suprarrenales II Flashcards
regulación eje hipotálamo-hipófisis sobre el área fasciculada y reticular
núcleo paraventricular del hipotálamo se forma CRH que liberan péptido al sistema porta-hipotálamo-hipofisiario que estimula en los croticotropos la formación de ACTH (única etapa limitante de la formación de cortisol)
feedback del cortisol
inhibe la secreción de ACTH inhibiendo la expresión del gen o inhibiendo su respuesta a CRH
tiene inhibición más débil hacia el hipotálamo
hormona que estimula la producción de ACTH
ADH que estimula al corticotropo (y cortisol)
ADH es secundario a CRH
secreción de ADH sobre el corticotropo
es por neuronas que se encuentran en el núcleo paraventricular que llegan al hipotálamo medial, sistema prota
qué gatilla la secreción de CRH
el estrés (cualquier estímulo que el sistema lo considere como un peligro), también es muy importante los ciclos circadianos
- IL-1 y TNF-alfa estimulan directamente (feedback negativo, cortisol tiene efecto antiinflamatorio)
los mayores niveles de cortisol en el día se encuentran en
el final de la noche cuando comenzamos a despertar, luego después de la comida y finalmente al atardecer
cómo se caracteriza la retroalimentación de la secreción de cortisol
frente a estímulo sostenido se secreta cortisol y puede llegar a niveles elevados (suprafisiológicos)
proteínas a las que se une el cortisol
80-85% unido a transcortina (hígado), específica para cortisol
15% albúmina
5% cortisol libre
con cuánta afinidad une transcortina (CBG) a otras hormonas
progesterona con mediana afinidad
aldosterona con muy baja afinidad
reguladores de la producción de transcrotina (CBG)
estimulada positivamente por los estrógenos
en embarazo el cortisol libre se mantiene normal
cortisol y hormonas tiroideas la inhiben
acciones fisiológicas del cortisol
excitabilidad de las neuronas
formación ósea (en exceso genera osteoporosis)
cardiovascular responde a catecolaminas con requerimiento de colesterol
inmune se necesita cortisol fisiológico
eliminación de agua requiere cortisol
síntesis de colágeno, exceso genera un déficit
genera surfactante pulmonar en feto
acciones metabólicas del cortisol
lipolítico, débil
gluconeogénico, por aa que el cortisol estimula la proteólisis
qué ocurre en concentraciones farmacológicas de cortisol
inmunosuprime (se usa para trasplantes)
antiinflamatorio (útil para enfermedades inflamatorias)
hipersecreción gástrica
falta de sueño
resistencia a la insulina
qué sucede con los receptores mineralocorticoides, el cortisol y la aldosterona
ambos tienen afinidad por este en el túbulo distal y colector
- el cortisol está en concentración más elevada, sin embargo, 11-B-hidroxiesteroidedeshidrogenasa tipo II forma cortisona que no tiene afinidad
ciclo cortisol-cortisona
en el hígado la cortisona se puede volver a formar cortisol por la 11-B-hidroxiesteroidedeshidrogenasa I que vuelve a formarse a cortisona en el riñón, etc.
