Suprarrenal

Question 1

Insuficiência Adrenal +
candidíase mucocutânea +
hipoparatireoidismo

Answer 1

Sd. poliglandular autoimune tipo I

OBS.: infância
hepatite autoimune, anemia perniciosa, alopecia, hipotireoidismo 1ª e hipogonadismo 1ª

Question 2

Insuficiência Adrenal (100%) +
dça tireoidiana (60%) +
DM1 (50%)

Answer 2

Sd. poliglandular autoimune tipo II (Sd. Schmidt)

OBS.: mais comum - adultos
hipogonadismo 1ª, vitiligo, anemia perniciosa, alopecia, miastenia gravis, hipopituitarismo
HLA DR3/DR4

Question 3

Principal causa de I. suprarrenal 1ª (Dça addison)

Answer 3

Adrenalite autoimune

Question 4

DHE no hipocortisolismo?

Answer 4

HIPOglicemia e HIPOnatremia
HIPERcalemia e HIPERcalcemia
eosinofilia

Question 5

Adrenoleucodistrofia?

Answer 5

ligada ao X - acúmulo de AG cadeia longa na adrenal e SNC;
quando pensar: jovem MAs sinais de hipocortisolismo e distúrbios neurológicos, com espasticidade de MMII e disfunções vesical e sexual.

Question 6

DHE ocorre mais em I suprarrenal 1ª ou 2ª?

Answer 6

PRIMÁRIA;

SECUNDÁRIA geralmente não cursa

Question 7

Sinal clinico que não pode ter no hiperaldosteronismo 1ª?

Answer 7

EDEMA
“fenômeno de escape da aldosterona”
Após retenção de Na e H2O por ação da aldosterona, o aumento IMEDIATO da PA estimula o PNA –> o rim aumenta a eliminação de Na e H2O e impedi a formação de edema.

Question 8

Protótipo do Hipoaldosteronismo?

Answer 8

É acidose tubular renal distal (tipo IV), associado a hipercalemia e acidose metabólica hiperclorêmica.

geralmente encontrado em DM com nefropatia na fase inicial, que cursa com degeneração do AJG e ATR IV.

Question 9

Diferenças entre HAC e Estenose hipertrófica de piloro?

Answer 9

1ª hipotensão refratária a catecolaminas, perda de peso, anorexia, desidratação, hipotensão, hipoglicemia (&laquo_space;glicocorticoide), HIPONa+ e HIPERK+ (< de mineralocordicoide)
2ª vômitos cursa com HIPOK+, por desidratação por vômitos biliosos

Question 10

Feocromocitoma?

Answer 10

neoplasia rara da das células cromafins (medula da suprarrenal)

Question 11

Órgão de zuckerkandl?

Answer 11

Localização mais comum dos feocromocitomas extra-adrenais (paragangliomas)
é um paraglânglio ao nível da AMS

OBS.:
Só produz ADRENALINA na medula suprarrenal
a NORADRENALINA é produzida na medula e nos paraganglios

Question 12

Feocromocitoma + carcinoma medular de tireoide + hiperparatireoidismo 1ª

Answer 12

NEM 2A (Sd. de Sipple)

Question 13

Feocromocitoma + carcinoma medular de tireoide + neuromas de mucosa e fenótipo marfanoide

Answer 13

NEM 2B

Question 14

“Regra dos 10”

Answer 14

Feocromocitoma
10% dos tumores são malignos
10% dos tumores são bilaterais
10% dos tumores são extra-adrenais (paragangliomas)
10% dos tumores são pediatricos
10% dos tumores são familiares

Question 15

Leiomiossarcoma gástrico + condroma pulmonar + paranganglioma ?

Answer 15

TRÍADE DE CARNEY

Question 16

Produtos das catecolaminas?

Answer 16

metanefrinas –> ácido vanilmandélico (VMA)

Question 17

Melhor exame para localização e avaliação funcional do feocromocitoma?

Answer 17

Cintilografia com MIBG (metaiodobenzilgunidina)

Question 18

controle pré-op da PA no feocromocitoma?

Answer 18

1º bloqueio a-adrenérgico 10 a 14 dias antes
usar fenoxibenzamina oral (bloqueador alfa não seletivo) ou prasozin (bloqueador alfa-1)

2º iniciar beta-bloqueio (2 a 3 dias) após bloqueio do alfa

OBS.: se utilizar o beta antes do alfa - pode induzir grande elevação da PA, ao deixar a VASOCONSTRIÇÃO pelos receptores alfa correr sem antagonismo.

Question 19

Lesão maligna mais comum encontrada nas suprarrenais?

Answer 19

É a metástase
CA mais comum que da origem a metástase:; pulmão;
pode ser relacionados a Ca de mama, pâncreas e CR

Question 20

hiperparatireoidismo 1ª + tumores endócrinos do pâncreas (ex. gastrinoma) + tumores hipofisários (ex. prolactinoma).

Answer 20

NEM 1

Question 21

> isolado de FA em HOMEM, saudável, a partir na 4ª década de vida, fala a favor de?

Answer 21

Doença de Paget?

Question 22

Doença de Paget?

Answer 22

> > > do metabolismo ósseo (osteoclastos e osteoblastos) cronicamente, causando uma destruição progressiva dos ossos com reconstrução posterior desorganizada, pp sítios: vértebras, ossos longos, pelve e crânio.