunes, embora esta última seja menos aceita.
Qual exame é fundamental para o diagnóstico de surdez súbita e o que ele avalia?
A audiometria é essencial para o diagnóstico, avaliando a perda auditiva maior que 30 dB em 3 frequências consecutivas. A ressonância magnética também é recomendada para excluir lesões no conduto auditivo interno e nas vias auditivas.
Qual é o tratamento inicial para a surdez súbita?
O tratamento deve ser iniciado dentro dos primeiros 10 dias, com corticosteroides como prednisona (1 mg/kg/dia). Para pacientes que não podem tomar corticoides sistêmicos, é possível usar metilprednisolona intratimpânica.
Quais fatores estão associados a um melhor prognóstico na surdez súbita?
Melhor prognóstico ocorre em homens, jovens, com perda auditiva nas frequências graves e quando o tratamento é iniciado precocemente.
Quais são os fatores associados a um pior prognóstico na surdez súbita?
Pior prognóstico é observado em idosos, crianças, pacientes com vertigem, zumbido intenso, perda auditiva nas frequências agudas e quando o tratamento é iniciado tardiamente.
O que é ototoxicidade?
Ototoxicidade é a perda da função auditiva causada por substâncias químicas, como medicamentos, devido à formação de radicais livres que levam à apoptose das células da cóclea.
Quais são os principais medicamentos associados à ototoxicidade?
Entre os mais de 200 medicamentos, destacam-se aminoglicosídeos (amicacina, gentamicina), betabloqueadores (propranolol), diuréticos (furosemida), anti-inflamatórios (AAS), antivirais (interferona), antineoplásicos (cisplatina) e antibióticos como vancomicina e eritromicina.
Quais medicamentos causam ototoxicidade reversível e irreversível?
Medicamentos com efeito reversível incluem eritromicina, AAS e furosemida. A cisplatina causa lesão irreversível na cóclea em 90% dos casos, e a gentamicina é reversível em apenas 50% dos casos.
Como deve ser o monitoramento auditivo durante o tratamento com medicamentos ototóxicos?
Os exames audiométricos devem ser feitos antes do tratamento, duas vezes por semana durante o tratamento, e a cada 6 meses após o término.
Quais substâncias têm efeito protetor contra a ototoxicidade induzida pela cisplatina?
Acetilcisteína e tiossulfato de sódio apresentam efeito protetor contra a perda auditiva induzida pela cisplatina.
Qual é o principal agente infeccioso causador de surdez congênita nos Estados Unidos?
O citomegalovírus é a principal causa de surdez congênita nos Estados Unidos, causando perda auditiva bilateral severa.
Como é feito o diagnóstico da surdez congênita causada pelo citomegalovírus?
O diagnóstico é realizado pelo isolamento do vírus na urina ou pela detecção por PCR na urina ou no sangue.
Qual é o tratamento para crianças com surdez causada por citomegalovírus?
O ganciclovir é utilizado em crianças sintomáticas, porém tem pouco ou nenhum efeito na melhora audiológica.
Como a rubéola está associada à perda auditiva?
A rubéola pode causar perda auditiva, além de alterações cardíacas, cegueira e retardo mental. A infecção no primeiro trimestre de gestação é a mais perigosa para infecções congênitas.
Qual exame confirma o diagnóstico de surdez causada por rubéola?
O diagnóstico é confirmado pelo isolamento viral na urina ou pela detecção de títulos aumentados de IgM antirrubéola no sangue.
Como a caxumba pode afetar a audição e qual é o padrão típico da perda auditiva?
A caxumba pode causar perda auditiva unilateral em 80% dos casos, geralmente no final do quadro de parotidite, mas também pode ocorrer em infecções subclínicas.
Como é feito o diagnóstico da surdez associada à caxumba?
O diagnóstico é feito pelo isolamento do vírus na saliva ou pela elevação em 4 vezes do título de anticorpos anticaxumba no sangue.
Qual tratamento pode ser utilizado para melhorar a perda auditiva causada pela caxumba?
O uso de corticoides pode estar associado à melhora auditiva em alguns casos de surdez causada pela caxumba.
Como o sarampo está relacionado à perda auditiva?
O sarampo pode causar perda auditiva bilateral em até 10% das crianças, principalmente antes da introdução da vacina, com a perda auditiva ocorrendo concomitantemente ao rash cutâneo.
Como é feito o diagnóstico da surdez causada por sarampo?
O diagnóstico é feito pelo isolamento viral na orofaringe ou pelo aumento de 4 vezes nos títulos de anticorpos no sangue.
Existe tratamento para a surdez causada pelo sarampo?
Atualmente, não há tratamento eficaz para a surdez causada pelo sarampo.
Como a sífilis pode causar perda auditiva?
A sífilis congênita pode causar surdez no nascimento ou tardiamente entre 8 e 20 anos. A sífilis adquirida causa surdez mais comumente no estágio secundário, mas também pode ocorrer no estágio terciário.
Como é o tratamento da surdez associada à sífilis?
O tratamento da surdez causada pela sífilis é feito com penicilina cristalina, após diagnóstico por exames sorológicos.
O que caracteriza a neuropatia auditiva e suas causas?
A neuropatia auditiva é caracterizada por perda auditiva bilateral, simétrica ou não, causada por comprometimento do nervo auditivo, resultando em perda da sincronia na condução nervosa. Está relacionada à mutação do gene OFOT, além de causas como hiperbilirrubinemia, prematuridade e anoxia neonatal.
Como é feito o diagnóstico e tratamento da neuropatia auditiva?
O diagnóstico envolve ressonância magnética para descartar tumores. O tratamento de escolha é o implante coclear.
