calcemia II Flashcards
función del osteoblasto
forman el hueso, deposita calcio y fosfato, los osteoblastos se van quedando atrapados en la matriz y maduran a osteocitos
función de PTH sobre la secreción de M-CSF
factor estimulante de colonias de osteoclastos
células troncales maduran bajo la señal de pre-osteoclastos que se fusionan y generan enormes osteoclastos maduros que generan la resorción ósea que por efecto de PTH y vit D secreta fosfato de calcio
la resorción ósea por acción de PTH y vit D es estimulada por
IL-6 y RANKL
RANKL
glicoproteína de membrana expresada en el osteoblasto bajo la acción de PTH
PTH se une a PTH1R y activa la producción de RANKL que se une al RANK del osteoclasto
efecto de RANKL al unirse a RANK del osteoclasto
aumenta secreción de protones y enzimas que degradan la matriz
secreción de protones es importante para disolver la hidroxipatita
función de proteína osteoprogeterina
producida en el osteoblasto, en ausencia de PTH se une a RANK e impide la unión a RANKL que impide la activación del osteoclasto
terapia para osteoporosis por PTH
se administra de forma intermitente y concentración alta, estimula proliferación de osteoblastos y formación ósea sin dejar de recurrir a la resorción ósea (se cambia el hueso osteoporótico por normal)
dónde ocurre la regulación de la calcemia y fosfemia en el riñón
fosfemia ocurre en TP y calcemia ocurre en túbulo distal
PTH tiene una acción potente y calcitriol no tanto
receptor PTH en TP
acoplado a proteína Gs, forma AMPc
acoplado a Ga DAG, PKC
transportadores de fosfato en TP
NPT2a y NPT2c contrasnportadores sodio-fosfato (ingresan), mueve fosfato en contra de su gradiente
PTH alta se inhiben ambos transportadores generando una mayor excreción de fosfato
efecto del calcitrio en la reabsorción de calcio
actova NPT2a, pero no logra contrarrestar a PTH
estimulo de PTH en nefrón distal
aumenta permeabilidad de calcio por canales de calcio
acoplado a proteína Ga, aumenta AMPc y PKA que inserta los canales
aumenta actividad de intercambiador calcio-sodio y bomba de calcio, lo retorna a la circulación
calcitriol en el nefrón distal
expresa proteínas citoplasmáticas de unión al calcio (calbindinas), mantienen concentraciones citoplasmáticas de calcio bajas y estimula la reabsorción de calcio
acciones intestinales de calcitriol
calcitriol estimula reabsorción de calcio y fosfato
receptor en el núcleo forma heterodímero con ác retinoico y expresa genes para 3 proteínas
regulación de la calcemia por calcitriol en el intestino
TRPV6 permite el ingreso de calcio a favor de su gradiente
calbindina mantiene niveles bajos de calcio
bomba de calcio ATPasa (PMCA), salida de calcio a la sangre
regulación de la fosfemia por calcitriol en el intestino
NPT2b absorbe 1 fosfato cada 3 sodios, fosfato sale por difusión facilitada a la sangre
vía no regulada de calcemia y fosfemia
calcio y fosfato entra por vía paracelular a la sangre (por gran déficit de calcio)
dónde se puede formar calcitriol
en múltiples tejidos
por qué deficit de vit D genera mayor tendencia a desarrollar neoplasias
participa en la regulación de proteínas controladoras del ciclo celular
efecto de calcitriol sobre macrófagos
permite que tengan actividad macrofágica
efecto de calcitriol sobre el sist inmune
LT y LB requieren de calcitriol para una actividad normal
calcitriol e insulina
calcitriol estimula la capacidad de la célula beta para captar calcio y secretar insulina (mantener población de sus células)
otras hormonas que inciden en la concentración de calcio y fosfato
calcitonina
H sexuales déposito de calcio
cortisol resorción ósea
HT recambio óseo
PRL reabsorción de calcio y síntesis de calcitriol
GH depósito de calcio y síntesis de calcitriol
